叙事护理对脑出血患者照顾者疾病获益感及照顾压力的影响

目的探讨叙事护理对脑出血患者照顾者疾病获益感及照顾压力的影响。方法选取脑出血患者的家庭照顾者80名,随机分成对照组与研究组,各40例。对照组接受常规护理,研究组接受叙事护理,由专人在干预前后采用疾病获益感量表(BFS)、照护者压力量表(CSD)、疲劳评定量表(FAI)评估两组照顾者的疾病获益感、照顾压力以及疲劳状况。结果两组护理后的CSI、FAI评分比护理前的明显降低,BFS评分比护理前升高,其中研究组CSI、FAI评分和BFS评分变化明显,且明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理的实施可有效提高脑出血患者照顾者的疾病获益感,减轻其照顾压力和疲劳程度,从而为改善患者的预后提供实质性的帮助。

自我效能、相依关系在脑卒中患者照顾者照顾准备度与照顾压力间的链式中介作用

目的探讨自我效能、相依关系在脑卒中患者照顾者照顾准备度和照顾压力间的中介作用。方法采用方便抽样法,选取2022年6月-9月河南省某三级甲等综合医院神经内科收治的252例脑卒中患者的照顾者为研究对象,应用一般资料调查表、照顾者准备度量表、照顾者压力量表、相依关系量表及照顾者自我护理贡献自我效能量表对其进行问卷调查。结果脑卒中患者照顾者照顾压力得分为(9.12±2.13)分,相依关系得分为(39.08±2.96)分,照顾准备度得分为(20.59±2.12)分,自我效能得分为(74.53±5.25)分。照顾压力与照顾准备度、自我效能、相依关系均呈负相关(r=-0.655、-0.585、-0.548,均P<0.01),照顾准备度与自我效能、相依关系均呈正相关(r=0.750、0.631,均P<0.01)。照顾准备度可直接影响照顾压力,还可通过自我效能、相依关系及自我效能和相依关系的链式中介作用对照顾压力产生影响,其中介效应值分别为-0.092、-0.070、-0.039。结论自我效能和相依关系在脑卒中患者照顾者照顾准备度与照顾压力间起链式中介作用。医护人员应主动提供针对性教育和指导,促使照顾者积极适应角色变化,并增强其照顾信念,同时制定以相依关系为中心的干预措施,以期更加高效地减轻照顾者的照顾压力。

脑卒中患者家庭主要照顾者的照顾压力及护理方案

目的:研究脑卒中患者家庭主要照顾者的照顾压力现状及其对照顾者健康状况的影响等,探讨减轻照顾者压力的护理方案。方法:2004年12月至2005年10月选择福州市3所省级综合性“三甲”医院、2所市级综合性“二甲”医院住院的脑卒中患者的家庭主要照顾者进行研究。采用自制问卷、照顾者压力量表(CSI)中文版、医院用焦虑抑郁量表(HAD)收集相关资料。结果:有照顾压力者(CSI总分≥7分)100人,占总人数的63.7%。HAD量表显示30.8%的照顾者肯定有焦虑,25.6%的照顾者肯定有抑郁。结论:照顾者身体、社交的压力最大,其次是工作、经济压力,而心理压力相对小些。照顾压力使照顾者产生焦虑、抑郁症状,使照顾者自我感觉身体健康状况变差。护理人员可以通过评估照顾者的压力和需求,给予相应的护理干预,减轻照顾者的压力。

