熄风化痰通络汤加减联合通络定眩针法治疗后循环缺血性眩晕的临床研究

目的:探讨熄风化痰通络汤加减联合通络定眩针法治疗后循环缺血性眩晕的临床观察。方法:选取2020年3月至2022年3月于本院就诊的后循环缺血性眩晕患者80例,随机划分为对照组和治疗组,各40例。两组均给予眩晕的常规西医治疗,治疗组则增加熄风化痰通络汤加减联合通络定眩针法。比较两组患者治疗前后平衡功能、眼性前庭诱发肌源性电位、椎基底动脉平均血流速度和DARS评分,统计临床治疗总有效率,并记录治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为92.50%(37/40),明显高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05)。两组患者治疗后平衡功能指标(轨迹长度、左右偏移、外周面积、矩形面积、稳定性系数、单位面积轨迹长度和体质量分布系数)、眼性前庭诱发肌源性电位(P13潜伏期、N23潜伏期和P13-N23振幅)、椎基底动脉平均血流速度和DARS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组患者治疗后的上述各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:熄风化痰通络汤加减联合通络定眩针法治疗后循环缺血性眩晕疗效确切,可有效改善患者平衡功能,调节前庭神经异常的电生理变化,减轻椎基底动脉供血不足症状,且安全性佳。

熄风化痰通络汤联合耳穴治疗眩晕病痰瘀阻窍证的临床观察

观察熄风化痰通络汤联合耳穴治疗眩晕病痰瘀阻窍证的临床疗效。方法 104例眩晕病痰瘀阻窍证患者中对照组52例,给予甲磺酸倍他司汀片口服,观察组52例在甲磺酸倍他司汀片口服的基础上再加用熄风化痰通络汤和耳穴压豆法治疗,对比两组的临床疗效。结果 观察组在接受治疗后头晕目眩,恶心呕吐,倦怠乏力,耳鸣耳聋,汗出异常的症状积分明显优于治疗前(p<0 .05),且优于对照组(p<0 .05);两组的总有效率对比,观察组高于对照组(p<0 .05);治疗后观察组的BA 和VA值均显著优于对照组 (p<0. 05);对比两组的复发率,观察组明显低于对照组(p<0 .05)。结论 熄风化痰通络汤联合耳穴治疗眩晕病痰瘀阻窍症临床疗效确切,效果显著,大大改善了临床不适症状,降低复发风险。

熄风化痰通络汤联合西药治疗缺血性中风风痰瘀阻证随机平行对照研究

[目的]观察熄风化痰通络汤联合西药治疗缺血性中风风痰瘀阻证疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组50例①常规治疗:血栓通150mg+生理盐水250mL+吡拉西坦氯化钠100mL/次,1次/d,静滴。②基础用药:辛伐他汀,40mg/次,1次/d,口服+拜阿司匹灵,100mg/次,1次/d,口服。治疗组50例熄风化痰通络汤(陈皮、胆星、制半夏各9g,僵蚕、天麻各20g,钩藤后下30g,石菖蒲、怀牛膝各12g,白附子、全蝎各5g,白蒺藜、桃仁各15g,生甘草6g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服。常规治疗同对照组。两组均连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、中医症候学评分、生活质量评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈29例,显效17例,有效3例,无效1例,总有效率98.00%。对照组痊愈16例,显效14例,有效8例,无效12例,总有效率76.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医症候学评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。生活质量评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]熄风化痰通络汤联合西药治疗缺血性中风风痰瘀阻证效果显著,值得推广。

熄风化痰通络汤联合银杏内酯注射液治疗急性脑梗死的疗效

目的 观察熄风化痰通络汤联合银杏内酯注射液治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能恢复的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月我院急性脑梗死患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为中药组和对照组,每组35例。中药组给予熄风化痰通络汤联合银杏内酯注射液进行治疗,对照组使用银杏内酯注射液治疗。对比治疗后两组患者的临床疗效以及治疗前后神经功能损伤指标、炎性因子水平。结果 中药组临床疗效、治疗后中药组中医症候总积分低于对照组(P<0.05),治疗后血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、酶联免疫吸附法测定的神经元特异性烯醇化酶(NSE)神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低,且中药组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 熄风化痰通络汤联合银杏内酯注射液治疗急性脑梗死的疗效更为显著,可使患者的临床症状显著好转,推动脑神经功能的恢复,缓解炎症反应。

