T细胞淋巴瘤中爱泼斯坦-巴尔病毒感染情况的研究

目的 通过检测不同类型T细胞淋巴瘤中爱泼斯坦 巴尔病毒 (EBV)基因编码产物EBERs的表达 ,探讨EBV与T细胞淋巴瘤的关系。方法 应用原位杂交的方法 ,对 6 0例经组织学和免疫组织化学确定的T细胞淋巴瘤中EBV编码的小RNAEBERs进行检测 ,并采用 1994年淋巴瘤REAL分类方案对 6 0例T细胞淋巴瘤进行分类 ,以进一步分析与EBV相关的T细胞淋巴瘤的临床病理特征。结果 发现 6 0例T细胞淋巴瘤中EBERs的检出率为 6 1.7% ,外周T细胞淋巴瘤的检出率为6 9 8%。结外淋巴瘤的检出率高于结内淋巴瘤 (P <0 .0 1)。EBERs在T细胞淋巴瘤中的血管中心性T细胞淋巴瘤、血管免疫母T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤中的检出率分别为 17 18,2 2和 4 6 ,与外周T细胞淋巴瘤非特异型 (5 1.9% ,14 2 7)相比 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。EBERs与T细胞淋巴瘤患者的性别、年龄和临床分期无关 (P <0 .0 5 )。结论 外周T细胞淋巴瘤与EBV感染有关 ,尤其是外周T细胞淋巴瘤中的血管中心性T细胞淋巴瘤、血管免疫母T细胞淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤。

广州地区鼻咽癌筛查人群EB病毒感染状况与影响因素研究

目的研究广州地区鼻咽癌筛查人群中爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)的感染状况,并对EBV感染的影响因素进行分析。方法收集2021年1~12月在广州市干部和人才健康管理中心进行EBV抗体VCA-IgA和NA1-IgA检测的鼻咽癌筛查人群的资料,年龄20岁以上,了解EBV感染状况,并通过logistic回归分析其感染情况及影响因素。结果共收集研究对象55311例,其中男35429例(64.05%),女19882例(35.95%),总体EBV感染率为8.0%,不同性别的差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄增加,EBV感染率增高,20~39岁感染率7.07%,40~59岁感染率7.86%,60~79岁感染率10.11%,≥80岁感染率10.99%(χ^(2)=85.487,P<0.01),logistic回归分析结果表明:随着年龄的增长,感染EBV的风险显著增加,40~59岁人群感染EBV的风险较20~39岁人群高10.6%(OR=1.106,95%CI:1.028~1.190);60~79岁人群感染EBV的风险较20~39岁人群高42.2%(OR=1.422,95%CI:1.288~1.569);80岁以上人群感染EBV的风险较20~39岁人群高53.1%(OR=1.531,95%CI:1.230~1.906),有高血压病史的感染风险较无高血压者高10.5%(OR=1.105,95%CI:1.003~1.218);是否有糖尿病史不会显著影响EBV感染结果(P>0.05)。结论广州地区EBV总体感染率为8.00%,年龄增加和高血压病史是EBV感染的危险因素,相关部门需要进一步加强EBV易感人群的筛查与防控。

鼻咽癌患者血浆游离爱泼斯坦-巴尔病毒DNA定量测定的临床应用价值

目的 分析血浆游离爱泼斯坦 巴尔病毒 (Epstein Barrvirus,EBV)DNA定量测定在鼻咽癌诊治中的临床应用价值。方法 采用荧光定量聚合酶链反应 (fluorescencequantitativepolymerasechainreaction ,FQ PCR)技术 ,测定 6 6份治疗前或治疗后的鼻咽癌患者血浆EBV DNA含量 ,并与 30例健康对照者相比较。分析该含量与鼻咽癌分期、淋巴结转移灶负荷以及治疗后短期疗效之间的相关性。结果 鼻咽癌患者血浆EBV DNA阳性率 (6 6 7% ,2 8/ 4 2例 )和复制 (中位数 5 2 2 0拷贝 /ml)均明显高于健康对照者 (阳性率 10 % ,3/ 30例 ;复制中位数 0 ) ;治疗前组中 ,Ⅲ～Ⅳ期患者复制量 (中位数3130 0拷贝 /ml)高于Ⅰ～Ⅱ期 (中位数 4 0 0 0拷贝 /ml) ,N2 3患者 (中位数 32 5 0 0拷贝 /ml)高于N0 1(中位数 4 0 0 0拷贝 /ml)。而且 ,治疗后患者 (中位数 0 )低于治疗前 (中位数 5 2 2 0拷贝 /ml)。治疗后短期疗效评估发现 ,病灶有残留者DNA含量 (中位数 2 0 83 0拷贝 /ml)高于病灶消退良好者 (中位数0 )。结论 血浆游离EBV

