丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎的效果及对氧化应激指标的影响

目的研究丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的效果及对氧化应激指标的影响。方法选取2017年5月至2022年5月在我院接受治疗的100例PBC患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗。比较两组的肝功能指标、炎症和氧化应激指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)以及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-12(IL-12)、磷脂转运蛋白(PLTP)、丙二醛(MDA)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗PBC的效果理想,可明显改善肝功能,抑制机体氧化应激反应。

熊去氧胆酸治疗新生儿高胆红素血症的文献分析

目的Meta分析熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法在中国知网、万方、维普、Pub Med/MEDLINE及Scopus等中英文数据库中检索,筛选出2010—2023年期间有关UDCA用于高胆红素血症新生儿治疗的随机对照试验,对文献质量评价,提取相关文献研究资料,采用Review Manager 5.4统计软件对筛选出的文献进行Meta分析,以探讨UDCA联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。结果筛出符合研究的6篇随机临床试验文献,包括1篇中文与5篇英文文献。文献中的对照组新生儿总计371例,均行蓝光照射疗法;试验组总计439例,均行UDCA+蓝光照射疗法。文献的I2值均>50%且P值均<0.10时,表示存在异质性,采用随机效应模型;经Meta分析,试验组新生儿在治疗后不同时间段的总胆红素水平均明显低于对照组(P<0.05);且试验组光疗持续时间也明显短于对照组(MD=-19.15,95%CI:-20.80~-17.50,P<0.01)。结论相较于传统的蓝光疗法,联合UDCA治疗能进一步促进高胆红素血症患儿的胆红素水平下降,缩短光疗时间。

大黄利胆片联合熊去氧胆酸在胆总管结石取石内镜下逆行胰胆管造影术后患者中的应用

目的:采用前瞻性对照试验探讨大黄利胆片联合熊去氧胆酸对胆总管结石患者行内镜下逆行胰胆管造影(ERCR)取石术后胆囊收缩功能、胆汁成分和临床疗效的影响。方法:选取2019年7月—2021年3月我院拟行ERCR取石术胆总管结石108例患者作为观察对象。根据就诊序号采用随机数字表法分组,各54例。两组均予常规治疗,在此基础上对照组予熊去氧胆酸,观察组予大黄利胆片联合熊去氧胆酸。比较两组疗效、胆汁成分[总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)]、脂质代谢[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、胆囊收缩功能(胆囊收缩率及胆囊壁厚度)及复发情况。结果:(1)观察组总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。(2)与对照组相比,术后7d、术后3个月观察组TBIL、TC及LDL、TG下降,TBA及HDL升高(P<0.05)。(3)术后3个月,观察组胆囊收缩率、胆囊壁厚度改善幅度大于对照组(P<0.05)。(4)术后12个月,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:大黄利胆片联合熊去氧胆酸可增强胆囊收缩功能,改善脂质代谢,调节胆汁成分,降低ERCR术后胆总管结石复发风险,提升治疗效果。

熊去氧胆酸联合常规西医治疗胆汁反流性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染的疗效及对IL-8、PGE2的影响

目的探讨熊去氧胆酸联合常规西医治疗胆汁反流性胃炎(BRG)合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染的疗效及对白细胞介素-8(IL-8)、PGE2(前列腺素E2)的影响。方法选取2019年5月—2021年5月巴彦淖尔市医院收治的100例Hp呼吸试验为阳性的BRG患者进行研究,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组50例。对照组采取常规西医治疗(克拉霉素+奥美拉唑+阿莫西林),观察组在常规西医治疗基础上增加熊去氧胆酸素治疗,对比两组患者临床疗效,并应用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清白细胞介素-8(IL-8)、PGE2(前列腺素E2)表达水平,对比胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)表达水平以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清IL-8水平降低,观察组低于对照组,PGE2水平升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清CCK水平降低,观察组低于对照组,MTL、GAS水平升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生,且轻度不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组Hp根除率高于对照组(P<0.05)。结论对胆汁反流性胃炎合并Hp感染患者在常规西医治疗的基础上增加熊去氧胆酸能够提升其临床疗效,降低患者炎症反应,提升胃动力,调节胃肠激素,提升Hp根除率,且安全性较高。

