化痰熄风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的探讨化痰熄风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法205例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为试验组(103例,因自然失访脱落2例,最终101例)及对照组(102例,因自然失访脱落3例,最终99例)。对照组给予依达拉奉右莰醇注射液治疗,试验组在对照组的治疗基础上同时给予化痰熄风通络汤治疗。比较两组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分]、自理能力[Barthel指数(BI)]、临床疗效、血液流变学指标(全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度)、肝肾功能[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及药物的安全性。结果两组治疗后NIHSS评分、mRS评分均降低,BI评分均升高;且试验组治疗后NIHSS评分(4.02±0.68)分、mRS评分(0.98±0.17)分低于对照组的(4.81±0.87)、(1.19±0.21)分,BI评分(72.69±5.32)分高于对照组的(68.12±5.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组总有效率为91.09%(92/101),高于对照组的80.81%(80/99),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度均降低,且试验组治疗后血浆粘度(1.49±0.27)mPa·s、全血高切粘度(4.01±0.75)mPa·s、全血低切粘度(7.15±1.12)mPa·s均低于对照组的(1.72±0.31)、(4.43±0.85)、(8.06±1.23)mPa·s,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后的GPT、GOT、Scr、Cys C、β_(2)-MG、RBP对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后NSE均降低,且试验组治疗后NSE(8.14±2.16)ng/ml低于对照组的(12.23±3.23)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组药物不良反应发生率分别为5.94%(6/101)和5.05%(5/99),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰熄风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死,可促进患者神经功能缺损症状恢复,提高生活自理能力,改善血液流变学,且安全性良好。

熄风通络止痛汤治疗三叉神经痛的系统评价与Meta分析

采用Meta分析方法评价熄风通络止痛汤治疗三叉神经痛的有效性与安全性。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane、Embase数据库有关熄风通络止痛汤治疗三叉神经痛的临床随机对照试验。检索时间为初始文献至2023年6月。结局指标包括 有效率、VAS评分、中医证候积分与不良反应发生率。由2位工作者各自进行检索与数据提取,Cochrane风险偏倚工具进行质量评价,Revman5.3软件统计分析。结果 共计纳入研究12项,Meta结果分析显示,治疗组的有效率相比对照组较高,差异有统计学意义,亚组分析显示熄风通络止痛汤+卡马西平+维生素B1联合治疗有效率优于卡马西平+维生素B1治疗,差异有统计学意义。熄风通络止痛汤+卡马西平疗效优于单纯卡马西平治疗效果,差异有统计学意义;治疗组VAS评分降低幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义,亚组分析显示熄风通络止痛汤+卡马西平联合治疗VAS评分改善率较卡马西平治疗更优,差异有统计学意义;治疗组中医证候积分下降幅度高于对照组,差异有统计学意义;治疗组的不良反应低于对照组,差异具有统计学意义。结论 熄风通络止痛汤治疗三叉神经痛患者具有有效性与安全性,值得临床推广。同时受纳入文章的质量限制,后期需多中心7大样本的随机对照实验研究进一步验证结论。

涤痰熄风通络汤联合温针灸治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果及其对脑血流动力学和相关神经因子水平的影响

目的 探讨涤痰熄风通络汤联合温针灸治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床效果,并分析其对患者脑血流动力学及相关神经因子水平的影响。方法 将104例AIS患者随机分成对照组和观察组,每组52例。两组均采用常规西医治疗,观察组同时采用涤痰熄风通络汤联合温针灸治疗。治疗2周后,评估两组患者的疗效。比较治疗前后两组患者的神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分]、脑血流动力学指标[大脑中动脉的平均血流速度(MFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、血清神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养因子3(NT-3)、神经生长因子(NGF)]水平、神经损伤标志蛋白[胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)]水平。结果 治疗后,观察组总有效率为92.31%,高于对照组的76.92%(P<0.05)。治疗后,两组的NIHSS评分,大脑中动脉的PI、RI,以及血清GFAP、NSE、S100B水平低于治疗前,大脑中动脉的MFV及血清BDNF、NT-3、NGF水平高于治疗前,且观察组上述指标优于对照组(P<0.05)。结论 与单一常规治疗相比,联合应用涤痰熄风通络汤及温针灸治疗能够更有效地改善AIS患者脑血流动力学,从而促进神经功能的恢复及临床症状和体征的缓解,同时可更好地促进神经营养因子的表达及降低神经损伤标志蛋白的水平。

