揿针联合硬膜外分娩镇痛对产后抑郁症的影响研究

目的:观察揿针联合硬膜外分娩镇痛对产后抑郁症(PPD)的影响。方法:选取110例初产妇为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组给予硬膜外分娩镇痛,观察组给予揿针联合硬膜外分娩镇痛。比较2组产妇治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及血清β-内啡肽(β-EP)、谷氨酸(Glu)水平,并比较2组产妇分娩方式、新生儿1 min Apgar评分及产妇PPD发生率。结果:宫口开4、6、8、10 cm时,2组VAS评分降低(P<0.05),且各时间点观察组均低于对照组(P<0.05)。宫口开10 cm时,2组血清β-EP水平升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组血清Glu水平降低(P<0.05),对照组血清Glu水平升高(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组分娩方式、新生儿1minApgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。产后42d,2组EPDS评分升高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。产后42 d,观察组PPD发生率低于对照组(P<0.05)。结论:揿针联合硬膜外分娩镇痛可降低产妇PPD发生率,其机制可能与缓解分娩疼痛、调节神经递质释放有关。

爱丁堡产后抑郁量表在产后抑郁症筛查中的应用

目的研究爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)在产妇中进行产后抑郁症(postpartum depression,PPD)筛查时应采用的合适界限值。方法采用一般情况调查表和EPDS对本院2013年1月1日至2014年12月31日分娩的产后6周1666例产妇进行调查,并按不同的EPDS界限值进行结果分析。结果以EPDS评分9/10为PPD筛查界限值,本院PPD的发生率是19.93%。在单因素分析中,结果具有显著性差异的因素有年龄、孕次、产次、文化程度、人均家庭收入(月)、新生儿喂养方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系;在多因素分析中,孕次、喂养方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系都对是否患PPD有影响,且模型整体差异具有显著性(P<0.05)。以EPDS评分12/13作为界限值时,PPD的发生率是8.82%。在单因素分析中,孕次、产次、文化程度、人均家庭收入(月)、分娩方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系方面差异具有显著性(P<0.05);多因素分析中,孕次、分娩方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系对是否患PPD有影响,模型整体差异无显著性(P=0.054)。结论 EPDS在PPD筛查中的合适界限值为9/10,建立相应的风险预测模型可能有助于PPD的早发现、早干预。

产后抑郁症的筛查及相关因素分析

目的:调查产后抑郁症(postpartum depression,PPD)发生情况,并对PPD相关因素进行分析。方法:选取苏州市姑苏区产后2~6周产妇634例为研究对象,分别采用自制产妇基本情况调查表及爱丁堡产后抑郁症自测量表(edinburgh postnatal depression scale,EPDS)对产妇基本情况及抑郁情况进行调查,分析PPD发生情况及相关影响因素。结论:本次调查共发放634份问卷,有效622份,其中EPDS评分≥13分114例,PPD发生率为18.33%。产后发生PPD产妇和非PPD产妇在经济条件、性格特征、家庭及夫妻关系、孕期抑郁情绪、孕期焦虑情绪、新生儿疾病、孕期保健方面比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,家庭及夫妻关系差、孕期抑郁情绪、孕期焦虑情绪、新生儿疾病是导致产妇产后发生PPD的独立危险因素,而孕期保健是PPD发生的保护因素。结论:PPD在苏州市姑苏区产妇中发病率较高,由多因素共同作用所致,临床应根据相关影响因素对该地区产妇实施有针对性的干预措施,以减少PPD的发生。

产后抑郁症产科相关因素分析及防治

目的：调查产后抑郁症的发病情况,探讨产后抑郁症的产科相关因素及防治。方法：采用分层整群抽样的方法,抽取郑州市2所三级甲等医院和2所二级甲等医院2004年1月-2005年12月在这5家医院进行产后42天复查的420例初产妇,进行问卷调查。调查问卷包括爱丁堡产后抑郁量表和自编产妇一般资料及产科因素调查问卷。所有资料均采用SPSS 11.5统计软件包对数据进行统计分析,2χ检验,单因素和多因素非条件逻辑分析。结果：420例产妇EPDS≥13分抑郁阳性,确诊抑郁症77例,发病率为18.33%。多因素非条件逻辑分析结果显示：孕期定期保健和听课（P=0.034）、第一产程时间（P=0.021）、顺产（P=0.001）、阴道助产（P=0.000）、新生儿畸形（P=0.000）、母乳喂养（P=0.012）与产后抑郁相关,有统计学意义。结论：部分产妇在产后6周内出现抑郁障碍,应引起高度重视。产后抑郁症相关的产科抑郁因素有阴道助产,新生儿畸形,第一产程延长;保护因素有孕期保健和听课,顺产,母乳喂养。针对影响因素,采取相应的干预措施,有助于预防其发生。

