石夏养阴清热汤治疗阴虚燥热型干燥综合征43例

目的探讨石夏养阴清热汤对阴虚燥热型干燥综合征患者免疫功能及泪腺、唾液腺功能的影响。方法将93例阴虚燥热型干燥综合征患者随机分为对照组47例和治疗组46例。对照组43例(共脱落4例)口服硫酸羟氯喹片治疗。治疗组43例(共脱落3例)在对照组基础上,联合口服石夏养阴清热汤。两组连续治疗12周对比总有效率。分别运用干燥综合征报告指数(EULAR SS Patient Reported Index,ESSPRI)、干燥综合征疾病活动指数(EULAR SS disease activity index,ESSDAI)评估患者的病情程度。比较患者治疗前后的泪液流率、唾液流率。运用唾液腺超声评分系统(salivary gland uhrasonography,SGUS)评估患者的唾液腺功能。检测患者的辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)、调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、Th17/Treg、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的水平。结果治疗组患者治疗12周的总有效率为93.35%,明显高于对照组的79.07%,经统计学比较,组间差异明显(P<0.05)。治疗后两组的ESSPRI、ESSDAI明显低于治疗前,且治疗组的ESSPRI、ESSDAI低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的泪液流率、唾液流率高于治疗前,SGUS评分低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组的泪液流率、唾液流率高于对照组,SGUS评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的Th17、Th17/Treg比治疗前低,Treg比治疗前高(P<0.05);治疗后治疗组的Th17、Th17/Treg比对照组低,Treg比对照组高(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的IgG、ESR均显著降低,治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论石夏养阴清热汤有助于提高阴虚燥热型干燥综合征的治疗效果,改善患者的免疫功能,促使泪腺、唾液腺功能恢复。

基于葡萄糖激酶探讨“脾虚燥热”与血糖稳态失衡的关系

血糖稳态失衡是2型糖尿病复杂发病机制的共同特征。葡萄糖激酶是机体糖代谢过程中重要的感受器。中医学认为,脾主运化、为中央土以灌四傍,“脾气亏虚、燥热偏盛”是导致血糖稳态失衡的关键病机。葡萄糖激酶调控全身多个器官以维持血糖稳态与中医学“脾”的作用相似。因此,现从葡萄糖激酶出发论述脾虚燥热导致2型糖尿病血糖稳态失衡的现代生物学基础,为健脾清热法防治2型糖尿病提供新的科学内涵。

黄葵胶囊联合瑞格列奈优化消渴症(阴虚燥热型)的临床疗效

目的:研究黄葵胶囊联合瑞格列奈治疗糖尿病(阴虚燥热型)患者对临床疗效的优化作用。方法:选择汾阳医院2022年2月至2023年2月接收的260例阴虚燥热型糖尿病患者,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组130例。对照组患者予瑞格列奈治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用黄葵胶囊治疗,比较两组患者治疗效果、血糖水平、不良反应。结果:治疗后,观察组患者中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平低于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄葵胶囊联合瑞格列奈治疗糖尿病阴虚燥热型能有效改善症状、降低血糖、改善胰岛素抵抗水平及胰岛β细胞功能,且安全性高。

甘露清肠丸对阴虚燥热型便秘伴痤疮患者的疗效观察

目的:探讨甘露清肠丸对阴虚燥热型慢性功能性便秘伴痤疮患者的临床疗效,拓展甘露清肠丸的适应症范围。方法:将80例阴虚燥热型慢性功能性便秘伴痤疮患者随机分为对照组(乳果糖组)和治疗组(甘露清肠丸组)各40例,疗程共4周,观察并统计分析两组患者在治疗前后的中医临床症状、便秘程度、痤疮皮损程度的变化及便秘、痤疮的复发情况。结果:治疗组的便秘中医临床症状总积分差值、便秘程度总评分差值、便秘总有效率、痤疮皮损积分差值及痤疮总有效率均优于对照组(P<0.05);两组在治疗前后的便秘程度总评分差值与痤疮皮损积分差值均呈正相关(P<0.01)。此外,治疗组便秘复发率低于对照组(P<0.05),而两组痤疮复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与乳果糖相比,甘露清肠丸治疗阴虚燥热型慢性功能性便秘伴痤疮患者的疗效更好,体现在改善便秘程度、降低便秘复发率及减少痤疮等方面。

