结合方式和试样尺寸对矾土基浇注料受热爆裂性能的影响

为了考察试样尺寸对浇注料受热爆裂性能的影响,研究了以低水泥、超低水泥、硅溶胶、α-bond及MgO-SiO2-H2O结合的矾土基浇注料不同坯体尺寸的抗爆裂性能及物理性能,发现试样尺寸对浇注料爆裂性能的影响与其中低温物理性能密切相关:1)坯体较密实且强度较高者,试样大小对受热爆裂性能影响较大;而初始坯体气孔较多且强度不高或初始坯体较密实而强度一般者,试样大小对受热爆裂性能影响不大。2)当试样尺寸较大时,各体系结合浇注料都较容易发生爆裂,结合方式对浇注料爆裂影响不大;而试样尺寸较小时,以水合结合试样更容易发生爆裂。

钒钛铁精矿生球的爆裂性能研究

爆裂性能是生球质量的一项重要指标,生球的爆裂率及爆裂温度对转底炉的稳定生产影响很大,而生球爆裂性能与其水分、粘结剂、原料粒度等因素有关。实验研究表明:控制水分在5%左右,添加0.6%膨润土,适当增加粗颗粒原料时,生球爆裂温度可达在900℃以上,完全满足转底炉工艺要求。

微细粒级钛精矿生球团爆裂性能研究

生球团爆裂温度和爆裂率对球团生产具有重要的影响。以微细粒级钛精矿为研究对象,研究了成型压力、粘结剂添加量和生球含水量对其生球团爆裂性能的影响。结果表明:生球含水量越低,成型压力适宜降低,粘结剂用量越多,球团爆裂性能越好;当生球团在含水量为7%,成型压力为8 MPa,粘结剂用量为0.3%时,生球爆裂温度可达900℃以上,且球团不发生爆裂现象,满足生产工艺要求。

钢纤维活性粉末混凝土高温爆裂性能对比分析

钢纤维活性粉末混凝土在高温下会发生爆裂破坏,使其在工程中的应用受到严重制约。从爆裂起始温度及爆裂持续时间、爆裂破坏形态几方面对钢纤维活性粉末混凝土的高温爆裂性能进行了研究。对比分析了水胶比、含水率、升温速度和试件尺寸对钢纤维活性粉末混凝土的高温爆裂的影响;并从蒸汽压力机理及热应力机理两方面分析了活性粉末混凝土高温下的爆裂机理。通过这些对比分析,形成了对钢纤维活性粉末混凝土高温爆裂性能的初步认识。

颗粒组成对ρ-Al_(2)O_(3)结合刚玉质浇注料抗爆裂性能的影响

为了研究骨料与细粉含量对水合氧化铝结合刚玉质浇注料抗爆裂性能的影响,以5~3、3~1、≤1和≤0.074 mm的电熔白刚玉颗粒和细粉、d_(50)=2.4μm的水合氧化铝微粉、d_(50)=1.198μm的活性α-Al_(2)O_(3)微粉、d_(50)=0.268μm的SiO 2微粉等为主要原料,骨料与细粉的质量比从60∶30变为70∶20,制备了ρ-Al_(2)O_(3)结合刚玉质浇注料,并在空气气氛中于1400℃保温3 h热处理。按照国家有关标准分别检测其常温力学性能、透气度、孔径分布和抗爆裂性。结果表明:随着骨料含量的增加,试样脱模及110℃烘后的力学性能逐渐增加,而1400℃烧后试样的常温力学性能逐渐降低,体积密度略有增加,显气孔率降低;脱模和110℃烘后的透气度先增加后降低,经1400℃热处理后的透气度逐渐增加,且烧后试样的平均孔径逐渐增大;在室温养护12 h后,试样的抗爆裂性能则是先增加后降低。在骨料与细粉的质量比为68∶22时,抗爆裂性能最好。

H_(2)O_(2)加入量对ρ-Al_(2)O_(3)结合刚玉浇注料抗爆裂性能的影响

为了提高ρ-Al_(2)O_(3)结合刚玉浇注料的抗爆裂性能,在其中分别外加0、0.025%、0.050%、0.075%、0.100%、0.125%(w)的防爆剂H_(2)O_(2),经混练、浇注成型后,一部分在室温下养护12 h后脱模,然后分别在450、500、550、600、650、700、750、800℃下进行抗爆裂试验;另一部分经养护、干燥、烧成后,检测其致密度、常温力学性能、透气度、孔径分布。结果表明:(1)随着H_(2)O_(2)加入量的增大,浇注料的抗爆裂性能逐渐增强,平均孔径逐渐增大,致密度和强度逐渐减小。(2)综合考虑,H_(2)O_(2)的适宜加入量应控制在0.075%(w)以内。

