咽喉反流与焦虑、抑郁症状的相关分析和治疗

目的探讨咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)与焦虑、抑郁症状的相关性及治疗效果。方法选择2014年3~12月我院耳鼻咽喉科门诊就诊的98例LPRD患者,行医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)评分,根据评分结果分为正常组56例和异常组42例,随机把异常组分为治疗组21例和对照组21例。正常组和异常对照组给予奥美拉唑胶囊治疗,异常治疗组在此基础上予支持疗法、暗示疗法、消除心理疑虑并加用氟哌噻吨美利曲辛片进行心理调节,比较3组患者的疗效。结果正常组、异常治疗组和异常对照组总有效率分别为51.79%(29/56)、66.67%(14/21)和14.29%(3/21),异常治疗组总有效率高于异常对照组,有显著性差异(χ2=11.958,P<0.05);正常组总有效率高于异常对照组,有显著性差异(χ2=8.843,P<0.05);异常治疗组总有效率高于正常组,差异无统计学意义(χ2=1.372,P>0.05)。结论 LPRD部分患者存在焦虑或抑郁状态,进行个体化治疗,针对性的给予心理干预,可以提高疗效。

功能性胃肠病伴焦虑、抑郁状态及其与胃肠道症状积分的相关性

目的:探讨功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)患者伴焦虑、抑郁状态的发生率及焦虑、抑郁评分高低与胃肠道症状严重程度的相关性.方法:随机选取就诊于郑州大学第一附属医院经罗马Ⅲ标准确诊的FGIDs患者210例,另随机选取至郑州大学第一附属医院体检科体检的健康者200例作为对照组,通过Zung式焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、Zung式抑郁自评量表(Selfrating Depression Scale,SDS)对研究组及对照组进行筛查,并对研究组SAS≥50、SDS≥53的患者进行胃肠道症状分级评分量表(Gastrointestinal Symptom Rating Scale,GSRS)测评,对相关数据进行分析。结果:210例FGIDs患者,包括78例功能性消化不良,79例肠易激综合征,53例功能性便秘,3种疾病伴焦虑、抑郁检出率明显高于对照组(均P<0.05),但3种疾病组间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组中相关性分析表明消化道症状严重程度与焦虑、抑郁评分呈正相关(r=0.63,r=0.45,均P<0.01).结论:焦虑、抑郁等精神心理因素与FGIDs的发生存在直接关系,通过心理因素调查能预测患者消化道症状的严重程度,应联合抗焦虑抑郁药物和心理干预提高治疗效果.

百合地黄汤治疗耳鸣焦虑抑郁情绪障碍的疗效观察

目的:评价百合地黄汤治疗耳鸣焦虑抑郁情绪障碍的疗效。方法:对100名医院焦虑抑郁量表(HAD)评分≥8的耳鸣患者,随机分为两组,即观察组60例,对照组40例。两组均口服维生素B1、B12,银杏叶片,配合耳鸣咨询;观察组则另外加用上加服百合地黄汤。每例患者治疗前后分别予医院焦虑抑郁量表、耳鸣程度评分量表评分。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。经治疗后观察组医院焦虑抑郁量表评分比对照组明显降低(P<0.05)。结论:百合地黄汤能显著改善耳鸣患者焦虑抑郁情绪,对治疗耳鸣具有重要意义。

慢性阻塞性肺疾病患者疾病不确定感与焦虑、抑郁情绪的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者疾病不确定感与焦虑、抑郁情绪的相关性。方法选取在本院治疗的急性加重期COPD患者61例,应用Mishel疾病不确定感量表和综合医院焦虑抑郁评分量表(hospital anxeity and depression scale,HADS)调查患者疾病不确定感及焦虑、抑郁状况。了解COPD患者疾病不确定感及与焦虑、抑郁情绪情况及两者间的相关性。结果 COPD患者疾病不确定感呈中等强度,评分为(83.2±10.2)分;有焦虑情绪的患者38例(占62.3%),有抑郁情绪的患者37例(占60.7%),评分分别为(17.5±7.8)分与(16.2±8.4)分;COPD患者疾病不确定感与其焦虑、抑郁评分呈正相关(均P<0.05)。结论 COPD患者疾病不确定感较高,与患者焦虑、抑郁心理状态呈正相关,对COPD患者需加强健康教育和心理支持,从而降低患者疾病不确定感,减少焦虑和抑郁心理问题发生。