中药(炒决明子、焦山楂、蜂蜜)口服联合穴位贴敷治疗儿童功能性便秘燥热内结证的临床观察

目的:观察中药(炒决明子、焦山楂、蜂蜜)口服联合穴位贴敷治疗儿童功能性便秘燥热内结证的临床观察。方法:选取功能性便秘燥热内结证患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用枯草杆菌二联活菌颗粒口服治疗,观察组采用中药(炒决明子、焦山楂、蜂蜜)口服联合穴位贴敷治疗,均治疗30d。观察两组患儿临床疗效及治疗前后Wexner便秘评分、中医症状积分情况。结果:观察组总有效率为80.00%(32/40),高于对照组的70.00%(28/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿Wexner便秘评分、中医症状积分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药(炒决明子、焦山楂、蜂蜜)口服联合穴位贴敷治疗功能性便秘燥热内结证患儿,可改善临床症状,减轻便秘程度,提高疗效。

应用“调肠通便功”改善糖尿病肾病阴虚燥热患者便秘的效果研究

目的探讨"调肠通便功"对糖尿病肾病阴虚燥热便秘患者的效果。方法课题组针对糖尿病肾病患者阴虚燥热、自主神经病变肠道蠕动减慢等情况,对40例糖尿病肾病阴虚燥热便秘患者实施"调肠通便功"干预,包括分腹阴阳、顺腹摸肠、推肠荡气和穴位加强,每日干预1次,干预周期为3d,干预前后采用便秘患者症状自评量表评价患者便秘症状及每次干预前后患者肠鸣音和干预周期内排便情况。结果糖尿病肾病患者排便情况明显好转,每次干预后患者肠蠕动均有明显的增加,差异有统计学意义(P<0.01)。干预周期3d内排便患者为36例,占90.00%。结论糖尿病肾病阴虚燥热便秘患者实施"调肠通便功",具有积极的作用,值得临床推广应用。

增液承气汤联合常规治疗对大肠燥热型脓毒血症患者的临床疗效

目的 探讨增液承气汤联合常规治疗对大肠燥热型脓毒血症患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规治疗(营养支持、抗感染、早期体液复苏),观察组在对照组基础上加用增液承气汤,疗程2周。检测临床疗效、D-D、SOD、TNF-α、NK细胞、内毒素、感染性指标(WBC、CRP、PCT)、住院指标(首次排便时间、肠鸣音恢复时间、急诊监护室住院时间)、中医证候评分、APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组D-D、TNF-α、内毒素、感染性指标、中医证候评分、APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分低于对照组(P<0.05),SOD、NK细胞更高(P<0.05),住院指标改善(P<0.05)。结论 增液承气汤联合常规治疗可促进大肠燥热型脓毒血症患者胃肠功能恢复,减轻炎症反应,提高临床疗效。

农产品加工剩余物焚烧过程的干燥热解特性研究

为了积累垃圾焚烧炉设计的基础数据 ,对几种南方典型农产品加工剩余物进行了工业分析和干燥、热解实验 ,得到不同温度下随时间变化的失重曲线图 ;分析了它们的着火和燃烬性能 ;拟合出相应的干燥、热解动力学曲线 ,得到了干燥、热解反应动力学参数。结果表明 :实验的几种农产品加工剩余物的干燥、热解反应基本符合一级反应规律 ;这些农产品加工剩余物宜作焚烧处理 ,焚烧时应进行干燥或采用两段、两室炉型。

