DR和CT影像诊断在脊柱爆裂型骨折中的临床应用价值

分析脊柱爆裂型骨折实施DR和CT影像诊断产生的价值同时探究两种诊断方式单一使用以及联用使用情况下对诊断效果的影响。方法:选择我院收治的需进行脊柱爆裂型骨折诊断的100例人员做样本,选择时间阶段为2022.01~2023.01。筛选后共有100例。所有人员均进行DR和CT诊断。就诊断结果进行分析。结果:DR诊断与CT诊断实施后均能获得较好的检验结果,诊断符合率相对较高。然两者进行比较CT诊断,各项诊断效能表现更为突出,差异性却不大(P>0.05);联合诊断能在单一诊断下提升诊断符合率、灵敏度、特异度等且与单一诊断对比其符合率更高(P<0.05)。结论:脊柱爆裂型骨折诊断实施DR以及CT影像学检查均能获得较好的效果,其中CT诊断相比之DR诊断其符合率、灵敏度、特异度等相对较高但比较差异不显著,两种方式联合进行诊断能有效提升诊断的各项指标数值,体现出联合诊断的切实价值,可作为临床诊断中优先考量的方式。

CT影像技术诊断脊柱爆裂型骨折的效果总结

目的:分析CT影像技术对脊柱爆裂型骨折的诊断效果。方法:选取滨州医学院附属医院2020年9月—2022年9月收治的经手术确诊为脊柱爆裂型骨折的患者140例,所有患者均进行CT影像技术检查,以手术病理结果为金标准。分析不同病变位置检出情况及典型影像特征。结果:CT影像技术检查脊柱爆裂型骨折的检出率为97.86%(137/140)。CT影像技术检查各病变位置检出率如下,椎体骨折线97.86%、椎体横径增宽99.22%、椎体后缘异常97.84%、椎体楔形骨折97.86%、附件骨折94.12%、后移骨片压迫脊髓98.23%、椎管狭窄97.50%、脊髓形态密度异常100.00%、韧带椎间盘损伤92.31%、硬膜外血肿100.00%,检出率均较高。结论:将CT影像技术应用到脊柱爆裂型骨折患者的诊断中,能够检查出患者脊柱爆裂型骨折的具体异常情况,及时地了解患者的病情,检出率高,检查的时间短,患者能够积极配合检查工作,提高检查的效率,保证检查的准确率,提高患者的检查满意度。

n-HA/PA66复合生物活性人工椎体支撑植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折合并截瘫

目的:探讨用前路椎管减压、自行研制的纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合生物活性人工椎体支撑植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折合并截瘫的临床疗效。方法:2003年12月—2006年1月收治胸腰椎爆裂型骨折合并截瘫40例,年龄17～62岁。受伤部位:T_(12)5例、L_1 16例、L_2 13例、L_3 6例。神经损害按Frankel分级:A级7例、B级19例、C级8例、D级6例。所有病例均行前路椎管减压、n-HA/PA66复合生物活性人工椎体支撑植骨、钛钉板或钉棒系统内固定。结果:所有病例术后均获得6～25个月(平均13个月)的随访。神经功能:除5例Franel A级和2例D级无变化外,其余均有1～2级的改善。其中由A级到B级2例;B级到C级7例,B级到D级12例;C级到D级5例,C级到E级3例;D级到E级4例。36例伤椎接近解剖复位,6例复位良好。术前伤椎前缘高度平均为椎体的42.8%,术后平均为90.5%,重建的椎体高度无丢失。矢状面Cobb角术前平均为28.4°,术后平均为14.6°。n-HA/PA66复合生物活性人工椎体于术后3～6个月骨性融合。无感染、无椎体移位和断钉等并发症。结论:前路n-HA/PA66复合生物活性人工椎体支撑植骨能有效恢复和维持伤椎的结构和高度,可避免取自体髂骨植骨,是一种有效的脊柱前路重建方法。

X线平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折诊断中的对比

临床研究发现,脊柱爆裂型骨折的致伤力常常并非单纯来自轴向,往往伴有屈伸、侧弯及旋转暴力。受伤时体位、骨折部位、椎间盘状况和骨矿含量等对骨折的形成均有不同程度的影响。椎间盘退变严重或骨质疏松明显的情况下,爆裂型骨折极易以不典型形式出现，很易造成误诊，影响临床治疗效果。本研究对比分析X线平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折诊断中的应用情况。

两种不同固定方式治疗老年胸腰椎爆裂型骨折的效果比较

老年胸腰椎爆裂型骨折是一类由高能创伤引起的骨折,影响患者的正常生理功能发挥,严重患者可损伤脊髓而导致瘫痪〔1~3〕。经伤椎固定手术已在椎体骨折的治疗中发挥重要作用,经伤椎固定手术可减少对周围神经肌肉的影响,但目前经伤椎固定手术的效果与传统切开短节段固定手术的效果优劣还不清楚〔4,5〕。本研究对比老年胸腰椎爆裂型骨折患者两种手术方式治疗效果。1资料和方法1.

