张照兰从燮理肝脾论治功能性消化不良经验介绍

介绍张照兰主任医师从燮理肝脾论治功能性消化不良的临床经验。痞满病机虚实夹杂,病位在胃,与肝脾密切相关,肝失疏泄、脾失健运,脾胃气机升降失常。张照兰以“燮理肝脾”为思路,提出“厚土气,挑萌芽,通气路”的治法,创立燮肝理脾消痞方,通过灵活化裁,联合非药物处方,取得良好效果。

从“补虚泻实,燮理阴阳”探讨中药靶向线粒体稳态改善糖尿病合并脑梗死的机制

糖尿病合并脑梗死是糖尿病严重血管并发症,线粒体可能是糖尿病合并脑梗死的治疗新靶点。线粒体稳态与中医“气血阴阳”密切相关。线粒体是细胞“动力工厂”,为人体生命活动提供能量,与中医学“气血”功能具有相似性。线粒体动力学包括分裂、融合和自噬,其对立制约、互根互用、动态平衡的特点是中医学“阴阳”理论微观化的体现。脑为髓海,是元神之府,是新陈代谢的主要调节者,线粒体为大脑供能,并调节人体胰岛素分泌。线粒体稳态失衡与“消渴病中风”病机相符合,消渴日久,气阴亏虚,人体线粒体能量代谢不足;瘀毒阻于脑络,缺血侧脑组织细胞存在受损线粒体和离子潴留等病理产物的堆积,人体气血阴阳失调,虚实夹杂,线粒体稳态失衡。宜以“补虚泻实,燮理阴阳”为基本治则,滋阴益气、活血解毒、改善线粒体稳态。益气活血类中药单体及复方可靶向线粒体质量控制,维护线粒体稳态,改善糖尿病合并脑梗死。

李春红教授燮理中焦论治眩晕经验

文章介绍李春红教授燮理中焦论治眩晕的经验。李教授认为眩晕之本多责之中焦肝脾不利,其标为气血亏虚、脑失荣养;浊邪壅塞、脑窍不利。针对此病病机,李教授以燮理中焦为治则,立益气养血、祛痰化饮、逐瘀生新、通腑泄浊之法治之。其处方特色为燮理中焦、调肝理脾、虚实同调、标本兼顾。该法治疗眩晕可取得良好疗效,另附验案1则,以资佐证。

王佩娟“燮理阴阳”论治绝经综合征的临床经验

绝经综合征是女性因绝经期阴阳气血失调出现的一系列躯体及精神症状。王佩娟教授认为该病大多是由机体不能适应肾渐衰、天癸竭所致的生理变化,导致肾精不充、气血不调、冲任不盛、阴阳不和而表现的一种病理状态。王佩娟教授提出辨治绝经综合征当在以平为期的指导下,围绕燮理阴阳、调养气血展开。该文对王佩娟教授诊治绝经综合征的治疗经验与拟方用药进行总结归纳,旨在为该病的治疗提供理论及实践参考。

燮理阴阳汤治疗慢性失眠(阳虚证)的临床探讨

本研究拟探究燮理阴阳汤治疗慢性失眠(阳虚证)的临床疗效。方法 选取2020年06月至2021年01月就诊于山西省中西医结合医院门诊的60例慢性失眠(阳虚证)患者,本研究通过随机方法将60位患者分为两组,每组30人。实验组接受燮理阴阳汤治疗,而对照组则接受阿普唑仑片治疗。研究期间为4周,期间对比了两组在治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和中医证候量表的变化,以此评估治疗效果。研究发现,治疗4周后,实验组在睡眠质量方面相比对照组有显著提升,其PSQI评分和中医证候积分均低于对照组,显示出更优的治疗效果,两组间差异在统计学上有显著意义(p<0.05)。由此可见,对于阳虚证型的慢性失眠患者,使用燮理阴阳汤作为治疗手段可以有效改善其失眠症状,并提升生活质量,证明了其良好的临床疗效,值得在临床上进一步应用。