吸入药物对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑和抑郁情绪影响的研究

目的探讨吸入药物对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease)患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法选择2013年1月-2015年12月就诊的慢阻肺患者64例,根据用药方案将慢阻肺患者分为吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)组(A组,n=30)、未用ICS/LABA组(B组,n=34)、长效抗胆碱能(LAMA)组(C组,n=23)和未用LAMA组(D组,n=41)。并结合病例详细记录所有慢阻肺患者的年龄、身高、体重、吸烟史、婚姻状况、受教育程度、工作状态、收入情况、被动吸烟情况、焦虑和抑郁检查或治疗情况,采用医院焦虑抑郁评分量表(HADS)评价患者治疗前及治疗后4周、12周的焦虑及抑郁状况,并采用广义线性混合模型(GLMM)评估吸入药物与HADS评分关系。结果慢阻肺患者人口统计学特征结果显示A组、B组之间与C组、D组之间在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作状况和月收入状况方面无统计学差异(P>0.05),研究数据具有可比性。14.06%的慢阻肺患者曾经检查过焦虑及抑郁状况,但仅有4.69%患者曾经接受治疗。64例慢阻肺患者HADS-A总分在治疗4周、12周后与治疗前有统计学差异(P<0.05);B组HADS-D总分在治疗4周后与治疗前有统计学差异(P<0.05)。但GLMM模型结果显示ICS、LABAs处方组和LAMAs处方组在治疗4周、12周后,HADS评分方面无统计学差异(P>0.05)。结论吸入药物ICS、LABA、LAMA治疗4周、12周后对慢阻肺患者焦虑和抑郁情绪没有影响。

认知教育在门诊输液患者焦虑中的应用

目的探讨认知教育在门诊输液患者焦虑中的应用。方法选取在门诊室接受输液治疗的234例患者为研究对象,随机将所有患者均分为对照组和观察组(n=117)。对照组采用常规的输液管理措施,观察组在对照组的基础上对患者进行认知教育。采用SAS焦虑评分量表和患者依从性判断观察2组患者焦虑及依从性情况。结果认知教育干预后,观察组焦虑患者例数(1例)明显减少,显著优于干预前(115例)和对照组干预后(109例)(P<0.05);SAS评分比较:观察组和对照组干预后(39.2±6.4),(52.8±7.9)与干预前(61.2±5.1),(61.6±6.0)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且干预后观察组优于对照组(P<0.05)。观察组干预后治疗依从性优于对照组(P<0.05)。结论认知教育可显著改善门诊输液患者焦虑心理,提高患者治疗的依从性。

米安色林治疗围绝经期抑郁焦虑障碍临床分析

目的 探讨米安色林治疗围绝经期抑郁焦虑的有效性与安全性.方法 选取112例围绝经期抑郁焦虑患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组56例,给予阿米替林治疗,观察组56例,给予米安色林治疗;观察治疗前后采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、库珀曼评分量表、日常生活活动量表评定症状改善状况.结果 观察组痊愈率、总有效率均高于对照组,无效率低于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);对照组胃肠道反应、头晕乏力、视物模糊、肝功能异常发生率高于观察组,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05);两组治疗后汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、库珀曼评分量表评分较治疗前均显著下降,日常生活活动量表评分较治疗前显著提高,差异均有显著统计学意义(P<0.01);两组间治疗后各量表评分比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 米安色林治疗围绝经期抑郁焦虑安全有效,效果优于阿米替林.

NICU家庭参与式护理对晚期早产儿的临床效果估计

目的:探讨新生儿重症监护室(Neonatal intensive care unit, NICU)中实施家庭参与式护理(Family integrated care, FICare)对晚期早产儿的影响。方法:前瞻性研究纳入2017年1月至2018年1月日照市妇幼保健院入住NICU胎龄34周~36周7天的晚期早产儿70例,随机分为观察组、对照组各35例。观察组在传统NICU护理模式基础上给予每日不少于4 h家庭参与式护理干预,对照组实施传统NICU护理模式。比较两组患儿母乳喂养情况、体重增长速度、院内感染率、平均住院天数、父母紧张焦虑评分量表(Parent Stress Scale, PSS)评分、矫正胎龄40周新生儿行为神经测定(Neonatal Behavioral Neurological Assessment, NBNA)评分。结果:观察组患儿母乳喂养率、体重增长速度、矫正胎龄40周NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组出院时PSS评分下降程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P 【0.05)。结论:NICU实施FIC干预可以提高晚期早产儿母乳喂养率,促进体重增长及行为发育,并能降低患儿父母的紧张焦虑情绪。

