残疾老人辅具使用和配套服务利用对其照顾者压力的影响

目的:了解残疾老人辅具使用和配套服务利用对其照顾者压力的影响,为提高残疾老人照顾者生活质量提供依据。方法:立意抽样选取湖北、陕西、北京和上海1个主城区和1个郊区或贫困区(县)正在使用辅具的残疾老人为调查对象,描述残疾老人辅具使用与其照顾者压力现状;运用二元logistic回归模型分析残疾老人辅具使用和配套服务利用对其照顾者压力的影响。结果:1093例样本中,79.87%的残疾老人照顾者压力有所减轻。存在辅具使用困难的残疾老人照顾者压力减轻的可能性更低(OR=0.629,P=0.012);残疾老人对辅具质量越满意,其照顾者压力减轻的可能性越高(OR=2.710,P<0.001);接受过辅具咨询和维修更换服务的残疾老人照顾者压力减轻的可能性是未接受过相关服务残疾老人的1.764倍和2.576倍。结论:残疾老人的辅具使用极大减轻了其照顾者压力,辅具配套服务的利用对减轻残疾老人照顾者压力有重要作用,残疾老人家庭经济状况与残疾程度显著影响其照顾者压力。低收入家庭、中重度残疾老人照顾者的压力应重点关注;提高辅具使用率,降低辅具使用难度,加强辅具质量管理,推广辅具配套服务是减轻残疾老人照顾者压力的重要途经。

脑卒中连续性照护对患者运动功能及照顾者压力干预效果的系统评价

目的评价连续性照护对脑卒中患者运动功能及照顾者压力干预效果。方法计算机检索并辅助与手工检索世界范围内的脑卒中连续性照护的随机对照试验(RCT)。将符合文献纳入标准的研究进行质量评价,使用Review Manager 5.1进行Meta分析。结果最终纳入12项。1个月时,连续性照护组患者运动功同对照组比差异不具有统计学意义(SMD=0.05,P=0.63,95%CI-0.15~0.31);6个月时运动功能优于对照组(SMD=0.28,P=0.003,95%CI 0.10~0.46);6个月时实验组患者照顾者压力同对照组相比差异并不具有统计学意义。结论长期连续性照护能够提高脑卒中患者的运动功能,同对照组相比,照顾者压力并没有额外增加。

痴呆老人家庭照顾者压力及干预研究现状

对痴呆老人家庭照顾者压力现状、相关因素和如何干预照顾者压力等研究现状进行综述,认为患者病情,照顾者人口学特征和照顾能力是痴呆老人家庭照顾者的主要压力。

单次小组服务在唇腭裂患儿照顾者压力舒缓中的运用

单次小组是一种适用于医院场域患者及家属服务的社会工作方法,国外的实证研究已表明单次小组服务的有效性。将单次小组服务运用于37名唇腭裂患儿照顾者压力舒缓中,通过分析单次小组的实践过程,运用参与式观察和半结构式访谈等质性研究方法发现,单次小组服务让唇腭裂患儿照顾者对自我身心、情绪状态及自身优势有更多了解,获得情绪与信息支持,促进照顾者认知及行为的改变,同时增进了家庭沟通。结果提示单次小组服务在唇腭裂患儿照顾者压力舒缓领域展示初步成效。

消化系统癌症晚期患者主要照顾者压力性负担调查分析

目的了解消化系统癌症晚期患者主要照顾者负担,探讨相关影响因素,为开展针对性护理提供依据,以提高消化系统晚期癌症患者的生活质量,减轻其主要照顾者的负担。方法使用照顾者压力指标量表,按便利抽样的原则对85名消化系统晚期癌症患者的主要照顾者以问卷形式进行调查。结果主要照顾者压力指标总分为(10.85±2.56)分,压力性负担明显存在。每日照顾时间不同及与患者关系不同的主要照顾者,其照顾负担差异有统计学意义。结论消化系统癌症晚期患者主要照顾者存在压力性负担,尤其是患者的配偶和每日照顾时间较长的照顾者。护理人员在护理患者的同时要顾及到其主要照顾者的感受,有必要为照顾者提供相应的支持性服务,以缓解照顾者的压力,促进其身心健康,特别是患者的配偶和每日照顾时间较长的照顾者。