何佳从燮理阴阳调治围绝经期高血压经验

何佳教授善于以中医药治疗围绝经期高血压,认为围绝经期高血压责之于肝郁化火、气虚气郁血瘀、阴阳失调,以燮理阴阳为主要治则,为围绝经期高血压的治疗提供新思路,在此总结何佳教授的辨证思维及临床经验。

国医大师张磊燮理法治疗颤证经验探析

文章探讨分析国医大师张磊教授运用燮理法治疗颤证的经验。通过侍诊学习以及对典型医案的收集、整理,总结、概括燮理法学术思想、燮理法治疗颤证的内涵。张磊教授认为颤证为内科杂病一种,其病程漫长,病机复杂,较难治疗,其病位在肝,又与脑髓、筋脉、脾、肾等脏腑相关,证候错杂,正是基于此,运用燮理法,燮理阴阳,以柔克刚,以达到脏腑平和,肝木调达,气畅血行,恢复筋脉润泽、平顺之象。燮理法治疗颤证是用其法,悟其理,观其脉证,分析其失调的具体状态,随证加减论治,是偏胜偏衰,是交是燮,还是失平失秘等,紧扣其现状,进行燮理方为之妥善。

林毅运用“燮理阴阳,立法衡通”中医综合疗法辨治肉芽肿性乳腺炎

总结全国名中医林毅教授运用"燮理阴阳,立法衡通"中医综合疗法辨治肉芽肿性乳腺炎的临证经验。林毅教授认为,根据肉芽肿性乳腺炎的临床表现,可将其分为肿块型、混合型、迁延型(转归型)3型;其治疗可全程采用中医内治法与外治法结合的综合疗法,遵守"内治以衡为本,外治以通为用"的原则;肿块型及混合型的内治法可方选自拟消痈溃坚汤加减,迁延型(转归型)的内治法可方选托里消毒散合参苓白术散加减,最终达到"平衡脏腑,燮理阴阳"的治疗目的;外治法以"散结提脓祛腐"为总则,创立"通、拔、刮、引、敷"五联法,针对疾病不同时期病情变化,选取不同外治法进行治疗。林毅教授采用中医内治法与外治法结合的综合疗法,多法并举,可实现创伤更小、疗程更短、外形更美、功能更好、副作用更少的治疗目标。

燮理糖肾颗粒对2型糖尿病肾病大鼠高黏高脂微循环障碍的实验研究

[目的]以补肾泻浊为理论依据,采用补肾泻浊化瘀法配制夑理糖肾颗粒,以观察其对胰岛素抵抗糖尿病肾病大鼠高脂、高黏及微循环障碍的影响。[方法]选用大鼠切除左肾,用高糖高脂饲料喂养6周后,通过腹腔注射链脲佐菌素30 mg/kg,完成造模。然后,随机分为6组:假手术组,模型组,糖肾颗粒3个不同剂量组以及阳性对照组。接下来,检测大鼠血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂及尿量、尿蛋白、肌酐清除率等指标,并观察夑理糖肾颗粒对大鼠颈动脉血栓形成的影响。[结果]与假手术组比较,模型组血糖、HbA1c升高,血脂和血黏度升高,尿蛋白增多,而胰岛素敏感指数(ISI)降低,肌酐清除率降低,表明胰岛素抵抗糖尿病肾病模型成立,并伴高黏高脂血症。与模型组比较,燮理糖肾颗粒8、16 g生药剂量组血糖、HbA1c、甘油三酯(TG)、全血黏度明显降低,尿蛋白减少,肌酐清除率提高,并延长了颈动脉血栓形成时间。[结论]夑理糖肾颗粒对胰岛素抵抗糖尿病肾病大鼠有降糖、提高ISI和保护肾的作用,同时可降黏、降脂和延长颈动脉血栓形成时间,其结果提示该药还有心血管保护作用。

