牙列中线偏斜的审美研究进展

面部对称是容貌美观的重要影响因素。在微笑美学的研究中,牙列中线与面中线的一致性与微笑审美评价结果密切相关,直接影响患者微笑的美观程度。由于牙列中线偏斜在普通人群中发生率较高,因此,牙列中线与面中线不一致常作为患者就诊的主诉,同时也是正畸医生在制定治疗计划时需要特殊考虑的一个临床诊断指标和矫治目标。本文将对牙列中线偏斜的流行病学情况、病因学分类、诊断与治疗方法及其对微笑审美的影响作一综述,以期指导临床操作。

牙列中线偏斜的正畸治疗

目的:探讨导致牙性、功能性牙列中线偏斜的常见原因及矫治技术。方法:采用临床检查、后前位X线片、曲面断层片和模型测量进行诊断分析,将牙列中线偏斜分为3种不同类型。然后应用颌间牵引法、带螺旋结构的双垂直曲法、逐个牙移动法、再定位咬合板等矫治方法。结果:60例牙列中线偏斜病例,依据临床分型,采用相应的治疗方法,均达到满意效果。结论:牙性、功能性牙列中线偏斜患者要根据其临床特征、病因机制选择相应的治疗方法,才能保证矫治疗效。

隐形矫治在口腔扫描图像上牙列中线的确定方法

目的:探究一种帮助医生在隐形矫治方案制定时,精准的确定牙列终末状态的中线位置的方法,以帮助解决目前正畸临床中牙列中线确定方法可重用性低、稳定性差、受正畸医师经验所限的问题,具有一定的辅助参考意义。方法:对于接受隐形矫治的12例错[[[牙合]]]畸形患者,将每个患者矫治前的CBCT图像与口腔扫描图像进行配准,在CBCT图像的三个视图上结合其颅骨的三维重建模型确定正中矢状参考平面,并将该平面映射至口腔扫描模型以确定牙列中线调整方案,计算本研究得到的牙列中线调整值,并与正畸专家医师初始设计的牙列中线调整值进行比较。结果:本研究得到的牙列中线调整值与正畸专家医师临床设计的牙列中线调整值相比,最大偏差0.46 mm,最小偏差0.05 mm(<0.5 mm),在统计学上无显著差异(P>0.05),一致性良好。结论:本研究提出的方法能够准确的在口腔扫描图像中确定牙列终末状态的中线位置,有助于年轻正畸医师在隐形矫治中确定牙列中线、排列牙齿。

上颌平面偏斜对牙列中线与正中矢状面吻合度影响

目的:针对颌面部不对称畸形患者,在计算机上应用正颌手术模拟软件,重建三维头颅模型并模拟正颌手术,通过对术前上颌平面偏斜的角度和模拟正颌术后上颌牙列中线与正中矢状面夹角的分析,得出二者之间的关系,为正颌手术提供参考。方法:选择在中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的20位颌面部不对称畸形患者进行研究,首先用三维CT影像重建出头颅模型,测量上颌平面与水平参考面的夹角,再利用软件模拟上颌Le FortⅠ型截骨,测量上颌牙列中线与正中矢状面的夹角,最后应用统计学软件进行统计分析,得出两个角度间的关系。结果:颌面部不对称畸形患者,上颌平面和水平参考面的夹角与上颌牙列中线和正中矢状面夹角存在正相关的线性关系,经过统计学分析,得到上颌平面和水平参考面的夹角X与上颌牙列中线与正中矢状面夹角Y的直线回归方程,为Y=1.997+12.109X。结论:颌面部不对称畸形患者,上颌平面偏斜对牙列中线与正中矢状面的吻合度存在相关性,该相关性可为正颌手术的整复提供原则性的参考。

牙列中线偏移的矫治方法

牙列中线偏移的矫治方法张麟牙列中线偏移在牙齿错病人中较常见，主要分颌骨竹性、功能性及牙源性，严重者影响颜面部美观。因此正畸医生在治疗中线偏移的病例设计中要充分考虑到其形成原因、偏移程度，选用理想方法矫治。本文介绍几种矫治牙源性牙列中线偏移的方法，同时...

正畸患者对牙列中线偏移的审美认知评价

目的 调查正畸患者对牙列中线偏移的关注程度与审美评价.方法 建立男女性牙列中线偏移模型,利用电子问卷对正畸患者进行调查.结果 调查样本共计 203例,男性牙列中线偏移的审美理想值、察觉值、容忍度分别为-0.012 mm、1.42 mm、2.50 mm;女性为-0.017 mm、1.31mm、2.62 mm.结论 理想值、察觉值和容忍度三个指标可以对牙列中线偏移的审美影响进行定量评价,其量化值具有一定的临床指导意义.

牙列中线偏移的矫治

牙列中线偏移或不对称在正畸临床病例中比较常见，严重者明显影响颜面美观。本文介绍了几种矫治牙列中线偏移或不对称的方法，并对其矫治时机、矫治方法选择以及矫治时是否需拔牙问题进行了一系列探讨。

影响牙列中线偏移审美认知的相关因素分析

目的从审美理想值、察觉值及容忍度3个维度上探讨可能影响人群牙列中线偏移审美认知的相关因素。方法设计牙列中线偏移审美认知电子问卷,对符合纳入标准的正畸求诊患者进行电子问卷调查,配合相应口腔临床检查。应用Logistic回归分析研究牙列中线偏移审美认知的影响因素。结果牙列中线偏移审美理想值在0mm左右呈集中趋势,且不受受试者个人因素的影响。Logistic回归分析显示,影响牙列中线偏移察觉值的因素包括文化程度、矫治情况及错程度客观评价;影响牙列中线偏移容忍度的因素包括文化程度和错程度客观评价。结论牙列中线与面中线一致是大众审美追求的目标。调查群体的文化程度、矫治情况及错程度会影响其牙列中线偏移的审美认知。

牙列偏移的临床矫治

牙列中线偏移或不对称在正畸病例中较为常见。其主要分颌骨性、功能性及牙源性,严重者明显影响颜面部美观。这些牙列中线偏移或不对称常常是正畸患者就诊的主要目的。因此,正畸医生在具有中线偏移的病例设计中应充分考虑其形成原因、偏移程度,并能选用理想方法加以矫治。本文主要介绍几种矫治牙源性牙列中线偏移或不对称的方法,同时对其在临床上的应用时机和效果进行探讨。

不对称错畸形的诊断和治疗

不对称错畸形在临床上较为常见,且矫治有一定难度。本文对不对称错畸形的检查、诊断及治疗进行了概述。

拔除下颌第一磨牙矫治安氏Ⅲ类错[牙合]

患者女，17岁，主诉：前牙“兜齿”及后牙严重龋坏。 一、临床检查 面型基本对称、侧貌直面型、面下1／3略长。无开唇露齿，上下牙列中线与面中线基本一致。颞下颌关节无弹响及压痛，张口度正常。

拔除下颌第一磨牙非手术治疗骨性Ⅲ类错一例

患者女性，14岁，主诉：“地包天”要求矫治。一、临床检查方圆形脸，面型左右不对称，右侧下颌角大，凹面型，下颌前突，面下1／3长。恒牙骀，两侧磨牙及尖牙为完全近中关系，前牙区反覆骀3mm，反覆盖2mm。