低水泥浇注料抗爆裂性能的改善

研究了在高铝质低水泥浇注料中加入一定量的有机纤维和金属铝粉对其抗爆裂性的作用。结果表明，加入少量的有机纤维和金属铝粉能有效地改善低水泥浇注料的抗爆裂性而不显著降低其物理性能。同时还探讨了添加金属铝粉、有机发泡剂偶氮酰胺、乳酸铝及有机纤维的作用机理。

高铝致密耐火浇注料抗爆裂性能的影响因素

水泥窑窑口、窑头罩等部位所用耐火浇注料容易发生爆裂,为此制备了高铝致密耐火浇注料试样进行了抗爆裂试验。试验结果表明:1)适当增加水泥加入量能够提升高铝致密耐火浇注料的抗爆裂温度;2)防爆纤维材质对高铝致密耐火浇注料的抗爆裂性能有较明显的影响;3)防爆纤维的长度和直径在一定范围内对高铝致密耐火浇注料的抗爆裂性能影响不明显。

低水泥浇注料抗爆裂性能的改善

在高铝质低水泥浇注料中加入一定量的有机纤维或金属铝粉 ,可显著改善浇注料的抗爆裂性。论述了不同类型的添加剂对浇注料抗爆裂性能的改善机理 ,通过有机纤维、金属铝粉加入浇注料后的相关试验数据 ,分析总结了其对浇注料抗爆裂性能的改善作用及其不利影响。

不同因素对Al_2O_3-SiC-C浇注料抗爆裂性能的影响

以棕刚玉为骨料和细粉(67%),SiC和球沥青(共20%)、活性α-Al_2O_3和硅微粉(共10%)为主要原料,制备了微粉结合Al_2O_3-SiC-C浇注料。分别测试了硅微粉加入量、分散剂(六偏磷酸钠、三聚磷酸钠)、防爆纤维种类和加入量对浇注料抗爆裂性能的影响。结果显示:不同的施工体厚度(重量),其抗爆裂温度有所不同,厚度越大排气性越差,抗爆裂性能也就越差;试验范围内,硅微粉加入量的提高,对材料的抗爆裂性能不利,而水分的增加对抗爆裂性能的影响并不明显;提高纤维加入量或选用低熔点纤维可以大大改善浇注料的抗爆裂性能。

经皮单侧椎体后凸成形术治疗骨质疏松型胸腰椎爆裂性骨折的临床效果分析

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松型胸腰椎爆裂性骨折的临床效果及影响因素.方法:选取我院2021年4月—2023年4月收治的92例骨质疏松型胸腰椎爆裂性骨折患者为研究对象,均行PKP治疗,根据疗效分为有效组(n=78),无效组(n=14).对PKP治疗效果进行单因素和多因素分析.结果:治疗结束后,92例患者中治疗有效者78例(84.78%),无效者14例(15.22%).有效组与无效组骨水泥用量、手术穿刺方法、术前骨密度值、椎体骨折数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).骨水泥用量过多、单侧穿刺手法、术前低骨密度值、多椎体骨折数均是PKP治疗骨质疏松型胸腰椎爆裂性骨折的影响因素(P<0.05).结论:PKP治疗骨质疏松型胸腰椎爆裂性骨折效果良好,骨水泥用量、手术穿刺方法、术前骨密度值、椎体骨折数均会影响PKP术后疗效,临床可针对上述情况给予防治措施,提高手术效果.