涤痰熄风通络汤治疗急性脑梗死(中经络风痰瘀阻证)患者的临床效果

目的 探究涤痰熄风通络汤治疗急性脑梗死(ACI)(中经络风痰瘀阻证)患者的临床效果。方法 选取2020年6月至2021年7月于本院诊治的72例ACI(中经络风痰瘀阻证)患者为研究对象,按随机数字法将其分为对照组与观察组,各36例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予涤痰熄风通络汤治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗2周后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分均低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,观察组的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均小于对照组,平均血流速度(MFV)大于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组的舌苔白腻、语言蹇涩、半身不遂积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组的血管生成素-1(Ang-1)、同型半胱氨酸(Hcy)及星形胶质源性蛋白(S100B)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 涤痰熄风通络汤可明显改善ACI(中经络风痰瘀阻证)患者的神经缺损程度、中医症状,降低血清Ang-1、Hcy及S100B水平,值得推广。

针刺联合养阴熄风通络汤对老年脑梗死恢复期患者神经功能、颅内血运的影响

目的:观察针刺联合养阴熄风通络汤治疗老年脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法:选取86例老年脑梗死恢复期患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组44例和对照组42例。对照组给予降压、降脂、调节血糖、抗血小板及平衡电解质等基础治疗,并根据患者恢复情况开展康复训练;观察组在对照组基础上加用针刺及养阴熄风通络汤治疗。比较2组临床疗效,以及治疗前后中医证候评分、神经功能[神经功能缺损评分(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)]、颅内血运[收缩期最大血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)]、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果:观察组总有效率为93.18%,对照组为76.19%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜、头晕目眩、面红目赤、咽干口燥等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CSS、NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),MMSE评分均较治疗前升高(P<0.05);且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组Vs、Vm水平均较治疗前升高(P<0.05),RI水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组上述各项指标改善均较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组血清hs-CRP、NSE水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组hs-CRP、NSE水平均低于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合中药养阴熄风通络汤治疗老年脑梗死恢复期患者可有效缓解临床症状,显著改善神经功能、认知功能和脑血流状态。

健脾熄风通络汤辅治脑卒中后吞咽功能障碍临床观察

目的:观察健脾熄风通络汤辅治脑卒中后吞咽功能障碍的效果。方法:106例随机分为基础组和汤剂组各53例。两组均给予常规针刺联合康复训练,汤剂组加用健脾熄风通络汤治疗。结果:两组治疗8周后KWST、SSA评分水平较治疗前降低且汤剂组低于基础组(P<0.05)。两组治疗8周后NE、SP、5-HT、BDNF水平较治疗前升高且汤剂组高于基础组(P<0.05)。两组治疗8周后MMP-9、TIMP-1水平较治疗前降低且汤剂组低于基础组(P<0.05)。两组治疗8周后SOD水平较治疗前升高且汤剂组高于基础组(P<0.05)。结论:健脾熄风通络汤辅治脑卒中后吞咽功能障碍效果较好。

熄风通络胶囊治疗缺血性中风急性期的临床研究

痰瘀是中风病发病的基础,气血逆乱是发病的关键,风夹痰瘀痹阻脉络是中风病急性期的基本病理,熄风通络法是中风病的根本治法。本文通过对熄风通络胶囊治疗缺血性中风急性期的临床研究,观察急性缺血性中风病人60例,并与维脑路通片相对比,结果发现,治疗组在改善症状、促进肢体功能恢复、降血脂、改善血流变、降低纤维蛋白原方面明显优于对照组(P<0.05)。

熄风通络胶囊治疗小儿多动症30例

目的:观察熄风通络胶囊治疗小儿多动症的疗效。方法:将60例患者分为治疗组和对照组,治疗组采用口服熄风通络胶囊治疗,对照组口服利他林。结果:治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为90%,经统计学处理两组总有效率无明显差异(P>0.05),停止治疗6个月后,治疗组复发5例,复发率为16.67%;对照组复发13例,复发率为43.33%,经统计学处理,两组复发率有明显差异(P<0.01),治疗组复发率明显低于对照组。结论:口服熄风通络胶囊治疗小儿多动症具有副作用少,疗效好等优点。

