学龄前孤独症谱系障碍儿童父母心理健康状况的调查

目的 了解孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童父母的心理健康状况,从而为家庭干预提供个性化的指导和支持。方法 收集2022年5月至2023年2月在中山大学附属第三医院儿童发育行为中心住院干预的115例孤独症儿童(年龄18~59个月)的父母问卷,包括患者健康问卷-4(patient health questionnaire-4,PHQ-4)、父母亲职压力量表简表(parenting stress index-short form, PSI-SF)、应对方式量表(Brief-COPE)。根据PHQ-4总分将患儿父母分为3组:正常组(N组,n=49)、轻度异常组(M组,n=35)、明显异常组(S组,n=31),并进行组间的育儿压力和应对方式的差异性比较。结果 42.6%的父母存在轻度异常、27.0%的父母存在明显异常的心理健康状况,N组、M组、S组3组间的亲职压力总分(P<0.001)、失调性应对总分(P=0.004)以及否认(P=0.029)与自责(P=0.008)的消极应对策略分比较差异有统计学意义,但以问题为导向及以情绪为导向的积极应对策略分差异无统计学意义(P>0.05);S组上述变量均较N组和M组明显升高,提示S组的父母有更高的养育压力,更多地使用以否认与自责为主的消极应对策略。结论 ASD儿童父母的心理健康状况不容乐观,在基于家庭的学龄前ASD儿童干预中,需高度重视家长的心理健康问题,其中针对家长的应对方式的指导(如增加积极应对策略而减少使用消极应对策略)是一个值得尝试的干预靶点。