养血解毒祛湿汤治疗寻常型银屑病血燥夹湿证患者的临床疗效观察

【目的】观察养血解毒祛湿汤治疗寻常型银屑病血燥夹湿证患者的临床疗效。【方法】将60例寻常型银屑病血燥夹湿证患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均给予外涂卡泊三醇软膏治疗,在此基础上,观察组给予口服养血解毒祛湿汤治疗,对照组给予口服消银颗粒治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)评分、瘙痒程度视觉模拟量表(VAS)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、体表受累面积(BSA)评分、中医主要证候评分、皮肤镜下表现评分的变化情况,并于治疗8周后对2组患者的临床疗效和安全性作出评价。【结果】(1)治疗8周后,观察组的总有效率为96.7%(29/30),对照组为90.0%(27/30),2组总有效率比较(卡方检验),差异无统计学意义(Ρ>0.05);但观察组的总体疗效明显优于对照组,组间比较(秩和检验),差异有统计学意义(Ρ<0.05)。(2)治疗后,2组患者的PASI、DLQI、VAS、BSA评分及中医主要证候评分、皮肤镜下表现评分均较治疗前明显改善(Ρ<0.05),且观察组对PASI、DLQI、VAS、BSA评分及中医主要证候评分、皮肤镜下表现评分的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(Ρ<0.05)。(3)治疗期间,2组患者均未出现明显的不良反应。【结论】养血解毒祛湿汤治疗寻常型银屑病血燥夹湿证患者疗效确切,能有效改善患者的皮损情况及皮肤镜下血管的表现情况,显著减轻患者的瘙痒症状,提高患者的生活质量,且安全性好。

中药治疗原发性干燥综合征阴虚夹湿燥毒证的临床研究

目的观察和分析中药治疗原发性干燥综合征(pSS)阴虚夹湿燥毒证的临床疗效。方法将96例pSS阴虚夹湿燥毒证患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组口服甘露饮合柴芩升降散汤剂,对照组服硫酸羟氯喹片(纷乐),疗程为6个月。治疗3个月、6个月时观察2组临床总有效率、欧洲风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分、中医症状积分及临床症状改善情况。结果治疗3个月、6个月时治疗组总有效率分别为51.1%、75.6%,对照组为35.6%、82.2%,2组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。2组ESSDAI评分和中医症状积分均在治疗3个月、6个月时下降(P<0.05),3个月时治疗组中医症状积分下降更显著(P<0.05)。治疗3个月时治疗组口咽干燥、舌苔厚腻、皮肤干燥、口眼黏腻、腮腺肿痛、关节肿痛、两目干涩、舌干燥裂症状积分均较治疗前明显下降(P<0.05),且口眼黏腻、舌苔厚腻症状积分较对照组下降显著(P<0.05)。治疗6个月时上述症状积分均较治疗前进一步下降,且五心烦热积分降低(P<0.05),皮肤干燥、舌苔厚腻症状积分较对照组明显下降(P<0.05),关节肿痛积分较对照组显著升高(P<0.05)。3个月时2组IgG水平均较治疗前显著下降(P<0.05),6个月时ESR、IgG水平均较治疗前显著下降(P<0.05),各实验室指标2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药甘露饮合柴芩升降散汤剂治疗pSS阴虚夹湿燥毒证疗效较好,与硫酸羟氯喹片疗效无差异;可减轻pSS患者口眼和皮肤干燥、口眼黏腻、腮腺肿痛、舌干苔厚腻等症状,且作用持续,治疗半年效果最佳;改善口眼黏腻、舌苔厚腻、皮肤干燥症状,起效快于西药硫酸羟氯喹片。

