生物陶瓷类根管封闭剂与氢氧化钙糊剂在前牙创伤露髓牙根管治疗中的应用效果比较

目的:比较生物陶瓷类根管封闭剂与氢氧化钙糊剂在前牙创伤露髓牙根管治疗中的应用效果。方法:选取2021年2月至2022年12月该院收治的102例行根管治疗的前牙创伤露髓牙患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各51例。在根管治疗中,对照组采用氢氧化钙糊剂,研究组采用生物陶瓷类根管封闭剂,比较两组牙髓保存率、异常修复事件发生率、疼痛程度数字评估量表(NRS)评分、牙龈指数(GI)评分、龈沟出血指数(SBI)评分、牙齿松动度(TM)评分和简化牙本质敏感影响程度量表(DHEQ-15)评分。结果:研究组牙髓保存率为94.12%,明显高于对照组的80.39%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组异常修复事件发生率为3.92%,明显低于对照组的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05);复诊时,两组NRS、SBI、TM、GI、DHEQ-15评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生物陶瓷类根管封闭剂应用于前牙创伤露髓牙患者根管治疗中可提高牙髓保存率,降低异常修复事件发生率和NRS、SBI、TM、GI、DHEQ-15评分,效果优于氢氧化钙糊剂。

牙创伤的临床治疗及预后

目的分析牙创伤的类型,讨论其治疗方法及效果。方法选择204例患者264颗创伤牙,回顾性分析其临床诊断情况、治疗方法及治疗失败牙拔除的原因。结果 264颗创伤牙中男171颗,女93颗;成人182颗,未成年人年轻恒牙82颗;经根管治疗、固定及冠修复等治疗后,愈合良好210颗,拔除54颗,拔除率20.5%,冠根联合折牙及脱位再植牙拔除率高于震荡或隐裂牙、冠折牙(P<0.05),拔除原因多为根吸收。结论针对不同类型牙创伤的临床特点,尽早采用恰当的治疗方法,对提高治疗效果、降低拔除率有重要意义。

侵入性牙颈部外吸收的临床特征和潜在诱发因素研究

目的:探讨侵入性牙颈部外吸收(ECR)的临床特征及其潜在诱发因素。方法:回顾性收集2016~2022年的22例ECR病例(38颗患牙)。描述性分析结合单因素分析研究ECR的临床特征和诱发因素。结果:ECR患牙最多分布在上颌前牙(34.2%)。大多数患牙无叩痛和触痛,牙周袋探诊深度大于3 mm,有牙髓电活力反应,无脓肿、窦道形成,无根尖周病变。在晚期病例中,可见深牙周袋和脓肿形成。不同Heithersay分期间的叩痛、触痛和牙周袋探诊深度差异有统计学意义(P<0.05)。ECR最常见的牙科相关因素为正畸治疗(15.87%)和创伤(28.57%)。结论:ECR患牙通常缺乏临床体征和症状。放射学检查是早期诊断的关键。

医源性正畸牙创伤：个案报道

医源性创伤可被定义为患者因内科或牙科医师的治疗而陷入的任何不利状况。在正畸治疗过程中同样会伴随着组织损伤和治疗失败的风险。本文的目的是展示一个因正畸治疗导致的医源性口腔组织创伤的案例，该案例在2年的随访中进行了正畸干预和相应的牙周外科手术。对创伤性损伤的治疗结果往往取决于所涉及牙周组织的严重程度。在大多数情况下．通过消除致病因素，进行对症治疗是行之有效的：而在较严重的情况下或者当损伤导致永久性病变时．可能需要做牙周再生性的治疗。为了帮助患者在完全知情同意的前提下做出是否进行正畸治疗的决定．牙科医师必须充分意识到这些风险。牙科医师的诊疗技术、经验以及不断更新的知识都是避免医源性创伤发生的主要因素。

实验性创伤对鼠牙根尖周病损的影响

目的 研究单侧创伤性牙合对鼠牙露髓后所致根尖周病损的影响。方法 60只Wistar大白鼠平均分为 4组。A组不做任何处理 ;B组制造鼠左下颌磨牙的根尖周炎症病损 ;C组造成鼠左下颌磨牙的实验性牙合创伤 ;D组同时造成鼠左下颌磨牙的根尖周炎症病损和实验性牙合创伤。分别于实验后的第 1、2、4周处死各组部分动物 ,显微镜下观察组织学变化并进行数据测量。结果 B组牙髓组织出现严重的炎症 ,根尖区牙槽骨吸收。C组根尖区牙周韧带压缩 ,牙槽骨吸收。D组根尖区牙周韧带压缩比B组重 ,但根尖区炎症病变比B组轻。

GBR技术在创伤性牙缺失种植修复中的临床应用研究

目的对在创伤性牙缺失种植修复中应用GBR技术的临床疗效进行探究。方法择取过去两年2014年5月至2016年5月在本院创伤性牙缺失种植修复的40例患者进行回顾分析。对所有患者进行GBR技术种植修复,共成功植入122枚ITI Straumann牙种植体。且在植入牙种植体后的4到6个月之后分别进行Ⅱ期手术和上部结构修复,随访记录。结果 40例创伤性牙缺失种植修复患者的122枚牙种植体中仅有2枚出现种植体脱落,120枚牙种植体的骨结合良好,种植体存留率达98.4%。Ⅱ期手术及上部修复后所有种植体均完好,且6个月及1年后随访结果显示,所有种植体骨量在6个月后便趋于稳定,种植体稳定性好,同时,医患满意度均较高。结论在创伤性牙缺失种植修复中应用GBR技术不仅具有理想的骨增量效果,而且种植体骨结合情况好、患者疼痛小、满意度高,值得在创伤性牙缺失种植修复中推广应用。