夏桂成教授补肾燮理阴阳法治疗女性生殖内分泌疾病探析

从"肾主生殖"、"经水出诸肾"理论入手,通过对近年来女性生殖内分泌领域的中医理论探讨性文献的回顾,确立调节肾阴肾阳在治疗女性生殖内分泌疾病中的临床价值,围绕补肾调节阴阳平衡的治疗总则,进一步总结近20年来夏桂成教授在运用"补肾调节阴阳平衡"治则,治疗女性生殖内分泌疾病的研究成果,提出中医药在女性生殖内分泌领域的研究前景。

燮理阴阳复方干预高血压左心室肥厚临床研究

目的探讨燮理阴阳复方对高血压左心室肥厚(LVH)的干预作用。方法将75例高血压LVH患者随机分为治疗组与对照组。对照组34例单纯服用氯沙坦钾,治疗组41例予氯沙坦钾联合燮理阴阳复方。两组疗程均为2个月,观察临床症状、血压、左心室重构的相关指标及左心功能的变化情况。结果治疗后两组患者血压及中医证候积分均有明显改善(P<0.01),且治疗组的收缩压与中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组治疗后超声心动图各项指标均较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01),且治疗组左室后壁厚度(LVPWT)、左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)较对照组降低明显(P<0.05)。两组治疗后左心功能指标除左室射血分数(LVEF)无明显改变外,左室短轴缩短率(FS)、心输出量(SV)、每搏输出量(CO)、心脏指数(CI)均较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01),其中治疗组对SV、CO、CI的改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论燮理阴阳复方联用降压西药在改善高血压左心室肥厚患者临床症状、降低血压的同时,还可逆转高血压左心室肥厚,改善左心功能。

燮理阴阳法治疗老年人高血压病临床经验

燮理阴阳是中医学治疗原则之一。老年人高血压病的根本病机是肾气亏虚,临床治疗应在补益肾气的基础上兼顾阴阳的偏虚。并例举常用的临床用药。

贾建伟教授运用燮理阴阳法治疗自身免疫性肝炎经验

自身免疫性肝炎(AIH)是一种由针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症,以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G和(或)γ-球蛋白血症、肝组织学上存在界面性肝炎为特点,如不治疗常可导致肝硬化、肝衰竭[1]。西医多应用免疫抑制剂治疗,但因发病人群的特殊性,且合并内科疾病的增多,免疫抑制剂的治疗存在各种禁忌证,以及患者对该类西药依从性较差,同时亦有10%~15%的患者对标准化治疗的应答效果不佳,而对于标准化治疗应答不满意的AIH患者,目前无统一的诊疗方案[2]。而近些年中医在AIH的诊治上取得了一定的成效。贾师系第二批全国优秀中医临床人才,第六批中医继承人指导老师,师从全国名中医钱英教授、黄文政教授,从事肝病临床诊疗30余年,倡中西医理论互参,师古而不泥古,提出了燮理阴阳治疗AIH之大法,现将贾师治疗的经验整理如下,望相益于同道。

燮理糖肾颗粒降糖作用的实验研究

目的观察以肾主藏精泻浊为理论基础,采用补肾泻浊化瘀法配制燮理糖肾颗粒的降糖效果。方法分别选用自发性糖尿病KKAy小鼠、四氧嘧啶致高血糖大鼠、四氧嘧啶致高血糖小鼠及正常大鼠,4种模型随机分为模型组,燮理糖肾颗粒4、8、16 g生药/kg剂量组,西药组,并设正常对照组,观察给药前、后血糖变化。结果与正常组比较,模型组动物血糖明显升高,并稳定到实验结束,糖尿病模型成立。与模型组比较,燮理糖肾颗粒8、16 g生药/kg剂量组,动物血糖明显降低,燮理糖肾颗粒各剂量组对正常大鼠血糖无明显影响。结论以肾主藏精泻浊为理论基础,采用补肾泻浊化瘀法配制燮理糖肾颗粒有降糖效果。

