罕见成人慢性活动性EB病毒感染1例报告

1病例资料 患者男性,27岁,因＂反复发热7周,发现肝功能异常1个月＂于2014年8月20日入本院。患者于7周前无明显诱因出现发热,多发生于晚间（约16∶00-19∶00）,体温最高为38.5℃,伴有咽痛,偶有咳嗽、咳痰,痰为白色泡沫样,伴有散在皮肤疱疹,约米粒大小,自服＂布洛芬＂后体温逐渐降至正常,不曾系统诊治。

EB病毒编码的潜伏膜蛋白2A在鼻咽癌中的研究进展

鼻咽癌是我国南方和东南亚地区最常见的头颈部恶性肿瘤,其发病与EB病毒（EBV）感染关系密切。EBV属于人类γ疱疹病毒,广泛分布于全球,感染人群后,大多数成为无症状病毒携带者（即潜伏感染）。EBV主要编码潜伏膜蛋白1（LMP1）和LMP2、EB病毒核抗原1（EBNA1）和EB病毒编码的小RNA（EBERs）。

鼻咽癌组织p53蛋白积聚与血清EB病毒抗体ⅠgA/VCA的关系

目的 :研究鼻咽癌活检组织中p5 3积聚与患者血清EB病毒抗体ⅠgA/VCA滴度水平的相关关系。材料和方法 :用免疫组化方法检测取自 3 6例鼻咽癌组织中p5 3表达和细胞增生情况 ;用免疫酶标法检测患者血清ⅠgA/VCA滴度。结果 :鼻咽癌活检组织中p5 3蛋白表达与患者血清ⅠgA/VCA几何平均滴度 (geometricmeantitre ,GMT)和细胞增生核抗原 (PCNA)表达程度正相关。 10例p5 3高积聚 ( )患者的ⅠgA/VCAGMT( 5 19 88± 2 5 3 )明显高于 12例无p5 3积聚患者 ( 2 2 6± 2 84 )。PCNA表达强度与ⅠgA/VCAGMT亦呈正相关。结论 :p5 3积聚强度与PC NA呈正相关提示鼻咽癌组织中积聚的p5 3已丧失阻止细胞从G1期进入S期的生理功能。而p5 3积聚强度与患者血清ⅠgA/VCAGMT升高呈正相关提示 。

EB病毒基因BARF1在鼻咽癌中的表达及其意义

目的 EB病毒与鼻咽癌 (特别是低分化鳞癌 )密切相关。BARF1基因是EBV裂解期中的早期基因 ,本研究通过检测BARF1基因在鼻咽癌组织中的表达 ,希望能进一步揭示EB病毒与鼻咽癌的关系及致癌的可能机制。方法 对经病理确诊的 4 7例鼻咽低分化鳞癌病人分别取癌组织、癌旁组织及相对正常鼻咽黏膜和 13例其他头颈部恶性肿瘤癌组织及 8例正常人鼻咽黏膜组织 (均证实有EB病毒潜伏感染 ) ,采用巢式 -PCR技术检测BARF1在这些组织中的表达情况。结果 鼻咽癌组织BARF1基因表达率为 91.5 % (43/ 4 7) ,其中 39例相对强表达 ,4例弱表达 ;癌旁组织BARF1基因表达率为 4 6 .8% (2 2 / 4 7) ,其中 11例相对强表达 ,11例弱表达 ;相对正常黏膜BARF1基因表达率为 6 .4 % (3/ 4 7) ,3例均为弱表达 ;携带EB病毒的其他头颈部恶性肿瘤组织、正常人鼻咽黏膜组织均未检测到BARF1基因表达。结论 从相对正常鼻咽黏膜到癌旁组织再到鼻咽癌组织BARF1基因的表达趋势为从不表达到表达 ,从弱表达到强表达。说明EB病毒与鼻咽癌的发生确实存在密切相关性 ;提示启动BARF1基因的表达有可能是EB病毒致鼻咽癌的重要条件之一。

肺癌组织中EB病毒感染的检测

目的探讨原发性肺癌中EB病毒（Epstein—Barr virus，EBV）的存在情况及EBV与原发性肺癌的关系。方法唐山市人民医院和开滦医院病理科储存的2001--2006年肺癌手术切除石蜡包埋肺癌组织108份，癌旁组织22份，以EBV阳性鼻咽癌组织为阳性对照，用原位杂交法（ISH）检测肺癌患者石蜡包埋组织标本中EBV编码的小RNA（EBERl），并采用图像分析法进行形态学定量。结果癌组织及癌旁组织EBERl的阳性率分别为33．3％（36／108）和4．5％（1／22），二者间差异有统计学意义（P〈0．01）。鳞癌、腺癌、小细胞癌及大细胞癌中EBV感染率分别是35．9％（14／39）、31．6％（12／38）、31．0％（9／29）和1／2。EBV感染与患者年龄、性别和组织学类型无关，但与肺癌的部位、癌组织分化程度有关，右肺明显高于左肺，中低分化癌明显高于高中分化癌。结论唐山地区原发性肺癌组织中EBV感染率为33．3％，EBV感染可能是肺癌的潜在病因之一，在癌组织分化的不同阶段有不同的作用。

