药膳“番石榴果粉”对糖尿病津伤燥热证患者疾病控制的影响

目的:探讨药膳“番石榴果粉”对糖尿病津伤燥热证患者疾病控制的影响。方法:选择2019年1月—2020年12月在海南省某三甲中医院就诊的符合诊断标准的糖尿病患者200例,随机分为试验组(n=100)与对照组(n=100),两组基础治疗相同,对照组(100例)采取常规护理方法,实验组(100例)在此基础上于三餐前15 min服用药膳“番石榴果粉”,治疗疗程为3个月。分别比较两组干预前和干预3个月后的各项生化指标、临床症状和中医症状积分。结果:干预前两组各指标的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组干预3个月后,BMI、FPG、2HPG、HbA1c等指标较干预前降低(P<0.05),两组TC、TG、LDL-C、HDL-C指标组内比较,差异有统计学意义(P<0.001);临床症状积分两组在干预90天后比较差异有统计学意义(Z=-3.631,P<0.001),中医症候积分在干预90天后各组均较干预前改善,实验组改善更明。(Z=-11.122 P<0.001;Z=-9.645 P<0.001)。结论:药膳“番石榴果粉”可以有效改善糖尿病津伤燥热证患者的BMI、各项代谢指标,并显著改善糖尿病“三多一少”的临床症状。

养阴清肺汤治疗无手术指征肺癌阴虚燥热证43例临床观察

目的探讨养阴清肺汤治疗无手术指征肺癌阴虚燥热证患者的临床疗效及对其免疫功能的影响。方法选取医院2014年5月至2016年4月收治的无手术指征的肺癌阴虚燥热证患者86例,按就诊序号分组,单号为观察组,双号为对照组,各43例。对照组患者采用TP方案治疗,每21 d为1个周期,共4个周期;观察组患者在对照组治疗基础上给予养阴清肺汤,治疗3个月。结果观察组患者治疗总有效率为67.44%,与对照组的62.79%相比,差异不明显(P>0.05);观察组患者白细胞减少Ⅰ级和Ⅱ级发生率为37.21%和11.63%,明显低于对照组的60.47%和30.23%(P<0.05);观察组恶心、呕吐Ⅰ级和Ⅱ级发生率为44.19%和9.30%,明显低于对照组的67.44%和25.58%(P<0.05);观察组便秘、腹泻Ⅰ级和Ⅱ级发生率为4.65%和2.33%,明显低于对照组的20.93%和13.95%(P<0.05);观察组血红蛋白降低Ⅰ级和Ⅱ级发生率为18.60%和4.65%,与对照组的16.28%和9.30%相比,无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+分别为(66.82±9.21)%,(39.18±9.84)%,1.93±0.62,明显高于对照组的(60.09±9.34)%,(33.09±9.92)%,1.57±0.71(P<0.05);观察组CD8+为(20.36±8.29)%,明显低于对照组的(25.17±8.48)%(P<0.05);治疗后,观察组生活质量评分为(72.93±10.64)分,明显高于对照组的(66.06±10.38)分(P<0.05)。结论养阴清肺汤能有效改善无手术指征肺癌阴虚燥热证患者的免疫功能,提高生活质量,减轻毒副反应,值得推广。

《伤寒论》清下法在燥热证型糖尿病中的具体运用

《伤寒论》中对燥热证和清下之法论述颇详,其论述可指导燥热证型糖尿病的治疗。笔者结合《伤寒论》和临床实践,认为对燥热证型糖尿病的治疗首先需明确燥热诊断,次辨燥热之病位不同、病情轻重差异,始终不忘整体观,并且正确使用清下法,可进一步提高临床疗效。

代谢综合征患者之燥热证研究

目的:比较代谢综合征(MS)燥热证与非燥热证患者在糖脂代谢及胰岛素抵抗程度上的差异,以探讨燥热证MS患者的糖脂代谢特征。方法:对所收集的辨证包含有燥热证的MS患者与同期收集的非包含有燥热证MS患者的年龄、性别、体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素等资料进行分析。结果:除燥热组较非燥热组腰臀比和空腹血糖水平升高外(P<0.05—0.01)。燥热组与非燥热组比较,腰围、体重指数、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数等指标两组间比较均无明显差异(P>0.05)。结论:MS燥热证患者腰臀比和空腹血糖水平高于非血瘀证患者,提示空腹血糖和腰臀比可能是MS患者辨证为燥热证的依据之一。