远程康复护理干预对急性脑卒中偏瘫病人日常生活能力及照顾者压力指数的影响

[目的]探讨远程康复护理干预对急性脑卒中偏瘫病人日常生活能力及照顾者压力指数的影响。[方法]将100例急性脑梗死偏瘫病人随机分为两组,分别为常规护理组和远程护理组。常规护理组病人出院后给予常规护理,远程护理组病人出院后给予远程康复护理干预。[结果]远程护理组病人日常生活能力评分优于常规护理组,照顾者压力指数改善大于常规护理组(P<0.05)。[结论]远程康复护理干预有助于提高脑卒中偏瘫病人日常生活能力、缓解照顾者压力,提高照顾者对脑卒中偏瘫病人的康复锻炼质量。

乳腺癌患者创伤后应激障碍对生命质量的影响:抑郁和照顾者压力的中介作用

目的：探讨乳腺癌患者创伤后应激症状与生命质量的关系,并考察抑郁和照顾者压力的中介作用。方法：招募221名乳腺癌患者及其主要照顾者参与研究,采用创伤后应激症状诊断量表（PDS-C）、生命质量测定量表（FACT-B）和抑郁量表（PHQ-9）对患者施测,采用照顾者压力量表（CSAQ）对其照顾者施测。结果：（1）乳腺癌患者PTSD发生率为7.2%（16/221）;（2）乳腺癌患者的创伤后应激障碍可以直接负向影响患者的生命质量（β=-0.59,t=-10.72,P〈0.001）,抑郁和照顾者压力在创伤后应激障碍（PTSD）和生命质量之间起中介作用,95%的置信区间分别为[-0.19,-0.10]、[-0.10,-0.01]。结论 ：乳腺癌患者的抑郁情绪和其照顾者的压力是患者PTSD影响生命质量的重要中间因素。在乳腺癌患者的治疗康复过程中要注重改善患者的抑郁情绪,更要帮助其主要照顾者缓解心理压力,以提高患者的生命质量。

自我效能、相依关系在脑卒中患者照顾者照顾准备度与照顾压力间的链式中介作用

目的探讨自我效能、相依关系在脑卒中患者照顾者照顾准备度和照顾压力间的中介作用。方法采用方便抽样法,选取2022年6月-9月河南省某三级甲等综合医院神经内科收治的252例脑卒中患者的照顾者为研究对象,应用一般资料调查表、照顾者准备度量表、照顾者压力量表、相依关系量表及照顾者自我护理贡献自我效能量表对其进行问卷调查。结果脑卒中患者照顾者照顾压力得分为(9.12±2.13)分,相依关系得分为(39.08±2.96)分,照顾准备度得分为(20.59±2.12)分,自我效能得分为(74.53±5.25)分。照顾压力与照顾准备度、自我效能、相依关系均呈负相关(r=-0.655、-0.585、-0.548,均P<0.01),照顾准备度与自我效能、相依关系均呈正相关(r=0.750、0.631,均P<0.01)。照顾准备度可直接影响照顾压力,还可通过自我效能、相依关系及自我效能和相依关系的链式中介作用对照顾压力产生影响,其中介效应值分别为-0.092、-0.070、-0.039。结论自我效能和相依关系在脑卒中患者照顾者照顾准备度与照顾压力间起链式中介作用。医护人员应主动提供针对性教育和指导,促使照顾者积极适应角色变化,并增强其照顾信念,同时制定以相依关系为中心的干预措施,以期更加高效地减轻照顾者的照顾压力。

脑卒中患者主要照顾者压力及赋权能力的研究进展

目前,越来越多的人患上了脑血管疾病,有研究表明,大部分脑卒中患者经治疗后,有70%左右的患者出现了语言功能障碍、认知障碍、肢体功能障碍等,程度各不相同,致使患者的日常生活受到不利影响。患病后患者需要专人时照料,照顾者承担着照顾患者的主要责任,是整个照顾系统的不可或缺的一部分,在日常生活中给予患者帮助,同时监督其用药和运动情况。家属的赋权能力将影响着患者的生活水平及能力。本文就给予脑卒中患者照顾的家属,其赋权能力的具体情况作出探讨,并分析其进展情况。

