燃煤污染型地方性氟中毒患者血锌含量的变化及意义

目的探讨微量元素锌(Zn)与燃煤污染型地方性氟中毒(燃煤型氟中毒)的关系,为Zn在该病防治中的作用提供科学依据。方法儿童样本:采取分层抽样方法,分别在巫山县笃坪乡和奉节县兴隆镇各抽取50例氟斑牙和100例健康对照;成人样本:在巫山县笃坪乡现存的氟骨症患者中抽取30例氟骨症,在同乡抽取60例健康对照。抽取研究对象空腹静脉血并测定血Zn含量,收集尿液并检测尿氟。Wilcoxon秩和检验对比分析病例和对照血Zn、尿氟含量的差异以及两县之间病例与病例、对照与对照血Zn、尿氟含量的差异;Pearson线性相关/Spearman秩相关检验血Zn含量与尿氟含量的相关性。结果巫山和奉节两县儿童尿氟平均含量均为病例组高于对照组(P均<0.01),血Zn平均含量则均为病例组低于对照组(P均<0.01);巫山县儿童病例组和对照组血Zn含量分别低于奉节县儿童病例组和对照组血Zn含量(P均<0.05),巫山县儿童病例组尿氟含量低于奉节县(P<0.05)。巫山县成人尿氟平均含量病例组高于对照组,血Zn含量病例组低于对照组(P均<0.01)。相关分析显示,儿童和成人的血Zn含量与尿氟含量均具有微弱的正相关关系(P<0.05,P<0.01)。结论氟中毒患者体内普遍缺Zn,提示缺Zn可能是患该病的危险因素。

中国燃煤污染型地方性氟中毒预防措施效果

中国燃煤污染型地方性氟中毒预防措施效果戴国钧翟城张志瑜滕国兴孙玉富我国的燃煤污染型地方性氟中毒是七十年代后期提出、八十年代中期确定。十多年来已做了大量工作，取得了许多成绩。现就仅有的一些预防措施的效果观察报告作一综述。１预防措施的降氟效果燃煤污染型地...

1996～1997年燃煤污染型地方性氟中毒全国重点监测分析

为了及时、准确系统地了解与掌握地方性氟中毒的病情及其动态,了解防治措施落实的进度及防制效果。从1991年开始,对我国燃煤污染型地方性氟中毒进行重点监测工作。本文将对1996～1997年度燃煤污染型地方性氟中毒全国重点监测结果进行汇总分析,为制定防制策略提供依据,

燃煤污染型地方性氟中毒全国重点监测汇总分析

燃煤污染型地方性氟中毒全国重点监测汇总分析孙玉富，滕国兴，于光前整理１９９１年开始在全国７个省９个县１７个监测点，开展了燃煤污染型地方性氟中毒全国重点监测。为了解预防措施落实进度，评价防制效果和防治对策提供了客观依据。现将１９９１～１９９３年的监测结...

贵州省2010-2014年燃煤污染型地方性氟中毒防治效果分析

目的：分析贵州省燃煤污染型地方性氟中毒（简称燃煤型氟中毒）监测县连续5年监测结果,评价燃煤型氟中毒综合治理防治措施落实效果。方法：按照国家统一方案,每5年1个监测周期,每年在七星关区、大方县、黔西县、仁怀市、普定县、普安县6个监测县的18个固定监测村及村小学、30个非固定监测村开展儿童氟斑牙和尿氟监测调查;入户每村调查10户,动态监测炉灶使用情况及与玉米辣椒相关健康生活行为方式;监测周期第1年在监测村进行成人X线氟骨症拍片检查。结果：X线检查发现2010年氟骨症总体检出率为51.48%,8-12岁儿童氟斑牙检出率呈明显下降趋势（P〈0.01）,氟斑牙指数从2010年的1.27下降到2014年的0.84,5年来检出的氟斑牙以极轻和轻度为主;2014年儿童尿氟低于2010年（P〈0.01）,使用铁炉、电炊具为主,电热器使用户数较少,炉灶正确使用户数逐年提高,2014年监测居民炉灶正确使用率达到100%;监测村居民玉米、辣椒正确干燥、保管、食前淘洗等行为指标均达到88.89%以上。结论：监测县较好的落实了防治措施,健康生活行为方式较稳固形成,总体病情逐渐减轻。

2001-2005年黔江区燃煤污染型地方性氟中毒监测结果分析

目的了解和掌握近5年来黔江区以改炉改灶为主的综合性防治措施防治燃煤污染型地方性氟中毒的效果,为重庆市制定燃煤污染型地方性氟中毒防治措施提供科学依据。方法通过在黔江区监测点邻鄂镇(2001-2002年)、水田乡(2003-2005年)检查儿童氟斑牙、炉灶使用情况,测定儿童尿氟、粮食氟含量,收集连续5年的资料,进行纵向比较。结果黔江区邻鄂镇与水田乡儿童氟斑牙检出率从41.08%下降到32.80%;儿童尿氟从1.42mg/L下降到0.58mg/L;玉米氟含量在2.74～5.85mg/L之间,辣椒氟含量在4.48～157.95mg/L之间,呈下降趋势;两个乡镇改炉率在59.75%～100%之间,改炉合格率在40.25%～100%之间,呈上升趋势;改灶率38.30%～100%之间,改炉合格率在38.36%～100%之间,呈上升趋势。结论采取以改炉改灶为主的综合性防治措施防治燃煤污染型地方性氟中毒后,儿童氟斑牙、尿氟、粮食氟等氟毒性效应指标得到了改善,提示我们应继续坚持前期的防治措施,并加强健康教育宣传工作,完善炉灶的管理制度。