氟哌噻吨美利曲辛片对畏惧性体位性眩晕的疗效分析

目的评价氟哌噻吨美利曲辛片对畏惧性体位性眩晕(phobic postural vertigo,PPV)的疗效。方法PPV患者分为研究组和对照组,每组20例。对照组予用倍他司汀治疗,研究组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片。治疗前及治疗15 d后,采用国际眩晕评分量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Score,SAS)评估PPV患者眩晕、焦虑的程度,统计分析治疗的效果及眩晕与焦虑的相关性。结果治疗前两组DHI及SAS评分无显著差异(P>0.05),治疗后研究组眩晕和焦虑评分较治疗前及对照组治疗后均明显下降(P<0.05)。治疗前后的眩晕和焦虑评分间均具相关性(P<0.01)。结论 PPV与焦虑相关,氟哌噻吨美利曲辛片治疗PPV有一定的疗效。

弹穴位情绪释放法对乳腺增生患者负性情绪及睡眠质量的影响

目的:观察弹穴位情绪释放法对乳腺增生患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法:选择就诊的乳腺增生患者160例,采用随机数字表法随机分为两组,每组80例。对照组给予基础治疗;治疗组在对照组治疗基础上采用弹穴位情绪释放法,以集中治疗为主,辅以居家治疗,时间安排为每周一至周五的上午、下午各1次,每次20~30 min,根据患者的具体情况最长不超过1 h。两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗后,治疗组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛数字评分量表(NRS)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)各项评分(主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍和PSQI总分)均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);对照组PSQI评分中仅主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物评分和PSQI总分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍和PSQI总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:弹穴位情绪释放法具有疏通经络、调畅气血的作用,可明显缓解乳腺增生患者的焦虑、抑郁等负性情绪,减轻疼痛,提高睡眠质量,促进疾病康复,且患者耐受度高、依从性好,是一项适宜性强的治疗技术,值得临床推广运用。

心理干预在围生期心肌病合并心力衰竭患者中的应用

目的探讨围产期心肌病合并心力衰竭(心衰)患者的心理干预分析。方法 42例围产期心肌病合并心衰患者,利用焦虑自评量表(SAS),按得分分为焦虑组(总分≥40分)19例与非焦虑组(总分<40分)23例,分析两组的社会学特征。在合理用药的基础上,给予积极的针对性心理干预措施,比较两组得分改善的效果。结果两组经济状况、年龄、高血压或糖尿病患病情况、妊娠生育情况、吸烟情况接近;焦虑组文化程度偏高,病毒性心肌炎患病率高于非焦虑组,心功能较差。两组干预后SAS得分较干预前均降低,同时焦虑组得分差值明显高于非焦虑组。结论通过实施有针对性的积极的心理干预能够改善围产期心肌病合并心衰患者的心理状况,促进恢复。

咽喉反流性疾病患者精神心理状态分析

目的通过对咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者的精神心理状态进行分析,明确LPRD患者是否存在焦虑、抑郁心理状态。方法就诊福州总院耳鼻咽喉头颈外科门诊的LPRD患者作为研究对象,同时选取相同例数到我院进行健康体检的健康志愿者作为对照组。对实验组及对照组进行焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,研究LPRD患者的精神心理状态。结果 LPRD患者焦虑、抑郁评分均明显高于对照组(焦虑状态评分50.59±7.24 vs 38.76±7.70,抑郁状态评分52.90±7.14 vs 40.63±8.17)。LPRD患者焦虑、抑郁的发生率均明显高于对照组(焦虑发生率56.68%vs 9.80%,抑郁发生率50.98%vs 11.76%)。LPRD患者反流症状指数评分与焦虑、抑郁评分有明显相关性(r=0.786,r=0.736,P均<0.05),多因素分析证实LPRD与焦虑、抑郁评分之间存在显著的相关性。结论 LPRD患者较健康对照组更容易出现焦虑、抑郁的精神心理状态,且LPRD症状的严重程度与焦虑、抑郁的心理状态有明显相关性。这提示在常规抗酸治疗此类LPRD患者的同时,也应该重视对患者心理状态的干预。

