郑州市“片医负责制”对老年慢性病患者的管理效果研究

目的评价郑州市"片医负责制"对老年慢性病患者的管理效果及影响。方法将86例老年慢性病患者随机分为干预组和对照组,对照组实施常规治疗和出院后健康教育;干预组在对照组基础上,实施"片医负责制"管理模式。结果干预后,干预组与对照组患者在平均再住院次数、合理控制饮食率、戒烟限酒率、正确服药率、合理康复运动率和危险因素知晓率等方面差异均有统计学意义(P<0.05);干预组平均再住院次数低于对照组,合理控制饮食率、戒烟限酒率、正确服药率、合理康复运动率和危险因素知晓率明显高于对照组。结论郑州市"片医负责制"降低了老年慢性病患者的再住院率,改善了其生活习惯,提高了生命质量,值得推广借鉴。

“片医”模式下社区慢性病授权教育模式初探

"片医负责制"社区卫生服务模式的开展有效提高了社区卫生工作的效率和社区卫生工作质量,然而我国慢性病种类和患病人数的不断上升给社区对慢性病患者的管理工作带来了很大挑战,结合授权健康教育的意义建议在"片医负责制"的模式采用慢性病授权教育以提高健康教育的效果。

郑州市“片医负责制”社区卫生服务模式及其推广可行性研究——郑州“片医负责制”社区卫生服务模式的创新性分析

郑州“片医负责制”社区卫生服务模式是融英美发达国家的实践于一体，通过加大投入、落实保障政策、整合资源、建章立制、规范管理，着重丰富内涵，不断完善与创新，本文旨在通过对郑州“片医负责制”社区卫生服务模式的特点和创新性进行分析，从而为推广郑州市“片医负责制”社区卫生服务模式提供理论依据。

郑州市“片医负责制”下社区卫生机构“六位一体”服务现状

目的了解郑州市实施"片医负责制"后社区卫生机构"六位一体"综合服务的发展现状,分析"片医负责制"对"六位一体"的影响。方法对郑州市所有社区卫生机构2008～2011年"六位一体"服务情况进行回顾性分析。结果 "六位一体"各方面年服务量稳步递增,其中预防年服务量所占比例逐年增加,医疗年服务量所占比例逐年减少。结论郑州市实施"片医负责制"后社区卫生机构"六位一体"服务得到了高速、健康的发展,值得推广借鉴。

试论片医礼仪在社区卫生服务中的应用

目的:总结在社区卫生服务工作中开展规范化片医礼仪服务的工作经验。方法:将片医礼仪服务运用于社区日常工作中,如在接待社区居民、入户家庭访视、慢病随访、接听电话。结果:通过推广统一形象设计、管理模式、服务理念、工作流程、设备配备、技术指导、交通工具、服装设计、工作环境、优惠政策"十统一",打造"郑州片医"形象。结论:通过规范片医礼仪服务,使片医真正做到了"以人为本",以真情换理解,主动服务居民,使社区居民积极主动配合工作,取得较好的社会效果。

“片医负责制”模式推广的主要影响因素分析

郑州从2008年开始实施"片医负责制"的社区卫生服务,为基层老百姓提供更高效、便捷的医疗服务。本文通过总结郑州片医负责制的发展经验,深入剖析其成功的主要因素,并以此为基础提出在全国推广片医负责制的关键所在。

“片医负责制”社区卫生服务模式推广的操作流程

"片医负责制"社区卫生服务模式是以人为中心,通过地图式责任划分和服务监管,主动提供全面健康服务,实现人群全覆盖。"片医负责制"社区卫生服务模式所建立的网络化社区卫生服务体系符合新医改的基本要求,也体现了十八大三中全会的精神,是一种值得在全国推广的社区卫生服务模式。本文将郑州的实践经验提升到理论层面,研制具有可推广性的方法和操作流程,为"片医负责制"在其他地区的推广提供理论依据。

“片医负责制”社区卫生服务模式实施效果评价研究

目的：评估郑州“片医负责制”社区卫生服务体系的实施效果，并对郑州“片医负责制”模式实施与推广方面的经验进行全面总结。方法：通过文献回顾和专家分析，构建效果评价指标体系；随机选择部分社区卫生服务中心进行现场调查，收集相关指标数据；采用配对秩和检验方法，对推行片医模式前后相关指标的变化进行统计分析。结果与结论：实施片医模式之后，社区卫生服务中心工作效率显著上升；服务效果显著改善，在特殊人群规范管理、规范转诊、社区60岁老人体检、妇女病普查等多项工作方面成绩显著。

