化痰熄风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的探讨化痰熄风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法205例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为试验组(103例,因自然失访脱落2例,最终101例)及对照组(102例,因自然失访脱落3例,最终99例)。对照组给予依达拉奉右莰醇注射液治疗,试验组在对照组的治疗基础上同时给予化痰熄风通络汤治疗。比较两组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分]、自理能力[Barthel指数(BI)]、临床疗效、血液流变学指标(全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度)、肝肾功能[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及药物的安全性。结果两组治疗后NIHSS评分、mRS评分均降低,BI评分均升高;且试验组治疗后NIHSS评分(4.02±0.68)分、mRS评分(0.98±0.17)分低于对照组的(4.81±0.87)、(1.19±0.21)分,BI评分(72.69±5.32)分高于对照组的(68.12±5.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组总有效率为91.09%(92/101),高于对照组的80.81%(80/99),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度均降低,且试验组治疗后血浆粘度(1.49±0.27)mPa·s、全血高切粘度(4.01±0.75)mPa·s、全血低切粘度(7.15±1.12)mPa·s均低于对照组的(1.72±0.31)、(4.43±0.85)、(8.06±1.23)mPa·s,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后的GPT、GOT、Scr、Cys C、β_(2)-MG、RBP对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后NSE均降低,且试验组治疗后NSE(8.14±2.16)ng/ml低于对照组的(12.23±3.23)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组药物不良反应发生率分别为5.94%(6/101)和5.05%(5/99),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰熄风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死,可促进患者神经功能缺损症状恢复,提高生活自理能力,改善血液流变学,且安全性良好。

熄风通络止痛汤治疗三叉神经痛的系统评价与Meta分析

采用Meta分析方法评价熄风通络止痛汤治疗三叉神经痛的有效性与安全性。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane、Embase数据库有关熄风通络止痛汤治疗三叉神经痛的临床随机对照试验。检索时间为初始文献至2023年6月。结局指标包括 有效率、VAS评分、中医证候积分与不良反应发生率。由2位工作者各自进行检索与数据提取,Cochrane风险偏倚工具进行质量评价,Revman5.3软件统计分析。结果 共计纳入研究12项,Meta结果分析显示,治疗组的有效率相比对照组较高,差异有统计学意义,亚组分析显示熄风通络止痛汤+卡马西平+维生素B1联合治疗有效率优于卡马西平+维生素B1治疗,差异有统计学意义。熄风通络止痛汤+卡马西平疗效优于单纯卡马西平治疗效果,差异有统计学意义;治疗组VAS评分降低幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义,亚组分析显示熄风通络止痛汤+卡马西平联合治疗VAS评分改善率较卡马西平治疗更优,差异有统计学意义;治疗组中医证候积分下降幅度高于对照组,差异有统计学意义;治疗组的不良反应低于对照组,差异具有统计学意义。结论 熄风通络止痛汤治疗三叉神经痛患者具有有效性与安全性,值得临床推广。同时受纳入文章的质量限制,后期需多中心7大样本的随机对照实验研究进一步验证结论。

通络熄风汤通过调控Mst1/Sirt3信号通路对自发性高血压大鼠心肌损伤程度的影响

目的:探讨通络熄风汤改善高血压大鼠心肌损伤的作用机制。方法:6只Sprague-Dawley大鼠作为空白组,12只自发性高血压大鼠随机分为模型组和通络熄风汤组。空白组和模型组大鼠给予去离子水灌胃,通络熄风汤组给予中药配方颗粒通络熄风汤悬浮液灌胃治疗,连续干预8周。采用蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测心肌细胞中自噬受体蛋白1(SQSTM1/P62)、磷酸化哺乳动物无菌20样激酶1(p-Mst1)、沉默信息调节因子3(Sirt3)蛋白的含量,运用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠心肌组织结构变化,以评价通络熄风汤对高血压心肌损伤改善的效果及机制。结果:与模型组比较,通络熄风汤组能够显著改善高血压大鼠的收缩压及舒张压(P<0.01)。通络熄风汤治疗后大鼠心肌细胞与模型组比较,排列情况与坏死状态均有明显改善。通络熄风汤组大鼠心肌组织中的p-Mst1、P62蛋白含量较模型组降低(P<0.01),Sirt3蛋白含量升高(P<0.01)。结论:通络熄风汤可以介导Mst1/Sirt3信号通路对心肌组织细胞自噬水平进行调整,并且保护心脏功能。