四逆散加味方治疗气郁质型持续性姿势-知觉性头晕的临床观察

【目的】探讨四逆散加味方治疗气郁质型持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)的临床疗效。【方法】将70例气郁质型PPPD患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。2组患者均给予基础心理治疗,在此基础上,对照组给予盐酸文拉法辛缓释片治疗,观察组在对照组的基础上给予四逆散加味方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后眩晕残障程度评分量表(DHI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及中医体质转化分的变化情况,并评价2组患者的中医气郁质改善疗效。【结果】(1)治疗过程中,对照组脱落4例,治疗组脱落1例,最终共有65例患者完成试验,其中对照组31例、治疗组34例。(2)中医气郁质改善疗效方面:治疗4周后,治疗组的显效率和总有效率分别为79.41%(27/34)、94.12%(32/34),对照组分别为16.13%(5/31)、90.32%(28/31);组间比较,治疗组的显效率(χ2检验)及总体疗效(非参数秩和检验)均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的DHI评分、HAMA评分、HAMD评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的气郁中医体质转化分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对气郁中医体质转化分的降低作用明显优于对照组(P<0.01)。【结论】四逆散加味方治疗气郁质型PPPD患者疗效确切,能有效改善患者的眩晕症状及焦虑、抑郁状态,降低气郁中医体质转化分,其疗效优于常规西药治疗。

艾司氯胺酮对甲状腺手术患者术后恢复质量及情绪状态的影响

目的探索艾司氯胺酮对甲状腺手术患者术后恢复质量及情绪状态的影响。方法选择我院2021年3月至2022年1月择期行甲状腺切除术患者80例,随机分为艾司氯胺酮组和对照组,每组40例。艾司氯胺酮组在麻醉诱导前10 min内泵注0.25 mg/kg艾司氯胺酮,然后以0.25 mg/(kg·h)的速度持续泵注至手术结束。对照组在相同时间里泵注同等体积生理盐水。记录患者术前1 d(PRE)、术后第1天(POD1)、术后第2天(POD2)的40项恢复质量评分量表(40-item quality of recovery score,QoR-40量表)评分、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分及抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分,同时记录患者术后数字评价量表(Numerical rating scale,NRS)评分、术中麻醉药品消耗量以及术后不良反应发生率。结果艾司氯胺酮组在POD1、POD2时QoR-40量表总分及身体舒适度、情绪状态、疼痛3个维度的评分明显高于对照组(在POD1、POD2时QoR-40量表总分及情绪状态和疼痛2个维度均P<0.001,在POD1时身体舒适度维度P=0.028,在POD2时身体舒适度维度P=0.011);艾司氯胺酮组在POD1和POD2的SAS和SDS评分均显著低于对照组(在POD1时SAS评分P=0.006,SDS评分P=0.005,在POD2时SAS、SDS评分均P<0.001);与对照组相比,艾司氯胺酮组患者在术后12 h之前的NRS评分均显著降低(在术后1 h、12 h时NRS评分P=0.001,在术后2 h时NRS评分P=0.002,在术后6 h时NRS评分P<0.001);艾司氯胺酮组的瑞芬太尼消耗量明显低于对照组(P<0.05);艾司氯胺酮组患者术后恶心呕吐的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮可以提高甲状腺手术患者术后恢复质量,改善患者术后情绪状态及减轻术后疼痛。

综合性护理干预对周围性面瘫之乳突部疼痛患者的效果

目的探讨综合性护理干预对周围性面瘫之乳突部疼痛患者的效果。方法选取2014年5月-2016年2月三河市医院、三河市妇幼保健院和三河市中医医院收治的周围性面瘫之乳突部疼痛患者共66例，根据随机数字表法将所纳入患者分成两组，观察组和对照组，每组各33例。对照组采用常规护理方法，观察组采用综合性护理干预方法。对两组的护理疗效进行观察，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的焦虑、抑郁改善情况．采用Poa—mann评分量表进行评分以观察患者的面瘫改善情况，并对两组患者的护理满意度进行比较。采用统计学软件SPSS18．0进行统计学处理和分析。结果观察组和对照组护理总有效率（90．9％比69．7％）比较，差异有统计学意义（χ^2=4．89，P〈0．05）。观察组和对照组SAS评分、SDS评分干预前比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）；干预2周后SAS评分[（37．21±2．35）分比（51．75±3．56）分]、SDS评分[（41．37±3．21）分比（51．36±3．64）分]比较，差异有统计学意义（t=7．96、7．45，P〈0．05）。护理干预2周后，观察组和对照组护理满意度（93．9％比66．7％）比较，差异有统计学意义（χ^2=7．96，P〈0．05）。Poa—mann评分[（18．24±2．36）分比（14．05±2．28）分]比较，差异有统计学意义（t=4．62，P〈0．05）。结论综合性护理干预能明显提高对周围性面瘫之乳突部疼痛患者的护理效果，减轻患者的焦虑、抑郁不良情绪，提高周围性面瘫治疗效果，且提高了患者的护理满意度，值得临床推广应用。