EB病毒特异性T细胞克隆的建立及其对不同浓度重组白细胞介素-2的反应

以辐射灭活的EB病毒类淋巴母细胞株作为刺激抗原,培养液中加入10％MLA-144上清液(含IL-2),用限制性稀释法建立EB病毒特异性T细胞克隆.在用含不同浓度的重组IL-2(rIL-2)培养后,检测T细胞克隆特性的改变,结果显示,特异性T细胞克隆的建立依赖于特异性抗原的刺激及少量IL-2的存在.T细胞克隆形成后,其特异性、HLA限制性及T细胞表型等特性是相对稳定的,不受培养液中rIL-2浓度变化的影响.

原发性EB病毒感染后特异性T细胞免疫功能的研究进展

原发性EB病毒（EBV）感染后机体产生针对裂解期和潜伏期病毒抗原特异性CD8^＋／CD4^＋细胞毒性T细胞（CTL），清除病毒控制EBV感染。EBV原发感染后临床表现多样，造成这一现象的原因尚不明确，其特异性T细胞对控制病毒感染起到关键作用。随访研究发现EBV原发感染后针对裂解期和潜伏期病毒抗原特异性T细胞功能变化不同，同时对EBV特异性T细胞亚群的分析发现，T细胞的迁移活化在EBV感染机制中亦起到重要作用。

鼻咽癌组织LMP-1表达与外周血EBV-IgA/VCA的关系

目的研究鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者Epstein-Barr病毒(EBV)感染及潜伏膜蛋白1(la-tent membrane protein-1,LMP-1)表达的情况。方法采用免疫组化实验技术对62例鼻咽癌活检组织及33例慢性鼻咽炎组织中LMP-1的表达进行检测,同时采用免疫酶标法对这些患者外周血EBV的IgA/VCA抗体进行检测。结果外周血EBV-IgA/VCA检出总阳性率在NPC患者中为90.32%(56/62),在慢性鼻咽炎患者中为3.03%(1/33),两者之间差异具有显著性意义(P<0.05);LMP-1在NPC组织中表达的总阳性率为59.68%(37/62),在慢性鼻咽炎组织中表达的阳性率为6.06%(2/33),两者之间差异具有显著性意义(P<0.05);EBV-IgA/VCA与LMP-1共表达的患者占NPC患者总数的62.5%(35/56)。结论NPC患者外周血EBV-IgA/VCA表达与肿瘤组织中LMP-1阳性表达具有明显相关性;鼻咽癌发病与EBV感染明确相关。

组织细胞性坏死性淋巴结炎中EBV-LMP-1、Fas/Fas-L的表达

目的探讨EB病毒、Fas/Fas-L在组织细胞性坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)发生、发展中的作用及相互关系。方法应用免疫组化SP法检测40例HNL和10例反应性增生淋巴结组织中的CD8、EB病毒编码的隐伏膜蛋白(EBV-LMP-1)、Fas、Fas-L蛋白的表达状况。结果LMP-1、Fas/Fas-L在HNL的表达均比对照组明显增高(P<0·05)。EBV-LMP-1的表达与Fas/Fas-L呈正相关(P<0·05)。结论EB病毒是HNL的发病原因之一,Fas/Fas-L介导的细胞毒性反应为引起EB病毒感染淋巴细胞凋亡的主要原因之一。

鼻咽癌中PK，p53，Rb和EBER－1表达的初步研究

采用地高辛标记的ＥＢＥＲ－１寡脱氧核苷酸探针原位杂交，ｐ５３，Ｒｂ单克隆抗体和细胞角质多克隆抗体免疫组织化学技术对４０例鼻咽癌进行了研究。结果发现９５．２％的鼻咽癌表达Ｅ－ＢＥＲ－１（ｍＲＮＡ），８５％的病例细胞角质染色阳性，７７．５％ｐ５３阳性，９２．５％Ｒｂ阳性，非癌组织基本上不表达ｐ５３。提示鼻咽癌主要发生于柱状上皮储备细胞，与ＥＢ病毒感染关系密切。ＥＢＥＲ－和ｐ５３的检测有助于鼻咽癌的诊断。

科学新闻

(2021-08-13)The Cover封面故事在25年探索火星的时间里,火星车是如何发展的:25年来,遥控火星车揭示出火星之水的历史,并且还在继续寻找生命曾经存在的证据。Features特写多样硬化存在一种常见的病毒元凶,这为新疗法开启了一扇大门:对于普通的爱波斯坦-巴尔病毒可能引发多样硬化的了解,或有助于专家设计出更好的医疗方法,甚至终结这种疾病。