爱泼斯坦-巴尔病毒潜伏期膜蛋白2AcDNA的克隆及序列分析

目的 :克隆爱泼斯坦 巴尔病毒 (EBV)潜伏期膜蛋白 2A(LMP2A)基因 ,进一步研究其基因工程疫苗。方法 :用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)扩增出EBVB95 8株LMP2A全部编码蛋白的基因 ,并克隆至载体pGEM T中 ,通过α 插入失活、PCR及EcoRⅠ、SmaⅠ限制性内切酶双酶切等鉴定重组质粒 ;采用Sanger双脱氧终止法测定cDNA片段的核苷酸序列。结果 :克隆出LMP2A第 1个外显子到第 8个外显子的全部编码蛋白的cDNA ,测序结果与EB病毒B95 8原型株LMP2AcDNA作同源比较 ,完全一致。结论 :本实验克隆了LMP2A基因的全部编码蛋白的cDNA全长片段。

爱泼斯坦-巴尔病毒潜伏膜蛋白1的结构和信号转导

爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)是具有致瘤潜能的疱疹病毒,与多种恶性肿瘤的发生相关。近年来,对EBV潜伏感染膜蛋白1(LMP1)的结构、功能及其介导的信号转导通路的研究取得了显著进展。作者就LMP1通过核因子-κB(NF-κB)、活化蛋白1(AP-1)、双面联胎激酶(JAK)/信号转导和转录激活子(STAT)、Ets1、丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)/激活转录因子2(ATF2)途径和细胞周期依赖性激酶(Cdk)途径等,对细胞的生长、增殖、转化、分化、运动和凋亡的调控作一综述。

慢性牙周炎与爱泼斯坦-巴尔病毒和人疱疹病毒6型的相关性

慢性牙周炎是一种最常见的多因素、炎症性和破坏性疾病,其发病与微生物、宿主和环境等多种因素有关,但其发病机制至今不明。研究显示,疱疹病毒与慢性牙周炎的发生发展有一定的相关性。爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)、人疱疹病毒(HHV)-6型均属疱疹病毒,本文就EBV、HHV-6以及二者间的关系,EBV和HHV-6引发慢性牙周炎的相关机制,EBV与慢性牙周炎,HHV-6与慢性牙周炎等研究进展作一综述。

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂在器官移植受者病毒感染中的作用

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂是目前器官移植受者术后常用的免疫抑制药,主要包括西罗莫司(雷帕霉素)和依维莫司。mTOR抑制剂除通过抑制T细胞增殖达到免疫抑制作用外,还具有抗衰老、抗肿瘤、抗病毒感染等多种潜在作用。病毒感染是器官移植术后最常见并发症之一,目前抗病毒治疗的方法较为有限且疗效欠佳。本文对mTOR通路在病毒感染中的作用、常见mTOR抑制剂的作用机制及mTOR抑制剂在不同病毒感染中的作用进行综述,旨为mTOR抑制剂在器官移植受者的临床应用及后续研究提供参考。

从阴阳理论初探中医治疗爱泼斯坦-巴尔病毒相关疾病的思路

从阴阳理论出发简要分析爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)相关疾病的中医辨证思路。基于阴阳理论中“交”与“变”的特性分析认为,EBV本身就是阴阳之交的结合体,而EBV相关疾病如传染性单核细胞增多症、鼻咽癌、恶性淋巴瘤,除具有各自的特性外,还表现出EBV所共有的阴伏阳动的共性,宜根据阴阳盛衰及阴伏阳动之势而定治法。

