多学科团队干预对预防髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓的影响

目的探讨多学科团队干预对预防髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)的影响。方法收集2014年1月~2016年1月该院骨关节科收治的行择期手术治疗的髋部骨折患者114例的病例资料。采用抽签法将患者随机分为干预组与对照组,各57例。对照组患者给予常规DVT预防护理,干预组患者在常规护理基础上实施多学科协同干预方案。从健康信念得分、肢体肿胀程度、Homman征、Neuhof征发生率、彩色多普勒超声检查结果等方面比较两种护理模式差异。结果①干预前,两组患者的健康信念的各维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的疾病易感性、疾病严重性两个维度得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),干预组健康行为益处、健康行为障碍、健康动力、自我效能等健康信念的得分均显著优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。②两组患者在术前、术后1d、术后2d、术后6d、术后7d,上15cm肢体周径比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在术后3d、术后4d、术后5d,干预组患者離上15cm肢体周径明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。③两组患者在术前、术后1d、术后7d,礁耳15cm肢体周径比较.差异均无统计学意义(均P>0.05)。但在术后2~6d,干预组患者離下10cm肢体周径显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④两组患者在术前、术后1~6d,踝上5cm肢体周径比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。⑤两组患者术前Homan征.Neuhof征的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后干预组的Homan征、Neuhof征发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。⑥两组患者术前彩超检查均无明显异常,无一例血液淤滞或DVT发生。干预组术后4例患者出现血液淤滞,无一例发生DVT;对照组术后11例患者出现血液淤滞,4例患者出现DVT。两组患者的彩超检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论.与常规护理比较,多学科团队干预可更有效预防覩关节置换术患者DVT发生,提高患者治疗依从性,值得临床推广。