熄风化痰通络法治愈顽固性眼痛

顽固性眼痛是眼科的疑难病症,发病原因复杂。庄曾渊老师认为本病主要责之于风痰上扰,与肝脾二脏关系紧密,故治疗上以熄风化痰为主,兼以祛瘀通络,取得满意疗效。本文从理法方药四个方面总结了庄老师运用熄风化痰通络法治愈顽固性眼痛的临床经验和验案。

焦富英熄风化痰通络止眩汤辨治眩晕

焦富英教授认为眩晕不外乎风、痰、瘀,风挟痰浊、瘀阻脑络、痰瘀互结、肝风袭扰、风痰瘀搏结,反复发作,缠绵难愈,主张熄风、化痰、逐瘀同治,以小柴胡汤、半夏白术天麻汤化裁而成熄风化痰通络止眩汤,小柴胡汤斡旋少阳枢机,透达郁火,升清降浊,半夏白术天麻汤化痰降逆,平肝止眩,适用于各型眩晕,尤宜于后循环缺血性眩晕。附眩晕(风痰瘀阻)验案1则。

焦富英熄风化痰通络法治疗中风风痰阻络证

焦富英教授认为中风为风痰痹阻经络,气血逆乱,阴阳失调导致,治以熄风化痰通络,急性期、恢复期和中脏腑与中经络区别对待。急性期邪实为主,中脏腑清肝熄风,豁痰开窍;脱证应救逆固脱;中经络熄风潜阳、化痰通络;恢复期本虚或本虚标实,注意扶正达邪,益气活血,滋阴熄风等配合运用。附中风-风痰阻络验案1则。

熄风化痰通络汤联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕的疗效及其作用机制研究

目的:探讨熄风化痰通络汤联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的疗效及其可能作用机制。方法:将112例PCIV患者随机均分为2组:对照组(n=56)接受倍他司汀治疗,观察组(n=56)接受熄风化痰通络汤联合倍他司汀治疗,疗程2周。比较两组治疗前后中医证候(TCM)评分、眩晕评定量表的评分系统(DARS)、眩晕障碍量表的筛查表(DHI-S)评分,随访3个月比较眩晕复发情况。治疗前后采用经颅多普勒超声(TCD)检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA)及大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm),检测血液流变学指标全血黏度(高切与低切)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(EAI)及血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、S100钙结合蛋白(S100β)水平。结果:观察组的眩晕临床控制率显著高于对照组(P<0.05),但组间总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2周后,观察组的TCM、DARS、DHI-S评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,观察组VA、BA、PCA的Vm均高于对照组,全血黏度、PV、EAI及血清ET-1、Hcy、TNF-α、S100β显著低于对照组,而NO、CGRP水平显著高于对照组(P<0.05)。随访3个月,观察组的眩晕复发率为8.93%,显著低于对照组的21.43%(P<0.05)。结论:熄风化痰通络汤联合倍他司汀治疗PCIV可提高临床疗效并促进临床症状的改善,其机制与改善后循环血供及血液高凝状态、抑制炎症反应及内皮细胞损伤等有关。

熄风化痰通络汤配合通督调神针刺法对后循环脑梗死患者脑血流、神经损伤标记物、心率变异性和近期预后的影响

目的观察熄风化痰通络汤配合通督调神针刺法对急性期后循环脑梗死患者脑神经损伤标记物、心率变异性和近期预后的影响。方法将100例急性期后循环脑梗死患者随机分为联合组50例及对照组50例,对照组入院后给予常规抗凝抗血小板、营养脑神经、改善脑循环等常规西医对症治疗,联合组在对照组治疗基础上给予自拟熄风化痰通络汤+通督调神针刺法治疗,疗程均为2周。观察2组治疗前后中医证候积分、脑血流动力学、脑神经损伤标记物、心率变异性的变化,并统计2组临床预后情况。结果 2组治疗后中医证候单项和总积分均显著降低(P均<0.05),联合组以上积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)收缩期峰血流速度(Vs)、阻力指数(RI)和心率变异性指标均显著改善(P均<0.05),联合组改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、多胺氧化酶(PAO)水平均显著降低(P均<0.05),联合组以上指标均低于对照组(P均<0.05)。联合组治疗结束时、随访3个月时NIHSS评分、mRS评分均明显低于对照组(P均<0.05),Barthel指数明显高于对照组(P均<0.05)。结论熄风化痰通络汤+通督调神针刺法能够显著改善急性期后循环脑梗死患者的中医证候,调节后循环血流,减轻脑神经损伤,促进心率变异性恢复,从而有利于近期预后的改善。