养阴润肠冲剂治疗2型糖尿病(胃肠燥热型)便秘的探讨

目的观察养阴润肠冲剂治疗2型糖尿病(胃肠燥热型)便秘的临床效果。方法将64例2型糖尿病胃肠燥热型便秘患者随机分为2组各32例。治疗组采用自拟“养阴润肠冲剂”,对照组采用小剂量果导,疗程7天。观察治疗前后便秘改善情况及临床症状的变化。结果便秘改善总有效率治疗组为91.67%,对照组为89.58%,2组对比,差异无显著性意义(P>0.05),但临床症状治疗组改善明显,而对照组改善不显著。结论养阴润肠冲剂治疗2型糖尿病(胃肠燥热型)便秘疗效确切,改善临床症状明显,病人依从性高,是行之有效的方法,值得推广应用。

燥热夹湿咳嗽治疗体会

燥热咳嗽是临床常见病证,若出现典型证候者,用桑杏汤治之,多有佳效,但临床证候往往错综复杂,燥热咳嗽亦常有兼夹之证,以燥热夹湿尤为多见。

必止咳胶囊治疗燥热型咳嗽104例疗效观察

目的:观察必止咳胶囊对燥热型咳嗽的临床疗效。方法:将206例辨证属燥热型的咳嗽患者随机分为2组。治疗组104例,口服必止咳胶囊(由桑叶、苦杏仁、前胡、桔梗、蝉蜕、僵蚕、木蝴蝶、玄参、麦冬、甘草等组成)治疗;对照组102例,口服咳立顿胶囊治疗。2组均以7天为1疗程,根据病情服用1-2疗程。结果:治疗组痊愈40例,有效59例,无效5例,总有效率95.19％;对照组痊愈16例,有效64例,无效22例,总有效率78.43％。2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。平均疗程治疗组为(6.80±1.72)天,对照组为(8.69±2.23)天,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:必止咳胶囊治疗燥热型咳嗽疗效佳,成本低,无毒副作用,具有良好的开发应用前景。

养阴清肺汤治疗无手术指征肺癌阴虚燥热证43例临床观察

目的探讨养阴清肺汤治疗无手术指征肺癌阴虚燥热证患者的临床疗效及对其免疫功能的影响。方法选取医院2014年5月至2016年4月收治的无手术指征的肺癌阴虚燥热证患者86例,按就诊序号分组,单号为观察组,双号为对照组,各43例。对照组患者采用TP方案治疗,每21 d为1个周期,共4个周期;观察组患者在对照组治疗基础上给予养阴清肺汤,治疗3个月。结果观察组患者治疗总有效率为67.44%,与对照组的62.79%相比,差异不明显(P>0.05);观察组患者白细胞减少Ⅰ级和Ⅱ级发生率为37.21%和11.63%,明显低于对照组的60.47%和30.23%(P<0.05);观察组恶心、呕吐Ⅰ级和Ⅱ级发生率为44.19%和9.30%,明显低于对照组的67.44%和25.58%(P<0.05);观察组便秘、腹泻Ⅰ级和Ⅱ级发生率为4.65%和2.33%,明显低于对照组的20.93%和13.95%(P<0.05);观察组血红蛋白降低Ⅰ级和Ⅱ级发生率为18.60%和4.65%,与对照组的16.28%和9.30%相比,无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+分别为(66.82±9.21)%,(39.18±9.84)%,1.93±0.62,明显高于对照组的(60.09±9.34)%,(33.09±9.92)%,1.57±0.71(P<0.05);观察组CD8+为(20.36±8.29)%,明显低于对照组的(25.17±8.48)%(P<0.05);治疗后,观察组生活质量评分为(72.93±10.64)分,明显高于对照组的(66.06±10.38)分(P<0.05)。结论养阴清肺汤能有效改善无手术指征肺癌阴虚燥热证患者的免疫功能,提高生活质量,减轻毒副反应,值得推广。

麻子仁丸加味治疗30例小儿胃肠燥热型便秘疗效观察

目的观察麻子仁丸加味治疗胃肠燥热型小儿便秘的临床疗效及安全性。方法选取胃肠燥热型便秘患儿60例,利用随机数字表法分成2组,观察组和对照组各30例,记录治疗前后症状、体征积分。观察组采用麻子仁丸加味治疗,对照组采用乳果糖口服液治疗,治疗两周后观察疗效。结果观察组在次症及总积分方面明显优于对照组。观察组总有效率91.9%(29/30),对照组82.9%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。在大便性状、排便次数、腹痛腹胀、小便短赤方面的积分比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻子仁丸加味治疗胃肠燥热型小儿便秘疗效确切,无毒副反应,值得临床推广应用。