自拟熄风通络组方联合西药治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨自拟熄风通络组方联合西药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将156例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,对照组应用营养脑细胞、抗凝、抗血小板聚集、改善脑微循环、甘露醇脱水降颅压等常规药物治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用自拟熄风通络组方治疗。结果治疗组治疗总有效率为96.15%,显著高于对照组的78.21%(P<0.01);治疗组治疗后中医证候积分较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟熄风通络组方联合西药治疗急性脑梗死疗效更显著,可明改善中医证候,促进病人神经功能恢复。

熄风通络汤治疗风痰阻络型中风先兆临床研究

目的:观察熄风通络汤治疗风痰阻络型中风先兆的临床疗效。方法:将60例风痰阻络型中风先兆患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组使用熄风通络汤,对照组给予肠溶阿斯匹林片。结果:服药8周后,治疗组临床基本治愈5例,显效14例,有效8例,无效3例,总有效率为90%。治疗组总有效率、基本痊愈率、显效率显著高于对照组。结论:熄风通络汤治疗风痰阻络型中风先兆确切疗效。

温散寒凝熄风通络法治疗不稳定心绞痛34例

采用温散寒凝,熄风通络法(制附子、细辛、金蝎、水蛭)治疗不稳定心绞痛34例,总效率88.2％。认为本病的病机是寒凝心脉,风邪入络。提示该法机理在于解痉扩冠、促进侧枝循环的建立。

熄风通络颗粒对前循环脑梗死患者外周血可溶性白细胞分化抗原40配体表达的影响

目的观察熄风通络颗粒对风痰瘀阻型急性前循环脑梗死（AACI）患者外周血可溶性白细胞分化抗原40配体（sCD40L）表达的影响。方法68例发病72h内的风痰瘀阻型AACI患者被随机分为治疗组（熄风通络颗粒＋基础治疗，35例）和对照组（基础治疗，33例），采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组治疗前和治疗后7d血sCD40L水平；同时用Barthel指数（MBI）、急性脑卒中评定表（NIHSS）评分法评价两组治疗前和治疗后14d神经功能缺损程度的变化。并以23例健康体检者sCD40L值作为正常参照值。结果治疗组与对照组患者血清sCD40L水平（pg／L）治疗前（7．463±2．899、7．854±3．652），治疗后7d（5．273±1．698、7．349±2．113）均显著高于健康对照组（1．746±1．012，均P〈0．05）；治疗后7d治疗组sCD40L水平显著低于对照组P〈0．05）；大梗死灶组sCD40L水平（10．312±1．975）明显高于中小梗死灶组（6．843±2．984，P〈0．05）。治疗后14d，治疗组NIHSS评分（分：3．428±1．034）较对照组（5．897±1．653）明显降低（P〈0．05）；治疗组MBI（87．356±12．429）则较对照组（69．139±14．572）明显增高（P〈0．05）。治疗组显著进步率（54．3％）明显高于对照组（33．3％，P〈0．05）；脑梗死体积与MBI呈显著负相关（r=0．633，P〈0．01）。结论熄风通络颗粒促进风痰瘀阻型AACI患者神经功能恢复的作用可能与其下调促炎因子sCD40L水平、减轻脑缺血继发的炎症损伤等机制密切相关。

滋阴益气活血熄风通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察滋阴益气活血熄风通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将入选病人随机分为治疗组和对照组各20例,两组中医辨证均属于气阴两虚兼有血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)患者。治疗组服用降糖舒络方,对照组服用弥可保片。治疗前后观察症状积分及糖代谢情况。结果:治疗组病人临床疗效和临床主要症状改善与对照组疗效相当(P>0.05),但是治疗组对次要症状改善均优于对照组(P<0.01)。治疗组对空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)疗效不如对照组(P>0.05),但是治疗组糖化血红蛋白(HbA1C)的疗效明显优于西药组(P<0.05)。结论:滋阴益气活血熄风通络法可能通过改善糖代谢、抑制醛糖还原酶活性及改善微循环而起到治疗DPN的作用。

