轻清疏解方联合熊去氧胆酸治疗难治性原发性胆汁性胆管炎

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是肝内小胆管非化脓性炎症性疾病,多发于中老年女性,具体病因不清,与人体免疫相关,常引起肝内小胆管胆汁淤积,临床表现主要为瘙痒、黄疸、乏力。免疫学检查抗线粒体抗体(AMA)阳性,或AMA-M2阳性,IgM升高,生化学检查多出现血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高.

一贯煎联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的:观察一贯煎加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。方法:52例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为治疗组26例和对照组26例,治疗组患者采用一贯煎加减方联合熊去氧胆酸治疗,7d为1个疗程;对照组患者单服熊去氧胆酸,剂量、疗程同治疗组。结果:两组患者的血生化指标及妊娠结局比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:一贯煎加减方联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效明显优于单用熊去氧胆酸组,在改善血生化指标及妊娠结局上有较好效果。

原发性胆汁性胆管炎肝移植术后预防性熊去氧胆酸治疗的长期疗效观察

【据Journal of Hepatology 2020年4月报道】题:原发性胆汁性胆管炎肝移植术后预防性熊去氧胆酸治疗的长期疗效观察(作者Corpechot C等)原发性胆汁性胆管炎(PBC)肝移植术后复发率高,这会损伤移植物和降低患者的生存。熊去氧胆酸(UDCA)是目前治疗PBC的标准药物,来自索邦大学圣安东尼研究中心的Corpechot等研究了预防性UDCA治疗对肝移植术后PBC复发的发生率和长期疗效的影响。

加味茵陈蒿汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床研究

目的:观察加味茵陈蒿汤联合熊去氧胆酸治疗30例原发性胆汁性肝硬化临床分期为早中期患者的临床疗效。方法:60例患者随机分为对照组和治疗组各30例。两组均给予基础治疗,对照组患者同时口服熊去氧胆酸胶囊15～20mg.kg-1.d-1;治疗组患者在对照组基础上加服加味茵陈蒿汤,1剂/d,疗程均为24周。观察治疗前后两组患者的临床疗效、肝功能(γ-GT、ALP、ALT、AST、TBil)、免疫指标(IgM、IgG及IgA)的变化。结果:治疗结束时,治疗组26例(86.7%)患者得到完全反应,与对照组19例(63.3%)比较差异有显著性意义(P<0.05);两组患者治疗后肝功能(γ-GT、ALP、ALT、AST、TBil)均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组治疗后肝功能下降明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后两组患者免疫指标IgM、IgG、IgA均较前有所下降,经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味茵陈蒿汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化,较单用熊去氧胆酸疗效更好,并能明显改善患者的肝功能。

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症31例

目的:观察熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗效果及不良反应。方法:选择62例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,随机分为观察组及对照组。观察组在地塞米松及能量合剂的基础上加用熊去氧胆酸,对照组仅用地塞米松及能量合剂治疗。比较两组患者瘙痒程度、肝功能指标、剖宫产率、早产率、新生儿窒息发生率,产后出血量的差异。结果:观察组较对照组瘙痒程度明显减轻。肝功能指标均显著改善,妊娠结局好转,产后出血量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸治疗ICP能明显改善瘙痒症状、降低生化指标,改善妊娠结局,是治疗ICP安全有效的方法。

中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效研究

目的研究分析中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的治疗效果。方法对2008年1月至2011年12月期间在我院接受治疗的原发性胆汁性肝硬化患者进行临床资料的回顾性分析,将120例患者按在入院顺序随机分为两组,对照组60例,采用思美泰治疗,实验组60例采用熊去氧胆酸中等剂量治疗。观察患者的肝功能改善状况,分析治疗效果。结果两组患者在用药治疗后,肢体乏力、皮肤瘙痒等症状均得到明显的改善,较之治疗前具有明显差异,差异具有统计学意义,(P<0.05),且观察组患者的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化具有较好的临床效果,值得临床推广使用。