探讨应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝所致胆汁淤积症的临床效果

目的:观察酒精肝所致胆汁淤积症治疗中应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸效果分析。方法:回顾性分析三明市中西医结合医院(2019年01月-2021年12月)收治以胆汁淤积症酒精肝为诊断的患者总计80例,依据治疗方案的不同进行分组,常规治疗配合熊去氧胆酸治疗为对照组,对照组联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片为研究组。比较治疗前、后肝功能指标及瘙痒症状严重程度评分,判定治疗效果,并统计药物不良反应发生情况。结果:治疗后功能指标及瘙痒症状严重程度评分较治疗前下降,研究组较对照组相比更低(P<0.05)。在治疗后研究组患者治疗总有效率95.00%高于对照组77.50%(P<0.05)。研究组患者在用药后发生不良反应3例(7.50%),低于对照组10例(25.00%)(P<0.05)。结论:以丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积症酒精肝,可降低肝功能指标,减轻瘙痒症状的严重程度,提高治疗效果,减少不良反应。

布拉氏酵母菌联合熊去氧胆酸治疗直肠型溃疡性结肠炎的疗效及对肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨布拉氏酵母菌联合熊去氧胆酸治疗直肠型溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对肠黏膜屏障功能的影响。方法将88例直肠型UC患者随机分为观察组和对照组,每组44例。比较2组患者治疗前后主要症状(腹痛、腹泻、脓血便)评分、炎症性肠病问卷(IBDQ)评分、炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及肠黏膜屏障功能指标[尿液乳果酸与甘露醇的比值(L/M)、血清D-乳酸(D-LA)、血清二胺氧化酶(DAO)、血清脂多糖(LPS)]水平。比较2组不良反应发生情况。结果治疗后,2组腹痛、腹泻和脓血便评分均较治疗前降低,IBDQ评分高于治疗前,且观察组腹痛、腹泻和脓血便评分低于对照组,IBDQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清D-LA、DAO、LPS和尿中L/M均降低,且观察组上述指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平降低,且观察组上述指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为86.36%,高于对照组的68.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组下腹部疼痛、过敏、顽固型便秘等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布拉氏酵母菌联合熊去氧胆酸治疗直肠型UC患者疗效显著,能够有效改善腹痛、腹泻和脓血便等症状,抑制机体炎症反应,缓解肠黏膜屏障受损。

熊去氧胆酸治疗1个月后的碱性磷酸酶水平和基线红细胞分布宽度对原发性胆汁性胆管炎治疗应答的预测价值

目的研究基线红细胞分布宽度(RDW)和熊去氧胆酸(UDCA)治疗1个月后的ALP水平预测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者对UDCA治疗的应答情况。方法回顾性分析2015年1月—2022年7月于江苏大学附属第三人民医院肝病中心确诊的127例PBC患者资料,收集基线指标、治疗1个月后以及1年后随访数据。根据巴黎-Ⅰ标准将患者分为应答良好组和应答欠佳组,分析2组患者临床及实验室特征,以及与UDCA应答之间的相关性,利用Logistic回归法分析与UDCA治疗应答相关的独立危险因素。利用ROC曲线下面积(AUC)确定相关指标的最佳临界值,根据界值将患者再次分组,分析两组间基线指标、应答情况的差异。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较则采用χ^(2)检验。结果UDCA应答欠佳组患者基线TBil、AST/ALT、ALP、RDW、RDW-CV以及UDCA治疗1个月后的ALP水平明显高于应答良好组(Z值分别为-4.792、-3.697、-2.399、-4.102、-3.220、-4.236,P值均<0.05);应答欠佳组患者基线Alb、Hb、淋巴细胞数、红细胞比容及BMI水平明显低于应答良好组(Z值分别为-3.592、-3.603、-2.602、-3.829、-2.432,P值均<0.05);应答欠佳组患者基线前白蛋白、白球比、载脂蛋白A、游离三碘甲状腺原氨酸水平明显低于应答良好组(t值分别为4.530、3.402、3.485、3.639,P值均<0.001)。应答良好组患者存在肝硬化、合并胆囊结石胆囊炎以及贫血占比较低,两组间差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为20.815、3.892、12.283,P值均<0.05)。与UDCA应答相关的独立危险因素为基线RDW(OR=1.157,95%CI:1.028~1.301,P=0.015)及治疗1个月后的ALP水平(OR=1.012,95%CI:1.005~1.020,P=0.002),其AUC分别为0.713、0.720。基线RDW≥正常值上限且UDCA治疗1个月后ALP≥2.2倍正常值上限组患者UDCA应答率更低(42.6%vs 8.2%,χ^(2)=20.813,P<0.001)。结论基线RDW≥正常值上限同时UDCA治疗1个月后ALP≥2.2倍正常值上限的患者对UDCA的生化应答率更低。