胃癌化疗病人主要照顾者心理一致感在照顾压力与积极感受间的效应分析

目的:分析胃癌化疗病人主要照顾者心理一致感在照顾压力与积极感受间的效应。方法:便利抽取河南省人民医院2020年2月—2021年5月收治的胃癌化疗病人的主要照顾者214名为研究对象。于化疗前1 d、化疗中期、化疗结束及化疗结束后3个月采用一般情况调查表、照顾者反应评估量表、心理一致感量表、照顾者积极感受量表对胃癌化疗病人主要照顾者进行调查。结果:胃癌化疗病人主要照顾者4个时间点照顾压力得分差异有统计学意义(P<0.001),其中化疗中期得分最高;胃癌化疗病人主要照顾者4个时间点积极感受得分差异有统计学意义(P<0.001),其中化疗中期得分最低。广义估计方程结果显示,有宗教信仰、年龄40~50岁和>50岁及心理一致感得分较高是照顾者积极感受的保护因素,照顾压力得分较高是照顾者积极感受的危险因素。调节效应分析表明,心理一致感在照顾压力对积极感受的影响中起调节作用,高心理一致感照顾者照顾压力对其积极感受的预测斜率无统计学意义(β=-0.014,P=0.582);低心理一致感照顾者的照顾压力能够显著负向预测其积极感受(β=-0.187,P<0.01)。JohnsonNeyman技术探明心理一致感的调节效应边界值为65.56分。结论:胃癌化疗病人主要照顾者化疗期间积极感受与照顾压力呈动态变化,照顾者较高的心理一致感有利于缓解照顾压力对其积极感受的不利影响。

脑卒中患者家庭主要照顾者照顾压力及影响因素分析

目的分析脑卒中患者家庭主要照顾者照顾压力及影响因素。方法选择2012年1月-2014年6月住院的脑卒中患者家属155名作为调查对象,调查内容包括主要照顾者的一般资料、照顾压力等,分析影响照顾者照顾压力的相关因素。结果 99例患者照顾者照顾压力总分≥7分,占63.9%。身体、社交压力方面,生活受限排在第1位,其次为生活不方便,身体疲惫、睡眠被打扰、家庭正常生活被打乱,个人时间需要满足其他人需要阳性率最低。工作经济压力方面,个人计划发生改变的阳性率最高,其次为工作受到影响、有经济方面的压力。心理压力维度,感到精疲力竭/焦头烂额排第1位,其次为因患者的改变而感到沮丧、患者的行为令人苦恼和情绪改变。患者日常生活活动能力（ADL）分值、照顾者照顾天数、共同照顾者的数目与照顾者的照顾压力具有相关性（P〈0.01）。患者依赖性越强则照顾者的照顾压力越大,共同照顾者的数目越少照顾者的照顾压力越大,照顾时间为28-〈180 d的照顾者照顾压力最大。多因素分析结果显示共同照顾者数目、患者的ADL与照顾者照顾压力具有相关性（P〈0.05）。结论脑卒中患者家庭主要照顾者的照顾压力相对较大,而患者的ADL、共同照顾者的数目与照顾者的照顾压力具有相关性。

延续护理模式对脑卒中患者家庭主要照顾者照顾压力及能力影响研究

目的观察脑卒中患者家庭主要照顾者接受延续护理模式对其照顾压力、照顾能力的影响。方法将在该院2017年1月至2018年12月收治的脑卒中住院患者家庭主要照顾者94例,按随机数字表法分成对照组(47例)与试验组(47例)。对照组对其行常规出院康复指导,试验组对其行延续护理模式。对比两组脑卒中患者家庭主要照顾者的照顾压力、照顾能力,患者出院后危险事件的发生情况。结果试验组心理状况,身体、社交状况照顾压力评分明显少于对照组,且各项照顾能力正确护理率明显高于对照组,患者不良事件总发生率(6.38%)明显低于对照组(22.64%),差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组工作、经济状况照顾压力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脑卒中患者家庭主要照顾者接受延续护理模式,可明显减少其照顾压力,提高照顾能力,减少患者出院后危险事件的发生,效果理想。

