奥敏清和格鲁玛脱敏剂在活髓牙牙体预备后治疗敏感症的效果观察

目的:观察奥敏清和格鲁玛脱敏剂在活髓牙牙体预备后治疗敏感症的效果分析。方法:将我院(2019年3月—2022年3月)以活髓牙牙体预备后敏感症患者300例,随机数字表法分成两组各150例,其中1组以奥敏清治疗为研究组,另1组格鲁玛脱敏剂对照组。比较两组患者在接受治疗前、后的牙本质成分分析结果、探针刺激与空气压力刺激下的疼痛VAS评分,评价治疗即刻治疗疗效及治疗后3个月的疗效评价,评价患者对于脱敏治疗的满意度评价。结果:两组患者在治疗前的牙本质成分分析结果、探针刺激与空气压力刺激下的疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后时两组牙本质成分分析结果中的Ca/P、探针刺激与空气压力刺激下的疼痛VAS评分较治疗前下降,其中研究组下降程度更明显,而牙本质成分分析结果中的Ca及P较治疗前有所提升,其中研究组提升程度更明显(P<0.05)。研究组患者在治疗即刻治疗疗效及治疗后3个月的总有效率均高于对照组(P<0.05)。研究组患者经治疗后对于脱敏治疗的满意度相对于对照组更高(P<0.05)。结论:在活髓牙牙体预备后治疗敏感症患者的治疗上,奥敏清和格鲁玛脱敏剂均可减轻患者在探针刺激与空气压力刺激下的疼痛感,改善牙本质成分,提高患者在即刻治疗疗效及治疗后3个月的总有效率,获得患者的满意,效果理想。

全冠修复牙体预备后牙髓的组织学研究

全冠修复过程中保护牙髓组织的健康是影响修复成功的重要因素之一。通过组织切片，观察４０颗因正畸需要拔除的健康活髓牙，经全冠牙体预备后即时和戴暂冠后１，２周的牙髓组织学反应。结果表明：在水雾冷却情况下采用涡轮机进行金瓷全冠牙体预备，牙髓组织改变主要是成牙本质细胞层的紊乱及局部的出血，充血，备牙后立即给予氧化锌丁香油粘固剂粘固暂冠修复。

全冠牙体预备后影响牙髓-牙本质复合体反应因素的研究

目的:观察全冠牙体预备后牙髓牙本质复合体的反应及剩余牙本质厚度和修复时间对牙髓的影响。方法:选择因正畸需要拔除的健康第一前磨牙38颗,根据牙体制备的深度不同分为3组,暂时冠修复后分别于术后1,3,6周后拔除观察牙髓的炎症反应及剩余牙本质厚度。结果:全冠牙体预备后,牙髓组织主要表现为轻、中度的炎症反应。6周左右可见修复性牙本质形成。剩余牙本质厚度影响牙髓的反应,牙本质越厚,牙髓重度炎症的发生率越低(P<0.05)。结论:术后观察时间对牙髓预后的影响是以剩余牙本质的厚度为前提,剩余牙本质小于2mm时,时间与牙髓反应关系密切(P<0.01)。剩余牙本质为2～2.5mm时,时间与牙髓的反应相关(P<0.05)。但剩余牙本质厚度大于2.5mm时,时间与牙髓反应无关。

牙体预备后牙髓并发症相关因素的研究进展

全冠修复牙体预备过程中的各种刺激,不可避免地对牙髓造成一定损伤,本文分别对牙体预备前、牙体预备过程中及牙体预备后影响牙髓并发症的相关因素进行分析,旨在规范牙体预备的临床操作方法,将损伤降低到牙髓的生理修复范围内。

使用牙科放大镜临床牙体预备后金瓷冠唇侧牙周状况的评价

目的本研究旨在探讨使用牙科放大镜临床牙体预备后对金瓷冠唇侧牙周状况的影响。方法选取广东省口腔医院修复科患者98例共233颗完善根管治疗后的上前牙,随机分成2组。实验组采用配戴牙科放大镜辅助临床牙体预备;对照组采用常规临床牙体预备。在修复前、修复后6个月和1年分别采集金瓷冠唇侧龈沟液,测定金瓷冠唇侧牙周的牙龈指数(Gingival index,GI)和牙周探诊深度(Pocketdepths,PD)以及龈沟液(Gingivalcrev-icular fluid,GCF)的碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)和髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)的含量后统计学分析。结果实验组在修复后6个月和1年检测的PD、GI值和龈沟液ALP、MPO值与修复前比较,均无显著性差异(P>0.05)。对照组在修复后6个月和1年检测的PD值和龈沟液ALP值与修复前比较,无显著性差异(P>0.05);在修复后6个月测定的GI值和龈沟液MPO值与修复前比较,无显著性差异(P>0.05);在修复后1年测定的GI值和龈沟液MPO值与修复前比较,有显著性差异(P<0.05)。结论使用牙科放大镜临床牙体预备有利于改善金瓷冠唇侧牙周状况。