熄风通络汤治疗风痰阻络型中风先兆临床研究

目的:观察熄风通络汤治疗风痰阻络型中风先兆的临床疗效。方法:将60例风痰阻络型中风先兆患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组使用熄风通络汤,对照组给予肠溶阿斯匹林片。结果:服药8周后,治疗组临床基本治愈5例,显效14例,有效8例,无效3例,总有效率为90%。治疗组总有效率、基本痊愈率、显效率显著高于对照组。结论:熄风通络汤治疗风痰阻络型中风先兆确切疗效。

涤痰熄风通络汤辅助治疗急性脑梗死效果及对脂代谢、脑血流动力学和血清sICAM-1、sVCAM-1和TNF-α水平的影响

目的:观察涤痰熄风通络汤辅助治疗急性脑梗死(ACI)效果。方法:选取86例ACI患者为受试对象,随机数表法分为观察组与对照组各43例。对照组患者仅给予常规西药治疗,观察组患者则在其基础上予以涤痰熄风通络汤辅助治疗。比较治疗前及治疗2周后,两组患者中医症状积分(半身不遂、语言謇涩、舌苔白腻、脉沉缓或沉细)、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、大脑中动脉血流动力学参数[平均血流速度(MFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、血清黏附分子[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)]水平变化。结果:治疗2周后,两组TG、LDL-C、PI、RI、sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α、IL-17水平及各项中医症状积分均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组(P均<0.05);两组HDL-C、MFV水平均较治疗前有显著提升,且观察组明显高与同期对照组(P均<0.05)。结论:涤痰熄风通络汤辅助治疗ACI可获得较为突出的治疗效果,临床应用价值较高。

熄风通络汤足浴辅助治疗高血压病临床观察

目的研究熄风通络汤中药足浴辅助治疗高血压病阴虚阳亢证、痰湿壅盛证的临床疗效。方法采用熄风通络汤中药泡足治疗,以4周为1个疗程,在1个疗程结束后进行血压、症状的疗效评定。结果治疗前后对比,血压下降及症状改善均十分显著(P<0.05)。结论熄风通络汤中药足浴辅助治疗高血压病阴虚阳亢证,痰湿壅盛、痰瘀阻络证有明显疗效。

熄风化痰通络汤加减联合通络定眩针法治疗后循环缺血性眩晕的临床研究

目的:探讨熄风化痰通络汤加减联合通络定眩针法治疗后循环缺血性眩晕的临床观察。方法:选取2020年3月至2022年3月于本院就诊的后循环缺血性眩晕患者80例,随机划分为对照组和治疗组,各40例。两组均给予眩晕的常规西医治疗,治疗组则增加熄风化痰通络汤加减联合通络定眩针法。比较两组患者治疗前后平衡功能、眼性前庭诱发肌源性电位、椎基底动脉平均血流速度和DARS评分,统计临床治疗总有效率,并记录治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为92.50%(37/40),明显高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05)。两组患者治疗后平衡功能指标(轨迹长度、左右偏移、外周面积、矩形面积、稳定性系数、单位面积轨迹长度和体质量分布系数)、眼性前庭诱发肌源性电位(P13潜伏期、N23潜伏期和P13-N23振幅)、椎基底动脉平均血流速度和DARS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组患者治疗后的上述各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:熄风化痰通络汤加减联合通络定眩针法治疗后循环缺血性眩晕疗效确切,可有效改善患者平衡功能,调节前庭神经异常的电生理变化,减轻椎基底动脉供血不足症状,且安全性佳。

养阴熄风通络汤外洗联合针刺治疗中风痉挛性瘫痪临床研究

目的:观察养阴熄风通络汤外洗联合针刺治疗中风痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:将113例中风痉挛性瘫痪患者按单盲法随机分组。针刺组29例,单用养阴解痉针刺法治疗;外洗组27例,单用养阴熄风通络汤外洗;联合组30例,用养阴熄风通络汤外洗联合养阴解痉针刺法治疗;对照组27例,仅开展常规卒中康复训练。比较各组治疗前、治疗1个月后改良式Ashworth分级、中医证候积分、Berg平衡评分量表(BBS)、简式Fugl-Meyer运动量表(FMA)、卒中量表(NIHSS)评分变化,比较各组临床疗效。结果:与同组治疗前比较,各组改良式Ashworth分级(Ⅰ级、Ⅰ^(+)级、Ⅱ级、Ⅲ级)均明显改善(P<0.05),中医证候积分、NIHSS评分降低(P<0.05),FMA、BBS评分升高(P<0.05)。与对照组治疗后比较,联合组、针刺组、外洗组患者改良式Ashworth分级(Ⅰ级)改善效果均明显提高(P<0.05),中医证候积分、NIHSS评分较低(P<0.05),FMA、BBS评分较高(P<0.05)。与外洗组、针刺组治疗后比较,联合组中医证候积分、NIHSS评分较低(P<0.05),FMA、BBS评分较高(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,联合组、针刺组、外洗组总有效率均较高(P<0.05);与外洗组、针刺组比较,联合组总有效率较高(P<0.05)。结论:养阴熄风通络汤外洗联合针刺治疗中风痉挛性瘫痪效果良好,可有效改善肌张力,提高运动及平衡功能,利于神经功能恢复。