2型糖尿病合并血脂异常患者之燥热证的研究101例

目的比较2型糖尿病合并血脂异常燥热证患者与非燥热证患者在糖脂代谢上的差异,以探讨燥热证的糖脂代谢特征。方法对所收集的辨证包括有燥热证的2型糖尿病合并血脂异常患者与同期收集的非包含有燥热证的2型糖尿病合并血脂异常患者的年龄、性别、体重指数、血脂、血糖等资料进行分析。结果燥热组较非燥热组,空腹血糖(FPG)、血清甘油三酯(TG)水平升高,差异显著(P<0.01),体重指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病合并血脂异常的燥热证患者的FPG、TG水平明显高于非燥热证患者,提示异常升高的FPG、TG可能是燥热证辨证的客观依据。

肠易激综合征肠道燥热证结肠黏膜组织蛋白质组初步分析

目的分析肠易激综合征肠道燥热证患者与正常人结肠黏膜组织蛋白质表达的差异。方法应用双向凝胶电泳技术对肠易激综合征肠道燥热证患者和正常人的结肠黏膜组织蛋白质组进行初步分析。结果通过比较肠易激综合征肠道燥热证组和正常对照组结肠黏膜组织双向凝胶电泳平均胶图谱,发现有10个蛋白质点的表达存在明显差异,其中有2个蛋白点表达发生明显上调,有8个蛋白点表达发生明显下调。结论肠易激综合征肠道燥热证患者和正常人结肠黏膜组织蛋白质表达存在明显差异,可能与肠易激综合征肠道燥热证的发病机制有关。

基于中医传承辅助平台探讨消渴病(阴虚燥热证)理论框架用药规律分析

目的:通过分析973课题组前期构建的消渴病“三位一体”(概念-命题-专论)理论框架中治疗消渴病(阴虚燥热证)的用药规律,为临床治疗消渴病(阴虚燥热证)以及为新药的研发提供数据参考。方法:通过对973课题组前期构建的消渴病“三位一体”(概念-命题-专论)理论框架进行整理归纳并收集数据,结合“中医传承辅助平台管理系统(V2.5)”,行关联规则、聚类、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,统计分析出用药组成及规律;双人筛选并录入信息,构建出973消渴病“三位一体”(概念-命题-专论)理论框架中治疗消渴病(阴虚燥热证)的中药数据库,对该数据库进行四气、五味、归经分布及用药频次统计,组方规律、药物组合分析。结果:共纳入证候、方药本体条文209条,涉及中药220味,分析出本体条文中单味药频、常用药对,并演化得出新方4条。结论:通过数据挖掘的方法,总结出973消渴病“三位一体”(概念-命题-专论)理论框架中治疗消渴病(阴虚燥热证)的用药规律,为临床用药及科学研究提供数据支撑。

耳穴贴压配合吴茱萸贴敷神阙穴治疗功能性便秘(肠胃燥热证)的临床观察

目的观察耳穴贴压配合吴茱萸贴敷神阙穴治疗功能性便秘(肠胃燥热证)的临床疗效。方法将120例功能性便秘(肠胃燥热证)患者随机分为对照组和治疗组各60例。治疗组采用耳穴贴压配合吴茱萸贴敷神阙穴,对照组则用麻子仁丸治疗(9g/次,2次/d),观察治疗前、治疗后、治疗2周后通便效果、排便质量、中医证候积分,以及复发指数的评定疗效。结果通便疗效治疗组有效率优于对照组(P<0.01);两组治疗后排便质量较前明显改善(P<0.01);治疗2周后,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后中医证候积分明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论功能性便秘(肠胃燥热证)患者,通过耳穴贴压、吴茱萸贴敷神阙穴能够有效通便,改善排便质量,改善中医症状,从而提高患者生活质量。

