老年牙体重度磨耗伴牙列缺损关系处理的临床研究

目的探讨老年牙体重度磨耗伴牙列缺损关系处理问题。方法对86例老年牙体重度磨耗伴牙列缺损关系分为三类处理:①垂直距离不改变;②一次升高垂直距离修复;③一次升高垂直距离过渡修复,采用了多种修复方式。随访时间为3个月～5年,其中72例两年以上。结果患者的咀嚼功能均得到了明显改善;美观方面获得了不同程度的满意度;修复后多数未出现颞下颌关节问题(TMD),偶发者经调后消失,修复前有TMD者,经修复治疗得到了缓解或并未加重;牙体牙髓牙周及修复体等一般情况多数良好。结论按本研究分类处理老年牙体重度磨耗伴牙列缺损关系的方法,临床易于掌握,既可保证患者疗效又适当缩短了疗程,取得了良好的临床效果。

老年牙体重度磨耗伴牙列缺损处理的临床分析

目的：研究并探讨老年牙体重度磨耗伴牙列缺损关系处理。方法：观察100例老年牙体重度磨耗伴牙列缺损患者，对患者的牙列缺损关系进行观察和分类，分为余留牙重度磨损、咬合关系存在以及余留牙重度磨损、咬合关系丧失两种情况，并对患者进行整复，修复的方法为不改变垂直距离、一次升高垂直距离后正常修复以及一次升高垂直距离后过度修复两种，术后跟踪随访12—24个月，观察记录患者修复后咀嚼功能的改善情况，颞下颌关节问题以及牙周牙体牙髓的修复情况。结果：所有患者中有26例（26％）牙周牙髓问题未得到完美解决，2例（2％）基牙断折，6例（6％）根尖脓肿；94例（94％）咀嚼功能恢复良好，6例（6％）经术后调整后效果良好；颞下颌关节问题得到改善，3例（％）有轻微弹响，并无任何张口受限；98例（98％）对修复手术后的整体美观较为满意，2例（2％）对手术的满意度欠佳；术后随访过程中有2例（2％）患者的牙垫部位有轻微的破损，4例（4％）患者出现裂痕。结论：对于牙体重度磨耗伴牙列缺损的老年患者，进行咬合重建的关键在于根据患者的咬合垂直距离以及牙列缺损情况进行综合判断，才能取得满意的效果。

重度磨耗牙垂直距离评估与固定修复

目的:探讨重度磨耗牙垂直距离的变化与固定修复方法的选择。方法:对65例129颗重度磨耗牙,根据垂直距离有无变化,分为三类修复:①重度磨耗牙,垂直距离未减小,牙合龈距离尚能进行常规固定修复;②重度磨耗牙,垂直距离未减小,牙合龈距离不足进行常规固定修复;③重度磨耗牙伴有垂直距离减小,牙合龈距离不足进行固定修复,须升高垂直距离。追踪观察1-7年,其中56例为两年以上。结果:65例病例中有63例修复后牙体、牙髓、牙周基本健康,修复体无脱落、无破损;咀嚼功能、美观改善均取得了较高的满意度,未出现颞下颌关节问题或未加重。结论:根据重度磨耗牙垂直距离有无变化进行固定修复方法选择,临床思路明确,便于临床医师掌握,在临床是可行的方法。