爱维治防治急性放射性口咽黏膜损伤的临床研究

目的：观察爱维治（小牛血去蛋白提取物）防治急性放射性黏膜损伤的疗效。方法：35例头颈部肿瘤术后患者，随机分成2组：治疗组（17例），对照组（18例）。治疗组予常规口腔护理，同时全疗程静滴爱维治；对照组予常规口腔护理，出现黏膜损伤后静滴维生素。根据RGOT急性放射性黏膜损伤分级标准及疼痛的VAS评分进行临床评价，观察急性口咽黏膜损伤出现时间、程度及药物不良反应。结果：2组患者均发生程度不等的急性放射性黏膜损伤；2组间黏膜损伤出现的时间比较差异有显著性（P：0．0002）；治疗组以Ⅰ、Ⅱ级口咽黏膜损伤为主（76．5％），对照组以Ⅲ、Ⅳ级的损伤为主（61．1％），2组间比较差异均有显著性（P=0．0409）；治疗组以轻度疼痛为主（VAS评分0～3分，70．6％），对照组以中度疼痛为主（VAS评分4～6分，61．1％），2组间比较差异均有显著性（P：0．0067）；对照组放疗中断的病例较多，但2组比较无显著性（P=0．3377）；未见药物不良反应。结论：爱维治可推迟放射性黏膜损伤的发生，并降低Ⅲ、Ⅳ级黏膜损伤的发生率。

爱维治静脉注射治疗糖尿病周围神经病的临床及电生理观察

目的：观察静脉注射爱维治对糖尿病性周围神经病病人的疗效及副作用。方法：对３０例病人进行了治疗前后临床评价及正中神经、尺神经、腓总神经及腓肠神经运动、感觉传导速度和运动末端潜伏期测定。结果：可不同程度地减轻病人的肢体麻木、疼痛及发凉等临床症状；正中、尺、腓总神经传导速度也有明显的改善；治疗过程中未发现明显的不良反应。结论：爱维治是安全有效的。

爱维治片剂治疗阿耳茨海默病的多中心双盲研究

目的：评估爱维治片剂治疗轻至中度阿耳茨海默病（ＡＤ）的疗效。方法：轻至中度ＡＤ病人６８例入组，其中３４例（男性１７例，女性１７例，年龄６９±ｓ９ａ）用爱维治４００ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ。另３４例（男性２４例，女性１０例，年龄７０±１０ａ）用安慰剂（淀粉）４００ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ。疗程均为１２ｗｋ。结果：爱维治组在认知功能、临床总体疗效方面改善率均显著高于安慰剂组（Ｐ＜０．０１），爱维治组日常生活功能也较治疗前有明显提高（Ｐ＜０．０１）。该药不良反应轻微。结论：爱维治片剂治疗轻至中度ＡＤ有效且安全性好。

爱维治预防急性放射性直肠炎发生的观察

目的观察爱维治(Actovegin)保留灌肠对盆腔肿瘤三维适形放疗后并发急性放射性直肠炎发生率的影响。方法100例盆腔恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组放疗同时配合爱维治10 ml,1次/d保留灌肠。结果爱维治可显著降低盆腔肿瘤患者急性放射性直肠炎的发生。结论爱维治保留灌肠是预防急性放射性直肠炎的有效方法。

爱维治防治急性放射性食管炎的临床研究

目的探讨爱维治(小牛血去蛋白提取物)防治胸部肿瘤急性放射性食管炎的疗效。方法62例食管癌、肺癌和胸腺瘤患者入本研究,将其随机分为两组,试验组32例,对照组30例。试验组在放化疗同时,全疗程静滴爱维治,对照组仅放化疗。采用放射治疗肿瘤协作组(RTOG)急性放射损伤分级标准,Kuwahta′s内镜评分,比较两组患者急性放射性食管炎的临床症状程度、症状出现和持续的时间及放疗后内镜下变化,并对照射野内食管黏膜活检,分析两组放疗前后病理改变。结果急性放射性食管炎表现为吞咽疼痛,吞咽困难加重和胸骨后烧灼感。RTOG分级标准2级及2级以上者,试验组15.6%,对照组56.6%(P=0.0007),临床症状首次出现的平均时间,试验组为放疗后(16.2±2.2)d,对照组为(10.7±2.1)d(P<0.0001),临床症状持续的平均时间,试验组为(12.0±2.2)d,对照组(25.6±8.4)d(P<0.0001);内镜评分2级及2级以上者,试验组10%,对照组66.6%(P=0.02)结论爱维治可推迟发生急性放射性食管炎的时间,减轻食管炎的程度,缩短持续时间。

