熊去氧胆酸胶囊联合糖皮质激素对自身免疫性肝炎患者肝纤维化指标及免疫功能的影响

目的探讨分析熊去氧胆酸胶囊联合糖皮质激素对自身免疫性肝炎(AIH)患者肝纤维化指标及免疫功能的影响。方法选取2022年1月至2023年1月我院收治的AIH患者84例,随机分为两组各42例。对照组采用糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上采用熊去氧胆酸胶囊治疗,两组均治疗6个月。比较两组的临床效果、肝纤维化指标、免疫功能以及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肝纤维化指标及免疫功能指标均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论熊去氧胆酸胶囊联合糖皮质激素治疗AIH患者的效果显著,可改善患者肝纤维化指标,促进肝功能恢复,并增强免疫功能,临床应用安全性高。

消石利胆胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果

本研究旨在评估消石利胆胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果,并探讨其安全性和长期疗效。慢性结石性胆囊炎是一种常见的胆系疾病,且目前寻找到新的治疗策略是非常重要的。消石利胆胶囊和熊去氧胆酸胶囊作为中药制剂被广泛应用于胆囊结石的治疗,然而对于这两种药物联合应用的临床效果评估研究仍然较为缺乏。为了达到这一目的,我院采用了回顾性分析、临床观察和随机对照试验等多种方法来收集相关数据进行分析。因此加强对其联合治疗方法的评估是非常重要的,此研究能够为临床医生提供更有利的数据,科学依据等等,以及为慢性结石性胆囊炎患者带来更好的生活质量。

熊去氧胆酸胶囊联合单孔腹腔镜手术治疗老年结石性胆囊炎的效果

目的:探讨熊去氧胆酸胶囊联合单孔腹腔镜手术治疗老年结石性胆囊炎的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月福建省老年医院收治的108例老年结石性胆囊炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各54例。对照组予以单孔腹腔镜手术治疗,试验组予以单孔腹腔镜手术+熊去氧胆酸胶囊治疗。观察比较两组疗效、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、髓过氧化物酶(MPO)、C反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]及并发症发生情况。结果:术后1个月,两组IL-6、MPO、CRP、HMGB1均低于术前,且试验组均低于对照组,两组IgA、IgG、IgM均高于术前,且试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年结石性胆囊炎患者行单孔腹腔镜手术后予以熊去氧胆酸胶囊口服治疗,可抑制炎症因子生成,增强机体免疫防御功能,增益疗效,有利于减少手术并发症的发生。

熊去氧胆酸胶囊口服联合腺苷蛋氨酸静脉滴注对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效分析

目的探究熊去氧胆酸胶囊口服联合腺苷蛋氨酸静脉滴注对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效。方法105例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,按照随机数字表法分为对照组(52例)与观察组(53例)。对照组单用熊去氧胆酸胶囊口服治疗,观察组联用熊去氧胆酸胶囊口服、腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗。比较两组患者的治疗效果、肝功能指标[谷氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、血清总胆汁酸(TBA)]、不良妊娠结局发生情况。结果观察组治疗总有效率98.11%高于对照组的76.92%(P<0.05)。治疗2周后,观察组ALT、AST、ALP、DBIL、TBIL、TBA分别为(82.34±10.56)U/L、(103.12±10.16)U/L、(51.23±8.54)U/L、(6.14±1.43)μmol/L、(18.23±3.24)μmol/L、(18.79±3.65)μmol/L,低于对照组的(128.56±13.27)U/L、(156.43±13.19)U/L、(89.96±9.67)U/L、(9.68±1.62)μmol/L、(24.05±3.78)μmol/L、(29.94±4.37)μmol/L(P<0.05);治疗2周后,两组ALT、AST、ALP、DBIL、TBIL、TBA低于治疗前(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率5.66%低于对照组的23.08%(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症联用熊去氧胆酸胶囊口服、腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗,可提高治疗效果,改善肝功能指标与母婴妊娠结局,值得临床推广。

熊去氧胆酸胶囊联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果观察

目的 探讨在熊去氧胆酸胶囊联合应用多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法 目的选取巫山县人民医院于2020年10月—2023年10月收治的78例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究对象,根据不同的用药方案进行分组,分为研究组和对照组,各39例。对照组为熊去氧胆酸胶囊单一用药,研究组为熊去氧胆酸胶囊联合应用多烯磷脂酰胆碱注射液。对比两组患者的疗效、症状改善情况、肝功能指标、不良反应发生情况。结果 研究组患者治疗总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(χ^(2)=4.129,P<0.05)。研究组患者瘙痒症状评分较对照组低,黄疸与瘙痒症状消失时间较对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05)。在肝功能方面,治疗后两组患者均明显改善,且研究组改善较对照组更加明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合使用熊去氧胆酸胶囊与多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症可有效缓解临床症状,改善肝功能,治疗效果较好,对提高母婴健康水平具有重要意义。

