慢性伤口感染病原菌分布与银离子抗菌敷料应用的研究

本文旨在研究慢性伤口感染病原菌的分布情况,以及银离子抗菌敷料对慢性伤口感染患者的治疗作用。方法 选择2021年1月-2023年6月间我院收治的慢性伤口感染病人200例为研究对象,将其随机分成实验组与对照组。实验组采用银离子抗菌敷料治疗,对照组采用常规敷料进行治疗。采用伤口分泌物培养的方法对病原菌的分布进行了测定,同时对伤口的愈合,感染的控制进行了观察。结果 在实验组里,金黄色葡萄球菌的感染率达到了30%,这一数字明显低于对照组的35%。在实验组中,伤口面积的缩小率高达60%,这一数字明显超过了对照组的37%。关于伤口深度的减少,实验组的减少幅度为4.5mm,这比对照组的2.8mm要多。实验组的感染控制成功率高达92%,愈合周期为21天,这些数据都明显优于对照组的78%和28天的表现。另外,实验组中的患者满意度高达85%,生活质量评分为8.2,这明显高于对照组。结论 银离子抗菌敷料对慢性伤口感染有较好的治疗效果,可有效地控制感染、促进创面愈合、增加病人满意度、改善生活质量。病原菌的分布主要为金黄色葡萄球菌,而银离子抗菌敷料则具有良好的抑制效果。所以银离子抗菌敷料可以成为治疗慢性伤口感染的一种有效方案。

注射用胰蛋白酶联合银离子藻酸盐抗菌敷料治疗老年脑卒中后Ⅱ期压疮的疗效

目的 探讨注射用胰蛋白酶联合银离子藻酸盐抗菌敷料治疗老年脑卒中后Ⅱ期压疮的临床疗效,以及对患者创面血流灌注量和血清炎性标志物水平的影响。方法 选择2021年1月至2022年10月收治的98例老年脑卒中后Ⅱ期压疮患者作为研究对象,按随机数字表法分成两组,每组49例。对照组给予银离子藻酸盐抗菌敷料治疗,观察组在对照组基础上联合给予注射用胰蛋白酶治疗,连续治疗14 d后观察两组疗效。并比较两组创面愈合时间及换药次数。治疗前后对两组患者进行压疮愈合评分表(PUSH)、创面疼痛视觉模拟量表(VAS)评定;使用激光多普勒血流仪检测两组压疮创面局部血流灌注量,运用酶联免疫法检测两组血清炎性标志物[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-33(IL-33)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)]水平。记录两组不良反应情况。结果 观察组总有效率为97.96%,与对照组(85.71%)相比显著升高(P<0.05)。观察组创面愈合时间较对照组显著缩短(P<0.05),换药次数较对照组显著减少(P<0.05)。治疗后,两组PUSH评分、创面疼痛VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且均以观察组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组创面血流灌注量均较治疗前显著增加(P<0.05),且以观察组提高更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP、IL-33、sST2水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且均以观察组下降更显著(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论 注射用胰蛋白酶联合银离子藻酸盐抗菌敷料治疗老年脑卒中后Ⅱ期压疮能有效改善患者创面血流灌注量,下调血清炎性标志物水平,促进创面愈合,提高临床疗效。

银离子藻酸盐抗菌敷料在糖尿病足底溃疡中的应用效果

目的探讨糖尿病足底溃疡合并严重感染伤口中银离子藻酸盐抗菌敷料的应用效果。方法选取本院糖尿病足底溃疡合并严重感染伤口患者300例,分为银离子藻酸盐抗菌敷料组(敷料组)、便携式负压引流器治疗组(治疗组),各150例。统计分析两组临床疗效、并发症发生情况、疼痛程度、换药次数、伤口愈合时间、治疗时间、换药舒适度。结果敷料组患者总有效率96.00%(144/150)高于治疗组74.00%(114/150)(P<0.05)。敷料组患者并发症发生率6.67%(10/150)低于治疗组17.33%(26/150)(P<0.05)。敷料组患者NRS评分低于治疗组(P<0.05),换药次数少于治疗组(P<0.05),伤口愈合时间短于治疗组(P<0.05),治疗时间短于治疗组(P<0.05)。敷料组患者换药舒适度98.00%(147/150)高于治疗组78.00%(117/150)(P<0.05)。结论糖尿病足底溃疡合并严重感染伤口中银离子藻酸盐抗菌敷料的应用效果较便携式负压引流器治疗好。