全冠牙体预备后局部龈沟菌群的变化

目的 :定量观察临床全冠修复患者牙体预备完成 1w内 ,其龈沟菌丛的变化。方法 :选择 14颗需进行全冠修复的第一磨牙作为研究对象 ,以同颌同名牙作为研究对照 ,分别采集牙体预备前、预备后 72h及 1w时 ,预备牙和同颌同名牙龈沟菌丛的标本。经细菌接种、厌氧培养、生化鉴定 ,进行可培养菌计量。比较同一时期预备牙龈沟菌丛与同颌同名牙龈沟菌丛间 ,以及不同时期预备牙龈沟菌丛间可培养菌量的变化。结果 :(1)牙体预备后 1w内 ,预备牙龈沟菌丛中多数细菌菌量接近或超过预备前水平 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,但以放线菌为主的 G+性杆菌增多明显。(2 )同一时期以放线菌为主要的 G+杆菌和奈瑟菌的菌量在预备牙龈沟菌丛和同颌同名牙龈沟菌丛间差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :(1)牙体预备后 ,预备牙龈沟菌丛的自然变化过程 ,与天然牙菌斑形成过程相似 ,其龈沟菌丛菌量和菌种随时间的延长而增多。 (2 )预备牙龈沟菌丛和同颌同名牙龈沟菌丛间以放线菌为主的 G+杆菌和奈瑟菌差异有显著性 (P<0 .0 5 )。

“劲润”牙本质保护膜对嵌体修复牙体预备后的牙本质过敏临床观察

选取我院2013年7月~2014年12月收治的已行嵌体修复牙体预备后82例患者。分为观察组42例和对照组40例。观察组患者在粘接修复体之前采用＂劲润＂牙本质保护膜行脱敏治疗,对照组患者则采用蒸馏水行脱敏治疗。1w后对比观察两组患者在行脱敏治疗前后对机械及温度的刺激（采用可视分级评价法VAS）结果以及对在分别行脱敏治疗后3个月后两组患者复诊的修复体完整度、牙龈健康状况、边缘密合性及过敏情况的观察进行分析。结果在两组患者分别进行脱敏治疗后,观察组对机械及温度的敏感程度明显低于治疗前,并且明显低于对照组。两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。在3个月后复诊的观察结果发现,两组患者在修复体完整度、边缘密合性、牙龈健康状况、过敏情况上的反馈信息中修复体完整度中有少数患者出现修复体脱落和修复体有裂纹,在边缘密合程度上有少数患者出现边缘微小缝隙使探针可探入,在牙龈健康状况中有少数患者出现牙龈充血或牙龈水肿的情况。但是在过敏情况上观察组患者都无过敏情况而对照组中有17%有过敏反应,多为轻度过敏可承受,有1例较为严重,出现重度过敏不能耐受。在过敏情况中,两组差异比较具有统计学意义（P〈0.05）。＂劲润＂牙本质保护膜具有减轻过敏反应的效果,并且能够承受更强的刺激,最大限度的减少过敏反应。因此值得广泛推广并且值得运用。

缓解牙体预备后活髓基牙牙本质敏感的方法研究进展

牙体预备后的活髓基牙常出现刺激性酸痛等牙本质敏感症状,虽然目前常用氧化锌丁香油水门汀粘固暂冠的方法安抚、保护牙髓,但其临床效果并不十分理想。因此,如何更有效地安抚、保护牙髓,缓解基牙牙本质敏感受到学者们的关注。本文就此作一综述。

牙本质保护膜在全瓷冠牙体预备后的作用

目的评价牙本质保护膜在全瓷冠修复的活髓牙备牙后牙本质面的保护作用。方法选择63例行全瓷冠修复的患者，共82颗活髓牙，按就诊顺序随机分为A组和B组。A组32例（42颗牙），备牙后涂布牙本质保护膜；B组31例（40颗牙），备牙后涂布Gluma脱敏剂。采用可视分级评价法（VAS）评价探针刺激以及空气刺激预备牙的敏感程度。结果A组：治疗前、后探针刺激以及空气刺激VAS值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B组：治疗前、后探针刺激以及空气刺激VAS值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组和B组问，探针刺激以及空气刺激VAS值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论牙本质保护膜能显著降低全瓷冠修复的活髓牙牙体预备后的牙本质敏感症状。