水飞蓟宾联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化患者临床疗效及肝功能的影响

目的探讨水飞蓟宾(SIL)联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床疗效,以及对患者肝功能的影响。方法选取医院2020年5月至2022年8月收治的PBC患者118例,按用药方案的不同分为单药组(57例)和联合组(61例)。单药组患者口服UDCA,联合组患者在单药组治疗基础上加用SIL,两组患者均治疗24周。结果联合组总有效率为95.08%,显著高于单药组的71.93%(P<0.05)。治疗后,两组患者的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶,以及Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶水平均显著降低(P<0.05),且联合组均显著低于单药组(P<0.05)。单药组和联合组不良反应发生率相当(14.04%比21.31%,P>0.05)。结论SIL联合UDCA治疗PBC的临床疗效良好,可改善患者的肝功能指标及肝纤维化指标,且安全性良好。

五酯胶囊联合熊去氧胆酸对老年慢性乙型肝炎患者的疗效及免疫炎症反应的影响

目的:探讨五酯胶囊联合熊去氧胆酸胶囊对老年慢性乙型肝炎患者的治疗效果及对免疫炎症反应的影响。方法:研究对象为2020年10月—2022年10月在常州市第三人民医院就诊的136例老年慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,各68例。对照组予以熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组则在对照组基础上增加五酯胶囊治疗。两组患者均接受为期3个月的治疗,并进行随访观察。对比两组临床疗效及治疗方案的安全性;检测并对比两组治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、胆碱酯酶(ChE)、前清蛋白(PAB)、C反应蛋白(CRP)及免疫球蛋白G(IgG)水平。结果:相较于对照组(88.24%),观察组总有效率(97.06%)更高(P<0.05);治疗后,两组血清ALT、AST、GGT、CRP和IgG水平均有所降低,观察组较对照组均更低,ChE和PAB水平均有所提高,观察组较对照组均更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用五酯胶囊和熊去氧胆酸胶囊在老年慢性乙型肝炎患者中有显著疗效,能促进肝功能的恢复,并显著减轻体免疫炎症反应,且治疗安全性高。

熊去氧胆酸对慢性乙型肝炎患者新型冠状病毒感染的预防和治疗效果分析

目的 探讨慢性乙型肝炎患者服用熊去氧胆酸后对新型冠状病毒感染(COVID-19)的潜在防治效果。方法 收集2022年1月—12月首都医科大学附属北京地坛医院324例慢性乙型肝炎患者的临床资料,根据是否服用熊去氧胆酸,分为熊去氧胆酸组和对照组。利用倾向性评分匹配法(PSM)平衡两组患者年龄、性别和慢性并发症等混杂因素,观察两组间SARS CoV-2感染率、COVID-19后症状和恢复时间的差异。对白细胞、血红蛋白、血小板、ALT、AST、Alb、ALP、TBil、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等实验室指标、疫苗接种情况和COVID-19后肝病症状的发生情况进行对比。计量资料符合正态性分布的两组间比较采用成组t检验;偏态分布两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验和连续校正χ^(2)检验。采用二元Logistic回归进行单因素分析和多因素分析,分析匹配后影响COVID-19的因素。结果 熊去氧胆酸组87例患者,对照组237例患者,PSM后熊去氧胆酸组为78例,对照组为137例,两组间平衡性良好。熊去氧胆酸组SARS CoV-2感染率为82.1%(64/78),对照组感染率为95.6%(131/137),差异有统计学意义(χ^(2)=10.847,P=0.001)。COVID-19后熊去氧胆酸组发生寒战(10.9%vs 38.9%,χ^(2)=16.124,P<0.001)、咳嗽(56.3%vs 74.8%,χ^(2)=6.889,P=0.009)的患者比例均小于对照组,差异具有统计学意义。COVID-19后熊去氧胆酸组患者恢复时间≤7天者比例达79.7%,对照组为61.1%,两组间差异具有统计学意义(χ^(2)=6.760,P=0.009)。单因素和多因素Logistic回归分析均显示熊去氧胆酸是COVID-19的独立影响因素(OR值分别为0.21、0.17,P值均<0.05)。结论 在慢性乙型肝炎患者中,服用熊去氧胆酸是COVID-19的保护因素,可一定程度上减轻相关症状,缩短恢复时间,在防治COVID-19方面具有重要价值。