清热润燥方治疗慢性支气管炎急性期燥热咳嗽的临床研究

目的:观察口服清热润燥方7 d治疗慢性支气管炎急性期燥热咳嗽的有效性。方法:采用随机对照的研究方案,将确诊为慢性支气管炎急性期燥热咳嗽的60例患者分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予常规现代医学治疗,治疗组给予清热润燥方。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率76.7%,P<0.05,有统计学意义,说明治疗组的临床疗效明显优于对照组。结论:运用清热润燥方治疗慢性支气管炎急性期燥热咳嗽临床效果满意。

润燥清热祛瘀法治疗燥热咳嗽30例

目的:观察活血祛瘀、清热润肺治疗燥热咳嗽的疗效。方法:采用润肺饮(炙紫菀、炙杷叶、栝楼、黄芩、天冬等)治疗本病60例,并设对照组对比。结果:治疗组优于对照组,总有效率90%。提示:本方法对本病有润燥清热,祛瘀止咳的功效。

推拿治疗小儿胃肠燥热型便秘的效果观察

目的:观察推拿治疗小儿胃肠燥热型便秘的疗效;方法:在厦门市中医院儿科门诊随即抽取胃肠燥热型便秘患儿100例,并随机分为试验组和对照组,每组50例。对试验组实施摩腹揉脐、清脾经、揉膊阳池、退六腑一系列推拿手法各3 min,推拿1次/d,5 d为1个疗程。对照组患儿口服妈咪爱,1袋/次,3次/d,5 d为1个疗程,观察两组治疗效果。结果:试验组总有效率达92%,高于对照组总有效率的78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿对治疗小儿胃肠燥热型便秘有较好的效果,避免了患儿服用药物困难、对药物产生依赖的不良反应,使父母和患儿更容易接受。

代谢综合征患者之燥热证研究

目的:比较代谢综合征(MS)燥热证与非燥热证患者在糖脂代谢及胰岛素抵抗程度上的差异,以探讨燥热证MS患者的糖脂代谢特征。方法:对所收集的辨证包含有燥热证的MS患者与同期收集的非包含有燥热证MS患者的年龄、性别、体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素等资料进行分析。结果:除燥热组较非燥热组腰臀比和空腹血糖水平升高外(P<0.05—0.01)。燥热组与非燥热组比较,腰围、体重指数、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数等指标两组间比较均无明显差异(P>0.05)。结论:MS燥热证患者腰臀比和空腹血糖水平高于非血瘀证患者,提示空腹血糖和腰臀比可能是MS患者辨证为燥热证的依据之一。

从“三焦燥热怫郁”探讨干燥综合征相关间质性肺疾病

从病机层面探讨干燥综合征继发间质性肺疾病的发生发展,在“玄府气液”“阳气怫郁”理论指导下,“三焦燥热怫郁”贯穿其始终。“三焦燥热怫郁”是指燥热太甚,三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,由此产生痰、瘀等病理产物。伴随痰瘀内生搏结,水液不能渗泄浸润于外、荣养百骸,导致清窍、皮毛失养而干燥,后期渐及肺脏,肺叶痹阻,不荣而痿,形成干燥综合征相关间质性肺疾病的临床表现。根据燥邪“急坚”的特性,淡剂为本以培胃土,辛剂、甘剂、咸剂为标并顾脾肺肾三脏,达标本兼治之功,为临床辨证论治干燥综合征相关间质性肺疾病提供理论依据。

燥热环境中混凝土工作性改善的试验研究

对于中东地区燥热环境下,混凝土坍落度损失快的特点,采取在混凝土中掺入预先吸水的超吸水树脂(Super absorbent polymer,简称SAP)、增加减水剂用量等措施改善混凝土坍落度经时损失。结果表明:掺SAP和增加减水剂用量对当地的两种配合比混凝土坍落度损失有显著改善作用。