EB病毒IgM、IgG及DNA检测在儿童呼吸道感染性疾病中的诊断研究

目的探析爱泼斯坦-巴尔病毒(EB病毒,EBV)免疫球蛋白(Ig)M、IgG及脱氧核糖核酸(DNA)检测在儿童呼吸道感染性疾病中的诊断价值。方法选取400例呼吸道感染性疾病患儿作为观察组,同时选取100例无呼吸道感染患儿作为对照组。对两组患儿EBV-IgM、EBV-IgG及EBV-DNA进行检测。比较观察组不同年龄段患儿EBV-IgM、EBV-IgG及EBV-DNA阳性率,两组EBV-IgM、EBV-IgG及EBV-DNA检测结果;分析各项指标的诊断价值。结果观察组不同年龄段患儿EBV-IgM、EBV-IgG阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不同年龄段患儿EBV-DNA阳性率比较无明显差异(P>0.05)。EBV-IgM检测中,观察组化学发光值(11.39±2.12)高于对照组的(9.54±1.35),阳性率50.50%(202/400)高于对照组的5.00%(5/100),差异有统计学意义(P<0.05);EBV-IgG检测中,观察组吸光度值(11.33±2.15)高于对照组的(9.03±1.06),阳性率58.00%(232/400)高于对照组的12.00%(12/100),差异有统计学意义(P<0.05);EBV-DNA检测中,观察组循环数Ct值(34.13±4.88)低于对照组的(43.75±11.62),阳性率57.00%(228/400)高于对照组的6.00%(6/100),差异均具有统计学意义(P<0.05)。EBV-DNA对呼吸道感染性疾病患儿的诊断价值最高[曲线下面积(AUC)=0.644],其次依次是EBV-IgM(AUC=0.618)、EBV-IgG(AUC=0.584),EBV-IgM对呼吸道感染性疾病患儿的诊断特异度最高,为96.12%。结论EBV-IgM、EBV-IgG、EBV-DNA检测在儿童呼吸道感染性疾病的诊断中具有重要的指导意义。

PIK3CD功能获得性突变致慢性EB病毒感染1例并文献复习

目的报道1例PIK3CD基因功能获得性(GOF)突变致慢性EB病毒(EBV)感染患儿,探讨该病临床表现及基因突变特点。方法收集患儿的临床资料,提取患儿及直系亲属外周血DNA,通过全外显子组测序技术检测其基因突变情况,并检索相关文献进行复习。结果患儿自2岁始反复出现呼吸道感染,伴肝脾淋巴结肿大,反复出现种痘样皮疹;血清EBV抗体水平显著升高,淋巴组织活检提示T淋巴细胞增殖性改变,EBV编码RNA(EBER)阳性。13岁时患儿血液中免疫球蛋白水平显著升高伴多种自身抗体阳性。基因检测提示PIK3CD基因杂合突变c.3061G>A(p.E1021K),文献复习提示该突变为GOF突变。结论PIK3CD基因GOF突变可导致EBV易感及EBV慢性感染,临床表现为淋巴组织增生、特征性皮疹出现。该病患儿亦可表现为血液中免疫球蛋白水平的显著升高,可能与自身免疫反应所致自身抗体大量形成有关。