熊去氧胆酸胶囊联合糖皮质激素对自身免疫性肝炎患者肝纤维化指标及免疫功能的影响

目的探讨分析熊去氧胆酸胶囊联合糖皮质激素对自身免疫性肝炎(AIH)患者肝纤维化指标及免疫功能的影响。方法选取2022年1月至2023年1月我院收治的AIH患者84例,随机分为两组各42例。对照组采用糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上采用熊去氧胆酸胶囊治疗,两组均治疗6个月。比较两组的临床效果、肝纤维化指标、免疫功能以及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肝纤维化指标及免疫功能指标均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论熊去氧胆酸胶囊联合糖皮质激素治疗AIH患者的效果显著,可改善患者肝纤维化指标,促进肝功能恢复,并增强免疫功能,临床应用安全性高。

阿法骨化醇联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性胆管炎的疗效研究

目的:探究阿法骨化醇联合熊去氧胆酸(UDCA)对原发性胆汁性胆管炎(PBC)的疗效及抗肝纤维化作用。方法:2022年6月至2023年6月山西省汾阳医院收治的符合纳入标准的25羟维生素D即25(OH)D_(3)<50 nmol/L的PBC患者70例,随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组为阿法骨化醇联合UDCA治疗;对照组为UDCA单独治疗。持续治疗6月后检查患者的25(OH)D_(3)、血小板、肝功能、免疫球蛋白、肝硬度(LSM)和药物不良反应,计算FIB-4指数(fibrosis 4 score)、天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)评分、GLOBE评分和UK-PBC评分,满足正态分布的计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较用独立样本t检验;不满足正态分布的计量资料采用M(P_(25),P_(75))表示,两组间比较采用Mann-Whitney U检验;应答率比较用卡方检验。结果:治疗后对照组和治疗组应答率分别为42.85%和71.42%;γ-谷氨酰转肽酶(GGT)分别为160(128,194)、85(72,102)U/L,碱性磷酸酶(ALP)分别为156(123,264)、110(56,141)U/L;免疫球蛋白M(IgM)分别为(3.51±0.84)、(2.71±0.81)g/L;25(OH)D_(3)分别为(40.21±3.25)、(57.06±14.76)nmol/L;肝硬度分别为10.8(8.3,15.1)、8.9(6.7,12.2)Kpa;FIB-4指数分别为2.28(0.99,3.66)、1.46(0.97,2.55);APRI评分分别为0.65(0.33,1.09)、0.30(0.17,0.53);GLOBE评分分别为0.85±0.73、0.13±0.51;UK-PBC评分分别为0.024(0.018,0.060)、0.021(0.012,0.033),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:阿法骨化醇联合UDCA较单独应用UDCA可显著提高PBC患者治疗应答率,而且阿法骨化醇一定程度上可改善肝纤维化,有助于PBC的病情改善,无不良反应。