大剂量爱维治改善糖尿病患者周围神经传导速度的研究

目的:探讨大剂量爱维治(Actovegin)对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法:60例DPN患者随机分为三组,大剂量组给予爱维治2 000mg,常规剂量组给予爱维治800 mg,均溶于500 m l等渗盐水中静脉滴注;对照组给予前列地尔10μg溶于100m l等渗盐水中静脉滴注,均为1次/d,共15 d,观察治疗前后主要症状和神经电生理的变化。结果:大剂量爱维治组主要症状改善明显优于常规剂量组和对照组,周围神经传导速度提高较常规剂量组和对照组也有显著性差异(P<0.05),未见不良反应。结论:大剂量爱维治比常规剂量更能改善DPN临床症状及周围神经传导速度,安全性较好。

爱维治治疗2型糖尿病神经病变疼痛的疗效

目的探讨爱维治治疗 2型糖尿病周围神经病变疼痛的有效性与安全性。 方法选择中、重度糖尿病周围神经病变患者 2 1例 ,爱维治 80 0mg静脉滴注 ,1次 /d ,3周为 1疗程。观察治疗前后症状与神经电生理的变化。 结果疼痛症状有不同程度的改善 ,其中明显改善为 14.2 % (3/ 2 1) ,中度改善 47.7% (10 / 2 1) ,轻度改善33.3% (7/ 2 1) ,无变化为 4.8% (1/ 2 1)。神经传导速度在治疗后虽有不同程度改善 ,但无显著性差异。仅 1例患者出现轻微的注射部位不良反应。 结论爱维治有效改善神经病变患者不同程度与不同种类的疼痛症状 ,副作用少 ,安全可靠。

爱维治治疗糖尿病周围神经病36例

爱维治治疗糖尿病周围神经病３６例庄万江黄伟文麦坤仪熊玉冰余爱琴（广州医学院第二附属医院内分泌科，５１０２６０）爱维治（Ａｃｔｏｖｅｇｉｎ）是以小牛血清为原料制备的小分子量肽、核苷酸和寡糖类物质，其中的磷酸肌醇寡糖是主要成分之一，它具有类胰岛素活性，可...

爱维治治疗老年人脑血管性痴呆

应用爱维治治疗老年人脑血管性痴呆２０例。男性１６例，女性４例。最小６０岁，最大者８６岁，平均６８．１岁。轻度痴呆１３例，中度痴呆７例。治疗结果明显好转７例，好转８例，稍好转２例，无变化３例。按智力量表打分评价治疗结果，经统计学处理有极显著差异，治疗效果满意。２０例在治疗期间无任何副反应。

爱维治治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察爱维治治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法150例糖尿病周围神经病变患者，随机单盲分为3组各50例，爱维治组给予爱维治800mg静脉滴注，甲钴胺组给予甲钴胺维生素B12 1000μg静脉注射，联合治疗组同时给予上述2种药物，观察3组治疗2周后周围神经病变症状的缓解情况及肌电图的改变。结果甲钴胺组有效率为66％，爱维治组有效率为70％，2组之间比较差异无统计学意义（x^2=0．186，P〉0．05），联合治疗组有效率为90％，效果优于甲钴胺组与爱维治组（90％对比66％，x^2=8．791，P〈0．05；90％对比70％，x^2=6．60，P〈0．05），差异有统计学意义。结论爱维治可有效治疗糖尿病周围神经病变，疗效与甲钴胺相当，二药联用效果更佳。

爱维治的临床新用

爱维治（Actovegin）是新生6个月以内小牛的血液经膜过滤技术制成的分子量小于6kD的去蛋白血液提取物，含多种生理性成分，即各种电解质以及寡糖、核酸衍生物、低分子多肽等有机物质。临床前研究显示爱维治有胰岛素样活性和使肝匀浆氧消耗量增多的作用。其作用的分子机制为：爱维治含有的肌醇磷酸寡糖（inositol—phosphate—oligosaccha—rides，IPOs）激活细胞膜上的Ⅰ型葡萄糖载体（GLUT1）促进细胞外的葡萄糖进入细胞内，并且IPOs通过载体进入细胞激活丙酮酸脱氢酶（此酶在缺氧的状态下往往是受抑制的），从而活化糖的有氧氧化通路，经三羧酸循环和呼吸链产生大量ATP。因而爱维治能促进细胞对氧和葡萄糖的摄取和利用，以往临床多用于治疗脑血管病、痴呆或颅脑外伤等脑细胞代谢障碍性疾病。笔者就爱维治的其他适应证作如下综述。

爱维治治疗急性放射性皮肤损伤的临床观察

目的:观察爱维治治疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法:分析46例2～4级急性放射性皮肤损伤患者的治疗情况,分为治疗组和对照组。治疗组27例用爱维治治疗;对照组19例用龙胆紫治疗。结果:皮肤损伤的治愈率治疗组为100%、对照组为63%。结论:爱维治治疗急性放射性皮肤损伤疗效满意。