调免Ⅰ号联合熊去氧胆酸胶囊治疗自身免疫性肝炎的临床观察

目的:通过临床观察,探讨调免Ⅰ号联合熊去氧胆酸胶囊(优思弗)治疗自身免疫性肝炎(AIH)的有效性。方法:采用随机单盲的试验方案,观察调免Ⅰ号联合优思弗治疗45例AIH(肝肾不足兼有血瘀证候)患者的临床疗效,并以15例强的松龙联合硫唑嘌呤及优思弗的西医标准治疗方案为对照,治疗6个月、12个月后,观察患者症状体征、肝功能、γ-球蛋白及免疫球蛋白IgG的改善情况。结果:治疗6个月及12个月后,两组患者各项症状体征均有不同程度减轻,且治疗组在改善患者乏力、口干、月经失调、舌红方面优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗6个月及12个月后,两组患者肝功能(ALT、AST、TBil、ALP、GGT)、γ-球蛋白及免疫球蛋白IgG指标较治疗前显著改善(P<0.01),但两组之间差异无显著性意义(P>0.05);治疗6月后,治疗组临床总有效率为75.6%,与对照组73.3%相仿(P>0.05),治疗12个月后,两组总有效率分别达到77.8%和80.0%,差异亦无显著性意义(P>0.05)。结论:调免Ⅰ号联合优思弗是治疗自身免疫性肝炎(肝肾不足兼有血瘀证)患者的有效方案,其综合疗效与西医标准治疗方案相当,且具有更好改善患者症状体征、避免激素副作用的优势。

熊去氧胆酸片与易善复胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效性价比分析

目的:观察熊去氧胆酸片(UDCA)与易善复胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效性价比。方法:将60例NAFLD患者随机分为两组,观察组30例给予熊去氧胆酸片250mg,3次/d治疗。对照组30例给予易善复胶囊465mg,3次/d治疗,疗程3个月,观察两组患者治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰氨肽酶(γ-GT)、血脂水平(TG,TC)和B超的变化,以及两种药物每日花费及总花费。结果:两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05),治疗组治疗前后有显著性差异在(P<0.01),对照组治疗前后亦有显著性差异(P<0.01),而两种药物每日花费,总花费比较有显著性差异(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸片治疗非酒精性脂肪性肝病的治疗疗效与易善复胶囊相当,而国产熊去氧胆酸片较易善复胶囊每日花费及总花费明显降低。

熊去氧胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的应用

目的探讨熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者皮肤瘙痒、血清甘胆酸升高的治疗价值及对妊娠结局的影响。方法ICP患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例;对照组应用常规治疗,包括:卧床休息、吸氧、地塞米松的应用等。治疗组在常规治疗的基础上,应用熊去氧胆酸25 mg口服tid治疗。结果治疗组瘙痒评分由(3.7±0.3)降至(1.2±0.6)分,对照组瘙痒评分由(3.6±0.8)降至(2.4±0.6)分,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。治疗组平均孕周(37.2±0.9)周,对照组平均孕周(34.1±1.1)周,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组剖宫产22例(占64.71%),对照组剖宫产24例(占70.59%),两组比较差异无显著性(P>0.05)。治疗组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血、生产后出血的发生率均低于对照组。结论熊去氧胆酸可改善ICP患者的皮肤瘙痒症状、围产儿结局,是治疗ICP的有效药物。

熊去氧胆酸对胆固醇的治疗与研究

目的是在探讨熊去氧胆酸在治疗胆结石中的针对胆固醇的治疗与研究。熊去氧胆酸,其主要成分是3α,7β-二羟基-5β-胆甾烷-24-酸为有机化合物,味苦,无臭。熊去氧胆酸又名为优思弗。熊去氧胆酸在冰醋酸中易溶,在氢氧化钠试液中溶解,在氯仿中不容易溶,在乙醇中比较易溶。而在医学上使胆汁成分改变,并且增加胆汁酸分泌,降低胆汁中胆固醇脂及胆固醇,便于胆结石病人的胆固醇逐渐溶解。针对胆固醇的治疗继续深入发展和研究,争取达到治疗的最佳效果。同时也通过试验与研究深入治疗的方案。

