程序应用玄麦甘桔汤治疗燥咳经验

程序主任中医师为重庆市垫江中医院呼吸与危重症医学科学术带头人,从事临床医疗及教学工作30余年,临床经验丰富。擅长古方结合现代中药药理研究防治呼吸科疾病。在临床治疗中程序应用玄麦甘桔汤治疗燥咳疗效甚好。现将其经验总结如下。1燥咳病因病机程序认为外燥虽为秋令主气,但非独秋有。

小儿肺炎支原体感染所致燥咳的辨治应用

小儿肺炎支原体感染是感染肺炎支原体后引起的小儿支气管和肺泡的急性炎症,主要以持续性干咳及发热为临床表现,其病机与中医燥邪致咳有相似之处。该文从治燥方面探讨肺炎支原体感染所致燥咳的治疗,以供临床参考。

桑杏汤治疗肺燥咳嗽临床观察

目的:观察桑杏汤治疗肺燥咳嗽的效果,旨在指导肺燥咳嗽的治疗方案优化。方法:选取2017年10月至2019年9月的肺燥咳嗽患者,共197例。按随机数字表法将患者分为两组,其中对照组98例,观察组99例。对照组采用常规西药治疗(止咳、抗感染),观察组口服桑杏汤加味治疗。两组均治疗7d。观察两组治疗效果、症状改善时间、炎症指标及不良反应情况。结果:较对照组(89.80%),观察组总有效率(96.97%)较高,且整体治疗效果较优(P<0.05);观察组临床症状改善时间短于对照组(P<0.05);两组治疗后炎症指标与治疗前比均改善(P<0.05),但组间C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)及白介素2(IL-2)水平,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组(7.14%)比,观察组不良反应发生率(1.01%)较低(P<0.05)。结论:给予肺燥咳嗽患者桑杏汤加减治疗,可明显提高临床疗效,改善临床症状,且具有良好安全性。

慢性咳嗽及燥咳的中西医诊治研究进展

咳嗽是最常见的症状，也是自我保护的反应，天下人均有体验。古人云“咳谓无痰而有声，嗽是无声而有痰”；往往咳与嗽共存，痰与声并见，故统称为咳嗽。引起咳嗽的病因、病原、病机、病理、病状多种多样，诊断、分类、治疗、预后也各不相同。现将文献中关于咳嗽特别是燥咳的中西医诊治情况综述如下。

甘杏止咳合剂治疗肺燥咳嗽210例临床疗效观察

目的探讨甘杏止咳合剂治疗肺燥咳嗽的临床疗效。方法将420例肺燥咳嗽患者随机分为两组,其中中医治疗组210例,予甘杏止咳合剂口服,一次30mL,1日3次;西药对照组210例,头孢拉定胶囊0.5g,口服,1日3次;咳必清25mg,口服,1日3次;7天为1个疗程;治疗1个疗程,疗程结束后判断疗效。结果治疗组痊愈78例,好转108例,无效24例,总有效率88.57%;对照组痊愈42例,好转66例,无效102例,总有效率51.43%;两组临床疗效经Ridit分析,治疗组明显优于对照组(U=1.98,P<0.05)。结论甘杏止咳合剂对肺燥咳嗽有较好的临床疗效。

杏苏散加减治疗燥咳68例

目的观察宣肺止咳、滋阴润燥类中药内服治疗燥咳的疗效。方法用杏苏散加减(杏仁、紫苏、前胡、沙参、麦冬、桔梗等)治疗本病68例。结果总有效率95.59%。结论杏苏散对燥咳有宣肺止咳、滋阴润燥的功效。

燥咳治验

咳嗽一症，具有风寒、风热、痰湿、郁邪化火、脾肾阳虚等多种病因机制。风寒解以辛温，风热透以辛凉，痰湿者二陈汤、导痰汤均可酌选，化火者泻白散、清气化痰丸可资选用，病痰饮者温药和之，病轻者苓桂术甘理脾，病重者附桂八味益肾。唯燥咳一症，临床所见不多。初起胸透体验无异常，患者不经心，治若不中肯，往往缠绵难愈。迨为迁延呛咳所苦，求愈心切，则杂药乱投，贵重如蛤蚧、河车、川贝，麻醉如西药可待因，虽取快一时而燥邪未除，久而愈咳愈剧，累及他脏，并发他症，更形棘手。

养阴清肺汤治疗秋燥咳嗽22例

目的:观察养阴清肺汤治疗秋燥咳嗽的临床疗效。方法:将44例秋燥咳嗽患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组22例给予养阴清肺汤(生地黄、玄参、浙贝母、麦冬、白芍、牡丹皮、荆芥、桔梗、僵蚕、防风、薄荷、甘草),1 d 1剂,分2次口服。对照组22例采用止咳和抗生素消炎处理,给予头孢丙烯分散片,0.5 g/次,2次/d,温水送服;枸橼酸喷托维林片,10 mL/次,3次/d,口服。两组均以2周为1个疗程。共治疗1个疗程,在治疗过程中,停止使用其他止咳药物,且严禁食用油腻、生冷和刺激性较大的食物。结果:治疗组治愈18例,显效2例,好转1例,无效1例,有效率为96.45%;对照组治愈11例,显效5例,好转3例,无效3例,有效率为86.36%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴清肺汤治疗秋燥咳嗽疗效较好。

燥咳论治发微

目的:探讨燥咳辨证论治的关键点,以期提高对该证的治疗疗效。方法:试对在咽痒燥咳之证论治中几个尤应注意的证治要点加以阐述。结论:燥咳治疗要点为:收敛止咳为先,结合病位选药,正确选用服法,坚持整体调摄。

自拟参麻芩贝汤治疗小儿燥咳60例疗效观察

目的:观察自拟参麻芩贝汤治疗小儿燥咳的临床疗效。方法:将120患儿随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组予自拟参麻芩贝汤内服治疗,对照组予复方甘草口服液、罗红霉素颗粒剂治疗,两组均以5d为1疗程,疗程结束后对比疗效。结果:治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率78.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟参麻芩贝汤治疗小儿燥咳疗效肯定。

从内伤燥咳论治特发性肺纤维化

特发性肺纤维化是现代医学中的难治性疾病,其整个发病过程中多伴难治性的持续性干咳,该症状与中医学"内燥咳嗽"病因病机相似,因此,提出将之归属于内燥咳嗽范畴论治。其主要发病原因之一即为津伤化燥,而肺肾气阴两虚贯穿疾病发生发展的整个过程,故而特发性肺纤维化的治疗尤以缓解其持续性干咳症状,减缓病情发展,提高生活质量,可以运用内燥咳嗽的主要治法即滋阴润燥、补益肺肾为主治疗手段。麦门冬汤出自《金匮要略》,其在治疗呼吸系统疾病中具有较好的效果,是治疗内伤燥咳的重要方剂,其主要作用是滋阴润燥,加入山药、玉竹等药共奏补益肺肾之功,用于治疗特发性肺纤维化可取得一定疗效。