燃煤污染型地方性氟中毒的防制对策

燃煤污染型地方性氟中毒是由于居民长期以堆煤或敞灶方式燃烧高氟煤取暖、做饭或烘烤粮食和蔬菜等,造成室内空气和粮食及其它食品氟污染所致慢性中毒。其防制对策应该是切断氟源、减少摄氟量。主要应采取以改炉改灶为主的综合性防制措施。1 改炉改灶 改良炉灶是防制燃煤污染型地方性氟中毒的主要措施。有很多资料报道,改良炉灶可有效地将烟尘中的氟化物排至室外,减少室内空气、粮食和其它食物被氟污染。

常山县燃煤污染型地方性氟中毒调查与结果分析

目的：了解掌握农村改灶降氟后地方性氟中毒病情动态，以便制定防治措施与对策。方法：按《常山县燃煤污染型地方性氟中毒病区监测方案》要求，对常山县芳村、洁湖村进行病情、外环境氟含量调查，采用氟离子选择电极法。结果：居民饮用水氟含量缸水为（0．254±0．106）mg／L，源（井）水氟含量为（0．236±0．086）mg／L，T=-0．294，P=0．772。居民户室内空气氟含量为（0．002±0．0008）mg／m^3，燃煤型户儿童尿氟含量为（1．016±0．728）mg／L，非燃煤型户儿童尿氟含量为（0．617±0．344）mg／L，T=1．718，P=0．102。8～12岁儿童氟斑牙患病率为5．88％。结论：常山县燃煤污染型地方性氟中毒病情得到控制，已不构成当地重要的公共卫生问题。

云南省燃煤污染型地方性氟中毒重病区病因干预效果评价

目的 了解燃煤污染型地方性氟中毒病区改炉降氟预防效果 ,掌握病情消长趋势 ,找出存在问题 ,为制定合理的卫生策略和干预措施提供科学依据。方法 选择小龙洞村和青岗岭村 2个点按国家监测方案规定的方法和要求各进行连续 5年的现状观察。结果 ( 1)已改炉户室内空气氟多年保持在国家卫生标准以内 ;( 2 )主食玉米氟含量明显降低 ;( 3 )儿童尿氟水平已降到 1.0mg L以下 ;( 4 )儿童氟斑牙检出率降到病区控制标准内。结论 改炉降氟是防治燃煤污染型地方性氟中毒的主要而有效的措施 ,该地区氟中毒的流行状况随着改炉率的上升和改炉时间的延长得到了较好的控制。

携氟介质与燃煤污染型地方性氟中毒关系的初步分析

本文分析了燃煤污染型地方性氟中毒病区污染源、携氟介质氟含量和氟中毒流行程度三者之间的剂量——效应关系。结果表明,污染源与携氟介质氟含量之间呈正相关关系;

燃煤污染型地方性氟中毒流行病学的初步研究

本文对八个生产组居民平均烧煤时间和烧煤数量与16岁以上当地居民的氟骨症患病率进行了相关与回归分析。结果表明:烧煤时间与氟骨症患病率呈明显相关关系,r=0.955,p<0.0005,Y=1.0811X-7.8109,全年烧煤数量与氟骨症患病率之间也呈明显相关关系(r=0.881)。此外,本文还结合相关与回归分析结果,讨论了烧煤时间和烧煤数量对氟骨症患病率的影响及根据烧煤时间的调查来估算氟骨症的患病率。

常山县芳村镇燃煤污染型地方性氟中毒调查报告

常山县芳村镇居民世代以石煤为燃料,敞灶燃烧,炉火终年不熄,平均每户每天烧石煤20kg左右。居民主食为大米,无用煤火烘烤粮食的习惯,附近无排氟厂矿。1984年普查,8～15岁儿童氟斑牙患病率80％以上。

42例燃煤污染型地方性氟中毒心阻抗微分图的初步观察

燃煤污染型地方性氟中毒(简称地氟病)作为一种慢性全身性疾病,其心脏机械功能变化的报道尚不多。本文通过42例燃煤污染型地氟病心阻抗微分图的每搏心输出量(SV)和每分心输出量(CO)的初步观察,以探讨燃煤污染型地氟病对心脏泵血功能的影响。