熊去氧胆酸胶囊联合健肝乐颗粒治疗肝肾阴虚型自身免疫性肝炎的临床观察

研究熊去氧胆酸胶囊联合健肝乐颗粒治疗肝肾阴虚型Autoimmune Hepatitis的临床治疗效果与联合用药安全性。方法 选取2023年1月至2024年1月第四病区(肝胆及传染病科)收治的Autoimmune Hepatitis患者40例,均通过统一的中医辨证分型为肝肾阴虚型,按照随机法将40例患者分为20例观察组和20例对照组,每组患者均为中医辨证为肝肾阴虚的自身免疫性肝炎患者。对照组单独使用熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组则在此基础上联合健肝乐颗粒治疗。结果 加用健肝乐颗粒组治疗后患者总有效率为95%,明显高于仅使用熊去氧胆酸胶南治疗的80%(P<0.05)。加用健肝乐颗粒组治疗后谷丙转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平及胆色素水平均显著低于熊去氧胆酸胶囊单独治疗组(P<0.05)。临床症状改善情况,观察组显著优于对照组(P<0.05)。加用健肝乐颗粒组与单用熊去氧胆酸胶囊组患者均未见严重不良反应发生。结论 熊去氧胆酸胶囊联合健肝乐颗粒治疗肝肾阴虚型自身免疫性肝炎具有显著的临床疗效,可明显改善患者指标及症状表现,并且安全可靠,值得在临床上推广应用。

健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的研究

目的观察健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法将61例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组,对照组30例采用熊去氧胆酸胶囊治疗,治疗组31例在对照组的基础上加服健脾活血方,2组疗程均为1年。观察2组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标变化情况及治疗1年后生化应答情况。结果疗程结束后,2组肝功能指标、肝纤维化指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);治疗1年后治疗组生化应答率显著高于对照组(P<0.05)。结论健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效好,值得在临床上推广应用。

调免Ⅰ号联合熊去氧胆酸胶囊治疗自身免疫性肝炎的临床观察

目的:通过临床观察,探讨调免Ⅰ号联合熊去氧胆酸胶囊(优思弗)治疗自身免疫性肝炎(AIH)的有效性。方法:采用随机单盲的试验方案,观察调免Ⅰ号联合优思弗治疗45例AIH(肝肾不足兼有血瘀证候)患者的临床疗效,并以15例强的松龙联合硫唑嘌呤及优思弗的西医标准治疗方案为对照,治疗6个月、12个月后,观察患者症状体征、肝功能、γ-球蛋白及免疫球蛋白IgG的改善情况。结果:治疗6个月及12个月后,两组患者各项症状体征均有不同程度减轻,且治疗组在改善患者乏力、口干、月经失调、舌红方面优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗6个月及12个月后,两组患者肝功能(ALT、AST、TBil、ALP、GGT)、γ-球蛋白及免疫球蛋白IgG指标较治疗前显著改善(P<0.01),但两组之间差异无显著性意义(P>0.05);治疗6月后,治疗组临床总有效率为75.6%,与对照组73.3%相仿(P>0.05),治疗12个月后,两组总有效率分别达到77.8%和80.0%,差异亦无显著性意义(P>0.05)。结论:调免Ⅰ号联合优思弗是治疗自身免疫性肝炎(肝肾不足兼有血瘀证)患者的有效方案,其综合疗效与西医标准治疗方案相当,且具有更好改善患者症状体征、避免激素副作用的优势。

国产与进口熊去氧胆酸胶囊在健康人体的生物等效性

目的以进口熊去氧胆酸胶囊(抗胆石症药)为参比制剂,评价国产熊去氧胆酸胶囊的生物等效性。方法 21名男性健康受试者采用随机、自身交叉前后对照试验方案,用液相色谱-质谱联用法,以盐酸西替利嗪为内标,测定血浆中熊去氧胆酸的浓度,评价试验制剂的相对生物利用度。结果单剂量口服熊去氧胆酸胶囊试验制剂和参比制剂各500 mg后的AUC0-24h分别为(18.9±7.0)和(19.0±5.5)mg·h·L-1;AUC0-∞分别为(22.6±11.8)和(20.9±5.9)mg·h·L-1;tm ax分别为(2.4±0.4)和(2.3±0.6)h;Cmax分别为(9.2±5.0)和(8.2±4.0)mg·L-1。试验制剂的F0-24h为(104±38)%。对AUC0-24h、AUC0-∞、Cmax和tmax作方差分析、双单侧t检验及非参数法秩和检验,结果2组间无统计学差异。结论试验制剂与参比制剂具有生物等效性。

