陶庆文治疗原发性干燥综合征燥湿互结证经验

原发性干燥综合征(primary Sjögren’s syndrome,pSS)属中医学“燥痹”病的范畴,陶庆文教授认为“内燥致痹”为燥痹的主要病因,燥湿互结是本病的常见证型。文章阐述燥湿互结证pSS的病机与临床特征,介绍陶庆文教授采用健脾化湿、养阴润燥法治疗pSS燥湿互结证的经验,以期为本病的中医临床诊治提供参考。

化湿润燥方治疗原发性干燥综合征的临床疗效

目的:观察化湿润燥方治疗原发性干燥综合征(pSS)燥湿互结证患者的疗效和安全性。方法:105例符合纳入标准的pSS燥湿互结证患者,分为观察组65例和对照组40例,分别给予化湿润燥方与硫酸羟氯喹口服治疗,疗程12周。采用视觉模拟评分量表(VAS)对症状进行评估。比较两组患者治疗前后干燥、疲乏、肢体疼痛症状,欧洲风湿病联盟(EULAR)干燥综合征患者报告指数(ESSPRI),EULAR干燥综合征疾病活动度指标(ESSDAI)及免疫炎症指标变化,并观察不良反应。结果:与本组治疗前比较,治疗后观察组患者ESSPRI评分降低(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组评分更低(P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组患者口干、眼干、总体干燥、疲乏、肢体疼痛VAS评分较治疗前下降(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组患者口干、总体干燥VAS评分更低(P<0.01)。与本组治疗前比较,两组患者ESSDAI评分均下降(P<0.05,P<0.01),但治疗后组间比较两组患者差异无统计学意义。与本组治疗前比较,观察组患者免疫球蛋白M(IgM)下降(P<0.01)、补体C3上升(P<0.01),对照组患者补体C3下降(P<0.05),但治疗后组间比较两组患者差异无统计学意义。治疗过程中,对照组患者出现1例胃痛,经对症治疗后缓解;观察组无不良反应发生。经卡方检验,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论:化湿润燥方能有效改善pSS燥湿互结证患者的干燥、疲乏、肢体疼痛症状,降低疾病活动度,且安全性良好。