莫匹罗星软膏与银离子抗菌功能性敷料对浅Ⅱ度烧伤患者创面愈合、细菌清除率及感染指标的影响

目的 探究莫匹罗星软膏与银离子抗菌功能性敷料对浅Ⅱ度烧伤患者的疗效,以及对创面愈合、细菌清除率及感染指标的影响。方法 选取2020年5月—2022年5月收治的浅Ⅱ度烧伤95例,依据治疗方法不同分为观察组48例和对照组47例,对照组予银离子抗菌功能性敷料治疗,观察组予莫匹罗星软膏联合银离子抗菌功能性敷料治疗。比较2组创面愈合时间、换药次数、首次换药舒适度、首次敷料覆盖舒适度、首次敷料二次创伤情况,治疗第1、2周时创面愈合率、细菌清除率,治疗前后中性粒细胞百分比、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,以及2组治疗和随访期间不良反应情况。结果 观察组创面愈合时间较对照组短,治疗第1、2周时创面愈合率均高于对照组(P<0.01)。观察组换药次数少于对照组,首次换药舒适度、首次敷料覆盖舒适度及首次敷料二次创伤分级均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗第2周时细菌清除率均升高,且观察组治疗第1、2周时细菌清除率均高于对照组(P<0.05)。治疗第1、2周时,2组中性粒细胞百分比、NLR、CRP、PCT水平逐渐降低,组内不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗第1、2周时上述指标均低于对照组(P<0.01)。治疗及随访期间,2组均未见明显不良反应。结论 莫匹罗星软膏与银离子抗菌功能性敷料可促进浅Ⅱ度烧伤患者创面愈合,减少换药次数,减轻换药疼痛,且能提高细菌清除率及换药舒适度,抑制炎症反应发生。

银离子抗菌功能性敷料联合NPWT治疗慢性感染性创面的效果分析

目的研究分析慢性感染性创面患者应用银离子抗菌功能性敷料联合负压创面治疗技术(NPWT)治疗的临床效果。方法选取2017年10月至2022年10月在南京中医药大学连云港附属医院治疗的慢性感染性创面患者114例为研究对象,根据随机抽签法将患者分为对照组与研究组,每组57例。对照组中,女27例,男30例,年龄(57.12±3.76)岁,病程(30.24±4.52)d,给予NPWT治疗;研究组中,女26例,男31例,年龄(56.85±3.91)岁,病程(30.01±4.29)d,给予NPWT与银离子抗菌功能性敷料联合治疗。观察两组患者临床疗效、炎性因子[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、纤维蛋白原(FIB)]水平、换药次数、创面愈合时间、疼痛程度、创面闭合指数,采用χ^(2)、t检验对两组观察数据进行统计分析。结果研究组临床总有效率为98.25%(56/57),对照组为85.96%(49/57),差异有统计学意义(χ^(2)=4.343,P<0.05)。治疗后,研究组hs-CRP、PCT、FIB分别为(8.41±0.85)mg/L、(0.33±0.10)μg/L、(3.94±0.61)g/L,均低于对照组[(9.25±0.89)mg/L、(0.40±0.11)μg/L、(4.42±0.66)g/L],差异均有统计学意义(t=5.153、3.555、4.032,均P<0.05)。研究组换药次数(9.78±3.54)次,创面愈合时间(19.43±5.13)d,疼痛程度(3.89±1.34)分,对照组分别为(15.34±4.34)次、(25.67±5.51)d、(4.76±1.51)分,两组比较差异均有统计学意义(t=7.495、6.258、3.254,均P<0.05)。研究组治疗7 d、14 d、21 d、28 d后创面闭合指数分别为(39.54±4.46)分、(56.34±3.74)分、(80.24±5.85)分、(96.03±3.24)分,均高于对照组[(36.40±4.38)分、(54.25±3.35)分、(70.46±5.18)分、(87.65±4.32)分],差异均有统计学意义(t=3.792、3.143、9.450、11.716,均P<0.05)。结论慢性感染性创面患者应用银离子抗菌功能性敷料联合NPWT治疗的效果更确切,能够进一步减轻患者炎性反应、疼痛程度,减少换药次数,加快创面愈合,值得临床应用与推广。