郑州“片医负责制”社区卫生服务模式的创新性分析

郑州"片医负责制"社区卫生服务模式是融英美发达国家的实践于一体,通过加大投入、落实保障政策、整合资源、建章立制、规范管理,着重丰富内涵,不断完善与创新,本文旨在通过对郑州"片医负责制"社区卫生服务模式的特点和创新性进行分析,从而为推广郑州市"片医负责制"社区卫生服务模式提供理论依据。

片医制社区医疗健康管理效果观察

目的观察片医制社区医疗健康管理效果。方法经八路社区糖尿病患者480例以片医片护一结合的形式进行社区医疗健康管理,问卷调查入组时及实施健康管理后6个月其自我管理状况。结果对社区糖尿病人群开展糖尿病健康管理后,其自我管理状况显著优于教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过片医片护一结合长期系统的糖尿病健康教育,可以提高患者掌握糖尿病知识的程度和治疗的依从性。

基于“目标-发展”重点矩阵的片医服务模式探析

郑州市从2008年开始提出并实施"片医责任制"的社区卫生服务体系,运行六年来有效缓解了居民"看病难、看病贵、看病繁"问题,为推进基本公共卫生服务均等化探索出一条可行的有效途径。社区卫生服务作为一项公共部门的政策决策,相对其他产业部门具有特殊性,因此本文选用目标-发展重点矩阵,从现实基础、未来趋势和发展重点三个层面对郑州市"片医负责制"模式进行关于居民健康、社会公平和行业发展三个维度进行分析,以系统和全面分析这种社区卫生服务新模式的特点。

“片医负责制”社区卫生服务模式不同服务主体的比较分析

目的:通过对郑州市4种主要片医服务主体相关数据的调查与分析,评价不同主办主体社区卫生服务中心的效果,为推广郑州市"片医负责制"社区卫生服务理念提供理论依据。方法:采用普查法,对郑州市实施片医负责制的社区卫生服务中心均进行调查。结果:郑州市公立三级医院服务主体、公立二级医院服务主体、民营医院服务主体、企业转型医院服务主体的社区卫生服务中心房屋达标率分别为100%、93.33%、94.44%、100%;社区卫生技术人员分别为平均1.62人/千人、2.33人/千人、1.81人/千人、1.92人/千人;健康档案规范化管理率分别为98.19%、98.66%、91.68%、99.88%;高血压规范化管理率分别为97.59%、91.81%、87.48%、97.02%;糖尿病规范化管理率分别为96.73%、94.82%、84.86%、96.54%;结论:郑州市不同片医服务主体在医疗服务及公共卫生服务方面各有特色,应制定相关政策措施,鼓励多种主办方式的社区卫生服务中心共同发展。

郑州市“片医负责制”在社区卫生服务体系建设中的实践与思考

目的为了有效缓解居民"看病难、看病贵"的重要问题,郑州市提出并实践了"片医负责制"社区卫生服务体系。本文对郑州市"片医负责制"在社区卫生服务体系建设中的实践情况进行了总结,以期为其他地区的社区卫生工作提供借鉴和启发。方法 "片医负责制"是社区卫生服务机构的医护人员以"团队"形式上门服务,建立家庭健康档案,以政府规定的预防保健任务为主,从传染病管理、妇女儿童和老年人保健、慢性病管理及残疾人康复等方面,向社区家庭的全体成员提供全程保健服务的新模式。结果目前,郑州中心城区、高新技术开发区、经济技术开发区、郑东新区共有188家社区卫生服务机构,以"片医负责制"为特色的城市社区卫生服务覆盖面达到280万人,基本形成了多区域、深层次、广覆盖的城市社区卫生服务网络,形成了"小病在社区、大病进医院、康复回社区"的就医模式,初步实现了基本公共卫生服务均等化。结论 "片医负责制"使每个片医小组都有固定的责任服务区,每户居民也都有固定的责任医护人员,社区卫生服务增强了针对性和目标性,可以最大范围地掌握辖区居民的健康资料,既提高了社区医生对居民健康的管理能力,也加深了居民对社区卫生服务工作的理解和信任,为有效缓解群众就医难题和推进基本公共卫生服务均等化探索出一条可行的有效途径。

脑卒中综合干预模式与社区片医制度的探讨与体会

目的探讨脑卒中综合干预模式与社区片医制度的应用效果。方法对照组脑卒中高危人群仅接受社区片医常规脑卒中预防措施,研究组在社区片医提供的常规脑卒中预防措施基础上加用综合干预模式。记录研究过程中两组高危人群脑卒中发生率及满意度,给予统计学分析后得出结论。结果两组脑卒中高危人群给予不同预防措施后,研究组脑卒中发生率(7.33%)显著低于对照组(24.67%)(P<0.05);研究组对社区脑卒中预防服务满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论脑卒中高危人群经社区片医制度预防服务基础上加入综合干预模式可显著降低脑卒中发生率,有利于保障其生活质量及生命安全,维持良好的医患关系。

