爆炸冲击波对人体胸部创伤机理的有限元方法研究

通过建立简化的人体胸部三维有限元模型,模拟爆炸冲击波与人体胸部作用,根据人体胸部各个器官的不同,选择合理的材料模型和参数,提出LS-DYNA有限元程序局部平面波改进方法,研究爆炸冲击波与人体胸部作用的力学过程。依据人体胸部各个器官运动的速度差,预测创伤的区域分布;给出肺模型的压、拉应力及剪切应力的变化规律,分析肺的创伤区域的分布,与解剖实验结果基本一致。对比Bowen创伤曲线,证明人体胸部三维有限元模型可以有效得到冲击波创伤特征。

大鼠爆炸性脑创伤模型建立

目的 建立一种稳定、可靠的大鼠爆炸性脑水肿动物模型。方法 Wistar成年大鼠105只随机分为80、150mg TNT当量组和假手术组（n=35），右侧额顶部开直径为1cm的骨窗后分别用80mg和150mg TNT当量电雷管在5cm垂直距离爆炸，于1、2,3、4、5、6、7d检测损伤区脑水肿指数和光、电镜病理形态变化。结果 150mg TNT当量组大鼠在伤后2d内全部死亡，80mg TNT当量组大鼠存活时间在7d以上，伤后2d水肿达高峰，第3—7天水肿逐渐减退。结论 80mg TNT当量电雷管在5cm的爆炸距离可造成稳定的大鼠爆炸性脑水肿模型。

一起公交车爆炸伤的伤情特点和救治体会

[目的]探讨公交车爆炸伤伤员的伤情特点及急救和治疗方法。[方法]回顾分析1起公交车爆炸伤34例伤员的伤情特点和处理方法。[结果]本组34例伤员,1人当场被炸死。在本院救治29例,13例在门诊观察数日出院,16例住院治疗,病人均痊愈出院。[结论]爆炸伤者伤情严重且复杂,多为复合伤,死亡率高。接收成批的伤员,应提倡“依托型”和“一体化”外科急救概念,它既能节约时间,又能提高抢救成功率,值得推荐。

爆炸冲击致创伤性脑损伤的神经标志物

弹药爆炸后产生的冲击波常可诱发爆炸创伤性脑损伤(blast-induced traumatic brain injury,bTBI),是战争期间导致士兵残疾和死亡的主要原因。由于爆炸冲击波在各种介质中传播速度不同,以及脑组织的异质性,使bTBI不同于一般创伤性脑损伤,伤情更为复杂、独特。检测和追踪中枢神经系统相关生物标志物有助于识别bTBI的病理过程、评估损伤严重程度、监测疾病进展,具有重要价值。本文概述了bTBI有关神经标志物的研究进展,为临床实践提供参考依据。