银离子抗菌凝胶和纳米银烧烫伤贴敷料在重型天疱疮患者中的应用效果

目的观察银离子抗菌凝胶、纳米银烧烫伤贴敷料应用于重型天疱疮中的临床效果,为促进患者创面愈合、改善预后提供依据。方法40例重型天疱疮患者随机分为两组各20例,对照组给予高锰酸钾浸浴法干预,观察组给予银离子抗菌凝胶、纳米银烧烫伤贴敷料干预,观察两组患者干预14天后的创面愈合情况、疼痛程度、细菌清除率。结果干预14天后,观察组的创面愈合率(85.00%)和干预效果(90.00%)均高于对照组(50.00%、60.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.584、4.800,均P<0.05);观察组VAS平均得分为(3.45±1.03)分,对照组为(4.62±1.25)分,2组差异有统计学意义(t=12.535,P<0.001);观察组细菌清除率(85.00%)高于对照组(55.00%),治疗起效时间、住院时间、住院费用,均短/少于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论将银离子抗菌凝胶、纳米银烧烫伤贴敷料用于重型天疱疮患者中,可提高细菌清除率,加快创面愈合,减轻疼痛,干预效果佳。

银离子抗菌敷料联合全程无缝隙护理模式对慢性感染性伤口患者愈合情况、炎性因子水平及疾病自我感受负担的影响

目的探讨银离子抗菌敷料联合全程无缝隙护理模式在慢性感染性伤口中的应用效果。方法选择2019年10月至2021年10月收治的100例慢性感染性伤口患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规换药护理,观察组在对照组基础上加银离子抗菌敷料联合全程无缝隙护理模式。比较两组的干预效果。结果观察组的肉芽覆盖时间、伤口愈合时间短于对照组,换药次数少于对照组(P<0.05)。观察组的甲级愈合率高于对照组(P<0.05)。出院时,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)水平优于对照组(P<0.05)。干预30 d后,观察组的自我感受负担量表(SPBS)各维度评分低于对照组(P<0.05)。结论银离子抗菌敷料联合全程无缝隙护理模式可促进慢性感染性伤口愈合,改善炎性因子水平及疾病自我感受负担,值得推广。

银离子藻酸盐抗菌敷料治疗糖尿病皮肤溃疡并感染的护理

目的:探讨糖尿病皮肤溃疡并感染的护理方法。方法:对30例糖尿病皮肤溃疡并感染的护理过程进行回顾性分析,总结银离子藻酸盐抗菌敷料治疗糖尿病皮肤溃疡并感染的护理方法。结果:经过积极治疗和系统护理,18例治愈,9例缓解,3例未愈。结论:糖尿病患者皮肤溃疡并感染在综合治疗的基础上及时应用银离子藻酸盐抗菌敷料局部治疗与加强护理能取得满意效果。

水胶体拉合免缝法联合银离子抗菌敷料在开腹手术后伤口愈合中的应用效果及对生长因子水平的影响

目的探讨水胶体拉合免缝法联合银离子抗菌敷料在开腹手术后伤口愈合中的应用效果及对生长因子水平的影响。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的150例开腹手术患者为研究对象,根据伤口护理方法不同将其分为对照组和观察组,各75例。对照组采用常规缝合和换药护理,观察组采用水胶体拉合免缝法联合银离子抗菌敷料护理。比较两组的护理效果。结果观察组的单位时间内疼痛程度、单位时间内伤口愈合速度及新鲜肉芽组织形成时间优于对照组(P<0.05)。观察组的伤口愈合时间、总换药时间短于对照组,总换药次数少于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。结论水胶体拉合免缝法联合银离子抗菌敷料在开腹手术后伤口愈合中的应用效果较好,能调节生长因子水平,下调炎性因子表达,值得推广。

康惠尔银离子藻酸盐抗菌敷料治疗Ⅲ级糖尿病足伤口的效果分析

目的 研讨康惠尔银离子藻酸盐抗菌敷料治疗Ⅲ级糖尿病足伤口的效果。方法 选取2019年1月—2022年1月漳州市第二医院收治的70例Ⅲ级糖尿病足患者为研究对象,按照抽签法将患者分为常规组和研究组,每组35例。常规组接受传统敷料治疗,研究组接受康惠尔银离子藻酸盐抗菌敷料治疗。对比两组临床治疗效果、创面缩小面积、创面愈合时间。结果 研究组治疗有效率(96.43%)高于常规组(60.71%),差异有统计学意义(χ^(2)=16.606,P<0.05)。研究组创面缩小面积大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组创面愈合时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康惠尔银离子藻酸盐抗菌敷料在Ⅲ级糖尿病足伤口治疗中可以发挥显著疗效,加快创面愈合。

