照顾者自我管理支持项目对癫痫患儿主要照顾者心理韧性、应对方式及生活质量的影响

目的:探讨照顾者自我管理支持项目对癫痫患儿主要照顾者心理韧性、应对方式及生活质量的影响。方法:选取2020年1月1日~6月30日收治的50名癫痫患儿主要照顾者为对照组,采用常规随访;选取2020年7月1日~12月31日收治的50名癫痫患儿主要照顾者为观察组,采用照顾者自我管理支持项目涉及内容干预;干预前后采用改编伯克问卷(ABQ)、心理韧性量表(CD-RISC)、父母用应对方式量表(CHIP)、健康调查简表(SF-36)分别评估慢性悲伤、心理韧性、应对方式及生活质量。结果:干预后,观察组ABQ评分低于干预前和对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,观察组CD-RISC、CHIP、SF-36评分均高于干预前和对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:对癫痫患儿主要照顾者采用照顾者自我管理支持项目干预可减缓其慢性悲伤,加强其心理韧性,使其应对困扰时采取积极应对的态度,提高生活质量。

照顾者自我管理支持项目在痴呆患者及其家属照顾者中的应用

目的探讨照顾者自我管理支持项目对痴呆患者家属照顾者自我效能、社会支持及患者精神行为症状的效果.方法采用便利抽样法,选取2016年9月-2017年9月在上海市2所三级甲等医院记忆障碍门诊就诊的痴呆患者家属照顾者41名作为研究对象.根据研究对象意愿将其分为试验组(n=26)和对照组(n=15).试验组和对照组中各有4名研究对象中途退出本研究.试验组采用2周1次,共计6次的社会支持小组活动;对照组采用每月1次,共计3次的电话指导,所有参与者均发放由研究团队编制的照顾者宣教手册并在随访期间参与3次宣教讲座.采用中国家属照顾者自我效能问卷(Self-Efficacy Questionnaire for Chinese Family Caregivers,SEQCFC)、医疗社会支持量表(Medical Outcome Study Social Support Survey,MOS-SSS)、修订版记忆行为量表(Revised Memory and Behaviour Problems Checklist,RMBPC)比较干预的效果.结果痴呆患者家属照顾者自我效能总分的时间效应显著(P<0.01),社会支持得分的组别与时间的交互效应具有统计学差异(P<0.05).试验组家属照顾者自我效能得分在干预和随访后均较基线值提高(P<0.05).痴呆患者精神行为症状总分、记忆和抑郁相关问题维度得分的时间效应存在显著差异(P<0.05).试验组患者精神行为症状总分在干预后和随访后、随访后的破坏行为维度得分、干预和随访后的抑郁维度得分均低于基线值(P<0.05).结论照顾者自我管理支持项目能提升家属照顾者的自我效能,减轻痴呆患者精神行为症状.

美国英国及澳大利亚家庭照顾者支持项目的比较

目的比较分析美国、澳大利亚和英国开展的家庭照顾者支持项目,总结其可借鉴的经验和做法。方法采用同类横向比较的方法,从各国家庭照顾者支持项目的总体情况、服务内容、获得支持的条件、项目配套政策、组织结构、取得的成效以及质量监管体系等方面进行定性比较分析。结果各国共性经验包括4个方面:重视政府主导的信息化网络平台建设,既为家庭照顾者提供支持信息,也方便政府相关机构对提供老龄服务的社区机构进行监控和管理;重视老年人能力评估服务的专业化发展,评估结果作为长期护理保险支付费用的依据;为照顾者提供的支持服务包括心理咨询、互助小组和照顾者培训服务等,内容和形式丰富多样;各国采用第三方监管机构进行质量监管,重视监管体系的科学性。结论建议在我国家庭照顾者支持体系建设中,重视信息化网络平台和专业的老年人能力评估体系构建,促进支持服务内容和形式的灵活多样性,同时加强第三方监管体系的构建。