熄风化瘀通络方治疗脑出血急性期风痰瘀阻型患者的疗效及其对相关炎性因子、神经因子和血脑屏障的影响

【目的】探讨熄风化瘀通络方治疗脑出血急性期风痰瘀阻型患者的临床疗效及其对相关炎性因子、神经因子和血脑屏障的影响。【方法】将106例脑出血急性期风痰瘀阻型患者随机分为对照组和观察组,每组各53例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合熄风化瘀通络方治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)神经功能评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗2周后,观察组的总有效率为96.23%(51/53),对照组为79.25%(42/53),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者血清NGF、BDNF、SOD水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清Hcy、TNF-α、MMP-9、TIMP-1水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清NGF、BDNF、SOD水平的升高作用及对血清Hcy、TNF-α、MMP-9、TIMP-1水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗3 d、7 d和14 d后,2组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组在各观察时点对NIHSS评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)2组患者的不良反应均以皮疹、肝功能损伤、头痛、恶心呕吐、腹泻为主,其中,观察组的不良反应发生率为13.21%(7/53),对照组为16.98%(9/53),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在西医常规治疗基础上联合熄风化瘀通络方治疗脑出血急性期风痰瘀阻型患者,有助于减轻炎症反应,促进神经功能恢复,保护血脑屏障,提高临床疗效。