应用流式-荧光原位杂交协助鉴别诊断EB病毒感染的淋巴细胞亚群

目的:建立流式细胞术-荧光原位杂交联用技术(Flow-FISH),探讨Flow-FISH技术在临床EB病毒(Epstein-Barr virus)感染性疾病中感染细胞亚型鉴定的临床前诊断价值。方法:通过Ficoll-paque离心分离法收集重庆医科大学附属儿童医院招募的9例EBV感染患者的外周血标本中单个核细胞;通过qRT-PCR检测细胞EBER1及EBER2表达;通过荧光标记抗体对细胞表面标志物进行检测,经固定破膜剂对标记后细胞进行固定及破膜处理后与FISH探针37℃条件下过夜杂交,通过流式细胞仪、荧光显微镜检测细胞状态、表面抗原染色以及FISH探针与靶mRNA的结合。结果:优化固定破膜剂配方,建立0.2%Tween-20 4℃破膜15 min为破膜条件,此条件对细胞状态及表面抗原影响小,不干扰流式细胞术对细胞亚群判定。优化杂交液配方,探明20%甲酰胺和7%硫酸葡聚糖在37℃过夜条件下杂交为最优杂交条件,此条件下细胞形态及流式分群好,探针杂交效果佳。通过使用Flow-FISH技术能特异性区分各EBV;以及EBV;淋巴细胞系。通过Flow-FISH技术,成功鉴定临床外周血标本中的EBV;淋巴细胞亚群。结论:初步建立流式细胞术-荧光原位杂交联用检测EBV感染细胞亚群技术,为其进一步的临床前实验奠定基础。

急性和慢性EB病毒感染儿童外周血CD8^+T细胞活化差异比较

Epstein-Bar（rEB）病毒属人疱疹病毒,EB病毒感染与许多恶性增殖性疾病密切相关,是儿科较为常见的病毒感染性疾病。CD8^＋T细胞对EB病毒感染的控制起重要作用。本研究旨在探讨不同类型EB病毒感染所引起的机体不同的免疫病理机制,为EB病毒感染研究及治疗提供依据。

EB病毒感染所致肺部感染患者的胸部高分辨CT特征分析

目的总结爱泼斯坦-巴尔病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染所致肺部感染的胸部高分辨CT(high resolution CT,HRCT)特征,并探讨其临床诊断价值。方法回顾性分析2017年11月至2020年2月首都医科大学附属北京友谊医院收治的16例EBV感染所致肺部感染患者的临床资料,包括性别、年龄、临床诊断、症状、体征、实验室检查、EBV-DNA拷贝数、EBV抗体及胸部HRCT表现等。结果16例患者中男10例,女6例,年龄11~62岁;临床诊断包括嗜血细胞综合征12例(75.0%)、慢性活动性EBV感染1例(6.2%),EBV感染2例(12.5%)及乳腺癌术后维持化疗1例(6.2%)。患者外周血EBV-DNA均阳性,拷贝数>5.0×10;拷贝/ml,7例EBV相关抗体阳性,提示EBV急性感染或机体存在EBV复制。胸部HRCT主要表现为磨玻璃密度斑片影(87.5%)、淋巴管周围结节(81.2%)、小叶间隔不规则增厚(68.8%)、支气管血管束旁结节(56.2%)、胸膜下结节影(50.0%)、支气管血管束增粗(43.8%)和小叶内间隔增厚(37.5%),其他表现有胸腔积液(25.0%)和纵隔/肺门淋巴结肿大(6.2%)。结论EBV感染所致肺部感染主要表现为间质性肺炎,病变沿肺内淋巴管走行分布,以多种形态混合多见。胸部HRCT表现具有一定特征,可为临床诊断提供一定参考。

儿童EB病毒感染29例临床分析

目的对儿童EB病毒（EBV）感染的临床表现、实验室检查和误诊情况进行分析,以提高EBV感染的诊断水平。方法回顾分析我院2007年1月~2009年12月用酶联免疫吸附（ELISA）法检测EBV-VCR-IgM诊断EBV感染29例的临床资料。结果 EBV感染多表现为发热、咽峡炎、淋巴结增大、肝脾大,亦可出现咳嗽、黄疸、眼睑水肿、皮疹、抽搐、消化道大出血等症状。实验室检查外周血白细胞计数增高,以淋巴细胞增高为主,部分患儿异型淋巴细胞增高,早期EBV-VCR-IgM阳性。本组误诊9例,误诊原因主要为早期症状轻、体征少,以其他系统症状为主要表现,或病初即有多脏器受累。结论儿童EBV感染症状和体征多种多样,累及全身各个脏器,容易误诊,EBV-VCR-IgM检测有利于早期诊断。

