熨药治疗腰腿痛173例临床报告

熨药是祖国医学中治疗软组织损伤的传统疗法之一。我们在总结前人经验的基础上,自拟熨药方治疗腰腿痛十余年,疗效尚可。现将方法介绍如下。

子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗脾胃虚寒型功能性消化不良临床观察

目的观察子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗脾胃虚寒型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将120例脾胃虚寒型FD患者按照随机数字表法分为2组,治疗组60例予子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗,对照组60例予多潘立酮片治疗,2组均治疗28天。比较2组疗效;比较2组治疗前后主要症状评分变化;比较2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果治疗组总有效率96.67%(58/60),对照组总有效率76.67%(46/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项主要症状评分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组各项主要症状评分及总积分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SAS评分、SDS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗脾胃虚寒型FD疗效显著,可改善患者主要症状及焦虑、抑郁状态。

中药药熨联合皮内针对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察中药药熨联合皮内针对气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)患者的短期及远期效果。方法选取2021年3月至2023年3月在广东省第二中医院骨三科住院的气滞血瘀型LDH患者70例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各35例。对照组男17例,女18例;年龄45~60(68.20±11.54)岁;病程1~3(2.51±0.94)年。观察组男19例,女16例;年龄45~60(69.69±3.54)岁;病程1~3(2.54±1.06)年。两组均给予骨科常规护理,对照组采用口服塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上采用中药药熨联合皮内针治疗。两组均连续治疗14 d,3个月后给予电话随访。比较两组患者治疗前、治疗3 d后、治疗14 d后、治疗后3个月视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会腰椎功能量表(JOA)评分。观察两组患者治疗前后临床表现改善情况,进行疗效评价。采用独立样本t检验、配对样本t检验和χ^(2)检验。结果观察组治疗3 d后、治疗14 d后、治疗后3个月VAS评分[(3.97±0.95)分、(3.91±0.89)分、(3.74±0.74)分]均低于对照组[(6.46±1.15)分、(6.23±0.94)分、(6.29±1.15)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗3 d后、治疗14 d后、治疗后3个月JOA评分[(21.74±1.52)分、(22.03±1.38)分、(22.51±1.20)分]均高于对照组[(18.83±1.51)分、(19.49±1.34)分、(20.26±1.07)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的65.71%(23/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药药熨联合皮内针治疗气滞血瘀型LDH,不仅起效快,改善疼痛、腰椎功能,总体疗效亦优于单用塞来昔布。

药熨经络梳理护理联合热敏灸疗法治疗变应性鼻炎病人随机对照研究

目的:探讨药熨经络梳理护理联合热敏灸疗法治疗变应性鼻炎(AR)病人的临床效果。方法:采用随机数字表法将2022年10月—2023年10月医院收治的60例AR病人分为两组。对照组采用热敏灸疗法,观察组采用药熨经络梳理护理联合热敏灸疗法,6 d为1个疗程,均连续干预3个疗程。比较两组中医证候疗效、实验室指标、鼻症状评分、生活质量及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组干预后免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)低于对照组,白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)高于对照组,过敏性鼻炎症状评分(TNSS)、过敏性鼻窦炎生活质量测评量表(RQLQ)评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AR病人应用药熨经络梳理护理联合热敏灸疗法治疗效果较佳,利于改善血清学指标及临床症状,提高生活质量,安全性好。

《黄帝内经》药熨法述要

药熨法是《黄帝内经》中记载较完备的一种中医外治方法,具有悠久的历史渊源和丰富的临床价值。后世医家在《黄帝内经》基础上对药熨法不断传承创新,开拓发展。在医疗技术飞速发展的今天,药熨法依然广泛运用于临床实践,并迸发出强大的活力与价值,其温和无创、简便廉验、疗效显著的特性深受大众的喜爱。但目前《黄帝内经》药熨法的研究尚存在组方不严谨、操作不规范、理论浅薄局限等诸多问题,实际临床难以达到最佳效果。现从药熨法的源头入手,在《黄帝内经》药熨法溯源与组方、制作与操作方法、适应人群与适应症、作用机理、后世传承脉络、现代应用以及禁忌症7个方面挖掘内涵,探索总结,以期规范临床使用,指导临床创新,进一步提高临床疗效。