片医,社区卫生服务新模式

片医是社区卫生服务的创新模式,以主动服务、上门服务为主,将社区卫生服务从医疗服务模式向公共卫生转变。是将预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等融为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。是多方面的密切合作,立体化、多层次的医疗服务,最终目标要达到让每个居民都拥有自己的家庭医生。

居民对郑州市社区片医负责制服务模式的认知利用调查分析

目的探讨居民对社区片医负责制服务模式的认知和利用状况,为社区卫生服务可持续发展和有关政策提供科学依据。方法对片医负责制"示范中心"辖区居民323名、"非示范中心"辖区居民314名进行问卷调查,收集对社区卫生服务的认知、患病时首选、就诊首选原因、到达机构的时间,以及对社区卫生服务机构的建议等指标。结果①示范中心与非示范中心辖区居民了解社区卫生服务分别占被访者的96.28%和64.01%。②示范中心有87.92%的辖区居民在患病时首选社区卫生服务机构,而非示范中心仅有56.05%的辖区居民在患病时首选社区卫生服务机构。③对患病时首选社区卫生服务站的辖区居民进行原因调查,示范中心辖区居民因距离近、费用低、态度好、对医生熟悉的选择比例均明显高于非示范中心。④示范中心辖区居民有83.90%的人在5分钟以内能到达社区卫生服务机构;而非示范中心辖区居民仅有35.35%的人在5min以内能到达社区卫生服务机构。⑤示范中心辖区居民对社区卫生服务机构整体评价十分满意、满意、基本满意的比例分别为86.69%、7.12%、4.02%,不满意的比例仅为2.17%。非示范中心辖区居民对社区卫生服务机构十分满意、满意、基本满意的比例分别为31.43%、6.05%、30.25%,不满意的比例为31.21%,两区比较其差异有显著性意义。结论片医负责制这种新型的社区卫生服务模式,为辖区居民提供了方便快捷的医疗卫生服务,深受辖区居民欢迎。

郑州市某区社区片医负责制实施效果调查分析

目的探讨郑州市"片医负责制"开展以来,社区卫生服务机构的服务绩效,为政府制定社区卫生服务有关政策提供科学依据。方法通过问卷和访谈等形式,对片医负责制试点社区卫生服务中心辖区居民388名和非片医负责制试点社区卫生服务中心辖区居民376名进行了调查,收集居民对社区卫生服务的认知、患病时首选、到达机构的时间、满意度等指标。结果片医试点中心辖区居民与非试点居民了解社区卫生服务分别为373人与241人,分别占96.13%和64.10%。片医试点中心辖区居民对社区卫生服务的认知程度显著高于非片医试点中心辖区居民(χ2=49.78,P<0.05)。片医试点中心辖区居民有87.63%的人患病时首选社区卫生服务机构,高于非试点中心辖区的56.12%(χ2=132.952,P<0.001)。在5min以内到达社区卫生服务中心的比率在两区分别为84.02%和35.37%(χ2=69.03,P<0.001)。两区居民对社区卫生服务机构满意度分别为97.94%和68.88%,试点中心辖区的居民满意率明显高于非片医试点中心(χ2=196.184,P<0.001)。结论片医负责制这种全新的社区卫生服务模式为辖区居民提供了方便、快捷、价格低廉的医疗卫生服务。

郑州市两种模式社区卫生服务机构居民满意度比较

目的了解郑州市社区卫生服务机构在"片医"和"非片医"两种不同模式下的居民就医满意度情况,评价社区"片医负责制"的实施效果。方法 2012年9月—2013年6月,采用简单随机抽样法抽取郑州市二七区和金水区"片医"模式社区卫生服务机构和"非片医"模式社区卫生服务机构各200名居民进行社区卫生服务机构就医满意度调查。满意度指标包括医生态度、护士态度、医疗设备、费用高低、方便程度、就医流程、解释交流、治疗效果、健康教育共九项。结果 "片医"模式社区问卷回收190份,回收率为95.0%;"非片医"模式社区问卷回收194份,回收率为97.0%。"片医"模式社区居民满意度平均分为4.36分,高于"非片医"模式社区居民的4.15分。其中医疗设备、治疗效果的满意度得分是"非片医"模式社区较高,但相差不大,其他各项数据为实施"片医负责制"的社区较高。两种模式社区卫生服务机构居民对护士态度、费用高低、方便程度、就医流程、健康教育这五个方面的满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体上"片医负责制"模式达到了预期效果,居民满意度较高,能够给居民提供较为方便的社区卫生服务,但在医疗设备、治疗效果等方面还有很大的不足,仍需改进。