平肝潜阳 熄风清热治疗急性出血性中风探析

在分析急性出血性中风病机特点的基础上 ,从临床和实验研究两方面回顾了近 1 0年来以平肝潜阳。

清热熄风活血汤调控JNK/p38 MAPK信号通路改善脑梗死大鼠脑组织损伤的干预机制

目的基于氨基末端蛋白激酶(JNK)/丝裂原活化蛋白激酶p38抗体(p38 MAPK)信号通路探究清热熄风活血汤对脑梗死大鼠脑组织损伤的干预作用的机制。方法选取30只SD健康雄性大鼠,其中10只为正常组,其余20只建立脑梗死模型并分为脑梗死组、清热熄风活血汤组,对各组大鼠进行学习记忆能力、神经功能评价,检测各组大鼠脑组织梗死面积、含水量,酶联免疫吸附试验检测Th1/Th2趋化因子、氧化应激、炎症反应指标水平,Western印迹检测JNK/p38 MAPK通路蛋白相对表达量。结果脑梗死组、清热熄风活血汤组各时间点逃避潜伏期显著长于正常组,清热熄风活血汤组各时间点逃避潜伏期显著短于脑梗死组(P<0.05);清热熄风活血汤组大鼠神经功能缺损(mNSS)评分显著低于脑梗死组(P<0.05)。脑梗死组、清热熄风活血汤组脑含水量显著高于正常组,清热熄风活血汤组大鼠梗死面积、含水量均显著低于脑梗死组(P<0.05)。与正常组比较,其他两组γ-干扰素(IFN-γ)水平较低,白细胞介素(IL)-2、IL-4、大鼠总抗氧化能力(TAOC)、活性氧(ROS)、细胞间黏附分子(ICAM)-1、IL-3水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与脑梗死组比较,清热熄风活血汤组IFN-γ水平较高,IL-2、IL-4、TAOC、ROS、ICAM-1、IL-3水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,其他两组p-JNK、p-p38 MAPK表达较高,差异有统计学意义(P<0.05);与脑梗死组比较,清热熄风活血汤组p-JNK、p-p38 MAPK表达较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用清热熄风活血汤干预的脑梗死大鼠学习记忆能力、神经功能有效改善,脑梗死面积、含水量下降,脑组织氧化应激损伤、炎症反应较轻,JNK/p38 MAPK信号通路蛋白受到有效调控,进而减轻脑组织损伤,起到脑保护作用。

清热熄风活血汤合葛根素注射液治疗急性脑梗死风阳上扰证疗效观察

目的探讨清热熄风活血汤合葛根素注射液治疗急性脑梗死风阳上扰证疗效及对实验室指标水平的影响。方法选取平煤神马医疗集团总医院2016年5月至2018年5月收治急性脑梗死风阳上扰证病人共116例,以随机抽签法分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组单纯西医方案:采用阿司匹林100 mg/d口服和阿托伐他汀20 mg/d口服为主的包括降低颅内压、抗血小板、降血糖、稳定血压及稳定斑块等治疗措施;观察组则在此基础上辅以清热熄风活血汤合葛根素注射液治疗,包括:①清热熄风活血汤[组分:石决明(先煎)、夜交藤、茯神等]煎汁,分早晚2次服用;②葛根素注射液400毫克/次,1次/天;两组疗程均为14 d。比较两组近期疗效、远期改良RANKIN量表(mRS)评分良好率、治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、缺血半暗带体积、工具性日常生活活动能力(IADL)评分、血脂指标水平、血液流变学指标、血管内皮生长因子(VEGF)、血管紧张素Ⅰ(Ang⁃I)及过氧化氢酶(CAT)水平。结果观察组近期疗效和远期mRS评分良好率均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、缺血半暗带体积及IADL评分均优于对照组及治疗前(P<0.05);中医症候积分包括:偏身瘫痪[(1.09±0.12)比(1.53±0.40)比(4.21±1.10)分];舌强语謇[(1.12±0.17)比(1.67±0.32)比(4.30±0.92)分];口眼斜[(0.97±0.19)比(4.12±0.94)比(1.44±0.37)分];耳鸣目眩[(0.93±0.20)比(1.35±0.32)比(3.90±0.82)分];NIHSS评分:(9.15±1.37)比(12.80±1.80)比(20.90±2.65)分;缺血半暗带体积:(21.92±4.65)比(33.60±6.80)比(83.90±14.98)mL;IADL评分:(19.15±4.79)比(15.80±3.44)比(5.30±1.05)分;观察组治疗后血脂指标和血液流变学指标水平均低于对照组及治疗前(P<0.05);血脂指标包括:总胆固醇(TC)[(3.97±0.51)比(4.51±0.64)比(5.59±0.83)mmol/L];三酰甘油(TG)[(1.19±0.30)比(1.54±0.45)比(2.11±0.68)mmol/L];低密度脂蛋白胆固醇(LDL⁃C)[(1.92±0.30)比(2.39±0.37)比(4.52±0.61)mmol/L];载脂蛋白B(APo⁃B)[(1.07±0.31)比(1.33±0.40)比(1.72±0.52)g/L];血液流变学指标包括:血浆黏度[(1.73±0.53)比(2.09±0.68)比(2.53±0.79)mPa·s];纤维蛋白原(FIB)[(3.19±0.43)g/L比(4.65±0.58)比(6.23±0.70)g/L];红细胞压积(Hct)[(27.37±2.07)比(43.71±3.32)比(54.88±4.79)%];同时观察组治疗后血管内皮生长因子(VEGF)、血管紧张素Ⅰ(Ang⁃I)及过氧化氢酶(CAT)水平均高于对照组及治疗前(P<0.05)[VEGF:(322.41±70.36)比(287.93±61.84)比(245.19±55.43)pg/mL;Ang⁃I:(33.47±8.36)比(25.90±6.14)比(17.29±4.38)pg/mL;CAT:(20.89±5.45)比(17.64±3.97)比(13.55±2.81)pg/mL]。结论清热熄风活血汤合葛根素注射液治疗急性脑梗死风阳上扰证可有效改善近远期预后,促进病灶缩小,提高生活自理能力,调节血脂指标,降低血液黏稠度,并有助于刺激VEGF、Ang⁃I及CAT合成。