升薏燮理汤协同癌症化放疗的疗效观察

自拟升薏燮理汤治疗癌症化放疗后血细胞偏低、肝功能异常１１０例，总有效率９５．４％，舌脉症有非常明显改善（Ｐ＜０．０１），血细胞升至正常范围，肝功能恢复，经统计治疗前后有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。本方具有益气养阴、活血解毒、软坚散结之功效，既可增强对放化疗的敏感性，又可减轻其毒副作用。

燮理阴阳治疗失眠的思路与方法探析

从阴阳层面探讨失眠的病机及临床治疗体会。失眠的根本病机为阴阳失合,其中入睡困难多为阳气亢盛,夜寐易醒多责之于阴水不足、难以涵阳或肝火扰动,治疗原则为消伐重镇、助阳入阴,或养阴以涵阳、兼清肝火,使阴阳恢复到和谐的状态。并举验案1则。

燮理阴阳法治疗难治性原发性胆汁性胆管炎1例

1病史资料患者男,45岁,初诊时间2018年11月13日。因"反复口干2年,加重1周"于重庆市中医院肝病科就诊。患者2年前无明显诱因出现口干,午后发热,温度37.7~38.3℃,伴全身酸痛,无咽痛、咳嗽,无腹泻腹痛,无尿频尿急,可于夜间自行退热,于重庆医科大学附(Alp)就诊,查肝功能:总胆红素24.4mmol/L,直接胆红素21.8mmol/L,谷丙转氨酶(ALT)99U/L,谷草转氨酶(AST)90U/L.

卯刻燮理术联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床效果观察

目的探讨卯刻燮理术联合生物反馈治疗对出口梗阻型便秘(OOC)的临床效果。方法选取辽宁中医药大学附属第三医院2020年5月至2022年5月治疗的OOC患者90例,按随机数字表法分为功法组、生物反馈组及联合组,每组30例。功法组予卯刻燮理术功法锻炼治疗,生物反馈组予生物反馈治疗,联合组予卯刻燮理术功法锻炼联合生物反馈治疗,4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较3组治疗前后便秘临床症状评分、肛门直肠压力测定指标、盆底Glazer评估指标、血清胃动素和血管活性肠肽(VIP)水平。结果治疗后,3组便秘临床症状评分、肛管静息压、肛门括约肌最大收缩力均低于治疗前,且联合组均低于功法组、生物反馈组;联合组最大耐受觉低于治疗前,且低于功法组、生物反馈组(均P<0.05)。治疗后,3组前基线和后基线波幅、快速收缩最大波幅、持续收缩平均波幅、耐力收缩平均波幅均高于治疗前、且联合组高于功法组和生物反馈组,3组前基线和后基线变异系数均低于治疗前,且联合组低于功法组和生物反馈组(均P<0.05)。治疗后,3组血清胃动素、VIP水平均高于治疗前,且联合组均高于功法组和生物反馈组[(261±43)ng/L比(241±37)、(219±34)ng/L,(81±15)ng/L比(60±19)、(69±11)ng/L](均P<0.05)。联合组总有效率高于功法组和生物反馈组(均P<0.05)。结论卯刻燮理术联合生物反馈治疗OOC效果较好,可能是通过调节胃动素及VIP水平影响肠道蠕动从而发挥辅助治疗作用。

燮理阴阳汤治疗老年期焦虑性神经症40例

老年期焦虑性神经症是临床上颇为常见的疾病.由于老年人各种生理功能减退,给治疗带来了一定困难.笔者根据多年临床经验.摸索出治疗老年期焦虑性神经症效方--燮理阴阳汤,配合西药治疗本病,收效显著.现总结如下.

燮理阴阳—小柴胡汤的理论探讨与临床应用

小柴胡汤临床应用极其广泛,无论外感内伤,表里上下,气血虚实皆宜,具有运转枢机,宣通上焦,调和中焦,疏通下焦之功能。其基本病机为邪犯少阳,枢机不利。凡见往来寒热、口苦、胸脘痞塞、神情抑郁、喜呕、不欲饮食、脉弦等症,即可使用。现主要从和解表里、升清降浊、疏通气血、补虚泄实、平调寒热、调理水火等方面,全面阐述小柴胡汤的临床应用。