胚胎中HBV mRNA的表达与父婴传播关系的研究

目的:通过检测HBV感染父亲体外受精胚胎中的HBV mRNA以明确HBV父婴传播的意义。方法:以慢性HBV感染父亲体外受精后遗弃胚胎为研究对象,用单细胞RT-PCR检测胚胎中的HBV mRNA。结果:父亲HBV血清标志物阳性者而母亲为HBV血清标志物阴性的9例18个废弃胚胎,在1个胚胎中检测到HBVmRNA,阳性率为1/18(5.6%),84个阴性对照胚胎中未检出特异性HBV mRNA。随访发现实验组和阴性对照组之间临床妊娠率分别为33.3%和44.0%,两者之间差异无明显意义(P>0.05);早期流产率分别为33.3%和9.1%,两者之间无明显统计学意义(P>0.05);胚胎中HBV mRNA信号阳性父亲的体外受精胚胎成功种植,但发生了早期流产;两组均未发生子代HBV感染。结论:HBV mRNA的阳性结果证实了HBV可以通过精子进入早期卵裂胚胎并在其中复制,可能是父婴传播的主要途径;而且HBV可能会干扰胚胎的发育,进一步造成流产等不良结果。

乙型肝炎病毒父婴传播途径的初步研究

目的 探讨乙型肝炎病毒 (HBV)父婴传播中父亲与婴儿所携HBV基因型别的一致性 ,从而证明HBV父婴传播途径的存在。方法 选择父亲为HBV携带者而母亲无任何HBV感染标志的新生儿为研究对象 ,检测新生儿的HBV感染标志 ,比较父亲与子代所携HBVS基因 45 1～ 660段序列同源性并作基因分型。结果 16对父亲与婴儿所携HBV同属adw亚型 ,HBVS基因同源性在 98%～ 10 0 %之间 ,检出 488,491,494,5 3 0 ,5 3 1,5 46,5 81,62 1位核苷酸变异导致 112 ,113 ,114,12 6,13 1,143 ,15 6位氨基酸替代。以HBVS基因的分型方法 ,10对父婴所携HBV基因型别同属B型 ;4对同属A型 ;2对婴儿为A型 ,父亲介于A型与B型之间。

父亲精液HBV-DNA载量与HBV父婴垂直传播的相关性分析

目的:探讨乙肝表面抗原(HBsAg)阳性父亲精液乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量对其新生儿发生HBV父婴垂直传播的影响,以期寻找阻断HBV父婴垂直传播的有效方法.方法:在知情同意的原则,以丈夫血清HBsAg阳性、孕母HBsAg及HBV-DNA均阴性的52个家庭作为研究对象,收集父母及其新生儿的相关资料及血液标本和父亲精液标本,检测血液乙肝病毒血清学标志物(HBVM)、HBV-DNA载量与精液HBV-DNA载量.依据其新生儿脐带血HBV-DNA检测结果作为分组标准,HBV-DNA检测为阳性11例为病例组,阴性41例为对照组,进行病例对照研究.结果:新生儿脐带血HBV-DNA阳性率为21.2%(11/52),52份精液HBV-DNA阳性率为26.9%(14/52);精液HBV-DNA阳性父亲其新生儿发生HBV父婴垂直传播的危险性高于精液HBV-DNA阴性者(P<0.01);精液与其血清的HBV-DNA载量存在正相关关系,精液HBV-DNA载量低于其血清载量;ROC曲线分析显示,精液HBV-DNA载量在预测HBV垂直传播发生风险的效果优于血清HBV-DNA载量.结论:父亲精液HBVDNA载量是HBV父婴垂直传播的危险因素;HBsAg阳性的男性在计划孕育前降低其血液及精液中HBV-DNA载量水平能降低HBV父婴垂直传播的风险.

乙型肝炎病毒父婴传播的免疫预防研究

目的探讨乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)父婴传播的免疫预防。方法选择父亲为HBV携带者而母亲无任何HBV感染标志的新生儿为研究对象,检测新生儿的HBV感染标志并分析父亲与婴儿所携HBVS基因同源性,对受染新生儿实施免疫预防方案,1年后检测HBV表面抗体并评价免疫效果。结果16例婴儿出生时在脐带血中检测出HBV感染标志。对父亲与婴儿所携HBVS基因第451～660位核苷酸进行序列分析,同源性在98～100%之间,并检出488、491、494、530、546、581位核苷酸变异导致112、113、114、126、131、143位氨基酸替代。随访10名婴儿,9名在实施免疫预防后1年HBV表面抗体阳转,其中126位氨基酸变异株感染的2名婴儿HBV表面抗体滴度低且同时可检出表面抗原。结论存在HBV的父婴传播途径;免疫预防后受染子代表面抗体阳转率为90%,感染HBV126位氨基酸变异株的子代保护性抗体低下。