延续护理对脑卒中患者家庭主要照顾者照顾压力与能力影响的研究

目的 探讨延续护理模式对脑卒中患者家庭主要照顾者照顾压力和照顾能力的影响。方法 选取2014年4月~2015年4月在我科住院的脑卒中患者的家庭主要照顾者进行研究,随机分为观察组和对照组。出院后对照组25例采用常规护理措施,观察组26例在常规护理的基础上采用延续护理措施,比较两组患者家庭主要照顾者的照顾压力与能力状况。结果 观察组照顾者的身体、社交状况和心理状况的得分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,观察组照顾者对脑卒中患者实施下列活动：活动肢体、关节,饮食、营养,按摩、推拿,预防肺部感染,避免脑卒中发生的危险因素,发现脑卒中再发的征兆的正确护理率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 延续护理模式能降低脑卒中患者家庭主要照顾者的照顾压力,并提高其照顾能力,对改善脑卒中患者的预后和促进其康复有着重要意义,落实了人文关怀理念。

失能老人家庭照顾者的照顾压力、社区服务与购买照顾意愿——以南京市为例

随着中国逐步进入老年社会,失能老人数量日益增多,其照顾服务的供给主体——家庭照顾者逐渐进入人们视野。文章根据江苏省南京市失能老人家庭照顾者调查数据,描述了家庭照顾者的基本特征、照顾压力以及对社区服务的评价,运用二元Logit模型发现影响他们购买正式照顾服务意愿的因素除了照顾者年龄、失能老人生活自理能力和家庭经济收入之外,照顾压力、照顾时间和照顾主体以及是否有人协助照顾老人都对其购买意愿产生显著影响。

照顾压力负荷和负性情绪与脑卒中患者神经康复效果的相关性分析

目的:探讨照顾者照顾压力负荷和负性情绪与脑卒中患者神经康复效果的相关性。方法:选取2019年6月1日~2020年6月1日收治的脑卒中患者86例作为研究对象,根据患者神经康复效果将其分为高效果组38例和低效果组48例,采用美国国立卫生卒中院量表(NIHSS)、照顾者压力量表(CSI)及正性负性情绪量表(PANAS)分别评估患者神经康复效果、照顾者照顾压力及照顾者负性情绪,分析照顾者照顾压力负荷和负性情绪与患者神经康复效果的相关性。结果:高效果组康复治疗后NIHSS评分和改善值优于低效果组(P<0.05);高效果组照顾者CSI和PANAS各维度评分低于低效果组(P<0.05,P<0.01);照顾者照顾压力负荷和负性情绪与患者神经康复效果均呈负相关(P<0.05)。结论:照顾者照顾压力负荷和负性情绪与脑卒中患者神经康复效果存在关联,采取有效措施加强照顾者照顾压力负荷和负性情绪管理,对提高患者神经康复效果具有重要意义。

贵州省身心障碍患者主要照顾者的社会支持和照顾压力

为了解身心障碍患者主要照顾者的社会支持与照顾压力。抽取贵州省280个身心障碍患者的家庭者的主要照顾者,以《社会支持评定量表》和《照顾压力量表》为工具调研。结果发现,身心障碍患者主要照顾者的社会支持总体处于中等以上水平,照顾压力方面总体处于有压力状态,主要照顾者在不同维度上都存在着不同的照顾压力。不同身份的照顾者在对支持的利用度维度存在显著差异,父亲得分较低;不同残疾类型的主要照顾者在社会支持和照顾压力的身体社交状况和心理状况存在显著差异;不同残疾等级的主要照顾者在社会支持的主观支持、客观支持维度和照顾压力存在显著差异。顾者压力与社会支持存在一定的关联,对支持的利用度和客观支持对照顾压力有显著的预测。

叙事护理对肝衰竭患者主要照顾者照护压力的影响

研究叙事护理对肝衰竭患者主要照顾者照顾压力的效果及影响分析。方法 对78例在中山大学附属第三医院感染科住院的肝衰竭主要照护者分为2组,每组各39例,对对照组进行常规的心理沟通,干预组采取的是叙事护理干预,采用照顾压力量表比较主要照顾者的压力水平及应用效果。结果 干预组干预后的照顾压力得分为5.7±1.4分,对照组干预后的压力得分为8.5±2.3分,照顾压力组间比较差异具有统计学意义。结论 肝衰竭主要照顾者压力较大,叙事护理能有效缓解该人群的照护压力。

