公立养老机构痴呆老人照顾费用及其影响因素研究

目的 ：调查公立养老机构痴呆老人的照顾费用及其构成情况,并分析其影响因素,为合理分配社会资源,探索痴呆老人最佳的照顾管理模式提供依据。方法 ：从北京市和广州市2家公立养老机构选取103例痴呆老人作为研究对象,调查其照顾费用情况,并采用多元线性回归分析照顾费用的影响因素。结果 ：公立养老机构痴呆老人每月平均照顾费用为1672-8634（3974.6±1782.9）元,约47 695元/年,其中直接医疗费用占59.10%,直接非医疗费用占37.84%,间接费用占3.05%。文化程度越高、日常生活能力越差的痴呆老人照顾费用越高;轻度痴呆老人照顾费用高于中、重度痴呆老人。结论 ：养老机构痴呆老人照顾费用给家庭和社会带来一定经济负担;老人的文化程度、日常生活能力和痴呆程度对照顾费用有一定影响。建议通过合理配置资源,在确保痴呆老人获得优质照护服务的同时,降低总体的照顾费用。

广州市老人院77例痴呆老人照顾费用分析

目的分析在机构养老痴呆老人照顾费用的构成,以探讨痴呆老人在机构养老的策略。方法通过信息系统及询问家属,收集2013年11月至2014年2月广州市老人院居住的77例痴呆老人的照顾费用情况。结果本组痴呆老人中,93.5%为中、重度痴呆者,女性、AD患者分别占63.6%、59.7%。痴呆老人每月照顾总费用为1672.0-8542.8元,平均（2723.9±1414.8）元,其中床位及伙食费占首位,其次为护理总费、医疗费;不同性别、文化程度以及不同婚姻状况、子女情况、月收入、痴呆严重程度的痴呆老人照顾费用差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应加强痴呆老人的日常生活照护及康复训练,以延缓老人病情进展或恶化,减少照顾费用。

现代医院健康照顾的科学模式——个案管理模式

随着人口老龄化，疾病谱的变化，健康照顾费用上涨，以及有限的健康照顾资源，诊疗流程的变化，单纯的责任制护理已不能满足患者的健康照顾需求。在当今社会中，我们期望健康照顾系统为患者提供有成本效益的，高质量的健康照顾服务。个案管理就是这样一种符合当前健康照顾需求的健康照顾模式。

芬兰幽门螺旋杆菌筛查成本-效益分析

背景:幽门螺旋杆菌筛查能有效地降低人群的死亡率和发病率。目的:在健康照顾费用方面探讨幽门螺旋杆菌相关性疾病人群幽门螺旋杆菌筛查的成本和效益。材料与方法:电脑决策分析比较了两种方案:1.对总体进行幽门螺旋杆菌筛查,呈阳性者给予治疗。2.对总体不进行幽门螺旋杆菌筛查,只有出现有关的临床症状才给予检查和治疗。模型对这两种方案都估算了调整后的从筛查到死亡所累积消耗的与幽门螺旋杆菌相关的健康照顾费用。基线病例估计15—45岁组被筛查者的成本-效益。结果:筛查组每个病例健康照顾费用比未筛查组增加了26美元。其中45岁年龄组健康照顾费用增加的最少,在这组中幽门螺旋杆菌筛查显示是节省费用的。结论:幽门螺旋杆菌筛查对大龄人群效果较好。

美国的医疗卫生费用及其控制

美国是世界上医疗卫生费用最高的国家。费用的增长是多种原因造成的。从 2 0世纪 70年代起 ,美国政府和私人部门从管理和竞争的理念出发 ,采取了许多措施来控制不断上涨的健康照顾费用。但费用控制的效果并不十分理想 ,而且还产生了一些严重后果。费用控制仍将是今后美国医疗改革的重点之一。