单侧椎板开窗自制夯实器椎体后壁复位减压治疗椎管占位胸腰椎爆裂性骨折的临床研究

目的探讨单侧椎板开窗自制夯实器椎体后壁复位减压治疗椎管占位胸腰椎爆裂性骨折(TLBF)的安全性和有效性。方法前瞻性研究2016年12月—2018年12月重庆市中医骨科医院和自贡市第四人民医院收治TLBF患者67例,男性48例,女性19例;年龄19~63岁,平均41.1岁。根据椎管减压方式不同分为实验组(33例)和对照组(34例)。实验组采用后正中入路单侧椎板有限开窗、自制夯实器对椎体后壁骨折进行夯实复位减压内固定融合术,对照组采用后正中入路全椎板切除减压复位内固定融合术。实验组男性23例,女性10例;年龄22~63岁,平均40.9岁;道路交通伤13例,高处坠落伤18例,其他2例;脊髓损伤Frankel分级:C级13例、D级12例、E级8例。对照组男性25例,女性9例;年龄19~59岁,平均41.2岁;道路交通伤12例,高处坠落伤19例,其他3例;脊髓损伤Frankel分级:C级12例、D级13例、E级9例。比较两组患者手术时间、术中出血量,术前、术后1周及末次随访伤椎前缘压缩比、伤椎Cobb角、椎管矢状径比值,术前和末次随访脊髓神经功能Frankel分级,并随访观察内固定相关并发症。结果实验组术中出血量少于对照组[(163.3±44.6)mL vs.(229.4±53.0)mL,P<0.001]。实验组术前较术后1周、末次随访伤椎前缘压缩比小[(51.8±10.1)%vs.(90.0±3.4)%vs.(88.8±3.5)%]、伤椎Cobb角大[(20.7±2.8)°vs.(3.4±1.5)°vs.(3.8±1.8)°]、椎管矢状径比值小[(43.4±9.5)%vs.(91.8±2.9)%vs.(93.3±4.7)%],术前较末次随访脊髓神经功能Frankel分级差[(C级13、D级12、E级8)vs.(C级3、D级5、E级25)],差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术前较术后1周、末次随访伤椎前缘压缩比小[(51.4±9.3)%vs.(88.8±3.0)%、(51.4±9.3)%vs.(87.4±3.4)%]、伤椎Cobb角大[(21.7±3.6)°vs.(3.9±1.8)°vs.(4.0±2.0)°]、椎管矢状径比值小[(43.2±8.6)%vs.(91.5±2.7)%vs.(92.6±4.2)%],术前较末次随访脊髓神经功能Frankel分级差[(C级12、D级13、E级9)vs.(C级4、D级5、E级25)],差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者组间手术时间,术前、术后1周、末次随访伤椎前缘压缩比、伤椎Cobb角、椎管矢状径比值,术前、末次随访脊髓神经功能Frankel分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧椎板开窗自制夯实器减压和传统全椎板切除减压治疗TLBF,伤椎前缘压缩比、伤椎Cobb角、椎管矢状径比值和脊髓神经功能Frankel分级均明显改善,而椎板单侧开窗减压术中出血量更少。

脊柱全内镜下椎管减压经皮椎弓根螺钉固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折的疗效分析

目的:探讨脊柱全内镜下椎管减压结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折的安全性及早期疗效。方法:回顾性分析2021年4月~2022年6月在我院采用脊柱全内镜下椎管减压、经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗的9例单节段胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,男7例,女2例;年龄23~61岁(39.3±9.1岁)。AO分型A型6例,B型2例,C型1例。骨折节段:T122例,L13例,L23例,L31例。美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)残损分级:C级2例,D级2例,E级5例。采用与伤椎置钉同切口脊柱全内镜下减压经皮椎弓根螺钉内固定。记录患者手术相关指标和并发症发生情况,术前、术后3d和末次随访时采用视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分评估患者腰痛程度,在脊柱X线片和CT上测量矢状位Cobb角、椎体前缘高度比及椎管侵占率;末次随访时评估患者神经功能恢复情况。结果:9例患者均顺利完成手术,手术时间105~145min(112.4±21.2min),出血量50~110mL(83.9±19.6mL),住院时间7~13d(9.1±1.3d)。无伤口感染、脑脊液漏、神经损伤加重等严重并发症发生。随访时间6~13个月(8.4±3.9个月),骨折均顺利愈合,愈合时间3~6个月(4.7±1.6个月)。术后3d及末次随访时的腰痛VAS评分与术前比较均有显著性改善(P<0.05),末次随访时与术后3d比较亦有显著性改善(P<0.05)。术后3d及末次随访时的Cobb角、椎前缘高度比及椎管侵占率与术前比较均有显著性改善(P<0.05),末次随访时与术后3d比较均无统计学差异(P>0.05)。末次随访时神经功能1例由C级恢复至D级,另3例神经损伤患者完全恢复。结论:经伤椎置钉同切口脊柱全内镜下椎管减压结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折可获得有效的神经根及椎管减压,矫形效果良好,手术创伤小,安全有效。