熄风化痰通络汤加针灸治疗假性球麻痹30例

假性球麻痹是以吞咽困难,言语不清为主症的脑血管疾病的一个症候群,近年来随着脑血管疾病的增多,本病日见多发。笔者采用自拟熄风化痰通络汤加针灸疗法治疗本病,疗效满意,现报告如下：

熄风化痰通络汤治疗老年缺血性脑卒中患者临床观察

目的:探讨熄风化痰通络汤对老年缺血性脑卒中(风痰瘀阻型)患者血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、脑源性神经生长因子(brain-derived nerve growth factor,BDNF)水平和临床疗效的影响。方法:选择老年缺血性脑卒中(风痰瘀阻型)患者93例,按照随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(46例)。对照组采用单纯缺血性脑卒中常规治疗,观察组联合熄风化痰通络汤口服治疗,治疗2周后比较两组临床疗效。结果:治疗后观察组血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平及纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)低于对照组,BDNF高于对照组(P<0.05);治疗后观察组MMP-9、LPA、超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CPR)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组日常生活能力评分(ability of daily living,ADL)高于对照组,神经功能评分(neurological functional score,NIHSS)低于对照组(P<0.05);总有效率观察组91.49%(43/47),高于对照组的73.91%(34/46)(P<0.05);不良反应总发生率观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:熄风化痰通络汤联合西药治疗老年缺血性脑卒中,可有效减轻患者炎症反应,促进神经功能恢复,改善血液高凝状态,且安全性高。

熄风化痰通络汤治疗急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症60例

目的:观察自拟熄风化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症的临床疗效及其对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取风痰瘀阻型急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟熄风化痰通络汤治疗。观察两组治疗前后NIHSS评分、中医证候积分及患者血清Hcy水平的变化情况,评价并比较两组的临床疗效。结果:观察组显效率为76.6%,有效率为96.6%;对照组显效率为53.3%,有效率为83.3%,观察组均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后两组患者的NIHSS评分、中医证候积分均较治疗前明显改善,且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);两组患者治疗后血清Hcy水平较治疗前逐渐降低,且观察组治疗3 d、7 d、14 d、21 d后血清Hcy水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论:自拟熄风化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症临床疗效显著,可明显改善患者的神经功能,作用机制可能与下调血清Hcy水平有关。

熄风化痰通络汤治疗60例缺血性中风的疗效观察

目的观察熄风化痰通络汤治疗缺血性中风的临床疗效,为临床治疗提供理论依据。方法 120例缺血性中风患者,随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组患者给予常规综合治疗,包括降颅内压、降血脂、抗血小板聚集、改善血液循环、改善脑代谢药物等,观察组在对照组的基础上再口服熄风化痰通络汤,连续口服21 d,治疗前后进行中医症候学评分及生活质量量表(SS-QOL)评分,评价两组患者临床疗效及中医症候学疗效。结果观察组的临床总有效率为98.33%,高于对照组76.67%,差异具有统计学意义(χ2=18.863,P<0.01),观察组的中医症候总有效率为98.33%,高于对照组83.33%,差异具有统计学意义(χ2=14.059,P<0.01)。两组治疗后中医症候评分明显下降(P<0.05),生活质量评分明显升高(P<0.05),观察组治疗后中医症候评分明显低于对照组(P<0.05),生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论熄风化痰通络汤能够显著提高缺血性中风的临床疗效,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

熄风化痰通络汤治疗缺血性中风50例临床疗效观察

目的观察熄风化痰通络汤治疗缺血性中风的临床疗效。方法将100例缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予抗血小板聚集、活血化瘀等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用熄风化痰通络汤治疗,比较两组临床疗效、中医证候体征评价评分及患者生活质量。结果治疗组与对照组的总有效率分别为98%和76%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗后的中医症候学评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);治疗组和对照组的中医症候学疗效分别为98%和84%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组经治疗后生活质量评分高于治疗前及对照组(P<0.01)。结论熄风化痰通络汤治疗缺血性中风有效,值得临床推广。

熄风化痰通络方药对急性缺血性中风风痰阻络型患者TNF-α、IL-8、SOD影响的临床研究

目的:观察熄风化痰通络方药对急性缺血性中风风痰阻络型患者TNF-α、IL-8、SOD水平的影响。方法:选取符合诊断标准病例100例,随机分为治疗组与对照组各50例,两组患者均予西医常规治疗,对照组另加胞二磷胆碱治疗,治疗组另加熄风化痰通络方药治疗,21天为观察周期;评定治疗前后中医证候积分。检测用药前后TNF-α、IL-8、SOD的变化。结果:总有效率治疗组为94.0%,对照组为80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组血清TNF-α、IL-8均较治疗前有显著性降低(P<0.01),治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清SOD均较治疗前显著升高(P<0.01),治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:熄风化痰通络方药能明显改善缺血性中风风痰阻络型患者的临床症状和体征,能降低TNF-α、IL-8在血清中的含量,提高血清中SOD的水平。