柔肝熄风通络汤治疗糖尿病周围神经病变40例疗效分析

目的:观察自拟柔肝熄风通络汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:在良好控制血糖基础上,对照组40例用西医常规方法治疗,治疗组40例加服柔肝熄风通络汤,两组均治疗15天。结果:治疗组主观症状积分改善、神经体征积分改善、治疗有效率等均优于对照组(P<0.05),两组均未发现明显毒副反应。结论:在良好控制血糖基础上用柔肝熄风通络汤治疗DPN疗效较好,且安全。

熄风通络汤联合西药治疗对高血压患者血管内皮功能的影响

目的:探讨熄风通络汤联合西药治疗对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的影响。方法:遴选184例EH患者随机分为对照组(n=92)和观察组(n=92),对照组给予常规西药治疗,观察组在以上西医治疗基础上给予熄风通络汤治疗,观察两组治疗前及治疗28d后的血压、中医症状积分,临床疗效,治疗前及治疗28d后的血管内皮功能及血脂指标变化。结果:治疗28d后,两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)值显著下降(P<0.05),中医症状积分显著减少(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。组间对比临床总有效率发现,观察组(92.39%)显著高于对照组(80.43%)(P<0.05)。治疗28d后,两组血清内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低(P<0.05),一氧化氮(NO)水平显著升高(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。治疗28d后,两组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(P<0.05),观察组以上血脂指标除HDL-C之外的变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论:熄风通络汤联合西药治疗EH患者疗效确切,可改善患者血压水平和相关症状,提高血管内皮舒张功能,有效调节血脂水平。

熄风通络化瘀汤治疗高血压病90例临床观察

目的:观察熄风通络化瘀汤对高血压病中医辨证为肝阳上亢兼血瘀证的治疗效果。方法:用熄风通络化瘀汤治疗高血压病Ⅰ～Ⅲ级,且符合中医肝阳上亢兼血瘀证的患者,按血压下降情况和中医症状的改善情况进行疗效判定。结果:熄风通络化瘀汤治疗高血压病(肝阳上亢兼血瘀证)疗效确切。

活血熄风通络汤治疗脑出血后脑水肿的临床研究

目的:观察活血熄风通络汤结合西医常规治疗脑出血后脑水肿的临床疗效。方法:将110例患者随机分为2组,对照组52例予脱水、降颅压等常规西医治疗,治疗组58例在对照组治疗基础上加服活血熄风通络汤治疗。观察2组临床疗效及治疗后血肿水肿、NIHSS评分、ADL评分改善情况。结果:总有效率治疗组为79．31％,对照组为69．23％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0．05)。2组治疗后血肿大小、水肿体积、NIHSS评分及ADL评分均较治疗前有显著改善(P＜0．05,P＜0．01);治疗后治疗组在水肿体积、NIHSS评分及ADL能力评分方面与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0．05,P＜0．01)。结论:活血熄风通络汤配合常规治疗脑出血后脑水肿安全、有效。

针刺加加味熄风通络汤联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗原发性高血压110例

目的:观察针刺加加味熄风通络汤联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选择社旗县人民医院中西医结合科收治的原发性高血压患者210例,按随机数字表法随机分为两组。对照组110例口服琥珀酸美托洛尔缓释片,1片/次,1次/d;加味熄风通络汤(天麻、钩藤、决明子、水蛭、黄柏、五灵脂、赤芍、川芎12、川牛膝、夏枯草、牡丹皮、菊花、红花),1剂/d,2次/d。治疗组110例在对照组治疗基础上给予针刺治疗(人迎、太冲、曲池、合谷、足三里),4次/周。两组均以30 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效75例,有效33例,无效2例,有效率为98.18%;对照组显效36例,有效52例,无效12例,有效率为88.00%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组在改善血压方面优于对照组(P<0.01)。结论:针刺加加味熄风通络汤联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗原发性高血压疗效确切。