残疾老人辅具使用和配套服务利用对其照顾者压力的影响

目的:了解残疾老人辅具使用和配套服务利用对其照顾者压力的影响,为提高残疾老人照顾者生活质量提供依据。方法:立意抽样选取湖北、陕西、北京和上海1个主城区和1个郊区或贫困区(县)正在使用辅具的残疾老人为调查对象,描述残疾老人辅具使用与其照顾者压力现状;运用二元logistic回归模型分析残疾老人辅具使用和配套服务利用对其照顾者压力的影响。结果:1093例样本中,79.87%的残疾老人照顾者压力有所减轻。存在辅具使用困难的残疾老人照顾者压力减轻的可能性更低(OR=0.629,P=0.012);残疾老人对辅具质量越满意,其照顾者压力减轻的可能性越高(OR=2.710,P<0.001);接受过辅具咨询和维修更换服务的残疾老人照顾者压力减轻的可能性是未接受过相关服务残疾老人的1.764倍和2.576倍。结论:残疾老人的辅具使用极大减轻了其照顾者压力,辅具配套服务的利用对减轻残疾老人照顾者压力有重要作用,残疾老人家庭经济状况与残疾程度显著影响其照顾者压力。低收入家庭、中重度残疾老人照顾者的压力应重点关注;提高辅具使用率,降低辅具使用难度,加强辅具质量管理,推广辅具配套服务是减轻残疾老人照顾者压力的重要途经。

晚期住院癌症患者家庭主要照顾者压力负荷及影响因素研究

目的探讨晚期癌症患者家庭主要照顾者(PFCs)的压力负荷程度及其影响因素。方法对522例晚期癌症患者及PFCs采用人口学问卷调查一般信息,改良的巴氏指数评定量表评定患者日常生活活动,照顾者反应评估量表(CRA)中文修订版调查PFCs的压力负荷,并分析PFCs的压力负荷及其影响因素。结果 PFCs照顾负荷由高到低依次为自尊维度、经济负荷、健康与时间负荷及缺乏家庭支持。多元线性回归分析结果显示,患者的治疗方式和生活自理能力,PFCs与患者的关系、持续照顾时间,以及PFCs家庭收入和文化程度等为PFCs照顾负荷的主要影响因素。结论晚期住院癌症患者的PFCs压力负荷及影响因素值得关注,需要采取必要的干预措施,建立有效的社会支持系统,以缓解PFCs压力负荷,提高晚期癌症患者及PFCs生存质量。

住院癌症病人家庭主要照顾者压力负荷与抑郁的关联研究

[目的]了解癌症病人家庭主要照顾者(the primary family caregivers,PFCs)的照顾压力负荷与抑郁状况,探讨两者之间的相互关系。[方法]对502例癌症病人的PFCs采用流调中心用抑郁量表(CES-D)和照顾者反应评估量表(CRA)评估PFCs的照顾反应和抑郁情绪。[结果]PFCs抑郁情绪检出率为38.84%,与照顾者反应各维度显著相关,与自尊维度呈负相关,与其他维度呈正相关,抑郁组与非抑郁组压力负荷差异有统计学意义。[结论]PFCs压力负荷与抑郁情绪密切相关,互为影响,自尊维度为抑郁的保护性因素,医务人员应加强PFCs照护能力的评估与培训,促进PFCs的积极体验,以降低照顾反应及缓解抑郁情绪。

老年血液透析患者家庭照顾者工作量与压力负荷的相关性研究

目的探讨老年血液透析患者家庭照顾者工作量与其压力负荷的相关性,为护理干预提供依据。方法选取90例老年血液透析患者家庭照顾者,采用自设问卷、照顾工作量表和照顾压力负荷量表进行调查,并分析其工作量与压力负荷之间的相关性。结果家庭照顾者工作量与压力负荷之间呈正相关(r=0.85,P<0.01)。照顾者工作量调查结果显示,陪伴就医工作量居首,平均2.24分;照顾者的压力负荷中,心理压力负荷最大,平均2.57分。结论老年血液透析患者的家庭照顾者面临的照顾工作量是产生压力的重要因素。