熄风化痰通络方治疗后循环缺血单发性眩晕的临床疗效评价

目的:采用脑干听觉诱发电位(BAEP)与经颅多普勒超声(TCD)技术评价熄风化痰通络方治疗后循环缺血单发性眩晕(PCIV)的临床疗效。方法:纳入风痰上扰型PCIV患者72例,采用随机分层方法将患者分为治疗组和对照组,每组各36例。两组患者均给予西医基础治疗(包括控制血压、血糖、血脂,抗血小板聚集),对照组患者在基础治疗的同时给予前列地尔注射液静脉滴注,治疗组患者在对照组治疗基础上加用熄风化痰通络方口服。两组治疗周期均为14 d。比较两组患者的临床疗效及中医证候积分,评价两组患者的BAEP与TCD检查结果。结果:①临床疗效:治疗后,治疗组的临床总有效率为85.7%、对照组为77.1%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.01)。②中医证候积分:治疗后,两组患者的中医证候积分均显著降低(P<0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P<0.05)。③TCD检查:治疗后,两组患者的右椎动脉(RVA)、左椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)平均血流速度均明显增加(P<0.05,P<0.01),且治疗组患者的LVA、RVA、BA平均血流速度较对照组亦明显增加(P<0.05)。④BAEP检查:治疗后,治疗组患者的BAEP检查结果较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组患者的BAEP检查结果优于对照组(P<0.05)。结论:熄风化痰通络方结合西医常规疗法可有效改善PCIV患者的后循环系统供血不足,改善患者的临床症状。

醒脑开窍针刺法联合熄风化痰通络扶正汤治疗急性脑梗死后痉挛型偏瘫的效果研究

背景急性脑梗死(ACI)后痉挛型偏瘫发生率不断增加,且约90%的患者可在发生偏瘫后21 d内出现肢体痉挛。但常规康复治疗难以达到理想的效果,且部分患者容易失去坚持治疗的信心,而中西医结合治疗已成为ACI后痉挛型偏瘫患者治疗的新趋势。目的探讨醒脑开窍针刺法联合熄风化痰通络扶正汤治疗ACI后痉挛型偏瘫的效果。方法选取天水市中西医结合医院2018年8月—2020年5月收治的ACI后痉挛型偏瘫患者216例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组、B组、C组和D组,每组54例。A组给予常规康复治疗,B组给予常规康复+醒脑开窍针刺法治疗,C组给予常规康复+熄风化痰通络扶正汤内服治疗,D组给予常规康复+醒脑开窍针刺法+熄风化痰通络扶正汤内服治疗,均连续治疗1个月。比较四组患者临床疗效和治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良巴氏指数评定量表(MBI)评分及不良反应发生情况。结果D组患者临床疗效优于A组、B组、C组(P<0.05)。B组、C组、D组患者治疗后NIHSS评分低于A组(P<0.05);D组患者治疗后NIHSS评分低于B组、C组(P<0.05)。A组、B组、C组、D组患者治疗后NIHSS评分分别低于本组治疗前(P<0.05)。B组、C组、D组患者治疗后FMA、MBI评分高于A组(P<0.05);D组患者治疗后FMA、MBI评分高于B组、C组(P<0.05)。A组、B组、C组、D组患者治疗后FMA、MBI评分分别高于本组治疗前(P<0.05)。四组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒脑开窍针刺法联合熄风化痰通络扶正汤内服治疗可提高ACI后痉挛型偏瘫患者的临床疗效,有效恢复患者的神经功能,提高其肢体运动功能及日常生活活动能力,且安全可靠。

熄风化痰通络中药治疗原发性痉挛性斜颈12例临床观察

目的：观察熄风化痰通络中药对原发性痉挛性斜颈（IST）患者的临床疗效;方法：给12例IST患者均口服熄风化痰通络中药,每日一剂,每3个月为一个疗程,共治疗2-3个疗程;结果：临床总有效率达83.3%;结论：熄风化痰通络中药治疗IST疗效较好,可能具备较广阔的前景.