产后抑郁症调查及对策

目的了解产后抑郁症的发病情况及病因,以便采取针对性的预防对策。方法2006年8月～2007年8月对本院782例产妇采用焦虑、抑郁情绪测定量表(HAD)、自行设计的产后相关因素调查表、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行问卷调查。结果产后抑郁症的发生率为5.7%;产前存在焦虑、抑郁产妇较无焦虑、抑郁产妇,发生产后抑郁症高;有产科并发症产妇较无产科并发症产妇发生产后抑郁症高;家庭不和睦产妇较家庭和睦产妇发生产后抑郁症高;分娩方式与新生儿性别对产妇发生产后抑郁症无关。结论产后抑郁症的发生与产妇产时心理状态、产科并发症、家庭关系有关;加强产前保健,开展陪伴分娩,做好产后访视工作以及良好的家庭照顾,可改善产妇产后抑郁症的负性心理,降低产后抑郁症发生率,促进产妇心理、生理康复。

生活事件、社会支持、个性因素及产前心理状态对产后抑郁症的影响

目的探讨心理社会因素对产后抑郁的影响,为干预产后抑郁的发生提供理论支持。方法采用围产期孕妇一般情况调查表、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、生活事件量表、A型行为问卷、艾森克个性问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90)、特质焦虑量表、状态焦虑量表对45名产后抑郁妇女、84名正常产妇进行分析。结果产后抑郁组受教育年限[(9.8±3.0)a]低于正常组[(11.6±3.5)a],差别有统计学意义(P<0.01);产后抑郁组社会支持总分、客观支持分、主观支持分及社会利用度均低于正常组,差别有统计学意义(P<0.05);产后抑郁组负性生活事件分、神经质分、时间紧迫感分、竞争与敌意分均高于正常组,差别有统计学意义(P<0.01);产前SCL-90抑郁分[产后抑郁组(19.02±3.66),正常组(16.25±3.39)]、焦虑分[产后抑郁组(14.24±3.53),正常组(12.51±2.50)]、强迫分[产后抑郁组(15.09±3.15),正常组(13.08±2.64)]等分值产后抑郁组均高于正常组,差别有统计学意义(P<0.01);EPDS总分与产妇受教育年限、SSRS总分、主观支持分、社会支持利用度呈负相关(P<0.05),与EPQ神经质原始分呈正相关(P<0.01);神经质与社会支持、利用度呈负相关,差别有统计学意义(P<0.01)。结论产后抑郁产前心理已经发生变化,低社会支持、高生活事件及神经质等不良个性因素影响产后抑郁的发生,应加强产前心理社会因素干预。

基于一所医院产后抑郁症的患病情况及其危险因素调查

目的:调查产后抑郁(PPD)的患病情况,分析PPD的危险因素,为PPD的预防和干预提供依据。方法:利用自制问卷和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),对2012年7～10月在北京市朝阳区一所医院分娩的300例产妇的基本情况和PPD情况进行调查。EPDS共包括l0个项目,得分范围为0～30分。本研究定义EPDS总分≥10分者为产后抑郁症。采用SPSS18.0软件对PPD的发生情况及危险因素进行分析。结果:本次调查时点内调查对象PPD发生率为24.33%。多因素logistic回归分析发现,"与婆家关系差"(OR=2.47,95%CI=1.120-5.44)、"孕前健康状况差"(OR=4.99,95%CI=1.561-15.93)、"怀孕影响目前工作或收入"(OR=1.79,95%CI=1.02-3.12)的产妇,PPD患病率较高。结论:当前PPD的发生率较高,心理原因是主要危险因素,产后良好的家庭支持和心理支持可降低PPD症的发生率。

深圳市产后抑郁症发病情况及相关因素研究

目的调查深圳市产后抑郁症的发病现状及其相关因素。方法用随机整群抽样的方法选取全市100个社区的2 216名产妇为调查对象,采用自行设计的社会人口学调查表及爱丁堡产后抑郁调查量表进行问卷调查,采用χ2检验及Log istic回归分析产后抑郁症的相关因素。结果产后抑郁症的发病率为5.55%,产后情绪不良17.14%,产后抑郁症的危险因素有不良孕产史、产妇对胎儿性别期望、认为孩子是负担、对抚养孩子缺乏信心、担心妊娠影响夫妻感情,而孕前无担心、对分娩无恐惧、与父母同住家庭、上孕妇学校则为保护因素(β分别为1.6085、0.3795、0.6999、0.5481、1.0168、-0.6715、-0.5196、-0.4493、-0.7452,均P<0.05)。结论深圳市产后抑郁症发病率与其它省市基本一致,影响产后抑郁症的相关因素较多,应针对危险因素,制定孕产期的干预措施,提供合理的心理卫生保健,促进孕产妇的身心健康。