熊去氧胆酸胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种自身免疫病,以肝内小胆管进行性破坏、慢性胆汁淤积为主要特征。临床表现为慢性梗阻性黄疸与肝脾肿大,晚期可出现肝功能衰竭与门静脉高压等征象[1-3]。PBC病因尚未完全阐明,其发病机制复杂,涉及遗传易感性、免疫机制。

高效液相色谱法测定熊去氧胆酸胶囊中有关物质的含量

建立熊去氧胆酸胶囊中有关物质的含量测定方法。采用高效液相色谱法,色谱柱为Merck Super—spher 100 RP-18;流动相为乙腈-0.001 mol/L磷酸二氢钾溶液(50:50)(用磷酸调pH2.0);流速1.2 ml/min; 检测波长为205 nm;柱温40℃。熊去氧胆酸胶囊中有关物质胆酸、7-酮基胆石酸、鹅去氧胆酸、胆石酸在25 min 内洗脱并完全分离。胆酸在0.138 9-0.277 7mg/ml间线性关系良好,r=1.000 0,进样浓度为0.013 89mg/ml 时仍能检出;7-酮基胆石酸0.106 7 -0.213 5 mg/ml间线性关系良好,r=1.000 0,进样浓度为0.010 67 mg/ml 时仍能检出;鹅去氧胆酸在0.264 3-0.528 5 mg/ml间线性关系良好,r=1.000 0,进样浓度为0.026 43 mg/ml 时仍能检出;胆石酸在0.026 86-0.053 72 mg/ml间线性关系良好,r=1.000 0,进样浓度为0.006 71 mg/ml时仍能检出。方法回收率、精密度均符合要求。本法操作简便,结果准确可靠,适用于熊去氧胆酸胶囊中上述有关物质的含量测定。

RP-HPLC法测定熊去氧胆酸胶囊中熊去氧胆酸及有关物质的含量

目的建立反相高效液相色谱法（RP-HPLC）测定熊去氧胆酸胶囊中熊去氧胆酸、胆酸、鹅去氧胆酸及胆石酸的含量。方法使用Diamonsil C18色谱柱（200mm×4．6mm，5μm），流动相为乙腈-0．03mol·L^-1磷酸溶液（体积比为40：60），流速为1．4mL·min^-1，检测波长为205nm，柱温为35℃。结果熊去氧胆酸胶囊中熊去氧胆酸、胆酸、鹅去氧胆酸及胆石酸在25min内洗脱并基线分离。熊去氧胆酸、胆酸、鹅去氧胆酸及胆石酸的线性范围分别为0．80～200．00、0．45～110．00、0．30-70．00和0．30-80．00mg·L^-1，平均回收率分别为99．7％、99．3％、98．7％和99．1％，RSD分别为1．30％、1．47％、1．87％和1．95％（n=3）。结论RP-HPLC可用于同时测定熊去氧胆酸胶囊中熊去氧胆酸、胆酸、鹅去氧胆酸及胆石酸的含量，可应用于熊去氧胆酸胶囊胶囊制剂的质量控制。关键词：熊去氧胆酸胶囊；熊去氧胆酸；鹅去氧胆酸；胆酸；胆石酸；

胆清胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗保胆取石术后结石复发的临床效果

目的探讨胆清胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗保胆取石术后结石复发的临床效果。方法选取2014年4月～2016年4月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的行内镜下微创保胆取石术的患者69例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=34)和研究组(n=35)。对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊治疗,研究组在此基础上联合胆清胶囊治疗。比较两组患者治疗2个月后的临床效果,比较两组患者治疗前后胆囊指标,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况,随访2年,观察其复发情况。结果研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后胆囊壁厚度较治疗前降低,且研究组低于对照组(P <0.05);胆囊收缩率较治疗前升高,且研究组高于对照组(P <0.05)。研究组患者治疗后2年复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论胆清胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗保胆取石术后结石复发效果确切,安全性佳,可有效降低胆囊结石复发,改善胆囊功能,具有一定的临床应用价值。