银离子抗菌敷料联合VSD对压疮患者压疮愈合情况的影响

观察银离子抗菌敷料联合负压封闭引流术(VSD)对压疮(PU)患者PU愈合情况的影响。方法随机将2021年6月至2022年10月期间医院收治的78例PU患者分为2组,各39例。对照组行碘伏消毒和甲硝唑湿敷,观察组行银离子抗菌敷料联合VSD。比较两组疗效、临床指标、炎症因子水平、生活质量。结果 较治疗后对照组,观察组总有效率高,换药次数少、创面愈合时间短、治疗费用低,且IL-6、Hs-CRP、TNF-α低(P<0.05);较治疗后对照组,观察组心理健康、社会功能、身体功能、物质生活状态平均较对照组高(P<0.05)。结论 银离子抗菌敷料联合VSD可抑制PU患者炎症因子的释放,减轻创面炎症损伤,利于促进创面愈合,减少换药次数,减少治疗费用,临床具有较高应用价值。

观察银离子抗菌敷料在感染性压疮护理中的应用

观察临床感染性压疮护理中,银离子抗菌敷料的应用。方法 基于对照实验形式下,纳入2020年6月-2021年6月58例感染性压疮患者为观察对象,并按照等量电脑随机法均分为人数相等的2组;1组为参照组(n=29),1组为观察组(n=29);感染性压疮护理(含伤口冲洗、伤口床准备及局部减压等多项措施)中分别予以2组以聚维酮纱布覆盖伤口和银离子抗菌敷料覆盖伤口,对比评价2组换药次数、清创时间、愈合指数等多项指标。结果 2组共74处压疮,检出145株病原菌,共8类,分布占比27.59%、19.31%、17.24%、11.03%、5.52%、3.45%、5.52%。对比参照组,观察组换药次数显著较少,压疮愈合计分显著更低,清创时间显著较短,局部症状消退时间显著较早,压疮治疗有效率显著更高(P<0.05)。结论 临床感染性压疮护理中,银离子抗菌敷料应用效果更优;既可减少护理工作量的基础上,还可强化患者感染控制效果、显著改善患者炎症反应、促使患者创口尽早愈合。

爱康肤^(TM)银抗菌敷料对慢性感染性创面愈合效果的影响

目的探讨爱康肤TM银抗菌敷料在慢性感染性创面治疗中的安全性和有效性。方法采用临床随机对照试验方法,将50例慢性感染性创面患者用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各25例。在对全身疾病治疗的基础上,治疗组采用爱康肤水胶体敷料+TM银抗菌敷料覆盖创面,而对照组采用氯霉素粉+棉垫纱布覆盖创面,治疗28天后评估疗效。结果治疗组痊愈16例、显效7例、有效1例、无效1例,而对照组痊愈7例、显效6例、有效7例、无效5例,两组疗效经Ridit分析,治疗组疗效明显优于对照组(U=2.890 4,P<0.01);治疗组敷料费用虽明显高于对照组(P<0.01),但换药次数、平均住院天数和平均总费用却明显低于对照组(P<0.01)。结论外敷爱康肤TM银抗菌敷料治疗慢性感染性难愈合创面,能明显提高痊愈率,缩短创面的愈合时间,降低总治疗费用,具有一定的推广应用价值。

银离子抗菌敷料用于Ⅱ度烧伤创面的疗效和安全性

目的评价银离子抗菌敷料在Ⅱ度烧伤创面愈合中的作用及安全性。方法采用自身对照的方式,在60例Ⅱ度烧伤患者身上分别选取2处面积相当的创面。对照组使用磺胺嘧啶银软膏;试验组使用银离子抗菌敷料。比较2组患者创面愈合时间、愈合率、平均换药次数,并对创面分泌物进行细菌培养,同时检测治疗前后患者血尿常规以及肝肾功能,记录治疗期间不良反应。结果与对照组相比,试验组创面愈合时间缩短,用药后第7、14天创面愈合率增高,换药次数降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组创面细菌培养阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与磺胺嘧啶银相比,银离子抗菌敷料在促进Ⅱ度烧伤创面愈合方面,能够缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减少换药次数,抑菌效果与磺胺嘧啶银相当,两组在治疗期间均无不良反应发生,是一种安全、有效的治疗Ⅱ度烧伤的外用药物。