2005-2010年北京地区儿童原发性EBV感染流行株EBNA1与LMP1基因特征分析

目的分析2005-2010年北京地区儿童原发性EBV感染流行株EBNA1与LMP1基因特征，为研究EBV变异株与疾病临床表型间是否存在相关性提供背景资料。方法应用PCR方法扩增EBV的EBNA3C、EBNA1和LMP1基因片段，测序后应用BioEdit 7．0．9和Mega 4．0．2软件进行序列分析。结果62例进行了EBV分型，以EBV-Ⅰ型为主，检出率为98％。62例EBNA1基因扩增阳性，其中V—val亚型（均是Vvvl变异株）为98％。50例LMP1基因羧基段扩增阳性，以China1为主，其检出率为90％。Vvv1变异株和China1变异株在EBV—IM与EBV—HLH中的检出率差异均无统计学意义（P=1．00）。40例进行了多基因连锁分析，其中EBV—Ⅰ型、EBNA1-Vvv1变异株和LMP1-China1变异株高度连锁，其连锁检出率为90％。35例患儿LMP1基因全长扩增阳性，CG1-CG4的检出率分别为85％、6％、6％和3％。结论北京地区儿童原发性EBV感染疾病中，EBV亚型以EBV-Ⅰ型为主，Vvv1变异株和China1变异株分别是EBNA1和LMP1变异株中的优势变异株，且二者高度连锁。儿童原发性EBV感染流行株可以分为CG1-4组，其中以CG1为主。

EB病毒LMP2A在鼻咽癌患者肿瘤组织中的表达及意义

目的:观察EB病毒(EBV)潜伏膜蛋白2A(LMP2A)在鼻咽癌(NPC)患者肿瘤组织中的表达,探讨采用LMP2A作为靶抗原进行NPC免疫治疗的可行性。方法:采用SP免疫组织化学方法,检测40例NPC组织及38例鼻咽黏膜慢性炎症组织标本LMP2A的表达。结果:40例NPC标本中36例LMP2A表达阳性(90.0%);LMP2A的表达与NPC病理分化程度无明显相关性。38例鼻咽黏膜慢性炎症组织标本中33例LMP2A阴性反应,5例阳性反应。鼻咽黏膜慢性炎组织与NPC组织中LMP2A阳性表达率间差异存在统计学意义。结论:在不同病理分化程度的NPC肿瘤组织中LMP2A均可广泛表达,在正常鼻咽组织细胞中基本不表达。采用LMP2A作为靶抗原诱导机体特异性细胞免疫反应杀伤NPC肿瘤细胞具一定可行性。

EB病毒在鼻咽癌发生中的作用

目的 :探讨鼻咽癌 (NPC)组织及患者外周血白细胞和血清中EB病毒DNA的分布及其与NPC的关系。方法 :采用多聚酶链反应 (PCR)检测 39例NPC组织 (NPC组 1)中EB病毒DNA ,2 4例NPC患者 (NPC组 2 )外周血白细胞及血清中EB病毒DNA ,2 0例慢性鼻咽炎组织 (对照组 1)中EB病毒DNA ,10例头颈部其他部位肿瘤患者 (对照组 2 )和 10例慢性鼻咽炎患者 (对照组 3)外周血白细胞及血清中EB病毒DNA ;同时采用免疫酶法检测NPC组 2、对照组 2和对照组 3血清中EB病毒VCA IgA抗体效价。 结果 :NPC组 1EB病毒DNA阳性率为 71.8% (2 8/ 39) ,对照组 1阳性率为 15 .0 % (3/ 2 0 ) ,其差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;NPC组 2外周血白细胞中EB病毒DNA阳性率为 4 1.6 7% (10 / 2 4 ) ,对照组 2阳性率为 10 .0 0 % (1/ 10 ) ,对照组 3外周血白细胞中EB病毒DNA为阴性 ,NPC组 2分别与对照组 2和对照组 3比较 ,差异均有统计学意义 (均P <0 .0 5 ) ;NPC组 2、对照组 2和对照组 3血清中EB病毒DNA均为阴性 ;NPC组 2血清中EB病毒VCA IgA抗体效价分别与对照组 2和对照组 3比较 ;差异均有统计学意义 (均P <0 .0 1)。结论 :NPC组织中检测出EB病毒DNA的阳性率较高 ,外周血白细胞中阳性率较低 ,血清中未能检测出EB病毒DNA 。

怎么?什么?为什么?

人患癌症几率为 什么与年龄有关? 所有的癌细胞都有两个主要特征:一是可以连续不断地以几何级数的形式增加;二是扩散能力强,能够进攻和占领人体其它组织的空间。 导致癌症的恶性肿瘤细胞中有90％左右来源于上皮组织。皮肤、口腔、消化道、膀胱、肺等都属于上皮组织。这些组织呈暴露状态,在人类的生活环境中它们是人体最容易受到物理、化学和生物等外界因素刺激和伤害的部分。