爱维治在治疗放射性口腔黏膜炎中的应用

目的评价含漱爱维治治疗急性放射性口腔黏膜炎的有效性和安全性。方法采用随机对照试验方法,将61例行放疗的头颈部肿瘤患者分为爱维治组(n=31)和对照组(n=30)。爱维治组患者在常规处理基础上给予爱维治10 mL口腔含漱,早晚各1次;对照组患者仅接受常规处理。结果爱维治组和对照组患者的3级黏膜炎发生率分别为48.3%和66.7%;3级黏膜炎平均持续时间分别为7.9 d和12.3 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者黏膜炎≥2级的持续时间、疼痛≥2级的持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。爱维治缓解黏膜炎的有效率为41%,缓解疼痛的有效率为49.5%。结论爱维治能降低3级及以上黏膜炎的发生率,并缩短3级黏膜炎持续时间。爱维治缓解黏膜炎与开始使用爱维治时的黏膜炎分级以及是否合用常规处理有关;而缓解疼痛则与开始使用爱维治时疼痛分级有关。爱维治含漱用于治疗急性放射性黏膜炎安全、有效。

爱维治预防希罗达引起的黏膜损伤和手足综合征的临床观察

目的观察爱维治(小牛血去蛋白提取物)预防希罗达引起的黏膜损伤和手足综合征的疗效。方法41例恶性肿瘤患者随机分成治疗组和对照组。治疗组口服希罗达全疗程静脉滴注爱维治;对照组只给予希罗达治疗。结果两组患者均发生不同程度的口腔黏膜损伤,治疗组发生率47.6%,Ⅰ度38.1%,Ⅱ度9.5%,Ⅲ度0.0%;对照组发生率50.0%,Ⅰ度25.0%,Ⅱ度20.0%,Ⅲ度5.0%;两组发生率比较无统计学差异(P>0.01);两组各分度之间比较,统计学有显著性差异(P<0.01)。两组患者均发生不同程度的手足综合征,治疗组发生率57.1%,Ⅰ度42.9%,Ⅱ度14.2%,Ⅲ度0.0%;对照组发生率70.0%,Ⅰ度25.0%,Ⅱ度35.0%,Ⅲ度10.0%,两组发生率和各分度之间比较,统计学有显著性差异(P<0.01)。结论爱维治不能降低希罗达引起黏膜损伤的总发生率,但可降低Ⅱ～Ⅲ度的发生率;爱维治能降低希罗达引起手足综合征的总发生率和Ⅱ～Ⅲ度的发生率。

爱维治治疗糖尿病多发性末梢神经病变

目的：探讨爱维治对糖尿病多发性末梢神经病变的治疗效果。方法：把８９例病人随机分为两组，对照组４６例应用川芎嗪治疗，治疗组４３例在应用川芎嗪的基础上加用爱维治治疗，疗程为１５天。结果：对照组总有效率为８０％，显效率１７％；治疗组总有效率为９５％，显效率４４％，两组间有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：爱维治是治疗该病的有效药物。

爱维治治疗大腿部肌肉急性损伤的临床研究

为了进一步研究爱维治在急性肌肉损伤中的治疗作用，我们应用双盲对比临床研究的方法，对２８例大腿部肌肉急性损伤（含部分断裂）者进行了临床治疗。结果显示爱维治治疗组临床效果优于对照组，表明爱维治对急性肌肉损伤有较迅速、明显的治疗作用。

爱维治治疗糖尿病足的临床体会

目的:观察爱维治及敏感抗菌素对糖尿病足病的治疗改善情况。方法:对86例糖尿病足病患者进行随机分组,设立爱维治治疗为实验组共46例患者,敏感抗菌素治疗为对照组共40例患者,两组患者依椐诊断标准分为四级;在饮食控制和血糖达标基础上,分别使用爱维治和敏感抗菌素治疗糖尿病足,疗程10d,停5d,再重复3～4个疗程。结果:爱维治治疗组患者足部溃疡愈合、肉芽生长为明显改善33例,基本愈合10例、无效3例、其中1例骨髓炎截肢,总有效率达90.2%。抗菌素治疗组足部溃疡愈合、肉芽生长为明显改善20例,基本愈合7例、无效3例、1例骨髓炎截肢,总有效率达62.7%,两组间各级明显改善率及总治疗有效率之间存在显著差异P<0.05或P<0.01。结论:爱维治局部注射对治疗糖尿病足病临床疗效确切,对该病治疗有一定临床价值。

爱维治联合康复新液治疗放射性食管炎的临床观察

目的观察爱维治联合康复新液治疗放射性食管炎的疗效。方法将70例胸部肿瘤放射性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,选择静脉滴注爱维治联合口服康复新液治疗放射性食管炎。对照组32例,分次口服地塞米松、利多卡因、氯化钠溶液混合液。结果两组对比显示,治疗后都能明显改善症状,治疗组和对照组治疗急性放射性食管炎的总有效率分别为89.5%和65.7%,而治疗组比对照组临床症状改善更为迅速,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉滴注爱维治联合口服康复新液治疗放射性食管炎疗效确切。