Ebstein畸形矫治术的合理麻醉处理

目的总结Ebstein畸形矫治术的麻醉处理经验。方法Ebstein畸形矫治术的麻醉处理19例。成人患者术前口服安定10mg,肌注东莨菪碱0.3mg,吗啡10mg;而12岁以下小孩诱导前肌注氯胺酮6～7mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg。全麻诱导静脉注射咪唑安定0.01-0.03mg/kg,依托咪酯0.1～0.3mg/kg,芬太尼5-10μg/kg,哌库溴铵0.1mg/kg麻醉诱导,吸入1MAC异氟醚。持续静脉输注异丙酚0.8～2μg/ml;间断给予芬太尼5～10μg/kg,哌库溴铵0.05mg/kg。结果麻醉平稳,所有患者术后症状明显改善,围术期无一例死亡。结论采用复合麻醉药物的处理,对Ebstein畸形矫治术具有良好的麻醉效果。

45例成人Ebstein畸形的外科治疗

目的回顾分析45例成人Ebstein畸形外科手术方法及疗效。方法45例Ebstein畸形患者，男14例，女31例；年龄18～61岁，平均39岁。行改良Carpentier术23例，改良Danielson术15例，三尖瓣置换术7例（二次手术4例）。结果三尖瓣成形术后超声心动图示三尖瓣反流明显减轻。早期死亡2例（4．4％），死因为术后低心排血量综合征和右心功能衰竭。随访2～46个月，生存者中41例（95％）恢复心功能I～Ⅱ级。结论根据Ebstein畸形的病变程度选择合适的手术方法是手术成功的关键。手术方式要个体化，尽量行成形术。