熄风通络化痰汤治疗急性缺血性中风临床研究

目的:观察熄风通络化痰汤治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法:将60例急性缺血性中风患者随机分为熄风通络化痰汤治疗组和西药对照组,治疗28 d,通过观察治疗前后患者神经功能缺损积分、日常生活能力积分,观察熄风通络化痰汤治疗急性缺血性中风的疗效。结果:经治疗,总有效率治疗组93.33%,对照组86.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:熄风通络化痰汤对风痰瘀阻型急性脑梗死患者有良好的治疗效果;对患者远期的功能恢复,也将起到较好效果。

中药熄风通络止痛汤治疗三叉神经痛临床研究

目的:探讨中药熄风通络止痛汤治疗三叉神经痛的临床疗效。方法:选取2019年1-12月枣庄市薛城区人民医院接收的140例三叉神经痛患者为研究对象,随机分为两组,每组70例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予熄风通络止痛汤治疗。结果:观察组的总有效率显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组不良反应发生率显著降低,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗结束后,两组中医证候积分均下降,观察组下降更为显著,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组治疗后神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)、同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:熄风通络止痛汤可以显著改善三叉神经痛患者的临床症状,有效提高临床疗效,同时还能显著降低不良反应的发生。

熄风通络化瘀汤联合西药治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察熄风通络化瘀汤联合西药治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号简单随机分两组。对照组60例依那普利,5mg/次,2次/d;氨氯地平,5mg/次,1次/d;洛伐他汀,20mg/次,1次/d。治疗组60例熄风通络化瘀汤(钩藤、天麻、黄柏、夏枯草、川牛膝、川芎、赤芍、丹皮、决明子、水蛭、菊花、红花、五灵脂各10g),1剂/d,水煎150m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、舒张压、收缩压、hs-CRP、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]血压、hs-CRP、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白改善治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]熄风通络化瘀汤联合西药治疗高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

基于Mst1通路探讨通络熄风汤治疗糖尿病心肌损伤的机制研究

目的 明确通络熄风汤改善糖尿病心肌损伤大鼠的治疗效果及机制。方法 本实验将大鼠分为正常组、模型组以及治疗组,利用STZ注射法将大鼠统一构建为糖尿病模型。治疗组予以中药配方颗粒通络熄风汤悬浮液灌胃治疗。采用Western blotting方法检测心肌细胞中P62、Mst1、Sirt3蛋白的含量,运用HE染色观察大鼠心肌组织结构变化,以评价通络熄风汤对糖尿病心肌损伤改善效果及机制。结果 与模型组相比,治疗组显著改善糖尿病大鼠的体重及血糖指标,差异有统计学意义(P<0.01)。同时与模型组相比,通络熄风汤治疗后大鼠心肌细胞的排列情况与坏死状态均有明显改善。与模型组相比,治疗组大鼠心肌组织中的Mst1、P62蛋白含量明显减少,Sirt3蛋白含量明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 通络熄风汤可以对心肌组织细胞自噬水平进行调整,并保护心脏功能,上述机制通过Mst1通路发挥作用。

通络熄风汤治疗阴虚型缺血性脑卒中临床研究

目的:观察通络熄风汤联合西药治疗阴虚型缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将88例阴虚型缺血性脑卒中患者按照入院顺序排序,根据奇偶数字法将其随机分为研究组和对照组,各44例;对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组的基础上加用通络熄风汤治疗,2组均以10天为1疗程,共治疗2疗程,观察比较2组中医证候积分疗效、格拉斯哥-庇斯布赫昏迷分度表评分(G-PCS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),检测血清纤维蛋白原水平、同型半胱氨酸、β-内啡肽水平。结果:中医证候积分疗效总有效率研究组为88.64%,对照组为65.91%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前2组G-PCS、NIHSS评分无明显差异(P> 0.05);治疗后,研究组G-PCS评分明显高于对照组、NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组血清纤维蛋白原、同型半胱氨酸、血清β-内啡肽水平均处于一个较高水平,且组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,研究组上述各项指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:通络熄风汤联合西药治疗阴虚型缺血性脑卒中疗效显著,能显著改善患者神经功能和肢体活动功能,恢复血清学指标,促进病情康复。