胸腰椎爆裂型骨折的法医赔偿学研究

目的探讨车祸致胸腰椎爆裂型骨折伤者的赔偿医学问题。方法从5869件伤残评定案例中选择胸腰椎爆裂型骨折126例进行统计分析。结果胸腰椎爆裂型骨折临床漏诊、误诊率高,X线平片对此准确诊断缺乏敏感度和特异度;MR I对附件骨折的诊断不及CT;CT对骨髓、韧带及软组织损伤的诊断准确率不及MR I,爆裂型骨折多发生在T11-L2段,单一椎体与两个及其以上椎体损伤的伤残等级的分布上无显著性差异。结论对胸腰椎爆裂型骨折的诊断,X线平片是基础,CT检查应列为常规,MR I是必要的补充,相互印证;《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准相关条款中的“椎体粉碎性骨折”这个提法不是规范的诊断术语,值得商榷。

一期后路SSPI并椎间/椎体植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的评价一期后路经椎弓根短节段内固定(SSPI)并椎间/椎体植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床疗效。方法回顾性分析了2007年3月～2009年10月在该院住院治疗的32例胸腰椎爆裂型骨折患者的临床资料,采用一期后路SSPI并椎间/椎体植骨的手术方式进行治疗,对患者手术前后骨折椎椎体前缘高度、椎管狭窄指数、cobb角度数、胸腰背功能及脊髓神经功能的改善等情况进行比较,观察并评估其临床疗效及骨性融合情况。结果术后所有患者均获得了随访,随访时间为6～18个月,平均14个月,损伤节段骨性融合率为100%。其中,骨折椎椎体前缘高度从术前的(13.8±4.2)mm恢复至术后末次随访时的(26.4±5.6)mm;后凸角从术前的(23.4±7.2)°恢复至术后末次随访时的(5.5±2.9)°;cobb角度数从术前的(21.3±6.4)°恢复至术后末次随访时的(5.3±2.7)°;椎管狭窄指数全部恢复为0;胸腰背功能(Oswestry功能障碍指数)及神经功能(Frankel脊髓损伤分级)情况均较术前有明显改善,经比较差异有显著性(P<0.05)。结论一期后路SSPI并椎间/椎体植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折,具有操作简单,创伤小,术后并发症少,骨性融合良等特点,是治疗胸腰椎爆裂型骨折的一种有效手术方式。特别是对于不完全性脊髓损伤,更具良好的临床疗效。

X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断运用分析

目的分析X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断运用。方法选取2009年2月至2012年10月于通城县人民医院进行手术的脊柱爆裂型骨折患者110例(共141处骨折),所有患者在术前均行X线平片与CT影像扫描。比较分析X线平片与CT影像的检查时间以及费用和检出结果。结果 CT影像骨折细节检出率高于X线平片的检出率,分别为97.16%和53.19%(P<0.05);X线平片的检查时间比CT检查时间短,且花费少(P<0.05)。结论针对脊柱爆裂型骨折患者,先拍摄X线平片作为诊断基础,若很难确定骨折的细节和椎管受累情况等,则可适当结合CT影像以正确诊断。

AF固定结合经椎管椎体植骨加硬膜外骨水泥植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的 :观察 AF固定结合经椎管椎体植骨加硬膜外骨泥植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折的疗效。方法 :对 2 7例胸腰椎爆裂型骨折用 AF固定结合经椎管椎体植骨加硬膜外骨泥植骨并进行随访。结果 :Cobb氏角术前平均 2 3°(1 1°～ 3 6°) ,术后平均 5°(3°～ 8°)。伤椎前缘高度术前 (% ) 51 .1 2 (2 4～ 70 ) ,术后 (% ) 95.3 (92～ 1 0 0 ) ,1年后 (% ) 94.7(88～ 98)。椎管受阻狭窄程度按 Wolter分类 ,术前指数 1有 4例 ,指数 2有 1 9例 ,指数 3有 4例。术后指数 0有 2 4例 ,指数 1有 3例。神经功能按 ASIA分级 ,除 1例 A级无恢复外其余有 1～ 3级恢复。结论 :AF固定是治疗胸腰椎爆裂型骨折常用而效果满意的方法 ,结合经椎管椎体植骨加硬膜外骨泥植骨有利于维持椎体高度 ,防止后凸畸形。

AF系统治疗胸腰椎爆裂型骨折38例

目的 本文报告 38例胸腰椎爆裂型骨折伴不全瘫应用 AF系统内固定的疗效。方法 对 38例胸腰椎爆裂型骨折伴不全瘫依据骨折类型、椎管狭窄程度、碎骨块状态进行椎管减压 +AF系统内固定治疗。结果 完成 38例 ,随访 1- 4年 ,平均 2年。 38例均减压充分 ,椎体高度均恢复90 %以上 ,神经功能有 Frankel一级以上改善的为 86 %。结论 作者认为在治疗胸腰椎爆裂型骨折采用 AF系统内固定 ,同时根据骨折类型、椎管狭窄程度进行选择椎管减压方式 。

前路减压内固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫43例

目的 分析胸腰段爆裂型骨折引起截瘫的主要原因 ,评价前路减压内固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫的疗效。方法 1994年以来用前路减压内固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫 43例 ,男2 8例 ,女 15例 ;年龄 2 3～ 5 8岁 ,受伤节段T12 16例 ,L12 3例 ,L2 4例。从硬脊膜前方清除椎体后壁 ,彻底解除硬脊膜前方的压迫。椎体间植骨 ,Kaneda钢板内固定。结果 随访 2 3 .3个月 (11～ 3 5个月 )。 3 1例不完全脊髓损伤中 ,ASIS评分提高 1～ 2级 3 0例 ,12例完全脊髓损伤中 ,恢复到C级 5例 ,提高 1～ 2级 4例 ,无明显变化 3例。术后CT显示 ,椎管内骨块完全消除。椎管矢状径恢复正常 ,脊髓减压彻底充分 ,椎体间植骨融合好。结论 前路减压内固定治疗胸腰段爆裂骨折并截瘫 ,减压彻底 ,内固定可靠 ,脊髓神经功能恢复比例高 ,是一种比较有效的方法 。