产后抑郁症的相关危险因素探讨

目的探讨产后抑郁症发生的影响因素。方法采用自编一般资料调查表、爱丁堡产后抑郁量表,对182名产妇进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果 182名产妇产后抑郁发生率为20.3%;孕期抑郁知识缺乏的产妇较孕期抑郁知识丰富产妇的产后抑郁症患病率高(P<0.05);睡眠状况差的产妇较睡眠好产妇产后抑郁症患病率高(P<0.05);剖宫产的产妇较顺产的产妇产后抑郁症患病率高(P<0.05);不同学历产妇产后抑郁症发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期抑郁知识了解缺乏、睡眠状况差、剖宫产的产妇发生产后抑郁症的风险增大。

婴儿因素与产后抑郁症相关性探讨

目的探讨婴儿因素与产后抑郁症的相关性。方法采用自编一般资料调查表和爱丁堡产后抑郁量表,对182名产妇进行问卷调查,所有资料采用SPSS 13.0统计软件处理,进行χ2检验和非条件Logistic多因素回归分析。结果婴儿夜间睡眠好、夜间睡眠一般和夜间睡眠差的产妇产后抑郁症发病率分别为16.3%、15.6%和46.2%,婴儿夜间睡眠差的产妇产后抑郁症发病率最高,差异有统计学意义(P<0.01);婴儿哭闹频繁、哭闹一般与婴儿哭闹不频繁的产妇产后抑郁症发病率分别为40.6%、15.1%和17.2%,婴儿频繁哭闹的产妇产后抑郁症发病率高,差异有统计学意义(P<0.01);母乳喂养、混合喂养和人工喂养婴儿的产妇产后抑郁症发病率分别为20.0%、21.3%和18.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。非条件Logistic多因素回归分析表明,婴儿夜间睡眠差和婴儿经常哭闹均为产后抑郁症的风险因子(OR=2.012、1.827)。结论对婴儿夜间睡眠差和婴儿经常哭闹的产妇应加以关注,以预防和降低产后抑郁症的发生。

探讨产后抑郁症的相关影响因素

目的探讨影响产后抑郁症发生的产科相关影响因素。方法采用自编产科因素调查量表、爱丁堡产后抑郁量表,对182例产妇进行问卷调查,并进行单因素及多因素非条件Logistic分析。结果围生期心理、孕期并发症和孕期保健知识对产后抑郁有不同程度的影响(均P<0.01),医护人员态度对产后抑郁无显著影响(P>0.05)。围生期心理负担过重和妊娠期出现并发症与产后抑郁症发生呈正相关;孕期保健知识与产后抑郁症发生呈负相关。结论围生期心理负担过重和妊娠期出现并发症的产妇发生产后抑郁的可能性较大;孕期保健知识了解越多的产妇发生产后抑郁的可能性越小。

社区护理干预产后抑郁症效果分析

目的:探讨社区护理干预对产妇产后抑郁症的影响。方法:选取本社区收治的68例产后抑郁患者,按照入院顺序分为对照组及观察组,两组各34例,对照组实施常规护理,观察组实施个性化社区护理干预,比较两组患者抑郁症的改善情况和睡眠质量。结果:观察组患者干预后睡眠质量评分改善程度优于对照组(P<0.05);观察组患者抑郁症控制有效率94.12%(32/34)明显高于对照组抑郁症控制率73.53%(25/34)(P<0.05)。结论:对产后抑郁症患者实施社区护理干预,可改善抑郁症状,提高生活质量,使其较快适应母亲角色。

护理干预对降低产后抑郁症发生的效果评价

目的讨论护理干预措施对降低产妇产后抑郁症发生的效果。方法选择在我科分娩的产妇836例,随机分成观察组和对照组各418例,观察组实施以产妇及其家庭为中心产科护理服务新模式——心理干预服务;对照组实施传统的产科护理模式。结果产后抑郁症观察组患病率为2.15%低于对照组的14.59%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预可有效的预防产后抑郁症,促进母婴身心健康。

健康教育对产后抑郁症的影响

目的观察健康教育对产后抑郁症的影响。方法选择2014年2月至2016年3月洛阳市精神卫生中心收治的78例产后抑郁症产妇,按随机数表法分为对照组和观察组,各39例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上加用健康教育,干预后,比较两组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分。结果干预前,两组EPDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组EPDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用健康教育对产后抑郁症产妇进行干预,可有效改善产妇的抑郁状态,值得推广。

