右肺动脉起源异常外科治疗21例

目的:总结右肺动脉起源异常疾病的治疗经验。方法:选择右肺动脉起源异常的患儿21例,全部采用正中开胸低温体外循环辅助下Ⅰ期治疗,将右肺动脉移植在主肺动脉处。结果:1例术后18d因呼吸机相关性肺炎死亡,1例术前因严重的肺部感染合并心功能不全死亡,其余19例痊愈出院。随访时间自2月至11年,未见明显吻合口狭窄。结论:右肺动脉起源异常,发病率低,肺动脉高压进展快,早期外科治疗效果满意,手术死亡率低。

凝血功能异常发生手术意外情况分析

手术前患者的相关检验项目,是观察其病理和生理变化,判断检验结果对手术的影响程度,做到心中有数,预防手术中发生意外,确保手术安全的必查项目。某些临床手术医师不重视手术前检验结果,特别是对检验结果中的某项结果异常不够重视,造成的意外情况时有发生。现就2例患者检验结果异常,行施手术后发生意外情况的教训,总结分析报告如下。

2015年全国小儿泌尿外科学组论坛及第三届尿道下裂论坛征稿通知

为促进金国小儿泌尿外科临床技术的交流，定于2015年4月24日至26日在四川省成都市举办全国小儿泌尿外科学组论坛及第三届尿道下裂论坛会议。同期召开中华小儿外科学分会小儿泌尿外科学组会议。论坛内容包括：性发育异常、小阴茎的诊治、睾丸及精索疾病的诊治、先天性尿道下裂的相关问题，重点以临床技术为主进行讨论。

颈部外科学

0232699 局限的自主神经系统异常:是颈部血管钝伤的另一个临床标记物吗?/Bilello J F//J Trauma.-2001,50(1).-124～125 医科图0232700 非贯通性的气管破裂后大面积的皮下气肿/Endara S A//J Trauma.-

小儿腹部外科学

0022077 小儿外科疾病的腹腔镜手术[日]/藤本隆夫//救急医学.-1999,23(1).-89～98 冀医情0022078 上提式腹腔镜下 Duhamel 法的经验[日]/谷水长丸//日儿外会志.-1998,34(2).-364 冀医情0022079 连续便携式腹腔透析(CAPD)导管位置异常应用腹腔镜手术的小儿1例[日]/大津一弘//日儿外会志.-1998,34(2).-364

口腔颌面部外科学

9946166 在口腔颌面外科手术中对患有Von Willebrand 患者的处理/Wilde J T//Br J Oral Maxillofac Surg.-1998,36(2).-112～118 北医口9946167 上颌口内可摘式 Zylinder 种植体的5年随访结果/Haas R//Br J OralMaxillofac Surg.-1998,36(2).-123～128 北医口9946168 颊肌窗异常/Lamey P J//J O-ral Pathol.-1998,27(9).

小儿外科学

9714060 小儿先天性异常:诊断步骤[俄]-1995,(4).-119 友谊医9714061 儿童残疾外科康复新法[俄]/-1995,(4).-117～118 友谊医9714062 用肠再血管化段作小儿咽和食管颈部成形术[俄,英摘]//-1995,(4).-3～6

口腔颌面部外科学

0007282 Gow-Gates下颌神经麻醉口外导引器的设计和初步评价/Jofré J∥Oral Surg Oral Med Oral Pathol.-1998,85(6).-661～664 四军大 0007293 下颌骨关节突骨折的保存。

小儿泌尿科学

0110269 新生儿的排尿异常[日]/别府干庸╱╱临妇产.-1999,53(3).-295～297 冀医情 0110270 新生儿外生殖器异常(日)/森天优治//临妇产,-1999,53(3).

小儿内科学

9714031 地质化学性地方病区儿童的身体疾病[俄]//-1995,(4).-60～62 友谊医9714032 小儿感染性疾病的现代问题[俄]-1995,(4).-67～69 友谊医9714033 应用新的生物制剂治疗小儿感染[俄]-1995,(4).-78～80 友谊医9714034 α-干扰素对儿童慢性病毒性肝炎的治疗应用/Kay M H//Clin

小儿骨科学

0022085 小儿母趾外翻[日]/北田力//小儿科.-1998,39(增10).-1224～1234冀医情0022086 在枕颈不稳定的患儿中创建一种新的枕颈融合方法技术要点/BrockmeyerD L//J Neurosurg.-1999,90(4 spine 2).-271～275 湘医图0022087 新生儿点状软骨发育异常(X连锁劣性遗传型)[日]/佳久哲宜//周产医.-1999,29(1).-6～7