牙本质保护膜在烤瓷全冠牙体预备后的应用

目的:评价牙本质保护膜在烤瓷全冠预备后牙本质面的保护效果。方法:91例182颗经烤瓷全冠预备后的基牙,对两侧基牙进行随机分组,使用牙本质保护膜进行覆盖处理的为实验组,不做处理的作为对照组,10d后对比疗效,经过3-6个月再一次对比疗效。结果:术后第10d对其两颗基牙的敏感程度进行判定,有效率为97.8%;经过3-6个月的追踪观察再次判定,有效率为96.7%。两次疗效评定有效率比较,差异无统计学意义。结论:牙本质保护膜用于烤瓷全冠牙体预备后牙本质面的保护处理,能明显降低基牙牙髓病变。

牙体预备后牙本质敏感症的临床防治

目的评价活髓基牙牙体预备后牙本质敏感症,牙本质保护膜和极固宁的防治效果。方法将118例(共266颗)行烤瓷修复牙体预备的基牙,随机分为三组:牙本质保护膜组,极固宁组,75%NaF组,对所有基牙给予临时冠修复,氧化锌丁香油粘固剂粘固,备牙一周后试戴修复体时观察治疗效果,并进行统计学分析。结果三种方法处理过的基牙牙本质敏感症状均有改善,牙本质保护膜组有效率(95.5%)和极固宁组(93.26%)的疗效明显优于75%NaF组(53.4%)(P<0.01).而牙本质保护膜组和极固宁组间则差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙本质保护膜和极固宁可以有效防治活髓基牙牙体预备后的牙本质敏感症状。

两种材料在固定修复牙体预备后暂时修复中的效果比较

目的比较不同材料在固定修复牙体预备后暂时修复中的效果。方法 120例行固定修复治疗患者随机分为对照组与观察组,各60例。对照组暂时修复体材料为自凝树脂,观察组暂时修复体材料为流体树脂,比较两组修复成功率、暂时修复体边缘密合性及修复体情况。结果治疗后,观察组修复成功率高于对照组(P<0.05),暂时修复体边缘密合性优良率高于对照组(P <0.05),暂时修复体优良率高于对照组(P <0.05)。结论牙体预备后暂时修复中采用流体树脂作为修复材料,修复成功率更高,且修复体边缘密合性及修复体情况更佳。

研究牙体预备在口腔修复中的效果

目的探讨在口腔修复时不同牙体预备方法的临床效果。方法选取2021年2月—2024年2月江苏灌云县中医院进行口腔修复的80例患者为研究对象,根据不同牙体预备方法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规预备修复,观察组采用烤瓷贴面切缘非包绕型预备修复。对比两组修复成功率、并发症发生情况、口腔功能、口腔修复满意度和复发率。结果观察组修复成功率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。两组并发症发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。修复后,观察组的咀嚼功能评分(85.69±9.72)分和语言功能评分(92.35±11.26)分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者的口腔修复满意度高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在口腔修复时采用烤瓷贴面切缘非包绕型牙体预备修复成功率较高,且能保证良好的咀嚼功能和语言功能,减少复发,患者满意度较高。

数字化实时评估系统在前牙牙体预备教学中的应用效果分析

目的 对比分析数字化实时评估系统与传统教学在前牙牙体预备教学中的应用效果。方法 选取2021年9月—2021年1月沈阳医学院40名2018级的五年制临床口腔本科大四下学期在读的学生为研究对象。以随机数字表法将学生分为观察组和对照组,各20名。对照组学生采用传统教学方式,观察组学生采用迪凯尔数字化实时评估系统的教学方式。比较两组的牙体预备质量等级评分以及提问次数。结果 观察组切端预备量、唇面预备量、舌面预备量、轴面光滑度的优良率均高于对照组学生,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在前牙牙体预备教学中的应用数字化实时评估系统可以明显提高临床前学生牙体预备的教学效果,加快学生对牙体预备的掌握速度。

一种三维打印导板引导的同期种植与牙体预备技术

当临床中既要进行缺失牙的种植,又要进行余留牙的牙体预备时,利用数字技术将二者进行同期整合是一个减少就诊次数、提升效率的方案。本文提出了一种同期种植与牙体预备技术的数字化流程,将种植手术导板和三维打印定深孔导板同期整合为一个导板,同时完成引导种植体植入与精准牙体预备。以“修复为导向”的虚拟种植规划设计并制作出的种植手术导板,可以提高种植体植入的效率和可预测性,其线性精度要求为1 mm左右;而定深孔导板实现了牙体预备量的精准引导、修复空间可视化,保证了备牙质量,其线性精度要求为百微米级。不同的设计精度需求使得二者的结合提升导板整体的引导精度需求,二者的一体化同期应用也实现了最大程度减少临床操作时间、就诊次数以及患者经济负担的要求。