熊去氧胆酸胶囊联合复方甘草酸苷片治疗脂肪性肝炎51例疗效观察

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease ,NAFLD）是一种肝组织病理学改变与酒精性肝病相似但无过量饮酒史的临床综合征。早在1962年Thalert就对此病有描述,病理上以肝细胞大泡性脂肪变为主要病变,疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化3种主要类型。近年来,随着社会经济的发展,NAFLD发病率在我国迅猛增高,现已成为危害人类健康的三大肝病之一,并与失代偿性肝硬化、肝功能衰竭、原发性肝癌的发生密切相关。2009年2月至2013年12月,本研究采用熊去氧胆酸胶囊（优思弗,德国福克大药厂生产）联合复方甘草酸苷片（美能,日本米诺发源制药）治疗NAFLD患者51例,取得较好效果。现报告如下。

益气活血法联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化疗效分析

原发性胆汁性肝硬化是一种发病机制尚不明确的免疫性肝病,其病理改变以肝内细小胆管的非化脓性破坏、胆汁淤积以及肝纤维化为主要特征[1],其病情可以进一步发展为肝硬化、门静脉高压[2]。原发性胆汁性肝硬化可以导致胆汁淤积,而外源补充熊去氧胆酸可以使得胆汁酸中亲水性胆汁酸和疏水性胆汁酸的比例发生改变,从而对于治疗胆汁淤积性肝病有重要的作用[3]。熊去氧胆酸胶囊(优思弗),因其纯度高、疗效确切、耐受性好,现被世界医学界公认为是治疗原发性胆汁性肝硬化的有效药物,但单独应用对部分患者效果并不理想[4]。本研究中,我们自拟益气活血中药组方,联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化,效果优于单用熊去氧胆酸胶囊,现将结果报告如下。

他汀类药物联合熊去氧胆酸胶囊对脂肪肝合并高脂血症患者肝功能及血脂水平的影响

脂肪肝为临床常见肝脏疾病,多发于糖尿病、肥胖患者,随着饮食结构变化,发病率呈上升趋势,病程长,若得不到及时有效治疗,会进展为肝硬化甚至肝癌。相关研究指出,脂肪肝、高脂血症有直接关系,脂肪肝患者多伴有不同程度高脂血症[1]。熊去氧胆酸胶囊可降低胆汁内胆固醇浓度和饱和指数,从而改善肝功能、下调血脂水平。辛伐他汀为临床常用他汀类药物,对血脂调节发挥重要作用,可有效降低肝脏中胆固醇含量。本研究选取我院收治的80例脂肪肝合并高脂血症患者,探讨他汀类药物联合熊去氧胆酸胶囊治疗效果,现报告如下。

熊去氧胆酸胶囊治疗老年戊型淤胆型肝炎的临床观察

2005年8月至2007年7月我院共收治70例老年散发性戊型淤胆型肝炎,将其分为2组,对照组给予常规保肝,退黄治疗,观察组在其基础上加用熊去氧胆酸胶囊口服,对退黄效果的观察分析如下。

茵芍二金汤联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热型20例

目的:观察茵芍二金汤治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)肝胆湿热型的临床疗效。方法:将20例根据中医辨证分型分为肝胆湿热型的PBC患者,在茵芍二金汤的基础上随症稍有加减,同时应用西药熊去氧胆酸。观察患者治疗后临床疗效及肝功能各指标情况。结果:20例患者经治疗后显效7例,有效10例,总有效率为85%。肝功能各项指标(ALT、AST、ALP、GGT、TBiL)和IgM均有明显改善,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:茵芍二金汤联合熊去氧胆酸胶囊治疗PBC肝胆湿热型具有较好的临床疗效,值得推广。

八宝丹联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

目的观察八宝丹联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法将60例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组。对照组30例单用熊去氧胆酸胶囊治疗,治疗组30例在对照组基础上加用八宝丹,2组疗程均为1年。观察2组治疗后临床症状、肝功能指标、肝纤维化指标变化情况。结果疗程结束后,2组临床症状、肝功能、肝纤维化指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组效果明显优于对照组(P均<0.05)。结论八宝丹联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化效果好,值得临床推广。

熊去氧胆酸胶囊在治疗胆汁淤积性肝病中的免疫调节作用

目的:观察熊去氧胆酸胶囊治疗的胆汁淤积性肝病患者,肝脏生化指标和细胞因子治疗后的变化特点。方法:将50例胆汁淤积性肝病患者随机分为治疗组(30例)和对照组(20例),治疗组患者在对照组治疗基础上加服熊去氧胆酸胶囊0.25g/次,每日3次,两组患者均治疗1个月。分别于治疗前后检测患者肝功能、血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)和干扰素-γ(IFN-γ)。结果:两组患者肝功能水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者IL-4、IL-6、TNF-a、IFN-γ水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸胶囊治疗胆汁淤积性肝病具有免疫调节的作用,效果较好。