涤痰熄风通络汤辅助治疗急性脑梗死效果及对脂代谢、脑血流动力学和血清sICAM-1、sVCAM-1和TNF-α水平的影响

目的:观察涤痰熄风通络汤辅助治疗急性脑梗死(ACI)效果。方法:选取86例ACI患者为受试对象,随机数表法分为观察组与对照组各43例。对照组患者仅给予常规西药治疗,观察组患者则在其基础上予以涤痰熄风通络汤辅助治疗。比较治疗前及治疗2周后,两组患者中医症状积分(半身不遂、语言謇涩、舌苔白腻、脉沉缓或沉细)、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、大脑中动脉血流动力学参数[平均血流速度(MFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、血清黏附分子[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)]水平变化。结果:治疗2周后,两组TG、LDL-C、PI、RI、sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α、IL-17水平及各项中医症状积分均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组(P均<0.05);两组HDL-C、MFV水平均较治疗前有显著提升,且观察组明显高与同期对照组(P均<0.05)。结论:涤痰熄风通络汤辅助治疗ACI可获得较为突出的治疗效果,临床应用价值较高。

熄风通络化瘀汤对血脂的影响

目的:观察熄风通络化瘀汤对血脂的影响。方法:将血脂异常患者98例随机分成治疗组50例,对照组48例,治疗组在服用洛伐他汀的基础上服用熄风通络化瘀汤,对照组服用洛伐他汀,治疗4周,观察两组治疗前后血脂的变化。结果:两组治疗前后有显著差异(P<0.05),治疗组降脂疗效明显优于对照组。结论:熄风通络化瘀汤有降血脂作用。

养阴熄风通络汤联合血栓通对中风偏瘫神经功能恢复影响

目的：探讨自拟养阴熄风通络汤联合血栓通对中风偏瘫患者神经功能恢复的影响。方法：120例中风偏瘫患者作为研究对象,分成对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用血栓通静脉滴注进行治疗,治疗组在此基础上联合养阴熄风通络汤进行治疗。治疗前后,采用Barthel指数评价患者日常生活能力、采用改良式Ashworth分级法评价肌张力、采用Berg平衡评分量表（BBS）评价平衡能力、采用简式Fugl-Meyer运动量表（FMA）评估运动能力、采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者的神经缺损情况以及采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者抑郁、焦虑程度进行评估。结果：观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后日常生活能力显著提升（P〈0.05）;观察组肌张力（改良式Ashworth分级）、平衡力（BBS评分）、运动能力（FMA评分）及神经功能缺损情况（NIHSS评分）显著改善且明显高于对照组（P〈0.05）;观察组抑郁及焦虑程度显著改善,且明显高于对照组（P〈0.05）。结论：自拟养阴熄风通络汤联合血栓通对中风偏瘫患者神经功能恢复具有促进作用,患者运动能力、精神状态显著改善,生活质量明显提高。

化痰熄风通络方联合西药治疗脑卒中后癫痫36例

脑卒中是成人癫痫最常见的病因之一,约有3％～5％的脑卒中患者会出现癫痫发作，而这些卒中后有过癫痫发作的患者中约有54％～66％发展为癫痫。脑卒中后癫痫不仅影响脑卒中患者的神经功能恢复，而且使脑卒中的致残率和致死率明显增加，严重威胁着人们的生命和健康。2009年6月-2010年12月，笔者采用化痰熄风通络方联合西医治疗脑卒中后癫痫36例，总结报道如下。

熄风通络颗粒联合波立维治疗风火上扰型脑梗死急性期临床研究

目的:观察熄风通络颗粒联合波立维治疗风火上扰型脑梗死急性期的临床效果。方法:选择风火上扰型脑梗死急性期患者86例,按照病区将患者分为对照组及治疗组各43例。对照组患者采用脑梗死常规治疗,治疗组患者在此基础上加用熄风通络颗粒及波立维进行治疗。连续2周为1疗程。比较两组中医证候、血同型半胱氨酸水平及日常生活活动能力指数的变化。结果:治疗组患者中医证候改善,血同型半胱氨酸水平降低,日常生活能力提高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:风火上扰型脑梗死急性期患者应用熄风通络颗粒联合波立维治疗,能改善患者临床症状及生活能力,提高生存质量。