红色牙胶尖充填根管致牙体变色的离体观察

目的观察红色牙胶尖充填根管后对牙体变色情况的影响。方法选择近期拔除的离体恒前牙 80颗 ,随机分为 4组。一组充白色牙胶尖作对照组 ;另三组为实验组 ,充红色牙胶尖 ,分别从根管口以上、根管口以下挖断多余牙胶尖和充填前髓室内涂布光固化粘结剂 ,并从根管口以上挖断多余牙胶尖。结果实验组发生明显牙体变色 (P <0 0 0 1) ,不同方法处理的实验组之间牙颈部和牙冠变色情况有明显差异 (P <0 0 0 1) ,其中从根管口以上挖断多余牙胶而充填前未涂光固化粘结剂一组冠颈部变色尤为明显。结论红色牙胶尖充填根管可致牙体变色 ;充填前随室内涂布光固化粘结剂能有效防止牙冠变色 ,提示临床医生充填前牙根管时慎用此类红色牙胶尖或采取防范措施。

应用美国生产的四环素牙脱色系统治疗牙体变色8例初步观察

美国生产以四环素牙脱色系统已应用在牙体变色的治疗中,自1992年以来,我院应用美国生产以四环素牙脱色系统治疗8例牙体变色。

镀金自攻螺纹钉修复前牙致局部牙体组织变色的治疗和预防

目的 :预防和治疗经自攻螺纹钉修复前牙致局部牙体组织变色 ,防止牙本质微裂。方法 :钉道制备后 ,粘固剂导入钉道固位螺纹钉 ,密封钉道 ,再修复外形。结果 :经 3～ 5年观察 ,患牙螺纹钉钉道处不变色发黑。结论 :该方法效果满意 。

分光光度比色仪比较根管封药氢氧化钙对牙体颜色的影响

目的:采用牙科分光光度比色仪定量评估根管消毒药物氢氧化钙对牙冠色度学参数的变化。方法:收集完整的、正畸需求拔除的年轻恒前磨牙40颗,随机分4组(n=10):生理盐水组、氢氧化钙组、血液组和氢氧化钙+血液组。离体牙在开髓、拔髓和根管预备后,根管内分别置入生理盐水,氢氧化钙,血液,氢氧化钙+血液。采用牙科分光光度比色仪在基线、封药后即刻、封药后1 d、1周、2周、4周时对样本颈1/3区域进行测色,比较各组牙体颜色总色差ΔE和亮度L*值的变化。结果:各组ΔE值均随时间呈显著上升趋势(P <0. 05),而亮度L*值均随时间呈显著下降趋势,牙齿变暗(P <0. 05)。封药后4周,血液组(21. 30±4. 43)的颜色变化ΔE最大,氢氧化钙+血液组(16. 76±6. 30)其次,氢氧化钙组(13. 01±5. 25)和生理盐水组(9. 99±5. 20)的最低(P <0. 05)。封药后4周,血液组L*值最低(57. 71±5. 89),氢氧化钙+血液组(62. 76±4. 87)、及氢氧化钙组(64. 42±6. 17)的亮度值其次,生理盐水组(72. 12±4. 91)相对最高(P <0. 05)。结论:根管消毒药物氢氧化钙引起牙体亮度变暗,而根管内血液污染对牙体变色起到主要作用。

牙髓血运重建术中不同根管消毒剂对治疗效果的影响

目的探讨不同根管消毒剂在牙髓血运重建术中对治疗效果的影响。方法回顾性选取120例牙髓血运重建术患儿,依据根管消毒剂不同分为二联抗生素糊剂组、三联抗生素糊剂组,各60例。二联抗生素糊剂组按1∶1比例配置盐酸环丙沙星片、甲硝唑片根管封药,三联抗生素糊剂组按1∶1∶1比例配置盐酸米诺环素胶囊、盐酸环丙沙星片、甲硝唑片根管封药。比较两组患儿临床疗效、牙齿恢复情况、满意度、不良反应发生情况、牙体变色情况、复发情况及手术前后根管壁厚度、牙根长度、龈沟液生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]水平。结果手术后,两组患儿的根管壁厚度、牙根长度均大于手术前,龈沟液VEGF、bFGF水平均高于手术前,且二联抗生素糊剂组的龈沟液VEGF、bFGF水平均高于三联抗生素糊剂组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿手术后的根管壁厚度、牙根长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二联抗生素糊剂组患儿的总有效率96.67%(58/60)与三联抗生素糊剂组的93.33%(56/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的牙骨质样组织沉积率比较,差异无统计学意义(P>0.05);二联抗生素糊剂组患儿的色泽、咬合度、咀嚼功能满意度评分分别为(8.45±0.78)、(8.57±1.15)、(8.74±0.62)分,均高于三联抗生素糊剂组的(7.90±0.50)、(7.23±1.01)、(7.74±0.53)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。二联抗生素糊剂组患儿的不良反应发生率10.00%(6/60)与三联抗生素糊剂组的13.33%(8/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二联抗生素糊剂组患儿的牙体变色率10.00%(6/60)低于三联抗生素糊剂组的33.33%(20/60),差异具有统计学意义(P<0.05);二联抗生素糊剂组患儿的复发率0与三联抗生素糊剂组的3.33%(2/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二联和三联抗生素糊剂在牙髓血运重建术中的治疗效果相当,但前者较后者更能有效提升患儿家属满意度,降低患儿牙体变色率。