EB病毒感染与儿童肝损害

EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）与许多疾病相关。在儿科,EBV感染疾病主要包括传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis,IM）、慢性活动性EBV感染（chronic active Epstein-Barr virus infection,CAEBV）、EBV相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（Epstein-Barr virus-related hemophagocytic lymphohistiocytosis syndrome,EBV-HLH）等,这些疾病多伴有肝脏损害，出现肝脏肿大、肝功能异常和黄疸。本文将对儿童EBV感染及其肝脏损害进行概述。

过敏性紫癜及紫癜肾与病毒感染关系探讨

目的 探讨太原地区过敏性紫癜及紫癜肾与病毒感染的关系。方法 对 52例过敏性紫癜患儿及 35例正常儿童用多聚酶链反应 (PCR)技术检测血人微小病毒B1 9DNA阳性率 ,用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测EBV IgM及乙肝病毒 (HBV)两对半阳性率。结果 ①人微小病毒B1 9阳性率为 2 1 .1 % ,EBV为 1 7.3 % ,HBV为 3 .8%。正常对照组分别为 5 7%、2 9%、5 .7% ,与HSP组比较 ,三组均有显著性差异 (P <0 0 2 5) )。②病毒感染组与无感染组肾损比较有显著性差异 (P <0 0 2 5)。结论 此三种病毒感染是太原地区过敏性紫癜发病的重要原因 。

慢性活动性EB病毒感染转为淋巴瘤1例报道

慢性活动性EB病毒感染（chronicactive Epstein—Barrvirus infection．CAEBV）以反复发作的发热和肝、脾、淋巴结肿大为特征，可持续数月至数年，程度不一，严重者出现肝衰竭或多器官衰竭，可表现为典型的嗜血细胞性淋巴组织细胞增生或导致淋巴瘤的发生。该病可能与EBV感染T淋巴细胞和自然杀伤（natural killer．NK）细胞有关，可发展成霍奇金病或NK细胞白血病，总体预后不良。

EB病毒感染及其相关性疾病

EB病毒(EBV)感染是儿科较为常见的病毒感染性疾病,不同的免疫状态有不同的临床表现。机体感染EBV后,可以产生传染性单核细胞增多症、EBV相关性噬血细胞综合征、慢性活动性EBV感染、X连锁淋巴组织增生性疾病及鼻咽癌、淋巴瘤等。免疫缺陷患者感染EBV后容易发生淋巴组织增殖性疾病。传染性单核细胞增多症是EBV感染最常见的临床表现形式,常合并一系列的并发症。

L-DEP方案挽救治疗难治性EB病毒感染诱发的原发性噬血细胞综合征4例

目的观察门冬酰胺酶、脂质体阿霉素、依托泊苷和甲泼尼龙(L-DEP)方案挽救治疗难治性EB病毒感染诱发的原发性噬血细胞综合征(EBV-pHLH)的有效性和安全性。方法回顾性病例总结。以2016年1月至2022年6月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的4例难治性EBV-pHLH患儿为研究对象,收集L-DEP方案治疗前后的临床及实验室资料,分析L-DEP方案治疗EBV-pHLH患儿的有效性及安全性。结果4例患儿中女3例、男1例,年龄0.8~7.0岁,PRF1基因复合杂合突变2例,UNC13D基因杂合突变1例,ITK基因纯合突变1例。在L-DEP方案化疗前,所有患儿均有贫血和可溶性CD25升高,3例存在中性粒细胞和血小板计数减少,3例铁蛋白水平升高,3例纤维蛋白原水平下降,1例甘油三酯水平明显升高。在接受1~2个疗程L-DEP方案化疗后,3例获得缓解,包括完全缓解(1例)和部分缓解(2例),另1例未缓解。3例缓解患儿血细胞计数、可溶性CD25、甘油三酯、纤维蛋白原、白蛋白水平均有所恢复。4例患儿均在完成L-DEP方案化疗后接受造血干细胞移植,其中长期生存3例。4例患儿均未出现严重的化疗不良反应,主要不良反应为骨髓抑制、感染、胰腺炎,除1例接受紧急移植患儿死于重症感染外,另3例患儿均存活。结论L-DEP方案可以作为EBV-pHLH患儿安全有效的挽救治疗方案,为患儿顺利接受造血干细胞移植提供宝贵机会。