中药药熨对无痛结肠镜检查术后腹痛、腹胀的缓解作用及舒适度研究

观察中药药熨对无痛结肠镜检查术后腹痛,腹胀的缓解作用及舒适度的应用效果。方法 选取我院于2021年1月-2022年12月收治的60例无痛结肠镜检查术后伴有腹痛,腹胀患者,以随机对照法将其分为两组,对照组30例行常规处理,观察组30例行中药药熨治疗,对比两组患者VAS评分(治疗后10min、治疗后30min、治疗后60min)、腹痛与腹痛中医症候积分(治疗后1h、治疗后2h、治疗后6h)、舒适度及护理满意度。结果 观察组治疗后10min、30min、60minVAS评分均更低,P<0.05;观察组治疗后1h、2h、6h各项中医症候积分均更低,P<0.05;观察组舒适度明显更高,P<0.05;观察组护理满意度相对更高,P<0.05。结论 无痛结肠镜检查手术后出现腹痛腹胀的患者应用中药药熨能够有效降低患者疼痛度,对腹痛,腹胀的缓解作用明显,有效改善患者中医症候积分及护理满意度,提示患者舒适度,值得临床推广。

针灸、推拿结合药熨法治疗颈肩综合征的疗效观察

探究针对于颈肩综合征采取针灸、推拿配合药熨进行治疗,分析观察其疗效。方法 选取本院收治的80例颈肩综合征患者(2022.1—2023.12),运用住院号随机分组,对照组40例(针灸+推拿)、观察组40例(针灸+推拿+药熨),对比两组患者治疗效果。结果 对照组在疗效上和观察组相比较显著较低(P<0.05);治疗前两组中医症候评分相比较(P>0.05),治疗后观察组较高(P<0.05);治疗前两组舒适度相比较(P>0.05),治疗后观察组较高(P<0.05)。结论 针对于颈肩综合征患者采取针灸、推拿、药熨治疗方式,能够显著提高患者治疗效果以及舒适度,并且还能够降低主要中医症候评分,安全性较高,临床值得应用。

药熨中医护理技术配合穴位按摩在脑卒中偏瘫患者肢体康复的效果

探究药熨中医护理技术配合穴位按摩治疗脑卒中偏瘫的效果。方法 选取2022年5月-2023年11月博白县中医院脑卒中偏瘫患者380例,依照单双数抽签法分为单数参照组(n=190例,予以常规治疗与护理),双数实验组(n=190例,予以药熨配合推拿治疗)评估两组相关治疗指标。结果 两组护理前神经功能缺损、日常生活活动能力、运动功能对比(P>0.05),治疗后实验组神经功能缺损较低(P<0.05),实验组日常生活活动能力、运动功能较高(P<0.05)。结论 将药熨中医护理技术配合穴位按摩应用于此病中,患者肢体功能康复效果较前得以改善,日常生活能力有所好转,其神经功能缺损较前有所恢复,其预后较好,值得应用。

四子散药熨法护理预防混合痔术后便秘的效果观察

目的:观察四子散药熨法护理预防混合痔术后便秘的效果。方法:选取2022年2月—2023年12月广州中医药大学顺德医院收治的60例混合痔术后患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各30例。对照组行常规护理,试验组在对照组基础上采用四子散药熨法护理。对比两组便秘发生情况、术后排便情况及护理满意度。结果:试验组便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038);术后第2、3、5天,试验组排便困难、粪便性状、排便时间、肛门坠胀感、排便频率、腹胀评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。结论:四子散药熨法护理在混合痔术后的应用效果较好,可以预防便秘,改善排便情况,提高患者的满意度。

从经筋探析壮医松筋结合循筋药熨在腰椎间盘突出症中的应用

基于经筋理论,以腰椎间盘突出症(壮医为核尹)病因“筋结致痛”为切入点,在传统局部药熨的基础上,创新式进行药熨前摸结取穴,进而松筋解结,药熨时循筋烫熨及辨证施护,可发挥协同作用,有效改善腰突患者临床症状,此法操作简便,科学实用,具有民族特色,期望民族医药护理对腰椎间盘突出症有所益处。