甘利欣联合熊去氧胆酸片治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的:观察甘利欣联合熊去氧胆酸片治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法:80例NASH患者随机分为治疗组40例,对照组40例。治疗组用甘利欣联合熊去氧胆酸片治疗,对照组用常规护肝治疗,疗程2个月。观察肝功能:ALT、AST及血脂(TG、TC)水平。结果:治疗组患者在肝功能改善、血脂水平降低方面均优于对照组。两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:甘利欣联合熊去氧胆酸片治疗非酒精性脂肪性肝炎有明显改善肝功能和降低血脂水平的作用。

奥贝胆酸改善原发性胆汁性胆管炎患者的胆汁酸排泄

来自丹麦的Kj rgaard等针对奥贝胆酸是核胆汁酸法尼醇X受体的激动剂,可调节胆汁酸代谢,对熊去氧胆酸治疗应答不佳的原发性胆汁性胆管炎患者,验证奥贝胆酸治疗是否会影响结合胆汁酸的肝脏转运。

中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化56例

目的探讨中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效。方法原发性胆汁性肝硬化患者56例,随机分两组,西医组27例,中西医结合组29例。西医组服用熊去氧胆酸,每天3次,每次200mg。根据病情加用泼尼松,每天15 mg,连用2个月;在上述治疗的基础上加用中草药,每日一剂。结果中西医结合组缓解率为96.6%,西医组缓解率为74.1%,两组比较,X^2=4.0796,P<0.05,有显著性差异。天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酸转肽酶治疗前两组比较,P均>0.05。治疗后两组比较t=3.4279~7.7807;P均<0.001。观察组同组治疗前后比较,t=16.987~27.420;P均<0.0005。对照组同组治疗前后比较,除碱性磷酸酶,P>0.05外;其他t=4.6407~8.6785;P均<0.0005。层黏连蛋白、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原治疗前两组比较,P均>0.05。治疗后两组比较,t=7.4865~18.106;P均<0.0005。两组同组治疗前后比较,t=10.417~42.478;P均<0.0005。两组治疗并发症比较,X^2=6.1910,P<0.05,有显著性差异。结论中西医相结合疗法治疗原发性胆汁性肝硬化效果显著,值得推广。

原发性胆汁性肝硬化患者临床与病理学特点

目的:探讨不同程度的原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者临床与病理特点。方法:根据PBC患者是否已进展至肝硬化将患者分为慢性胆管炎组(CC)和肝硬化组(LC),比较两组患者生化指标、肝脏组织学变化及临床并发症的差异,所有患者均给予熊去氧胆酸(UDCA)治疗,观察患者1年转归情况。结果:CC组患者病理损伤轻,对治疗敏感,LC组患者病理损伤重,治疗效果差,易出现进行性升高性黄疸、慢性肝功能衰竭。结论:PBC患者早期使用UDCA治疗有助于控制病情进展,当本病进展至肝硬化期则预后不良。

原发性胆汁性肝硬化患者随访3年实验室指标分析

目的:评估熊去氧胆酸为主结合中医辨证治疗方案对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者实验室指标动态变化的影响。方法:对14例PBC患者从首诊开始每隔6个月的实验室指标(共36个月)的变化进行比较分析。结果:患者AMA/AMA-M2阳性者10例(占71.43%)。与首诊比较,治疗后12个月时的ALT、AST的异常率和均值以及ALP、GGT的异常升高倍数和均值均呈现显著降低(P<0.05);Chol均值于治疗18个月后呈显著降低(P<0.05)。其他指标变化差异无统计学意义。结论:中西医结合治疗可有效延缓PBC病情的进展。

原发性硬化性胆管炎16例诊治体会

目的探讨对原发性硬化性胆管炎的有效治疗方法。方法对我院外科1990～2003年16例原发性硬化性胆管炎患者的诊断、手术和药物治疗结果进行回顾性研究。结果手术治疗9例中,有7例好转或治愈(78%)。熊去氧胆酸治疗的7例中有4例临床症状有不同程度的改善,好转率57%。结论手术治疗原发性硬化性胆管炎效果比较理想,熊去氧胆酸药物治疗也有一定的疗效。