中医治疗消渴病阴虚燥热证1例临床分析

《素问.阴阳别论篇》谓:"二阳结,谓之消。"说明燥热聚结胃肠,津液被灼,是导致消渴的主要机制。本病例阴虚为本,燥热为标;两者往往互为因果,燥热甚则阴愈虚,阴愈虚则燥热愈甚。肺主治节,为水之上源,如肺燥阴虚,津液失于滋布,则胃失濡养,肾失滋源;胃热偏盛,则可灼伤肺津,耗损肾阴;而肾阴不足,阴虚火旺,亦可上炎肺、胃,终致肺燥、胃热、肾虚常可同时存在,多饮、多食、多尿亦常相互并见。作者此例消渴,辨证为阴虚燥热证,由于肺胃有积热,因而口渴喜饮,舌红少苔,治疗以南北沙参、麦门冬、天花粉、知母等清肺胃积热;当肺胃积热初清,又酌加养阴益气之品。在整个治疗过程中,始终以沙参麦门冬汤加减进行治疗,取得了较好的临床疗效。

养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(阴虚燥热证)的临床疗效分析

目的:观察分析养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(阴虚燥热证)的临床效果。方法:选取我院2011年12月-2016年5月收治的100例慢性阻塞性肺疾病(阴虚燥热证)患者,运用随机分组法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组患者给予西医治疗,观察组患者采用养阴清肺汤治疗,观察治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的86.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病(阴虚燥热证)患者采用养阴清肺汤治疗,有利于缓解临床症状,提高治疗效果,值得推广应用。

养阴清肺汤辅助治疗慢性支气管炎阴虚燥热证的效果

目的分析养阴清肺汤辅助治疗慢性支气管炎阴虚燥热证的效果。方法选取2018年1月—2020年6月该院收治的82例慢性支气管炎阴虚燥热证患者作为研究对象,采用信封法随机分组。对照组41例,采用氨茶碱等常规西药治疗;观察组41例,在对照组基础上加用养阴清肺汤。比较两组患者治疗前后炎症因子水平、症状消退时间以及治疗总有效率。结果治疗后,观察组IL-6(23.14±1.83)、TNF-α(16.93±2.04)ng/mL低于对照组(35.35±1.92)、(25.46±2.01)ng/mL,差异有统计学意义(t=29.475、19.071,P<0.05);观察组患者喘息、咳嗽、肺啰音症状消退时间(3.50±1.02)、(4.27±0.82)、(4.80±0.71)d均优于对照组,差异有统计学意义(t=7.040、12.639、8.817,P<0.05);观察组总有效率为92.68%高于对照组73.17%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.513,P<0.05)。结论采用养阴清肺汤辅助治疗慢性支气管炎阴虚燥热证疗效确切,可以更快缓解患者症状。

参冬清肺汤治疗肺癌阴虚燥热证52例疗效观察

本文对52例无手术指征肺癌阴虚燥热证患者在化疗的基础上加用参冬清肺汤治疗,观察其疗效及对化疗毒副反应、免疫功能的影响,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:观察对象为2017年9月~2019年6月我院收治的104例肺癌阴虚燥热证患者,所有患者均无法采用手术治疗,将其随机分为两组:观察组52例和对照组52例。观察组中男性30例,女性22例;年龄52~83(67.38±6.42)岁;中央型35例,周围型17例.

补肾清热润燥汤治疗原发性干燥综合征阴虚燥热证的随机对照研究

目的评价补肾清热润燥汤(生地黄、麦冬、石斛、牡丹皮、淡竹叶、连翘、桑叶、砂仁)治疗原发性干燥综合征(PSS)阴虚燥热证患者的有效性和安全性。方法采用随机对照试验的方法,纳入2020年9月—2023年1月于中日友好医院中医风湿病科就诊的PSS阴虚燥热证患者,按照随机数字表法1∶1分为试验组和对照组。试验组予以补肾清热润燥汤治疗,对照组予以硫酸羟氯喹片治疗,疗程12周。比较2组患者口干、眼干、疲乏、肢体疼痛、整体干燥症状视觉模拟评分法(VAS)评分,欧洲抗风湿病联盟干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)、疾病活动指数(ESSDAI),唾液流率,Schirmer试验,免疫炎症指标[血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),补体(C3、C4),红细胞沉降率及C-反应蛋白]及健康调查简表(SF-36)各项评分的差异,并观察不良反应。结果共纳入96例PSS患者,每组48例。治疗12周后,试验组口干VAS评分、眼干VAS评分、整体干燥症状VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。试验组治疗12周后,口干VAS评分、眼干VAS评分、ESSPRI、整体干燥症状VAS评分较治疗前降低(均P<0.05),且Schirmer试验结果、SF-36中健康变化评分较治疗前升高(均P<0.01)。对照组治疗12周后,疲乏VAS评分较治疗前降低(P<0.01),血清IgA、C3、C4、SF-36中健康变化评分较治疗前升高(均P<0.05)。试验组仅见1例腹泻及1例稀便,对照组见1例皮疹及1例皮肤颜色变黑。2组均未见严重不良反应。结论补肾清热润燥汤能够有效改善PSS阴虚燥热证患者的口、眼干燥等症状,增加泪液分泌量,且安全性高。