《金匮·中风》病因初探

仲景对中风一证之论治 ,既阐述了正气不足、风邪入中而为病 ,运用了扶正驱邪、养血祛风之法则 ,又重视“内风”为患因素 ,同时运用清热熄风、平肝潜阳之大法。其风引汤主热盛动风、肝阳上亢之内风证 ,开“清热熄风、平肝潜阳”法之先河 ,为后世治疗眩晕。

清热熄风活血汤联合尤瑞克林治疗急性脑梗死风阳上扰证的临床分析

目的 分析清热熄风活血汤联合尤瑞克林治疗急性脑梗死(ACI)风阳上扰证的临床疗效。方法 选择2019年9月—2021年2月邓州市中医院收治的92例风阳上扰证ACI患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各46例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组采用尤瑞克林治疗,观察组采用清热熄风活血汤联合尤瑞克林治疗,两组均治疗2周。比较两组治疗2周的临床疗效,比较两组治疗前、治疗2周的中医证候评分、血清神经营养指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平;记录并比较两组治疗期间不良反应发生率。结果 治疗2周,观察组治疗总有效率(97.83%)较对照组(82.61%)高(P<0.05);治疗2周,两组中医证候评分较治疗前降低,且观察组[(14.53±1.15)分]较对照组[(16.78±1.23)分]低(P<0.05);治疗2周,两组血清NSE水平较治疗前低,且观察组[(9.42±1.21)ng·mL]较对照组[(10.95±1.37)ng·mL]低,两组血清BDNF水平较治疗前高,且观察组[(5.32±0.28)ng·mL]较对照组[(4.96±0.23)ng·mL]高(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清热熄风活血汤联合尤瑞克林应用于ACI风阳上扰证治疗效果确切,可缓解患者临床症状,改善神经营养状况。

邓铁涛浴足方治疗高血压病的效果观察及护理

目的观察邓铁涛浴足方治疗高血压病的效果及总结护理要点。方法随机将240例高血压病人分为试验组和对照组各120例,两组同时常规内服基础降压药,对照组每天下午用温水浴足1次,每次30min,而试验组则采用邓铁涛浴足方浴足1次,每次30min。结果治疗两周后两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论邓铁涛浴足法具有清热熄风,平肝潜阳,活血行气通脉,补益肝肾,疏肝解郁,引肝气下降等功效,从整体上调整人体气血阴阳,疏通经络气血,使高血压病人重新恢复阴平阳秘,气血调畅的正常生理状态。

新安王氏内科流派眩晕病辨治思路与特色

通过梳理归纳新安王氏内科现存医案及文献论著,认为新安王氏内科医家辨治眩晕病时,以平肝潜阳,清热熄风;化痰通络,升清降浊;益气活血,补益肝肾为大法,在长期的临证实践中形成了一系列自身特色的治则治法与遣方用药,以期有所借鉴。

耳尖放血治疗急性扁桃体炎56例

刺血疗法可以促进血液循环,改善组织供氧,提高机体免疫功能,其主要功能是清热熄风,解痉止痛,平肝明目。2010年2月～2012年2月采用耳尖放血治疗急性扁桃体炎患者56例,获得满意疗效。现报告如下。

蚯蚓变地龙的传说

地龙,又名广地龙、蚯蚓,为巨蚓科环节动物毛蚓和缟蚯蚓的干尸,生用或鲜用。中医认为,本品性味咸、寒,入肝、脾、肺、膀胱经,有清热熄风、清肺平喘、通经活络、清热利尿之功,适用于壮热惊厥、抽搐、肺热咳喘、

地龙外敷小验方

地龙,又名蚯蚓,在中医看来是一味祛病健身的良药。地龙性味成、寒,有清热熄风、清肺平喘、通经活络、清热利尿之功。李时珍在《本草纲目》中说:"其性寒而下行,性寒故能解诸药疾,下行故能利小便,治足疾而通经络也。"现代药理研究表明,地龙能解热,镇静,抗惊厥,扩张支气管。现介绍几则地龙外敷小验方。