循经壮医药物竹罐疗法联合壮药烫熨治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 探讨循经壮医药物竹罐疗法联合壮药烫熨治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法 将2019年6月—2020年12月广西中医药大学附属瑞康医院收治的120例KOA患者采用方便抽样法分为干预组与对照组,每组60例。对照组采用患膝局部壮医药物竹罐疗法联合壮药烫熨治疗;干预组施罐前在患肢循经查找筋结病灶,运用壮医经筋手法松解筋节病灶,再按“壮医梅花穴”取穴方法施罐及烫熨治疗。2组治疗时间均为1次/d,治疗7 d。比较2组患者治疗前后疼痛VAS评分、晨僵时间、骨关节炎指数WOMAC评分、膝关节功能Lysholm评分及临床疗效。结果治疗后2组患者VAS评分及WOMAC评分均低于治疗前,晨僵时间短于治疗前,Lysholm评分高于治疗前,且干预组以上指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预组、对照组总有效率分别为90.00%(54/60)、75.00%(45/60),干预组疗效好于对照组(P<0.05)。结论 循经壮医药物竹罐疗法联合壮药烫熨治疗均可有效减轻KOA的关节疼痛和膝关节炎症反应,改善膝关节功能,效果优于患膝局部壮医药竹罐疗法联合壮药烫熨治疗膝骨关节炎疗效更显著。

中药药熨联合皮内针治疗腰椎间盘突出症的效果

目的观察中药药熨联合皮内针治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2021年1月至2022年6月在广东省第二中医院骨科住院的腰椎间盘突出症90例患者进行随机对照试验,男54例,女36例,年龄18~80岁。采用随机数字表法将其分为对照组、观察1组、观察2组,各30例。对照组口服塞来昔布;观察1组在对照组的基础上用中药药熨腰部;观察2组在观察1组的治疗方案上运用皮内针刺肾俞、大肠俞、委中、腰阳关、足三里等穴。观察并对比3组腰椎疼痛程度、腰椎功能及活动度、临床疗效。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用χ^(2)检验。结果观察1组、观察2组腰椎疼痛程度视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分分别为(2.5±0.3)分、(2.1±0.5)分,明显低于对照组的(3.9±0.8)分,差异均有统计意义(P=0.041、0.032);观察2组VAS评分低于观察1组。观察1组、观察2组日本骨科协会改良功能障碍指数量表(Oswestry Disability Index,ODI)评分分别为(14.6±1.6)分、(13.19±2.8)分,明显低于对照组的(19.7±1.2)分,差异均有统计意义(P=0.031、0.025);观察2组ODI评分低于观察1组(P<0.05);观察1组、观察2组、对照组临床疗效分别为80.00%(24/30)、93.30%(28/30)、66.67%(20/30);观察1组、观察2组与对照组比较,差异均有统计学意义(P=0.045、0.037);观察2组与观察1组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药药熨联合皮内针刺穴位治疗腰椎间盘突出症能明显缓解疼痛症状,有效提高治疗效果,促进患者生活质量提高,提高腰椎功能。

壮医药熨联合壮医熏蒸治疗骨折术后患肢肿痛临床研究

目的:观察壮医药熨联合壮医熏蒸改善骨折术后患肢肿痛的临床疗效。方法:将2022年3月-2022年5月广西国际壮医医院收治的50例骨折患者,随机分成对照组和治疗组,每组各25例。对照组术后24 h内予以一般物理降温(冰袋)、全程适当抬高患肢以及定期更换敷料。治疗组在此基础上,加用壮医药熨联合壮医熏蒸治疗。两组均采用单次疗程(1周)。治疗前收集患者的性别、年龄、病程和病情等一般信息,治疗后再评价患肢肿胀程度、VAS评分、消肿止痛时间、不良反应及护理满意度。结果:1周后,治疗组的患肢肿胀改善程度优于对照组(P<0.05)、VAS评分低于对照组(P<0.05)、消肿止痛时间短于对照组(P<0.05)、护理满意度高于对照组(P<0.05)。治疗组出现呕吐、尿潴留等不良反应的发生率为4%,明显低于对照组16%(P<0.05)。结论:壮医药熨联合壮医熏蒸可明显改善骨折术后患肢肿痛。