银离子抗菌敷料治疗PICC置管穿刺点感染的疗效

目的观察银离子抗菌敷料治疗外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管穿刺点感染的效果。方法将68例PICC穿刺点感染患者根据就诊时间分为对照组(29例)和观察组(39例)。对照组使用莫匹罗星软膏,观察组使用银离子抗菌敷料,观察两组的治疗效果及治愈时间。结果观察组换药次数少于对照组,治愈时间短于对照组(均P<0.01);两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用银离子抗菌敷料治疗PICC穿刺点感染可以减少换药次数、缩短治疗时间,值得临床推广应用。

银离子抗菌敷料联合负压封闭引流术在深Ⅱ度烧伤创面修复中的应用及护理观察

目的:分析银离子抗菌敷料联合负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage, VSD)在深Ⅱ度烧伤创面修复的效果。方法:选取笔者医院2016年1月-2018年1月深Ⅱ度烧伤患者150例,按照随机数字表将患者随机分为A、B、C三组;三组患者采用不同方法对创面进行治疗:A组采用银离子抗菌敷料进行治疗,B组为采用磺胺嘧啶银软膏+VSD治疗,C组采用银离子抗菌敷料+VSD治疗,观察并比较三组患者创面愈合时间、创面愈合率、换药次数、疼痛评分、住院时间、住院费用和并发症发生情况。结果:C组创面愈合时间明显少于A组、B组,创面愈合率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。C组并发症发生率低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组换药次数及住院时间明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组间住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后C组、B组疼痛程度较A组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VSD联合银离子抗菌敷料治疗深Ⅱ度烧伤患者创面能缩短创面平均愈合时间、提高创面愈合率、减少换药次数、缩短住院时间、减少疼痛及并发症的发生,且不明显增加患者住院费用,值得在临床推广。

爱康肤银离子敷料治疗小儿深Ⅱ度烧伤的效果观察

[目的]观察爱康肤银离子敷料治疗小儿深Ⅱ度烧伤的效果。[方法]将60例深Ⅱ度烧伤患儿随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用传统的创面处理方法,观察组用爱康肤银离子敷料覆盖于创面,用无菌敷料包扎固定。观察两组患儿创面愈合时间、换药次数、单次换药耗时。[结果]观察组患儿创面愈合时间、单次换药耗时短于对照组,换药次数少于对照组(P<0.05)。[结论]爱康肤银离子敷料治疗小儿深Ⅱ度烧伤的效果优于传统的创面处理方法。

红外线疗法联合银离子抗菌敷料在骨科创伤后压力性损伤患者中的应用

目的:探讨红外线疗法联合银离子抗菌敷料在骨科创伤后压力性损伤患者中的应用效果。方法:将2018年6月1日~2020年6月30日收治的85例骨科医疗器械所致创伤后压力性损伤患者随机分为对照组40例和观察组45例,对照组采用常规护理干预,观察组采用红外线疗法联合银离子敷料;比较两组临床疗效、创面愈合时间、局部炎症消退时间、全身炎症反应综合征(SIRS)消退时间、治疗前后压力性损伤愈合情况[采用压疮愈合计分量表(PUSH)]。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.01);观察组创面愈合时间、局部炎症消退时间、SIRS消退时间均短于对照组(P<0.01);观察组干预后7、14、28 d的PUSH评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:将红外线疗法联合银离子抗菌敷料应用于骨科创伤后压力性损伤患者,可有效改善患者临床疗效,促进患者创面愈合,缩短患者创面及全身炎症反应持续时间。

银离子的释放及敷料的抗菌性能

为了确定不同的含银医用敷料在银的释放量和释放速度上的区别,分析了几种含银医用敷料释放银离子的性能。介绍了测试抗菌性能的3种方法,并总结了含银医用敷料的抗菌性能及临床疗效。结果显示,不同的伤口对银离子的释放量有不同的要求。烧伤病人的伤口特别容易受感染,因此在烧伤伤口上使用的含银医用敷料的银离子释放量高,在伤口上可以维持较高浓度的银。在高吸湿性的医用敷料中,细菌和伤口渗出液一起被吸进敷料,从敷料上释放出少量的银离子即可达到抗菌的目的。