CT与MRI对胸腰椎爆裂性骨折合并后方韧带复合体损伤的评价及影响因素分析

目的:探讨CT与MRI对胸腰椎爆裂性骨折合并后方韧带复合体(PLC)损伤的评价及影响因素。方法:选取2020年1月至2023年6月邯郸市第一医院诊治的68例胸腰椎爆裂性骨折患者,以手术结果为“金标准”,将其中32例确诊为胸腰椎爆裂性骨折并发PLC损伤患者纳入PLC组,36例未并发PLC损伤患者纳入非PLC组。所有患者均于术前行计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)检查,采用四格表法计算CT、MRI诊断胸腰椎爆裂性骨折并发PLC损伤的阳性和阴性预测值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT、MRI诊断胸腰椎爆裂性骨折并发PLC损伤的ROC曲线下面积(AUC)值、灵敏度及特异度。采用logistic回归模型分析胸腰椎爆裂性骨折患者并发PLC损伤的危险因素,比较两组载荷分享评分系统(LCS)评分、椎管内占位率、胸腰椎损伤分类及严重程度(TLICS)评分,以及柯布(Cobb)角、椎体楔变角(SIEA)、局部后凸角(LK)及棘突间距增加值(IISD)的差异。结果:68例胸腰椎爆裂性骨折患者经CT检查后,其中34例显示PLC损伤,34例显示无PLC损伤,PLC损伤的阳性预测值为70.59%(24/34),阴性预测值为76.47%(26/34),与“金标准”相比,一致性一般(Kappa=0.471,P<0.001);经MRI检测后,其中33例显示PLC损伤,35例显示无PLC损伤,PLC损伤阳性预测值为90.91%(30/33),阴性预测值为94.29%(33/35),与“金标准”相比,一致性较好(Kappa=0.853,P<0.001)。MRI的诊断确诊率为92.65%(63/68),高于CT的73.53%(50/68),差异有统计学意义(χ^(2)=8.843,P<0.05)。ROC曲线分析显示,CT、MRI诊断胸腰椎爆裂性骨折并发PLC损伤的AUC分别为0.730、0.919;灵敏度分别为70.60%、75.40;特异度分别为88.20%、95.70%。PLC组与非PLC组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、受伤原因、LCS评分以及椎管内占位率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在TLICS评分、Cobb角、SIEA、LK及IISD比较中,差异具有统计学意义(χ^(2)=19.443、4.181、4.973、5.198、5.056,P<0.05)。logistic回归分析显示,TLICS评分>5分、Cobb角、SIEA、LK及IISD是影响胸腰椎爆裂性骨折患者并发PLC损伤的危险因素(OR=13.973、1.155、1.365、1.385、5.262,P<0.05)。结论:MRI诊断胸腰椎爆裂性骨折合并PLC损伤效能高于CT,且TLICS评分、Cobb角、SIEA、LK及IISD对胸腰椎爆裂性骨折患者并发PLC损伤产生影响。

经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床效果研究

目的探究经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床效果。方法回顾性纳入2019年6月至2023年1月期间本院收治的90例胸腰椎爆裂性骨折患者资料,按照不同的治疗方式划分为观察组(经伤椎椎弓根螺钉内固定术)和对照组(跨伤椎椎弓根螺钉内固定术)各45例,分析其临床效果。结果观察组手术时间较长于对照组,但下地时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1月及3月VAS评分(3.19±0.47、1.33±0.27)均低于对照组(4.08±0.56、2.97±0.38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1月及3月ODI评分(40.81±5.79、21.55±3.11)均优于对照组(46.72±6.02、23.99±3.22),差异显著(P<0.05);观察组术后1 d及3月伤椎前缘高度(91.05±6.44%、89.02±5.43%)比均高于对照组(87.24±5.85%、85.26±5.38%),差异有统计学意(P<0.05);两组伤椎Cobb角之间无显著差异(P>0.05)。结论经伤椎椎弓根螺钉内固定在胸腰椎爆裂性骨折中的临床效果显著,并且可以改善患者术后疼痛,有利于患者功能康复,值得进一步推广应用。

胸腰椎爆裂性骨折的治疗进展

胸腰椎爆裂性骨折是一种非常严重的骨折,它也是脊柱损伤中一种非常常见的损伤类型,胸腰椎爆裂性骨折是在暴力之下,胸腰椎以一个中心开始非常迅速地向四周扩散爆裂的骨折,呈粉碎性向四周放射,会给周围的血管及神经造成一定的影响,严重时还会危害生命。临床上治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法有很多,目前对于胸腰椎爆裂性骨折的治疗主要以手术为主,且多为开放性手术。随着手术技术的发展和进步,本文就目前临床上治疗胸腰椎爆裂性骨折的最新进展进行了总结。