燃煤污染型地方性氟中毒现场防制研究专业团队

该团队主要从事燃煤污染型地方性氟中毒现场防制技术的应用研究，通过长期的实践与探索，形成了一套适合贫困山区防治燃煤污染型地方性氟中毒工作模式，

燃煤污染型地方性氟中毒防治研究进展及防治策略

1．流行概况：燃煤污染型地方性氟中毒（burning coal pollution type of endemic fluorosis），是由于人们长期敞炉灶燃烧高氟煤，造成室内空气及食物氟污染引起的慢性氟中毒。燃煤污染型地方性氟中毒，是上世纪70年代后期被确认的，是我国独有的一种病区类型。它主要分布在长江两岸及其以南的边远山区，北方也有散在发生。目前发现的有，云南、贵州、四川、重庆、湖北、湖南、陕西、河南、江西、山西、广西、浙江、辽宁、北京14个省、市、自治区。重病区主要集中在云南、贵州、四川3省交界的山区和重庆、湖北2省、市交界的部分山区。燃煤污染型地方性氟中毒大部分分布在中、西部地区，病区村占全国病区村的98．3％，其中西部占73％，中部占25．3％，东部占1．7％。据2004年统计全国共有200个病区县，34915个病区村，有病区户7990965户，病区村人口有3430．36万人，有氟斑牙患者1801万人，有氟骨症患者152万人。

重庆市燃煤污染型地方性氟中毒防治调查结果分析

目的了解重庆市燃煤型氟中毒病区的防治现状,为燃煤型氟中毒的防治决策提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,运用统一设计的居民防治现状调查问卷,对抽查的病区村居民进行问卷调查。调查内容包括病区居民的燃料结构、炉灶使用情况和耕种方式等,计算改炉改灶的合格率、改炉改灶的正确使用率、炉灶的报废率。运用Dean's法检查所有调查村8～12岁儿童氟斑牙患病情况,计算氟斑牙的患病率、氟斑牙指数、缺损率。按照《地方性氟骨症的临床诊断标准》,调查所有病区村16岁及以上的成人,计算氟骨症患病率。结果本次共调查8个病区县9个乡镇12个村4512户,其中使用煤作为燃料的户数为4408户,占97.70%。使用炉灶的户数为4405户,使用率达到97.63%,正确使用率为47.92%。改炉正确使用率为61.77%,报废率为0.38%。改灶正确使用率为46.36%,报废率为0.21%。8～12岁儿童氟斑牙检出率为72.88%,缺损率为8.16%,氟斑牙指数为1.29。16岁及以上氟骨症检出率为1.92%。结论通过20年的以改炉改灶为主的综合性防治,重庆市燃煤型氟中毒病情逐渐减轻,病区类型和数量逐渐减少,说明以改炉改灶为主的综合性防治措施效果较好。今后在地氟病防治工作中,建议在发展经济的同时,加大对改炉改灶项目的投入,加强地氟病的健康教育宣传,完善炉灶的后期管理制度,提高炉灶的正确使用率;在有条件的地区大力推广发展沼气、液化气等新型清洁能源,建立燃煤型氟中毒防治的长效机制。

云南省燃煤污染型地方性氟中毒重点病区病情及防治现况调查分析

目的了解云南省燃煤污染型地方性氟中毒(简称地氟病)防治现况,及时发现防治工作中存在的问题,实现"十三五"规划目标。方法2017年采用单纯随机抽样方法,在云南省燃煤污染型地氟病重点病区昭通市的威信县、大关县及曲靖市的富源县开展调查,每个县抽取3个病区乡(镇),每个乡(镇)抽取2个病区行政村,调查家庭炉灶使用情况(炉灶使用类型、改良炉灶完好及正确使用情况)、当地5年级小学生及家庭主妇或户主地氟病防治知识知晓和行为转变情况、地氟病病情现状(儿童氟斑牙患病及儿童尿氟情况)。结果共入户调查532户,自产玉米、辣椒食用率分别为53.4%(284/532)、44.7%(238/532)。81.0%(431/532)的家庭烧煤,烧煤的家庭中,每户平均每年烧煤6.3个月;44.5%(237/532)的家庭使用改良铁炉,89.5%(476/532)的家庭使用电饭煲煮饭,84.2%(448/532)的家庭使用电磁炉炒菜,36.7%(195/532)的家庭使用手提式敞炉。在使用改良炉灶的237户家庭中,炉灶完好率、改良炉灶正确使用率分别为86.9%(206/237)、84.0%(199/237)。5年级小学生、家庭主妇或户主地氟病防治知识知晓率分别为85.8%(921/1074)、17.7%(283/1596);在食用自产玉米、辣椒的284和238户家庭中,食用玉米、辣椒正确干燥率分别为66.5%(189/284)、52.9%(126/238)。共检查8~12岁儿童3333人,氟斑牙检出率为11.28%(376/3333);检测儿童即时尿样377份,尿氟范围为0.06~2.14mg/L,几何均数为0.37mg/L。结论云南省燃煤污染型地氟病病情得到有效控制,但改良炉灶正确使用率、食用玉米和辣椒正确干燥率偏低,没有达到"十三五"规划目标要求。