上颌侧切牙双根管1例报告

1病例资料患者,男,24岁,因右上前牙区肿痛3 d就诊。患者诉右上前牙5年前有打篮球碰伤史,近1周来右上前牙进食痛,持续跳痛加重3 d。检查：12根尖瘘管形成,牙体变色（暗）,叩痛剧烈,牙齿松动Ⅰ度,牙体无缺损。摄根尖X线片示：12根尖阴影,无根折影。处理：常规开髓备根发现患牙唇腭侧双根管,双根管根尖无融合,各为独立。系统根管治疗,

258例烤瓷修复体临床疗效观察

目的 观察金属烤瓷修复体的临床修复效果。方法 采用金属烤瓷修复体治疗258例患者,共284件修复体,并进行4年的随访观察。结果 284件修复体效果良好,成功率为90.8％。结论 金属烤瓷修复体的临床效果良好。

血液环境下Biodentine与MTA的颜色稳定性研究

目的比较牙体牙髓治疗中常用的骨水泥材料Biodentine与三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregrate,MTA)在与血液接触条件下的颜色稳定性,并探讨其可能的变色原因。方法制备直径5 mm、高3 mm的Biodentine和MTA圆盘,将每种材料的24个圆盘随机分配到去离子水组和脱纤维羊血组中,浸泡1 d和7 d后进行后续检测。进行各类检测的3个时间点为:圆盘固化脱模后即刻、浸泡1 d和7 d后。检测指标如下:在同样光照环境下对圆盘进行拍照,直观比较两种材料的颜色变化;采用比色仪检测两种材料的色度;借助扫描电镜观察两种材料的表面形态;使用X射线能谱仪测量两种材料各元素含量。结果肉眼观察到与脱膜后即刻相比,在脱纤维羊血组浸泡1 d后仅MTA在明暗度上发生改变,脱纤维羊血组浸泡7 d后Biodentine与MTA颜色均加深变红,但MTA暗度明显增加。比色仪结果显示脱纤维羊血组MTA的7 d色差值ΔE(21.257±0.955)大于Biodentine的7 dΔE(5.833±0.501)(t=24.781,P<0.001);MTA材料自身变色随着与血液接触时间延长而加深,其7 dΔE与1 dΔE(6.233±0.888)相比,差异具有统计学意义(t=19.956,P<0.001);而Biodentine材料自身变色随时间延长则无统计学意义[7 dΔE与1 dΔE(6.790±0.831)相比,t=1.707,P=0.163]。扫描电镜结果表明:用脱纤维羊血浸泡7 d后,MTA表面孔隙率大于Biodentine,且MTA的晶体边缘相较Biodentine也更为圆钝。X射线能谱仪检测显示:在脱纤维羊血组浸泡7 d后MTA中氧元素含量下降、铋元素含量上升;与此同时Biodentine因阻射能力低未被检测出锆元素,但其他元素含量稳定。结论Biodentine在与血液接触条件下的颜色稳定性优于MTA,这主要与Biodentine表面孔隙率小、阻射剂成分稳定有关。

双侧上颌第一前磨牙三根管1例

上颌第一前磨牙三根管在临床上较为少见，我科于2013年4月收治一例。报告如下：患者，男，55岁，患牙因颊侧楔形缺损要求充填治疗，检查：14牙牙体变色，颊颈部楔形缺损，根尖区无瘘管，x线片示根尖低密度影。治疗：开髓，探查到颊、舌两个根管口，在根尖定位仪引导下，到达根尖孔，用ProTaper机用镍钛挫，采用一次法进行根管治疗，在术后拍摄根尖片时发现近中有一根管影像（图1），在髓腔颊侧近中又找到第三个根管，重新完成根管预备并进行侧方加压充填（图2）。嘱其一周后冠修复。