中药热熨联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎(气滞血瘀型)的临床价值及对患者情绪的影响

目的探讨中药热熨配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎(气滞血瘀型)的临床价值及对患者情绪的影响。方法采用随机对照试验设计,选取我院2020年8月至2021年12月间门诊及住院共收治的200例慢性盆腔炎(气滞血瘀型)患者作为研究对象,所有患者在常规抗生素左氧氟沙星治疗的基础上,观察组100例患者加用中药热熨配合中药灌肠治疗,对照组仅采用中药灌肠治疗,比较2组患者的临床疗效、对患者情绪的影响以及中药热熨配合中药灌肠治疗的经济价值。结果治疗后观察组中医证候评分为(4.2±0.6)分,明显低于对照组的(5.8±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93%,明显高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无有统计学意义(P>0.05)。观察组患者干预前抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分分别为(62.2±5.0)分,(62.0±6.2)分,与对照组的(61.8±4.8)分,(62.3±5.6)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组SDS、SAS评分为(45.4±3.9)分,(56.2±7.7)分,明显低于对照组(54.0±4.1)分,(55.8±4.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疗程总费用、西药费、检查费、门诊诊疗费均显著低于对照组(P<0.05)。结论中药热熨配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效确切,安全性高,对患者的情绪影响小,具有较高的经济价值,值得临床推广。

药熨联合火龙罐灸治疗早期指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的:观察药熨联合火龙罐治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:选取2021年12月~2023年2月我院就诊的手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者62例,按照随机数字表法分成两组,每组31例。对照组采用药熨疗法,观察组在对照组基础上联合火龙罐灸治疗。治疗2个疗程后,比较两组患者治疗有效率、毛细血管充盈时间及疼痛评分。结果:治疗后,两组即刻、7 d后VAS疼痛评分和即刻毛细血管充盈时间各项指标均较本组治疗前有所改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.001);观察组总有效率93.55%,明显高于对照组的70.97%(P<0.05)。治疗期间,两组均无相关不良反应发生。结论:药熨联合火龙罐灸治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎可以减轻患者疼痛和减轻临床症状体征,比单纯使用药熨疗法治疗效果好。

小儿推拿联合四子散药熨治疗学龄前儿童功能性便秘62例临床观察

目的:探讨小儿推拿联合四子散药熨治疗学龄前儿童功能性便秘的临床效果。方法:将120例学龄前功能性便秘患儿随机分为观察组62例和对照组58例。两组均予常规治疗,在此基础上,观察组予小儿推拿联合四子散药熨,对照组予小麦纤维素颗粒口服,疗程4w。比较两组临床疗效、便秘症状评分、周排便次数、复发率。结果:观察组临床疗效高于对照组;治疗后,两组患儿便秘症状评分均较治疗前下降,周排便次数较治疗前增加,其中观察组患儿便秘症状评分较对照组下降更显著,周排便次数增加更明显,差异有统计学意义(P<0.01);观察组复发率低于对照组。结论:小儿推拿联合四子散药熨治疗学龄前儿童功能性便秘效果显著,可明显改善患儿临床症状。

针灸、推拿结合药熨法治疗颈椎性肩周炎的临床效果

目的:观察和分析颈椎性肩周炎患者联合应用针灸、推拿及药熨法治疗的效果。方法:选取2020年5月-2022年4月永泰县总医院岭路分院收治的114例颈椎性肩周炎患者,根据患者就医顺序编号并以随机数字表法为分组工具,将所选患者随机分成对照组与观察组,均为57例。对照组采用针灸、推拿疗法,观察组采用针灸、推拿联合药熨法。比较两组临床治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)及Constant-Murley肩关节功能评分表(CMS)评分、中医症候积分和炎症因子水平。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照组,CMS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组关节疼痛、关节沉重、关节酸胀及屈伸不利评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:颈椎性肩周炎患者联合应用针灸、推拿及药熨法治疗效果更加明显,可取得理想的抗炎及止痛效果,有助于促进患者肩关节功能改善,对于提升患者生活品质意义重大。

基础药物合壮药药熨与护理干预对风寒湿型膝关节骨性关节炎的临床影响

目的:观察基础药物合壮药药熨与护理干预对风寒湿型膝关节骨性关节炎的临床影响。方法:将82例风寒湿型KOA患者随机分为对照组与治疗组,各41例。两组均予护理干预和硫酸氨基葡萄糖胶囊口服,治疗组加用壮药药熨治疗,两组观察周期均为6周。比较两组治疗前后膝关节WOMAC指数、Lysholm功能评分(LKSS)、视觉模拟(VAS)评分、临床疗效以及血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平。结果:治疗后,治疗组WOMAC指数、VAS评分显著低于对照组(P<0.05),治疗组Lysholm功能评分(LKSS)和临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:基础药物合壮药药熨与护理干预可有效减少风寒湿型膝关节骨性关节炎患者疼痛症状,改善膝关节功能,并通过调节血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平进一步影响临床疗效。