桑皮饮对糖尿病周围神经病变(阴虚燥热证)患者神经震动感觉阈值,血清IGF-1、TNF-α表达的影响

目的:观察桑皮饮对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)(阴虚燥热证)患者神经震动感觉阈值,血清胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法:60例DPN(阴虚燥热证)患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予桑皮饮治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后IGF-1、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、人髓磷脂碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、TNF-α水平,两侧下肢神经震动感觉阈值(nerve vibration sensory threshold,VPT)、神经传导速度[感觉传导速度(sensory conduction velocity,SNCV)、运动传导速度(motor conduction velocity,MNCV)]及不良反应。结果:①观察组有效率为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,两组患者下肢VPT值均低于本组治疗前;观察组左侧下肢VPT值为(16.04±2.19)V,右侧下肢VPT值为(15.77±2.30)V,均低于同期对照组(P<0.05)。③治疗后,两组患者腓总神经传导速度、正中神经传导速速均显著升高;观察组腓总神经MNCV为(43.48±2.18)m·s^(-1)、SNCV为(47.39±2.22)m·s^(-1),正中神经MNCV为(46.78±4.21)m·s^(-1)、SNCV为(45.04±3.14)m·s^(-1),均高于同期对照组(P<0.05)。④治疗后,两组患者FFA、MBP水平显著低于治疗前,IGF-1水平显著高于治疗前;观察组血清FFA水平为(409.64±21.18)μmol·L^(-1)、MBP水平为(1.69±0.38)ng·L^(-1),均低于同期对照组,血清IGF-1水平为(164.18±11.64)ng·L^(-1),高于同期对照组(P<0.05)。⑤治疗后,两组患者血清IL-6、TNF-α水平均显著低于治疗前;观察组血清IL-6水平为(29.31±15.53)ng·L^(-1)、TNF-α水平为(26.40±11.39)ng·L^(-1),均低于同期对照组(P<0.05)。⑥两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桑皮饮治疗DPN(阴虚燥热证)患者疗效显著,能有效降低患者下肢神经震动感觉阈值,提高神经传导速度,减轻机体氧化应激损伤,降低炎症因子水平。

中药(炒决明子、焦山楂、蜂蜜)口服联合穴位贴敷治疗儿童功能性便秘燥热内结证的临床观察

目的:观察中药(炒决明子、焦山楂、蜂蜜)口服联合穴位贴敷治疗儿童功能性便秘燥热内结证的临床观察。方法:选取功能性便秘燥热内结证患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用枯草杆菌二联活菌颗粒口服治疗,观察组采用中药(炒决明子、焦山楂、蜂蜜)口服联合穴位贴敷治疗,均治疗30d。观察两组患儿临床疗效及治疗前后Wexner便秘评分、中医症状积分情况。结果:观察组总有效率为80.00%(32/40),高于对照组的70.00%(28/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿Wexner便秘评分、中医症状积分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药(炒决明子、焦山楂、蜂蜜)口服联合穴位贴敷治疗功能性便秘燥热内结证患儿,可改善临床症状,减轻便秘程度,提高疗效。