社区老年慢性病患者配偶照顾压力的调查及护理干预

目的分析老年慢性病患者配偶的照顾压力现状及其对配偶健康状况的影响，探讨减轻配偶压力的护理干预。方法采用照顾者压力量表（CSI）中文版、医院用焦虑抑郁量表（HAD）对济宁市区内已确诊的536例社区居家老年慢性病患者及其配偶进行入户问卷调查。结果社区居家老年慢性病患者配偶有照顾压力者（CSI总分≥7分）342名占63．8％。36．8％的配偶肯定有焦虑，29．3％的配偶肯定有抑郁。结论社区居家老年慢性病患者配偶身体、社交的压力最大，其次是经济压力、心理压力。照顾压力使患者配偶产生焦虑、抑郁症状，使老年慢性病患者配偶自我感觉身体健康状况变差。护理人员可以通过评估老年慢性病患者配偶的压力和需求，给予相应的护理干预，减轻老年慢性病患者配偶的压力。

脑卒中连续性照护对患者运动功能及照顾者压力干预效果的系统评价

目的评价连续性照护对脑卒中患者运动功能及照顾者压力干预效果。方法计算机检索并辅助与手工检索世界范围内的脑卒中连续性照护的随机对照试验(RCT)。将符合文献纳入标准的研究进行质量评价,使用Review Manager 5.1进行Meta分析。结果最终纳入12项。1个月时,连续性照护组患者运动功同对照组比差异不具有统计学意义(SMD=0.05,P=0.63,95%CI-0.15~0.31);6个月时运动功能优于对照组(SMD=0.28,P=0.003,95%CI 0.10~0.46);6个月时实验组患者照顾者压力同对照组相比差异并不具有统计学意义。结论长期连续性照护能够提高脑卒中患者的运动功能,同对照组相比,照顾者压力并没有额外增加。

脑卒中患者家庭主要照顾者的照顾压力及护理方案

目的:探讨脑卒中患者家庭主要照顾者的照顾压力及护理方案。方法:选取2018年8月-2020年8月我院收治的脑卒中患者家庭主要照顾者314例作为研究对象,分析所有照顾者的照顾压力情况、照顾者三个维度照顾压力平均分Kruskal Wallis检验、照顾压力与焦虑、抑郁的Spearman等级相关检验。结果照顾者照顾压力中,身体、社交压力最大,其次为工作、经济压力,而心理压力相对较小;照顾者身体社交压力比工作经济压力、心理压力大(P<0.05);焦虑、抑郁与照顾压力呈正相关(r=0.334,P<0.05;r=0.270,P<0.05)。结论:脑卒中患者家庭主要照顾者的照顾压力最大的为身体、社交,其次为工作、经济压力,而心理压力相对较小,照顾压力容易让照顾者产生抑郁、焦虑症状,让照顾者自我感觉身体健康状况变差,护理人员可以通过对照顾者压力、需求进行评估给予其针对性护理措施,以便减轻其压力。

痴呆老人家庭照顾者压力及干预研究现状

对痴呆老人家庭照顾者压力现状、相关因素和如何干预照顾者压力等研究现状进行综述,认为患者病情,照顾者人口学特征和照顾能力是痴呆老人家庭照顾者的主要压力。

单次小组服务在唇腭裂患儿照顾者压力舒缓中的运用

单次小组是一种适用于医院场域患者及家属服务的社会工作方法,国外的实证研究已表明单次小组服务的有效性。将单次小组服务运用于37名唇腭裂患儿照顾者压力舒缓中,通过分析单次小组的实践过程,运用参与式观察和半结构式访谈等质性研究方法发现,单次小组服务让唇腭裂患儿照顾者对自我身心、情绪状态及自身优势有更多了解,获得情绪与信息支持,促进照顾者认知及行为的改变,同时增进了家庭沟通。结果提示单次小组服务在唇腭裂患儿照顾者压力舒缓领域展示初步成效。