不同方案阻断乙型肝炎病毒父婴垂直传播的初步研究

目的:评价运用不同方案阻断乙肝病毒父婴垂直传播的效果。方法:265例乙肝表面抗体(HBsAb)阳性的孕妇被分为3组(A组:124例,B组:94例,C组:47例),287例HBsAb阴性的孕妇分成D、E组(D组:187例,E组:100例),所有孕妇丈夫的乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝病毒e抗原(HBeAg),抗乙肝核心抗体(抗-HBc)均为阳性。对A、D组的孕妇自妊娠第28周起每月肌注200IU的乙肝免疫球蛋白(HBIG)(28、32、36W),产前共注射3次;B、E组孕妇仅做常规产检;C组妇女采用洗涤液洗涤精液后人工授精,有47例妊娠,孕28周开始每4周对孕妇肌注HBIG200IU至分娩。分娩时新生儿抽脐静脉血查乙肝病毒血清标志物(HBVM)。结果:在乙肝病毒阴性的孕妇所生的554例新生儿中,101例感染乙肝病毒,宫内感染率分别为A组12.10%,B组13.82%,C组12.77%,D组22.99%,E组24.00%。结论:主动或被动免疫致孕妇体内HBsAb可以有效地阻断乙肝病毒父婴垂直传播。

乙肝免疫球蛋白阻断HBV父婴、母婴传播的观察

目的:用乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙肝病毒携带者孕妇宫内感染(父婴、母婴垂直传播)。方法:对乙肝病毒携带者的孕妇自28周起每月肌注200IU的HBIG 1剂(28 W、32 W、36 W),产前共注射3剂。分娩时新生儿抽脐静脉血查乙肝病毒血清标志物(HBVM)。结果:83例乙肝病毒携带者所生的新生儿3例感染HBV,HBV宫内感染率为3.62%。母婴传播阻断率95.95%(71/74);父婴传播阻断率100.00(9/9)。结论:乙肝病毒携带者的孕妇在孕28 W、32W、36 W分别注射HBIG200IU 3剂,可有效预防胎儿HBV宫内感染。

乙型肝炎病毒父婴垂直传播及预防免疫的临床研究

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）父婴垂直传播（P—FT）的关系及预防措施。方法：选取2002年3月～2005年6月因婚检筛查丈夫血清HBV—DNA阳性，妻子无HBV感染的病例。以乙肝疫苗（HBVac）免疫至抗-HBs抗体阳性后再妊娠的17例夫妇作为研究组，自孕28周起每4周肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U至产前。另筛选人院时孕妇无HBV感染（乙肝两对半各指标均阴性），而丈夫血清HBV—DNA（＋）的21例夫妇作为对照组。两组新生儿均于出生后24h内采血检测血清HBV—DNA及抗-HBs抗体，观察两组新生儿HBV感染率及抗-HBs抗体阳性率。结果：研究组新生儿HBV感染率为17．65％（3／17），明显低于对照组的47．62％（10／21），差异有显著性意义（P〈0．05）；研究组抗一HBs抗体阳性率为52．94％（9／17），明显高于对照组的0（0／21），差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：HBV存在父婴垂直传播而引起宫内感染，孕前肌注乙肝疫苗，孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白可有效预防HBV的父婴垂直传播。

家中游戏情境对父婴交流行为的影响

采用录像手段,考察真实的家庭环境中,自由游戏和完成任务游戏情境对16对父婴交流行为的影响。研究结果表明:父亲表现出高控制的交流行为,以行动指令和信息祈求①为主,孩子则以顺从行为为主。游戏情境对父亲的部分交流行为有明显影响,父亲在自由游戏中的信息祈求行为①比在任务游戏中多,断言行为②比在任务游戏中少。总体上,父亲根据游戏情境调整自己的交流行为,婴儿也表现出相应的适应性行为。

乙型肝炎病毒父婴垂直传播的临床研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)父婴垂直传播的可能性。方法:以ELISA方法检测110对妊娠24～36周孕妇及其配偶的HBV血清学标志物,其中HBsAg(-)和HBeAg(-)孕妇及其HBsAg(+)和(或)HBeAg(+)配偶为观察组,共58例,孕妇及其配偶均HBsAg(-)和HBeAg(-)为对照组,共52例。待分娩时采取夫妇静脉血及新生儿脐血各5mL。以ELISA方法检测HBV血清学标志物及荧光PCR方法检测HBV-DNA。结果:(1)观察组中有5例新生儿脐血清的HBV血清学及HBV-DNA阳性;对照组中新生儿脐血清的HBV血清学及HBV-DNA均为阴性;两组HBV父婴垂直传播率差异有显著性(χ2=4.6962,P<0.05),观察组新生儿脐血清与父血清HBV-DNA定量呈显著正相关(r=0.95,P<0.05)。(2)两组共有12例HBV血清学与HBV-DNA不相一致的结果。结论:父婴间存在HBV垂直传播的可能性;临床诊治HBV应联合HBV血清学及HBV-DNA的检测。