知柏地黄丸对糖尿病前期阴虚燥热证人群干预的临床研究

目的观察知柏地黄丸干预糖尿病前期人群(阴虚燥热证)的临床效果。方法 260例辨证为阴虚燥热证糖尿病前期患者,随机分为知柏地黄丸治疗组(130例)及对照组(130例)。观察结束共脱落及剔除病例39例,纳入统计治疗组108例,对照组113例。两组均进行健康教育及一般生活方式干预,治疗组在此基础上给予知柏地黄丸8粒,每日2次口服;共治疗12个月后,观察两组患者体重(Wt)、体重指数(BMI)、腰围(Wc)、空腹血糖(FPG)、口服75g葡萄糖后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、TG、TC、中医症状积分,计算糖尿病转化率、转正常率及糖调节受损(IGR)稳定率。结果与对照组比较,治疗组糖尿病转化率降低(P<0.01),IGR稳定率升高(P<0.05)。两组转正常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、Wt、BMI、Wc水平及中医症状积分均降低(P<0.05,P<0.01);与对照组同期比较,治疗后治疗组FPG、2hPG、HbA1c、TG、Wc水平及中医症状积分降低(P<0.05,P<0.01)。治疗前后两组患者的肝肾功能、心电图指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论知柏地黄丸能降低糖尿病前期人群(阴虚燥热证)的FPG、2hPG、HbA1c、TG、WC,减轻临床症状,延缓糖尿病的发生。

清热润肠方治疗小儿功能性便秘(燥热内结证)的疗效观察

目的:探讨清热润肠方治疗小儿功能性便秘(燥热内结证)的临床疗效。方法:将我院2020年5月—2021年5月收治的86例小儿功能性便秘(燥热内结证)患者随机分为研究组(n=43)及对照组(n=43)。对照组采取常规西药治疗,研究组在此基础上给予自拟清热润肠方治疗,对比两组治疗总有效率及复发率。结果:研究组总有效率(93.02%,40/43)明显高于对照组(76.74%,33/43)(χ^(2)=4.440,P=0.035)。研究组复发率为4.65%(2/43),对照组复发率为18.60%(8/43),研究组复发率明显低于对照组(χ^(2)=4.074,P=0.044)。结论:清热润肠方治疗小儿功能性便秘(燥热内结证)整体效果较优,复发率较低,值得推广。

白虎汤辅助治疗2型糖尿病燥热津伤证患者的效果

目的:探讨白虎汤加减治疗2型糖尿病燥热津伤证患者的效果及对胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能指数的影响。方法:选取广州市海珠区中医医院2018年12月至2020年2月期间收治的60例2型糖尿病燥热津伤证患者,随机分为对照组(30例,予以格列齐特治疗)和观察组(30例,在对照组的基础上联合白虎汤加减治疗),比较两组患者治疗后的临床疗效、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数及糖脂代谢水平。结果:观察组患者治疗总有效率为93.33 %,高于对照组的73.33 %,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛β细胞功能指数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的FPG、2h PG、HbAlc、TC、LDL-C均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果:白虎汤加减治疗2型糖尿病燥热津伤证效果显著,可改善胰岛β细胞功能,调节糖脂代谢水平。

消渴平汤治疗消渴阴虚燥热兼瘀证的临床研究

目的:分析消渴平汤对消渴阴虚燥热兼瘀证的治疗效果。方法:收集40例消渴阴虚燥热兼瘀证患者,随机分为观察组和对照组,每组各20例。对照组患者使用口服盐酸二甲双胍缓释片进行治疗,观察组患者口服消渴平汤进行治疗,4周为一个疗程,在治疗过程中观察患者的治疗效果。结果:两组患者的临床症状均有好转,但是观察组患者在主要症状、患者体征以及理化检查方面比对照组患者明显要好,同时观察组患者的总有效率也明显比对照组患者要高。结论:在对消渴阴虚燥热兼瘀证患者治疗的过程中,使用消渴平汤能够更好的对患者进行治疗,同时治疗效果以及治疗总有效率也明显比使用传统盐酸二甲双胍缓释片进行治疗的患者高,在实际对消渴阴虚燥热兼瘀证患者治疗的过程中值得推广应用。

加减清燥救肺汤治疗阴虚燥热型慢性咳嗽46例

目的:观察加减清燥救肺汤治疗阴虚燥热型慢性咳嗽的临床疗效。方法:选取阴虚燥热型慢性咳嗽患者92例,随机分为对照组和试验组各46例。对照组给予西医对症治疗,试验组给予加减清燥救肺汤治疗。结果:试验组有效率95.6%,对照组有效率78.3%,试验组优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分比较,试验组优于对照组(P<0.05)。结论:加减清燥救肺汤治疗阴虚燥热型慢性咳嗽疗效显著。