燮理糖肾颗粒对2型糖尿病肾病大鼠高黏高脂微循环障碍的实验研究

[目的]以补肾泻浊为理论依据,采用补肾泻浊化瘀法配制夑理糖肾颗粒,以观察其对胰岛素抵抗糖尿病肾病大鼠高脂、高黏及微循环障碍的影响。[方法]选用大鼠切除左肾,用高糖高脂饲料喂养6周后,通过腹腔注射链脲佐菌素30 mg/kg,完成造模。然后,随机分为6组:假手术组,模型组,糖肾颗粒3个不同剂量组以及阳性对照组。接下来,检测大鼠血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂及尿量、尿蛋白、肌酐清除率等指标,并观察夑理糖肾颗粒对大鼠颈动脉血栓形成的影响。[结果]与假手术组比较,模型组血糖、HbA1c升高,血脂和血黏度升高,尿蛋白增多,而胰岛素敏感指数(ISI)降低,肌酐清除率降低,表明胰岛素抵抗糖尿病肾病模型成立,并伴高黏高脂血症。与模型组比较,燮理糖肾颗粒8、16 g生药剂量组血糖、HbA1c、甘油三酯(TG)、全血黏度明显降低,尿蛋白减少,肌酐清除率提高,并延长了颈动脉血栓形成时间。[结论]夑理糖肾颗粒对胰岛素抵抗糖尿病肾病大鼠有降糖、提高ISI和保护肾的作用,同时可降黏、降脂和延长颈动脉血栓形成时间,其结果提示该药还有心血管保护作用。

燮理糖肾颗粒降糖作用的实验研究

目的观察以肾主藏精泻浊为理论基础,采用补肾泻浊化瘀法配制燮理糖肾颗粒的降糖效果。方法分别选用自发性糖尿病KKAy小鼠、四氧嘧啶致高血糖大鼠、四氧嘧啶致高血糖小鼠及正常大鼠,4种模型随机分为模型组,燮理糖肾颗粒4、8、16 g生药/kg剂量组,西药组,并设正常对照组,观察给药前、后血糖变化。结果与正常组比较,模型组动物血糖明显升高,并稳定到实验结束,糖尿病模型成立。与模型组比较,燮理糖肾颗粒8、16 g生药/kg剂量组,动物血糖明显降低,燮理糖肾颗粒各剂量组对正常大鼠血糖无明显影响。结论以肾主藏精泻浊为理论基础,采用补肾泻浊化瘀法配制燮理糖肾颗粒有降糖效果。

燮理糖肾颗粒治疗早期糖尿病肾病临床疗效及对肾纤维化的影响

目的:观察燮理糖肾颗粒对早期糖尿病肾病患者的临床疗效及对肾纤维化的影响。方法:将120例早期糖尿病肾病(DN)患者随机分为2组,观察组71例,对照组49例,对照组给予西药基础治疗,观察组在西医基础治疗的基础上加用燮理糖肾颗粒,2组治疗疗程均为6个月。记录治疗前后2组患者一般情况、中医证候积分,比较肾功能相关指标、肾纤维化相关指标、血糖相关指标、炎症相关指标的变化。结果:治疗后观察组有效率(86.56%)与对照组(67.39%)比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后尿蛋白肌酐比(UP/CR)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAE)、转化生长因子β1(TGF-β1)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组UP/CR、TGF-β1、β2-MG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后血清前胶原肽Ⅲ(PCⅢ)[(121.36±10.57)vs(147.36±11.65)ng·mL^(-1)]、四型胶原(Ⅳ-C)[(88.29±9.77)vs(121.45±10.77)ng·mL^(-1)]、透明质酸(HA)[(131.86±21.31)vs(197.58±20.56)mg·L^(-1)]、层粘联蛋白(LN)[(105.34±11.72)vs(121.65±10.38)ng·mL^(-1)]水平均较治疗前明显降低,且观察组优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后炎性相关指标白介素6、肿瘤坏死因子α(TGF-α)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后肾小球滤过率明显升高,且观察组明显高于对照组[(78.24±14.83)vs(69.38±14.15)mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),P<0.05]。结论:燮理糖肾颗粒结合西医治疗早期糖尿病肾病较单纯西药治疗在改善患者临床症状、保护肾功能、改善肾纤维化方面更具有优势。