基于燥邪理论分期辨证论治急性放射性食管炎

燥邪以干涩、发病隐匿、持续性、易伤津伤阴、易伤血络为特点。燥邪和放射线损伤食管后可引起局部食管干涩、咽下困难、胸骨后疼痛、烧灼感,甚则呕吐、吐血等症状。急性放射性食管炎发病多在1~2周,有些甚至4周后症状仍持续存在,其发病的持续性和隐匿性与古籍中相关条文对“燥邪”的记述相一致。放射线作为一种特殊的“燥邪”,病机早期以燥邪侵犯气分为主,且易从阳化热,造成气机逆乱;晚期夹湿化瘀耗伤正气,疾病缠绵难愈。治疗上提出分期论治,早期辛润理气,中期防燥化湿,后期扶正化瘀的原则,取得了较好的临床疗效。

从脾湿肺燥论治新型冠状病毒肺炎

针对新型冠状病毒肺炎的防治,中医药发挥了重要作用,该文主要从脾湿肺燥出发论治新型冠状病毒肺炎。对新型冠状病毒肺炎审证求因,认为其因外感"湿毒夹燥"性的疫疠之邪而致;病机特点为毒、湿、燥、虚,以"湿"为核心;初起病位在脾、肺,后期亦可牵连它脏。从肺脾功能及燥湿特性方面阐述新型冠状病毒肺炎脾湿肺燥证成因;由此归纳出新型冠状病毒肺炎脾湿肺燥证治疗思路,以健运脾胃为治疗之根基,以燥脾湿、泻脾热为治疗之关键,以润肺燥、滋肺阴为治疗之核心。以期为预防、治疗新型冠状病毒肺炎提供理论依据。

甘露饮合升降散治疗原发性干燥综合征50例分析

目的观察中药局方甘露饮合升降散加减方治疗原发性干燥综合征(p SS)非系统受累患者的疗效,为中药复方治疗复杂证型疾病提供临床证据,体现中药对本病的治疗优势。方法 75例中医阴虚夹湿燥毒型p SS,随机2∶1比例分为中药组50例,西药组25例。中药组口服甘露饮合升降散加减方,西药组口服硫酸羟氯喹(纷乐)0.1g每天两次,疗程3个月。分别记录两组患者西医疾病活动指数(ESSDAI)评分、中医症状积分、实验室指标、血清细胞因子水平以评价疗效。结果治疗后两组ESSDAI评分、中医症状积分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,中药组中医症状积分下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组可降低淋巴结肿大、腮腺肿痛、高免疫球蛋白血症的ESSDAI评分,同时降低血沉、高免疫球蛋白G、血清IL-17水平,差异具有统计学意义(P<0.05);和西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药组疗后乏力、皮肤干裂、口眼黏腻、舌苔厚腻4项的中医积分下降比西药组更显著(P<0.05)。结论局方甘露饮合升降散加减方有效改善非系统受累p SS患者的病情,减轻口眼干燥、乏力、腮腺肿大、关节疼痛等中医临床症状,并且降低血清Ig G、IL-17水平。改善患者乏力、皮肤干裂、口眼黏腻、舌苔厚腻优于西药;本方治疗p SS阴虚夹湿燥毒这一复杂证型有临床优势。

基于《医原》浅论“燥湿兼夹”理论的临床应用

"燥湿兼夹"体现了中医的"标本"理论,根据《医原》、《湿热病篇》等古籍中对"燥湿兼夹"的论述及现代文献对该理论的发挥,整理"燥湿兼夹"相关疾病的诊治思路。结果发现临床上,痉病、消渴、水肿、咳嗽等病证都可能具有"燥湿兼夹"的病理基础,需要针对其不同的表现进行相应的治疗。

基于三因制宜对《湖南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案(试行第三版)》的解读

基于三因制宜解读《湖南省新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案(试行第三版)》与国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》异同及其立意。(1)在湖南方案中,试行第三版的调整更为适合本地发病特点;(2)预防方案人群分类明确,扶正、祛邪主次分明;(3)病因突出湿毒夹燥,治法以润肺清热为主,方药多用辛凉轻剂。