不同加工步骤对不同牙预备体设计冠适合性偏差的影响

目的:评估3D打印蜡型铸造技术中计算机辅助设计(CAD)、3D打印蜡型以及熔模铸造步骤对5种牙预备体设计钴铬(CoCr)冠适合性偏差的影响。方法:Imageware软件构建5种牙预备体数据并设计得到相应牙冠数据,将牙冠数据导入3D打印机中成型得到蜡冠,光学扫描后再将蜡冠铸造成CoCr冠并完成光学扫描。最后将扫描得到的蜡冠及铸造冠凹面数据分别与牙预备体数据“最佳拟合配准”获得颜色偏差图和均方根误差(RMS)。用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析(n=10,α=0.05)。结果:经CAD、3D打印蜡型或熔模铸造步骤后,5个设计组牙冠的颜色偏差图均不相同。CAD步骤中,5个设计组牙冠的RMS均值范围为27.99~31.01μm(H=37.392,P=0.000);3D打印蜡型步骤后,5个设计组RMS均值范围为19.93~29.15μm(H=23.106,P=0.000);熔模铸造步骤后,5个设计组牙冠的RMS均值范围为27.64~31.43μm(H=8.165,P=0.086);3D打印蜡型和熔模铸造步骤本身的RMS均值范围分别为-11.08~0.42μm和-1.52~11.52μm,5个设计组在3D打印蜡型(H=26.568,P=0.000)以及熔模铸造(H=25.033,P=0.000)步骤中的差异均极为显著,但羽状组在3D打印蜡型(0.42±6.20)μm和熔模铸造(-1.52±6.89)μm步骤中的RMS均值比较无统计学差异(Z=-0.529,P=0.597)。结论:CAD、3D打印蜡型或熔模铸造步骤对CoCr冠适合性偏差的影响因预备体设计而存在差异;羽状设计受3D打印蜡型或熔模铸造的影响较小;各组冠的适合性偏差远小于临床观察到的适合性差异。

递进式教学模式在口腔固定义齿修复标准化牙体预备中的应用

目的 牙体预备是口腔修复学中一项最基本的临床操作技能。在口腔住院医师规范化培训中的标准化牙体预备采取递进式教学模式,观察该教学模式对住院医师临床实践能力培养的影响。方法 选择2019-2021年在我院口腔全科基地规范化培训的住院医师36名,分为递进教学模式组(递进组)和传统教学模式组(传统组)。递进组依据牙体预备难度分为简单、中等及复杂三类,进行“理论(简单)—训练(简单)—实践(简单)—理论(中等)—训练(中等)—实践(中等)—理论(复杂)—训练(复杂)—实践(复杂)”的递进式标准化牙体预备教学模式,传统组按照传统的标准化牙体预备理论授课及实践操作培训。最后通过对理论成绩+多类型的修复体考核内容进行评价,探讨递进式教学模式在住院医师牙体预备实践教学中的应用效果。结果 递进组住院医师的理论成绩及牙体预备成绩,均优于传统组(P <0.05)。结论 递进式教学模式对于提高住院医师标准化牙体预备水平具有重要意义。

不同构建角度对3D打印牙预备体代型表面特征的影响

目的:评估不同构建角度对3D打印牙预备体代型表面特征的影响。方法:构建标准牙预备体参考数据将其导入object 3D打印机中得到0°、45°及90°3组牙预备体代型(n=20)并完成后处理。采用模型扫描仪分别在打印后当天(第0天)、1、3、7、14、28 d将3组牙预备体代型扫描得到测试数据。分析牙预备体代型表面粗糙度(n=5)后,用Geomagic软件最佳拟合配准方式获得其准确度(正确度和精密度)和尺寸稳定性(n=15)的均方根误差值(RMSE)。用单因数方差分析和Tukey's或Kruskal-Wallis H检验对数据进行统计分析(α=0.05)。结果:0°或45°组的面和近远中面,90°组的近远中面和颊舌面较0°或45°组的颊舌面、90°组的面更粗糙(P<0.05)。3组代型正确度的RMSE值为:0°组(37.23±2.80)μm,>45°组(32.79±4.00)μm,>90°组(24.90±3.71)μm(P<0.05),而3组精密度(范围18.46~18.73)μm或尺寸稳定性的RMSE值(最大变化值<2μm)比较均无显著差异(P>0.05)。结论:构建角度对预备体代型表面粗糙度和正确度有显著影响,但对精密度和尺寸稳定性没有影响。所有牙预备体代型的准确度以及观察期内的尺寸稳定性都在临床可接受范围内。