清瘀利胆汤联合熊去氧胆酸片对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的影响

目的探究清瘀利胆汤联合熊去氧胆酸片对妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平及妊娠结局的影响。方法选取2018年2月—2020年12月于武汉市第一医院中医科和妇产科就诊的82例ICP患者,随机数字表法分为熊去氧胆酸组(41例)、联合组(41例)。两组均予以熊去氧胆酸片口服治疗,联合组在此基础上予以清瘀利胆汤治疗,均治疗14 d。比较两组的疗效,瘙痒、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,血生化指标、新生儿不良事件及妊娠结局。结果联合组总有效率为92.68%(38/41),高于熊去氧胆酸组总有效率为68.29%(28/41)(P<0.05)。治疗后,两组血清TBA、ALT、AST、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,DBIL)水平,瘙痒、PSQI评分均较治疗前降低,且联合组低于熊去氧胆酸组(P<0.05)。联合组分娩孕周长于熊去氧胆酸组,产后出血量低于熊去氧胆酸组(P<0.05);联合组阴道分娩率为60.98%(25/41),高于熊去氧胆酸组的34.15%(14/41)(P<0.05);联合组不良事件发生率为19.51%(8/41),低于熊去氧胆酸组的56.10%(23/41)(P<0.05)。结论清瘀利胆汤联合熊去氧胆酸片可有效降低ICP患者血清TBA、ALT、AST水平,改善其瘙痒、黄疸等症状及妊娠结局,疗效显著,值得推广。

熊去氧胆酸联合LEARNS模式健康教育对行腹腔镜保胆取石术患者疗效的影响

目的分析熊去氧胆酸(UAC)联合聆听-建立-应用-提高-反馈教学-强化模式健康教育(HE-LEARNS)对腹腔镜保胆取石术患者疗效的影响。方法分析2021年1月至2023年1月杭州市中医院行腹腔镜保胆取石术患者的临床资料,根据术后干预方案分为对照组(UAC联合常规教育)和试验组(UAC联合HE-LEARNS)。主要观察指标为12个月胆囊结石复发率。次要观察指标为胆固醇代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、胆囊相关指标(胆囊壁厚度和胆囊收缩率)、生活质量[消化病生存质量指数(GIQ-LI)评分]、用药依从性[Morisky药物治疗依从性量表(MMAS)评分]和肝肾功能指标[天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]的变化情况。结果研究共纳入119例患者,试验组50例,对照组69例。试验组12个月胆囊结石复发率低于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,试验组TC、TG、胆囊壁厚度低于对照组,胆囊收缩率高于对照组(P<0.05),GIQ-LI评分和MMAS评分高于对照组(P<0.05);两组间AST、ALT、Scr和BUN差异无统计学意义(P>0.05)。结论UAC联合HE-LEARNS对腹腔镜保胆取石术术后患者疗效显著,可提高生活质量及用药依从性,改善胆固醇代谢和胆囊结构功能,降低12个月结石复发率。

甾醇脱氢酶的基因挖掘、分子改造及其催化合成熊去氧胆酸

本文介绍近年来利用以甾醇脱氢酶为核心元件的生物合成法制备熊去氧胆酸的研究进展,并提出了该技术进一步发展所面临的挑战和未来的研究方向,旨在为熊去氧胆酸的生物合成研究提供参考。

熊去氧胆酸联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床研究

目的 探讨熊去氧胆酸联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法 选取2021年1月至2022年7月收治的90例胆囊结石患者为研究对象,通过计算机随机分组法将其分为手术组和联合组,各45例。手术组采用腹腔镜保胆取石术治疗,联合组采用熊去氧胆酸联合腹腔镜保胆取石术治疗。比较两组胆固醇与胆汁酸代谢指标、胆囊结构与功能改善情况、病情复发情况及肝肾功能指标。结果 在不同治疗方案下,联合组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、总胆汁酸(TBA)低于手术组,胆固醇7-羟化酶(CYP7A1)、胆汁酸输出泵运输因子acbc11的m RNA相对表达量均高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组的胆囊壁厚度小于手术组,胆囊收缩率高于手术组(P<0.05);随访第6、12、18个月,联合组的复发率均低于手术组(P<0.05)。联合组的天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平略高于手术组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 熊去氧胆酸可改善胆囊结石患者的胆固醇、胆汁酸代谢功能,对减小胆囊壁厚度、增强胆囊收缩功能,并降低患者复发风险均有积极意义,且联合应用此药未明显增加治疗风险。