经椎弓根内固定与椎体成形治疗胸腰椎爆裂性骨折的脊柱功能障碍改善效果及对影像学指标的影响

目的 纳入胸腰椎爆裂性骨折患者,分析经椎弓根内固定+椎体成形治疗的效果。方法 方便选取2022年1月—2023年8月滕州市中医医院收治的84例胸腰椎爆裂性骨折患者为研究对象,遵循1:1随机抽签法分为两组,各42例。对照组采用经椎弓根内固定治疗,观察组则配合椎体成形治疗,对比两组治疗效果。结果 观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组日本骨科协会腰痛评分表评分(14.45±2.62)分高于对照组的(11.52±2.11)分,差异有统计学意义(t=5.645,P<0.05)。观察组Oswestry功能障碍指数为(17.45±4.23)分,视觉模拟评分为(1.53±0.44)分,椎体前缘及后缘压缩率为(6.47±2.26)%、(6.44±2.26)%,Cobb角为(3.44±1.21)°,低于对照组的(23.56±4.66)分、(2.44±0.42)分、(10.52±2.32)%、(9.65±2.55)%、(5.64±1.25)°,差异有统计学意义(t=6.292、9.695、8.104、6.105、8.195,P均<0.05)。两组术中出血量及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 经椎弓根内固定与椎体成形治疗可有效减轻患者疼痛,恢复其腰脊椎功能,并维持复位伤椎高度,并发症较少,利于患者尽早出院。

多层螺旋CT多平面重组技术在胸腰椎爆裂性骨折术前评估的应用价值探讨

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组技术(MRP)在胸腰椎爆裂性骨折术前评估的应用价值。方法:选取2019年9月至2021年10月我院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者30例,全部接受MSCT-MPR检查。观察比较常规MSCT检查与MSCT-MPR检查对胸腰椎爆裂性骨折的显示情况及TLICS评分。结果:MSCT-MPR检查显示胸腰椎爆裂性骨折骨折情况的准确率明显比常规MSCT检查显著更高(P<0.05)。MSCT-MPR检查TLICS评分明显比常规MSCT检查更高(P<0.05),MSCT-MPR检查显示TLICS评分≥5分及TLICS评分≥7分占比明显比常规MSCT检查更高(P<0.05)。结论:给予胸腰椎爆裂性骨折使用MSCT-MPR进行检查,能够为临床医师提供更加全面更加详尽的参考数据以及参考信息,同时能够协助临床医师为患者制定更加合适更加具有针对性的手术方案。

多层螺旋CT诊断胸腰椎爆裂性骨折的应用价值

目的:分析多层螺旋CT诊断胸腰椎爆裂性骨折的应用价值。方法:选取本院2019年7月-2021年7月检查的95例胸腰椎爆裂性骨折患者为研究对象,采用多层螺旋CT及X线诊断,对比分析多层螺旋CT的应用效果。结果:多层螺旋CT诊断胸腰椎爆裂性骨折的检出率为97.8%,高于X线检查的84.2%,漏诊率及误诊率分别为1.1%、1.1%,低于X线检查的8.4%、7.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT对各类型骨折检出率均高于X线检查,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT平扫轴位与多平面重建(MPR)对各类型骨折的检出率均高于容积再现(VRT),组间差异有统计学意义(P<0.05)。MPR对附件骨折数、椎管分度准确数检出比例高于多层螺旋CT,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腰椎爆裂性骨折应用多层螺旋CT诊断,可准确判断疾病,并鉴别骨折类型,为临床诊疗提供可靠证据。

信息化多元康复护理对腰椎爆裂性骨折术后功能恢复的影响

目的对腰椎爆裂性骨折实施信息化多元康复护理,分析对术后功能康复的影响。方法选取2020年1月至2023年8月医院收治的行手术治疗的腰椎爆裂性骨折患者74例,其中2020年1月至2022年3月期间的37例患者为对照组,2022年4月至2023年8月期间的37例患者为研究组。术后对照组实施常规康复护理措施,研究组实施信息后多元康复护理措施。对两组术后康复情况、干预前后疼痛情况、骨折恢复情况、生活质量评价及并发症情况进行比较。结果与对照组比较,研究组首次进食时间、首次排气时间、首次下床时间、导尿管留置时间及住院时间均显著缩短(P<0.05);在疼痛评价方面,研究组干预后1个月、3个月VAS评分与对照组比较均显著降低(P<0.05);在骨折恢复方面,研究组干预1个月、3个月JOA评分与对照组比较均显著提高(P<0.05);在生活质量方面,两组干预后健康调查量表36(SF-36)各评分与干预前比较均显著提高,其中研究组各评分均较对照组显著提高(P<0.05);术后并发症方面,研究组总发生率5.4%与对照组27.0%比较显著降低(P<0.05)。结论采用信息化多元康复护理措施对腰椎爆裂性骨折患者进行干预,能够促进患者快速康复,对疼痛有效缓解,有效改善脊柱功能及生活质量,降低并发症发生,效果显著。