前方前牵引疗法治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合患儿的头颅影像及外貌变化

目的 探讨前方前牵引疗法治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合患儿的疗效。方法 选取口腔正畸科治疗的替牙期骨性Ⅲ类错牙合患儿80例，根据患儿家属要求分成观察组和对照组，每组40例。其中观察组行前方前牵引治疗，对照组在观察期间未进行治疗。观察组在治疗前后、对照组观察前后拍摄X射线头颅侧位片，测量上下颌骨水平及矢状向生长该变量的相关指标：上齿槽座（SNA）角、下齿槽座（SNB）角、ANB角（SAN角与SNA角之差）、面角（FH‐NP）、AH点到腭平面的垂直距离（FH‐PP）、上中切牙长轴与鼻根点至上齿槽座点连线的交角（U1／NA）、上中切牙切缘到鼻根点至上齿槽座点连线的距离（U1‐NA）、下中切牙的长轴与NB连线的交角（L1／NB）、下中切牙的长轴与NB连线的距离（L1‐NB）。结果 与对照组相比，观察组患儿的SNA角增大1．37°（ P＜0．05），SNB角减少1．80°，ANB角增大到3．39°（ P ＜ 0．05），FH‐NP、FH‐PP值变小（ P ＜0．05），U1／NA 增大2．13 mm ，U1‐NA增加3．03 mm（ P ＜0．05），L1／NB减少3．89°，L1‐NB减少0．86 mm（ P ＜0．05）。观察组下颌骨平均旋转量为0．82，而对照组下颌骨的平均旋转量为－0．66。结论 对观察组替牙期骨性Ⅲ类错牙合患儿行前方前牵引治疗后，患者的下颌骨发生顺时针旋转，上下颌关系更加协调，面部容貌较之前有很大改观。

光固化树脂夹板固定法治疗外伤脱位再植前牙

目的:观察光固化树脂固定法治疗外伤性脱位再植前牙的效果。方法:对112例外伤性前牙脱位病例随机分为观察组(n=65)和对照组(n=47)两组,脱位牙植入后,对照组采用不锈钢丝结扎固定,观察组采用光固化树脂固定,两组均于4周后拆除固定,进行根管治疗。结果:观察组65例(87颗患牙),拆除固定前,无1例树脂松动脱落和牙龈炎症;87颗患牙患者自觉美学效果好。对照组47例(63颗患牙)中,有27例结扎丝滑入龈下并诱发固定基牙牙龈炎,患者自觉美学效果差。随访1a以上,观察组随访58例(78颗患牙),成功75颗。对照组随访41例(51颗患牙),成功49颗。两组治疗成功的牙数差异无显著性(P>0.05)。结论:两组治疗成功的牙数差异无显著性,但光固化树脂夹板固定外伤脱位牙,美学效果好,无1例脱落,而不锈钢丝结扎固定易脱落出现固定牙与再植牙的牙龈炎,且美观效果差。

正畸治疗中埋伏牙外科导萌的临床观察

【目的】观察正畸治疗中埋伏牙不同外科导萌术的临床疗效。【方法】分别采用环切导萌术和封闭性翻瓣导萌术联合正畸治疗两种方法矫治埋伏牙40颗。【结果】行环切导萌术完成矫治后患牙冠较长,牙龈形态欠佳,手术疤痕可见。牵引到位时间平均为80～90d。行封闭性翻瓣导萌术完成后其暴露牙齿的远中面宽度较小,唇侧骨高度增加。牵引到位时间平均为本120～150d。【结论】行封闭性翻瓣导萌术矫治的埋伏牙在美学效果方面较行环切牙导萌好。但矫治时间要长。

微创取髂骨植骨修复术治疗牙槽突裂36例疗效观察

目的：探讨微创取髂骨植骨术治疗牙槽突裂的手术治疗与护理配合。方法：对36例牙槽突裂患者采用微创取髂骨修复术进行治疗;并与30例采用传统法取髂骨修复术患者进行对照观察。结果：微创取髂骨修复术组患者伤口长度为0.8~1.0㎝,出血量为50ml,伤口深度为3㎝,取骨量为10~15g,影响术后活动时间为1~2d,手术时间为1h,拆线时间为术后第7天;而传统法取髂骨修复术组患者伤口长度为3.5~4.0㎝,出血量为80ml,伤口深度为3㎝,取骨量为10~20g,影响术后活动时间为2~3d,手术时间为1.5h,拆线时间为术后第9天。两组患者相比,除伤口深度、取骨量外,其余指标均有显著性差异（P〈0.05）。结论：微创取髂骨法用于牙槽突裂植骨修复术明显优于传统法取髂骨修复术。

创伤性前牙脱位再植术28例分析

目的：总结创伤性前牙脱位再植术的临床疗效及其影响因素。方法：对28例41颗创伤脱位前牙行再植治疗，术后定期复查，检查松动度，测牙髓活力，摄牙X线片检查。结果：随访2～3a，33颗牙再植后无松动，可正常行使功能，成功率为80．5％；8颗再植失败而拔除。单颗牙脱位再植术成功率最高，随脱位牙颗数增多，成功率依次降低。结论：牙再植术是治疗外伤性脱位牙的有效方法，妥善处理脱位牙，尽早进行再植手术，以及可靠的固定，是提高牙再植术成功率的关键。