Ebstein畸形纠治术后监护

目的总结14例Ebstein心脏畸形患者15次手术后的监护体会。方法男9例,女5例。年龄5～40岁,平均13岁。体外循环下行房化心室折叠14例,部分三尖瓣成形11例,三尖瓣替换4例,闭合房缺或卵圆孔未闭9例,部分右房壁切除4例。结果死亡1例,病死率为15%。13例随访0.5～10年,无远期死亡。心功能Ⅰ级12例,Ⅳ级1例,为重度三尖瓣关闭不全,再次手术,行三尖瓣替换,恢复良好,心功能Ⅱ级。结记由于个体解剖特点和选择术式的不同,针对性的加强围术期监护,可有效预防并发症的发生。

成人先天性胆管扩张症与胰腺炎发作的关系

目的探讨先天性胆管扩张症(CCC)与胰腺炎发作的关系及其外科治疗方法。方法回顾性分析1997年6月—2005年12月期间收治的17例CCC患者的临床资料。17例患者术前均经B超和磁共振胰胆管造影(MRCP)检查明确诊断,其中4例行腹部CT检查,术中造影检查6例,2例行内镜下胰胆管造影(ERCP)。结果先天性胆管扩张症Ⅰ型10例,Ⅱ型4例,Ⅲ型1例,Ⅳ型1例,Ⅴ型1例;其中14例合并胆囊、胆管结石(11例为泥沙样色素结石,3例为胆固醇结石),5例合并慢性胆囊炎,1例合并胆囊息肉,10例合并胰胆管合流异常(APBJ),10例(58.8%)合并胰腺炎发作。行胆总管囊肿切除和胆肠内引流手术治疗14例,行保留幽门胰十二指肠切除术1例,行胆囊切除术加T管引流术2例。术后随访中14例无胰腺炎发作,2例仍有胰腺炎发作,1例意外死亡。结论合并有APBJ和泥沙样结石的CCC患者容易发生急性胰腺炎,对CCC合并APBJ患者行胆总管囊肿切除、胆囊切除术和胆道Roux-en-Y内引流术可减少胰腺炎发作。

修饰组装技术在复拇畸形矫治中的临床应用

目的：探讨修饰组装技术治疗复拇畸形的疗效。方法：运用优势互补组合原理，对于复拇畸形中Ⅵ、Ⅶ型患者9例10侧，在手术设计中尽可能充分利用畸形组织，精心设计，优势组合，再造完美拇指。结果：术后9例随访时间为6个月至1年半，新拇指外观、功能满意，两点分辨觉5-6mm ，骨均愈合。结论：复拇畸形中部分Ⅵ、Ⅶ型，充分利用修饰组装技术，设计出合理、完美拇指，提高手术效果，疗效确切。是一种较为理想的手术方式。

血管搭桥手术治疗伴有认知功能障碍烟雾病患者的疗效

【目的】探讨血管搭桥手术对伴有认知功能障碍烟雾病患者的临床疗效。【方法】分析12例本院入院确诊为烟雾病并中度认知障碍行血管搭桥术患者的临床资料。所有患者在术前和术后6个月接受简易精神状况量表（MMSE）、连线测试A（TMTA）、连线测试B（TMTB），Stroop色字测试和威斯康星卡片分类测试（WCST）的评定以评价患者的神经心理状态。其中TMTA、TMTB，Stroop色字测试和WCST分类测试以Z计分的综合评分方式来评价患者的整体认知功能。【结果】①与手术前相比，术后6个月，患者MMSE评分明显升高且差异有显著性（P〈0．05）。②患者术后TMTA、TMTB、Stroop色字测试和WCST，Z计分情况较术前明显好转，且差异均有显著性（P〈0．05）。【结论】血管重建手术治疗可以明显改善烟雾病患者的记忆和认知功能。

睾丸及睾丸附件扭转临床诊治30例

睾丸及附件扭转常导致睾丸坏死或不可逆性睾丸萎缩而被迫行睾丸切除。早期诊断和及时手术是改善睾丸血液供应和挽救睾丸存活的关键。自2006年2月至2012年2月，作者对我院收治睾丸及睾丸附件扭转30例进行总结分析，现报告如下。

硬脑膜颞浅动脉血管融通术治疗儿童出血型烟雾病的护理

烟雾病又称Moyamoya病或自发性基底动脉环闭塞症，该疾病最先由TaKeuchi报告并由Shimizu形象称之为烟雾病。烟雾病的临床症状通常包括脑缺血和脑出血两种，儿童多以脑缺血发病，以出血发病少见。