干扰素阻断乙型肝炎病毒父婴传播临床研究

目的研究干扰素阻断父婴传播乙型肝炎病毒（HBV）的效果。方法选择2005年2月～2012年3月在惠州市第一人民医院及惠州市中心人民医院就诊的460例男性慢性HBV感染者及所生新生儿进行研究。研究组为230例接受干扰素治疗并停药的患者及半年后其与配偶自然受孕所生新生儿：对照组为230例不愿接受抗病毒治疗的患者与其配偶自然受孕所生新生儿。观察两组患者生育前HBV定量水平及两组所生新生儿HBV感染情况。结果HBV父婴传播高风险阈值为≥1．O×10^6 copies／mL。干扰素治疗后，父婴传播风险下降31．87％，而对于高病毒载量患者，父婴传播率无明显改变。结论HBV水平高者，其子代感染HBV可能性大；干扰素治疗后HBV垂直传播的风险明显下降。但对于过高病毒载量患者，干扰素疗效欠佳。

乙型肝炎病毒父婴传播阻断方法的临床探讨

探讨阻断乙型肝炎病毒父婴传播的方法。将126例父亲HBsAg、HBeAg均阳性的婴儿根据母亲抗-Hbs情况分为三个观察组，并以母亲HBsAg、HBeAg均阳性而父亲均阴性且无HBV感染史的婴儿60例做对照，分别在出生后给与乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合接种，并于1年后分析其免疫保护率和HBV感染率。结果对照组免疫保护率（IPR）为93．33％，HBV感染率为5.0％，而观察组IPR为66.67％，HBV感染率为15．87％，二者差异显著。但孕前母亲已主动免疫成功者，IPR可达94．74％。出生后的联合免疫对父婴传播的婴儿IPR不够理想，而母亲在获得乙肝主动免疫后再怀孕可有效地阻断HBV的父婴传播。

乙型肝炎病毒父婴传播的流行情况研究

目的:了解乙型肝炎病毒(HBV)感染父亲的新生儿群体中,HBV的感染和流行情况。方法:对230例慢性HBV感染的父亲和母亲HBV标志物(HBVM)阴性的新生儿进行HBVM测定,另一组无HBV感染的父亲和母亲的新生儿为对照组。结果:44名新生儿HBV DNA阳性(阳性率19.1%),对照组阴性。结论:HBV感染的男性其子代中有较高的HBV感染率,HBV可通过父婴垂直传播给新生儿。

乙肝病毒父婴传播阻断研究

流行病学研究和分子生物学研究证明存在乙肝病毒父婴传播。传播途径是水平传播和通过精细胞传播。主/被动免疫是现今主要的传播阻断技术,抗病毒核苷类药物也开始试用。

HBV父婴传播的分子生物学研究

目的深入探讨乙型肝炎病毒(HBV)父婴传播率与HBV–DNA定量拷贝值的相关性。方法对116例HBV感染的男性及其子女(母亲为非HBV携带者)的HBV感染状况进行调查分析。采用ELISA法检测HBV感染血清学五项指标;采用荧光定量PCR法检测血清HBVDNA。结果(1)根据父亲血清HBV–DNA定量水平分别向下和向上累计进行分析,HBV–DNA含量累计后,在≤4.0与>4.0、≤5.0与>5.0、≤6.0与>6.0、≤7.0与>7.0copies/ml四个界面显示HBV父婴传播率差异有显著性(P<0.01),其差值分别为29.9%,30.2%,46.0%,32.2%。(2)患者感染模式对子女HBV感染率的影响,由高到低依次为:"1、3、5">"1、5">"1、4、5">其它模式。结论HBVDNA定量拷贝值与HBV父婴传播密切相关,随携带者血清HBV–DNA含量增加而上升,并存在影响传播的浓度界面;血清HBVDNA阳性和"1、3、5"模式是HBV感染家庭聚集性的重要危险因素;同时也是造成HBV父婴传播的因素之一。

乙型肝炎病毒父婴传播与母婴传播的研究和阻断现状

HBV感染是危害我国乃至全球的公共卫生问题之一，我国人群HBsAg的阳性率1992年血清流行病学调查为9．75％；根据卫生部2008年发布的最新乙肝调查结果显示全国1到59岁人群HBsAg携带率为7．18％，以此推算，我国目前有HBsAg携带者约有9300万。1岁以内的感染HBV的婴儿有70％-90％成为新的HBV储存库和传染源，而父婴传播、母婴传播是HBV的重要传播途径之一。