叙事治疗与认知行为治疗对失眠障碍的疗效对比分析

目的评价叙事治疗与认知行为治疗对失眠障碍的疗效。方法选取我中心2018年1月—2019年3月的80例失眠障碍患者,随机分为叙事治疗组和认知行为治疗组,每组各40例。结果治疗4周和8周时,叙事治疗组匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、入睡前觉醒量表(pre-sleep arousal scale,PSAS)和失眠严重程度指数(insomnia severity index,ISI)总分与认知行为治疗组差异无统计学意义(P>0.05),叙事治疗组焦虑评分(self-rating anxiety scale,SAS)和(self-rating depression scale,SDS)总分低于认知行为治疗组(P<0.05)。结论叙事治疗与认知行为治疗在改善失眠障碍患者的睡眠质量和失眠严重程度方面疗效相当,但是叙事治疗更能改善患者的焦虑、抑郁等情绪障碍。

左旋多巴治疗帕金森病发生剂末现象的相关因素

目的探讨左旋多巴治疗帕金森病发生剂末现象的相关因素。方法收集帕金森病患者临床资料,通过统计学分析对比分析剂末现象发生的相关因素。结果剂末现象的发生与性别、年龄、教育年限、体重、毒药物接触史、吸烟史、饮酒史、高蛋白饮食、脑血管病史无关(P> 0. 05)。发生剂末现象的患者发病年龄早,病程长,左旋多巴起始、终点剂量高,左旋多巴用药时间长,疾病进展阶段(H&Y分期)高,统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRSⅢ)评分高,汉密尔顿焦虑评分(HAMA)评分高(P <0. 05)。其中发病年龄、左旋多巴起始剂量、H&Y分期、焦虑是发生剂末现象的独立影响因素(P <0. 05);独立预测因素分别为H&Y分期、HAMA评分、发病年龄、左旋多巴起始剂量(P <0. 05)。H&Y分期具有较好的敏感度和特异度(80. 9%)。随治疗时间的增长,中晚期患者剂末现象发生风险高(P <0. 05)。结论多种因素影响左旋多巴临床治疗中发生剂末现象。

谈口腔科患者就诊时的心理护理

目的探究在对口腔科患者进行心理护理时的方法与应用效果。方法选择在2017年12月~2019年1月之前在我院口腔科就诊患者的诊疗信息,并将其中的134例患者进行实验研究,将所有的患者分成对照组与研究组,两组中均有患者67例。给予对照组患者常规的护理,给予研究组患者常规的护理加以心理护理。依据SAS焦虑评分量表对患者的心理状况进行统计,并进一步的对比研究。结果对照组患者的SAS焦虑评分与研究组患者相对比更高,数据对比发现P<0.05。结论在对口腔科患者护理时,采用心理护理的方式可以有效的缓解患者焦虑的情绪,进一步的对治疗过程起到积极的促进作用,在临床中具有显著的应用价值。

全面护理干预在无痛人流患者中应用效果

目的：探究全面护理干预在无痛人流患者中应用效果。方法选取2014年2月～2015年12月我院收治的86例进行无痛人流患者为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，对照组患者常规护理，研究组患者则实施全面护理干预，采取视觉模糊评分量表（VAS）评定两组患者无痛人流术后疼痛度，并采取汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者心理状况，对比两组患者满意度。结果护理干预后，研究组患者VAS评分及HAMA、HAMD评分均优于对照组，总满意率为95.35%，高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论全面护理干预在无痛人流患者中影响较大，患者术后疼痛减轻，心理状态更佳，恢复更快，且患者满意度高，具有一定临床推广及应用价值。