中文版爱丁堡产后抑郁量表的Rasch分析

目的运用Rasch分析检验中文版爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)在产褥期妇女产后抑郁筛查中的适用性,为临床使用适合的产后抑郁筛查工具提供参考。方法采用横断面研究方法对江苏省扬州市某三级综合医院产科门诊的产褥期妇女234例应用EPDS进行施测。应用Rasch模型对EPDS项目进行单维性、信度、难度、模型拟合度分析。结果中文版EPDS共10个项目,Cronbach’s α系数为0.812。中文版EPDS具有单维性,量表的信度为0.82,点值相关系数为0.46~0.76。量表各项目拟合指标良好,加权均方值的范围在0.64~1.29之间,非加权均方值的取值介于0.62~1.34之间。项目难度估计值的范围是-2.26~3.16,与被试抑郁程度匹配较好。项目各选项之间相互独立,有较好的区分度。结论中文版EPDS的信度良好并具有单维特性,对筛查产褥期妇女产后抑郁程度具有较好的适用性。基于Rasch模型分析发现该量表主要适合轻度和中度的产后抑郁患者,对高度抑郁不够敏感,可通过增加部分难度较高的项目进一步提高该量表在临床应用中的有效性与灵敏度。

分析高龄产妇产后抑郁症与人格特征的相关性

目的研究高龄产妇产后抑郁症与人格特征的相关性。方法纳入与滁州城市职业学院建立救治绿色通道的滁州市人民医院产科2018年1月—12月收治的273例高龄产妇,年龄大于35岁,平均年龄(37.1±1.1)岁,孕周为37~42周。本次研究采用问卷调查的方式进行,采用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、易感性人格特征量表(VPSQ)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)问卷调查。结果爱丁堡产后抑郁症量表显示EPDS≥13的产妇有45例,平均得分为16.03±2.83,产后的抑郁发生率为16.48%。与非抑郁组进行组间比较,抑郁组患者内外向评分显著降低,神经质评分显著升高(P<0.05)。易感性人格特征量表评分,抑郁产妇的易感分量表的评分值为(22.14±2.83),极显著的高于非抑郁患者易感分量表的评分值(11.24±1.47)(P<0.001)。EPDS评分与VPSQ总评分r值为0.72,说明高龄产妇的易感人格特征与产后抑郁症成正相关性。结论高龄产妇的易感人格特征与产后抑郁症成正相关性,因此产前通过对高龄产妇的易感人格特征评分,早期预测产后抑郁症的发生,及早进行干预,有效预防产后抑郁症的发生。

社区产后抑郁症患者PHQ-9与EPDS评估的信效度比较

目的探讨社区产后抑郁症患者健康问卷抑郁量表与爱丁堡产后抑郁量表评估的信效度,并进行相关性分析.方法采用方便抽样、自主填写问卷的方法,选取732名产妇在产后7 d—28 d内填写患者健康问卷抑郁量表,同时以爱丁堡产后抑郁量表为参照.分析两量表信、效度及相关性.结果 患者健康问卷抑郁量表的Cronbach`sα系数为0.836,KMO值为0.884,各因子间的共同度为0.445—0.719,均有统计学意义(P<0.01).两量表间Pearson相关系数为0.564,Kappa系数为0.43,对抑郁判断具有一致性.结论患者健康问卷抑郁量表是产后抑郁症评估的有效工具,具有良好的信、效度.相较于爱丁堡产后抑郁量表填写更简便,简单易懂,适宜作为基层社区卫生服务机构产后抑郁的筛选工具.

乌灵胶囊治疗产后抑郁症的疗效观察

目的观察乌灵胶囊治疗产后抑郁症的疗效。方法 80例确诊患者口服乌灵胶囊3粒/次,3次/日,于治疗后第1、4、8周采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分以减分率为依据进行疗效评价。结果治疗后第4、8周EPDS评分较治疗前明显下降(P<0.05),但两者之间无明显差异(P>0.05);第4、8周的总有效率分别为62.5%、87.5%。结论乌灵胶囊对产后抑郁症有明显治疗作用。

中文版产后抑郁症筛查量表在产后6w产妇中的临界值研究

目的探索中文版产后抑郁症筛查量表(the Chinese version of the postpartum depression screening scale,C-PDSS)在产妇产后6周产后抑郁症(postpartum depression,PPD)初步筛查中的临床性能和适宜的临界值,提高PPD筛查的准确性。方法采取便利抽样法,选取2018年10月至2019年8月在广州市天河区某三级甲等综合医院产后6w复查的产妇889例,采用C-PDSS测评,同时采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)作为参照标准,计算C-PDSS各临界值的灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值和阴性预测值,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并计算曲线下面积(Area Under Curve,AUC)。结果共完成研究868例。以EPDS≥13分的筛查结果为标准,经过ROC曲线测试,确定C-PDSS筛查PPD的最佳临界值为74.5(敏感度81.4%,特异度85.3%,阳性预测值56.9%,阴性预测值95.1%),AUC为90.4%(95%CI:0.880-0.929,P<0.001),27.5%的产妇初步筛查为PPD。结论C-PDSS在产后6周PPD筛查中的准确性较高,具有良好的临床使用性能。