Xanthomonas maltophilia转化制备熊去氧胆酸及中间产物

以野生型嗜麦芽黄单胞菌(Xanthomonas maltophilia)为出发菌株,鹅去氧胆酸/β-环糊精包合物为反应底物,利用嗜麦芽黄单胞菌在液体发酵过程中产生的7α-羟基类固醇脱氢酶和7β-羟基类固醇脱氢酶,全细胞酶法催化制备熊去氧胆酸及中间产物。对嗜麦芽黄单胞菌形态鉴定,酶活测定并优化,制定产物检测方法。表明嗜麦芽黄单胞菌为杆状、单鞭毛、革兰氏阴性菌。菌株破碎后,SDS-PAGE分析表明在26-33 kDa之间存在蛋白条带,测定7α-羟基类固醇脱氢酶和7β-羟基类固醇脱氢酶酶活分别为79 U/mL、35 U/mL;优化显示,温度为35°C、pH值为9.0、添加30%甲醇时酶的活性提升;转化后UDCA得率为17.2 mg/L,7K-LCA得率为18.2 mg/L。作为一种野生型的底盘转化菌种,该研究为全细胞催化制备熊去氧胆酸及其中间产物提供了新的途径。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的研究

目的探讨熊去氧胆酸与丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及妊娠结局,并观察患者治疗前后Th17/Treg因子、肝功能等指标的变化。方法按照数字分层法,将2021年1月至2023年6月南昌大学第一附属医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者150例分为对照组与研究组,各75例。对照组给予熊去氧胆酸治疗,研究组给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗。观察两组妊娠结局、临床疗效,并对比两组瘙痒症状评分、血清因子水平、胆汁酸功能及肝功能。结果研究组总有效率高于对照组,不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,两组瘙痒症状评分及血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-17(IL-17)、血管内皮生长因子(VEGF)、甘胆酸(CG)水平均低于治疗前,转化生长因子-β(TGF-β)水平高于治疗前,且研究组IL-17、VEGF、CG水平低于对照组,TGF-β水平高于对照组(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症采用熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸两者联合治疗效果确切,在调节胆汁酸功能、提高肝功能、减轻皮肤瘙痒等临床症状、平衡Th17/Treg等方面有一定的优越性。

生物法合成熊去氧胆酸研究进展

熊去氧胆酸(UDCA)是治疗肝胆疾病的基础性药物,对某些癌症和神经系统疾病也有辅助治疗作用。化学工艺合成UDCA对环境不友好、收率低,尚不能满足生产需求;生物法合成UDCA具有转化率高、节省能源、对环境友好的特点,目前是UDCA合成的研究发展方向。生物法合成是以廉价易得的鹅去氧胆酸(CDCA)、胆酸(CA)或石胆酸(LCA)为底物,通过7α-HSDH、7β-HSDH、LDH和GDH四种酶催化合成UDCA,合成方法分为游离酶催化和全细胞合成,其中游离酶催化常采用“一锅两步法”或“一锅一步法”合成UDCA;全细胞催化是以构建的工程细胞作为反应容器,利用细胞表达的酶系催化合成UDCA。本文综述了游离酶催化和全细胞合成UDCA的相关用酶、合成方式及合成工艺的研究进展,为UDCA的研究生产提供技术参考。

疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎临床研究

本研究的目标是探讨疏肝清胆汤与熊去氧胆酸片联合治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效,并为临床治疗提供新的治疗方案。为此,我院进行了一项回顾性分析,比较了接受疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗的患者组与接受单独熊去氧胆酸片治疗的患者组之间的疗效差异。本次我院招募了符合肝胆湿热型慢性胆囊炎诊断标准的患者,对其临床资料进行了详细的收集和分析。我院主要关注的观察指标包括炎症程度、疼痛缓解情况和胆囊功能的改善情况。通过对这些指标的定量测量和评估,我院旨在比较两组之间的差异。初步结果显示,治疗组在疼痛缓解、炎症程度改善和胆囊功能恢复等方面表现出更好的效果,与对照组相比存在显著统计学差异。本次研究还将进一步探究疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗的作用机制和优势。我院将继续研究疗效差异产生的可能原因,并提出进一步的研究方向和改进建议。