老为何所虐?——老年虐待的形成因素与防治策略研究

厘清导致老年虐待的关键因素是当前老龄化进程中防治虐老现象、保障老年弱势群体福祉的迫切需求。基于照顾者压力理论、社会交换论和外在情景因素论构建老年虐待形成的系统性理论分析框架,并利用2018年中国老年社会追踪调查数据,实证分析导致老年虐待的因素并量化分解各类因素对老年虐待差异的贡献度,从全局视角探讨老年虐待的关键归因与防治策略。研究发现,健康依赖、时间和经济压力等照料者压力因素增加了老年虐待的发生风险,而家庭代际互惠因素中的向下代际经济支持与良好的代际关系起到了缓解老年虐待的作用。其中,健康依赖、代际关系和时间、经济压力是导致老年虐待的三大主因,但现阶段社会养老服务和经济支持资源在防治老年虐待方面发挥的作用有待提升。

个案管理的延伸护理服务在青少年假性近视患者中的应用观察

目的:探讨个案管理的延伸护理服务在青少年假性近视患者中的应用价值。方法:选取郑州大学第一附属医院2019年10月—2020年9月间青少年假性近视患者150例,根据建档顺序不同分为对照组和研究组,每组各75例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施个案管理的延伸护理服务,比较两组遵医行为、家属护理满意度评分及干预前、干预1个月后患者自护能力(ESCA)、照顾者压力量表(CBI)评分。结果:研究组总遵医率为94.67%高于对照组的82.67%(P<0.05);干预1个月后,研究组ESCA评分较对照组高,CBI评分较对照组低(P<0.05);研究组家属对服务质量量表(SERVQUAL)各维度评分较对照组高(P<0.05)。结论:个案管理的延伸护理服务应用于青少年假性近视患者,可提高其遵医行为及自我护理能力,减轻家属照护压力,提高家属护理满意度。

回访单院外干预对慢性肠炎腹泻患儿症状发生、住院频次及家长情绪状态的影响

目的观察通过回访单实施院外干预对慢性肠炎腹泻患儿症状发生、住院频次及家长情绪状态的影响。方法选择2018年7月-2019年7月本院收治的106例慢性肠炎腹泻患儿作为研究对象,随机数表法分为回访组(n=53)和常规组(n=53)两组。回访组采用本院设计的回访单进行延续护理,常规组给予常规随访干预,干预周期为3个月。比较干预前及干预3个月后两组患儿腹泻等症状控制情况、干预3个月期间两组住院复查频次,采用照顾者压力量表(CSI)、正性负性情绪量表(PANAS)评估并比较干预前及干预3个月后两组患儿家长的情绪。结果干预3个月后,两组患儿腹泻、腹痛、恶心/呕吐发生频次均明显降低(P<0.05),且回访组发生频次显著低于常规组(P<0.05);干预3个月期间,回访组住院频次显著低于常规组(P<0.05),复查频次显著高于常规组(P<0.05);干预3个月后,两组患儿家长CSI评分均较干预前明显减小(P<0.05),且回访组家长CSI评分显著小于常规组(P<0.05);两组患儿家长PANAS评分均较干预前显著升高(P<0.05),且回访组显著高于常规组(P<0.05)。结论通过回访单护士能及时了解患儿病情变化,给予有针对性的指导;同时督促家长关注患儿病情变化,有利于控制患儿慢性肠炎腹泻等症状,减少住院频次,提升家长正性情绪,减轻其心理压力。

卒中肢体运动功能障碍患者与家属康复治疗中的体验研究

目的采用质性研究的方式对卒中肢体运动功能障碍患者及其照顾者的真实情况进行分析。方法选择我科2014年7月—2015年3月收治的运动功能障碍脑卒中患者及其主要直系亲属照顾者各80例作为研究对象,采用质性研究的方式对卒中肢体运动功能障碍患者的生活质量及其照顾者的压力情况和影响因素进行分析。结果生活质量差者占52.50%,照顾者多数存在照顾压力,工作、经济压力最小,身体社交压力最大;回归分析显示照顾者压力的保护因素包括共同照顾者人数、社会支持度及患者生活质量。结论卒中肢体运动功能障碍患者的生活质量普遍不高,其照顾者多数存在照顾压力;因此在日常照顾中应发挥照顾者压力保护因素的作用,减轻照顾者压力,因而提高患者生活质量。