快速整体内收上颌前牙及前颌骨的动物实验研究

目的:通过牙支持式牵引装置配合牙槽手术建立快速整体内收上颌前牙及前颌骨的动物模型,研究其可行性.方法:成年比格犬6只,拔除上颌双侧尖牙,实施减阻-牵引措施,术后即刻加载0.5 mm/d,连续加力12 d;并分别于加力停止后,固定4 wk后静脉空气栓塞处死各3只.所有实验动物均于加力前、处死前拍摄X光头影测量片及根尖片,并进行标本测量.结果:前牙整体后退4.54 mm,后牙支抗丧失1.31mm,上颌前牙顺时针旋转3.40°,上颌前颌骨缩短1.34 mm,但上颌骨内收量各犬之间变异很大,且未见明显牙根吸收、牙齿松动、骨坏死等不良并发症.结论:采用牙槽外科辅助的方法可达到快速整体内收上颌前牙的目的,但对上颌前颌骨内收的影响不大.

双侧完全性唇腭裂牙槽突植骨术前正畸治疗22例分析

目的探讨双侧完全性唇腭裂牙槽突植骨术前正畸治疗对手术效果的影响。方法选择错癎畸形严重、影响植骨时的手术操作、外科医生建议作术前正畸治疗的双侧完全性唇腭裂患者22例(共44处裂隙),男12例,女10例,年龄9～11岁。在植骨术前进行正畸治疗,正畸前后、植骨术后定期留取牙癎模型、影像资料观察疗效,手术后观察期为0.5～4年,平均3.5年,牙槽骨高度的评价采用Bergland标准。结果双侧完全性唇腭裂牙槽突植骨术前的正畸治疗能矫正部分错癎畸形,使植骨手术顺利进行,牙槽突的植骨术临床成功率达86%。结论正畸治疗能有效改善错癎畸形严重的双侧完全性唇腭裂患者的牙槽突植骨手术条件,有利于提高植骨的成功率。

冠内结扎固定治疗上颌磨牙纵折的临床疗效

目的:总结冠内结扎固定和光固化树脂修复治疗纵折上颌磨牙的方法和疗效。方法:对筛选的纵折上颌磨牙386例,随机分为治疗组286例和对照组100例,采用常规的根管治疗术,治疗组应用冠内结扎固定和光固化树脂修复,对照组用0.2 mm的双股钢丝环状结扎固定。结果:治疗组:优良138例,较好116例,失败32例。对照组:优良21例,较好30例,失败49例。经2χ检验两组间差异有显著性。结论:遴选适合该治疗方法的纵折上颌磨牙和熟练掌握该方法的操作技能,是提高成功率的关键。该方法简便易行,疗效可靠,能够为患者节约费用,值得推广。

Dyract复合体修复前牙缺损失败182颗原因分析

目的:研究分析Dyract复合体修复前牙缺损失败的原因。方法:对用Dyract复合体充填治疗前牙缺损失败而就诊的182颗牙齿的原因进行分类统计。结果:失败原因中继发龋占50.5%,充填物脱落占30.2%。结论:Dyract复合体修复前牙缺损主要失败原因为继发龋及充填物脱落,应仔细操作以避免失败。

光固化复合树脂修复术修复牙体楔状缺损的临床疗效

目的探讨光固化复合树脂修复术修复牙体楔状缺损的临床疗效。方法选取该院2012年3月至2013年10月入院的190例(210颗患牙)行牙体楔状缺损修复术患者,将其分为研究组97例(105颗患牙)和对照组93例(105颗患牙)。对照组患者实施普通玻璃离子水门汀牙体楔状缺损修复术,研究组患者实施光固化复合树脂牙体楔状缺损修复术,比较两组患者治疗成功及并发症发生情况。结果患牙修复成功率[94.29%(99/105)]显著高于对照组[80.95%(85/105)],差异有统计学意义(P<0.01);研究组患者修复1、2年后患牙表面凹陷、边缘着色发生率及并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论光固化复合树脂修复术修复牙体楔状缺损的临床疗效显著,具有临床借鉴意义。

MBT技术矫治成人重度深覆[牙合]深覆盖的临床评价

【目的]探讨滑动直丝弓矫治技术（MBT技术）治疗成人重度深覆[牙合]深覆盖错牙争患者临床疗效。[方法】对MBT技术治疗2003年1月至2006年2月在本院就诊的25例成人重度深覆[牙合]深覆盖病例的矫治结果进行回顾性分析。【结果】25例患者经过MBT矫治技术治疗后牙列排列整齐，前牙覆[牙合]覆盖正常，软组织侧貌改善明显。【结论]MBT技术治疗成人重度深覆袷深覆盖错[牙合]患者效果满意，值得推广。

BLB种植系统固定修复的临床应用

纳入2003-05/2006-05沈阳市口腔医院种植中心临床种植患者84例,男47例,女37例。总计172例种植体,用BLB种植系统为患者进行即刻种植或延期种植,BLB柱状种植体为北京莱顿公司(中国荷兰合资,国内生产)提供,该种植体为等径柱状,纯钛制成,表面为羟基磷灰石涂层(荷兰)。术后3～6个月进行上部牙冠固定修复,临床随诊观察1～3年。评价BLB种植系统修复牙列缺损的临床效果。对84例患者,172例种植体植入及临床观察种植体成功率96.5%,种植体周围牙槽骨水平吸收≤0.2mm/年。种植体基台松动旋转4例,烤瓷冠中央固位螺丝松动17例,烤瓷冠崩瓷5例,种植牙龈炎15例。