即刻种植联合口腔正畸治疗创伤性牙缺失伴骨缺损的疗效观察

目的:研究即刻种植联合口腔正畸治疗创伤性牙缺失伴骨缺损的临床疗效及对美观效果的影响。方法:选取2012年1月至2017年1月在笔者医院接受诊治的40例创伤性牙缺失伴骨缺损患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组18例、研究组22例。对照组患者接受单独的即刻种植修复治疗;研究组患者接受即刻种植修复术联合口腔正畸治疗。比较两组患者治疗前后外在美观效果变化及种植体稳定性、并发症发生率。结果:治疗后3、6个月两组患者的美观效果PES评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6个月研究组患者的种植体稳定性ISQ评分均高于对照组,且随着时间延长而增长,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者的牙周组织溢脓、牙齿松动、牙周组织红肿发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:即刻种植修复术联合口腔正畸治疗创伤性牙缺失伴骨缺损的临床疗效显著,安全性高,能使种植体长期处于稳定状态,改善患者的牙齿咬合关系及外在美观,值得临床推广。

创伤引起的咀嚼系统机能障碍与牙合重建研究进展

牙合创伤是一类比较复杂的咀嚼系统损害疾患,牙合创伤主要是由于咬合力与牙周支持力不平衡所致,是引起咀嚼系统机能障碍的主要原因之一,其对咀嚼系统的损伤也是多方面的。通过调牙合等手段实现牙合重建是治疗牙合创伤的关键。

口腔正畸联合种植牙修复治疗创伤性牙缺失伴牙槽骨缺损

目的:观察口腔正畸联合种植牙修复技术对创伤性牙缺失伴牙槽骨缺的疗效。方法:以佛山市中医院100例创伤性牙缺失伴牙槽骨缺损患者为研究对象,收治时间为2017年3月至2019年3月,采用计算机分组法对其进行分组,对照组与观察组各50例,以上两组患者分别采用种植牙修复技术、口腔正畸疗法与种植牙修复技术联合治疗,比较两组患者术后并发症发生情况与术后半年内两组患者种植体留存率。结果:观察组患者术后并发症发生率为8.0%,对照组患者术后并发症发生率为28.0%,两组术后并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。从随访结果中看出,观察组患者种植体留存率为96.0%,对照组患者种植体留存率为80.0%,两组种植体留存率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上采用口腔正畸与种植牙修复技术联合方法对创伤性牙缺失伴牙槽骨缺损进行治疗,可获得较为理想的临床效果,可明显降低并发症发生率,同时显著提高种植体利存留率。

大鼠创伤牙周组织中PGE_2及TXB_2水平的分析

目的:观察大鼠创伤牙周组织中的PGE2、TXB2水平的变化,探讨大鼠创伤对牙周组织的影响。方法:将48只大鼠随机分为实验组和对照组,每大组各又分为4小组,每小组6只,创伤3d、2周、4周及12周时处死大鼠,提取创伤牙龈、牙槽骨标本测定PGE2、TXB2含量。检测结果进行统计学分析。结果:对照组各组间PGE2、TXB2含量均无差异(P>0.05)。实验组各组间PGE2、TXB2含量有显著差异(P<0.001),其中3d组除牙龈TXB2高于对照组外(P<0.01),余PGE2、TXB2均明显高于对照组(P<0.001);2周组PGE2、TXB2最高,4周组PGE2、TXB2有所下降,但均高于对照组(P<0.001);12周组PGE2、TXB2明显下降,接近对照组(P>0.05)。结论:创伤牙周组织中PGE2、TXB2的变化规律是由病变到修复到适应的过程。

一体化纤维桩与全瓷桩修复创伤牙的疗效对比

目的比较两种不同桩核用于创伤牙修复的临床效果。方法选择2016年—2017年我院收治的创伤牙患者88例,患牙102颗,经过完善的根管治疗后,随机分成A、B 2组,分别给予不同的桩核修复:A组为一体化纤维桩+全瓷冠修复;B组为全瓷桩+全瓷冠修复。修复后随访2年,观察其临床效果。结果A组桩核修复成功率是96.61%,高于B组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一体化纤维桩相较于全瓷桩核能更好地满足临床创伤牙的修复要求,值得临床推广。

颞下颌关节紊乱综合征与牙合创伤症的调磨临床研究

目的探讨颞下颌关节紊乱综合征与牙合创伤症的调磨的疗效。方法 60例颞下颌关节紊乱综合征患者为研究对象,将其随机分为对照组(针灸理疗)30例和观察者(牙合创伤症的调磨加局部理疗)30例,后将两组患者治疗前后的关节运动,患者满意率及复发率等进行统计学比较。结果经临床疗效观察发现,治疗后观察组的下颌关节运动好于对照组,患者满意率高于对照组,复发率却低于对照组,经比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论颞下颌关节紊乱综合征病变的实质是退行性变。而退行性关节病与组织所受的负荷异常密切相关。颞下颌关节是负重关节,其负重主要来自于咬合功能相关咀嚼肌的收缩。渐进性咬合紊乱导致颞下颌关节髁突软骨改建异常的结果。牙合创伤症造成渐进性咬合关系紊乱,是造成颞下颌关节紊乱综合征的主要原因,可以通过正确的调磨,恢复或改善颞下颌关节紊乱综合征。

前磨牙有瘘型慢性根尖周炎、创伤(牙合)1例

1 病例介绍 患者男,59岁,2006年1月因右上后牙牙龈出现小包五年前来就诊.自述五年来右上后牙牙龈反复起小包,无自发痛,无冷热刺激痛,无咬合痛.半年前右上后牙曾在外院行根管治疗,具体不详,但小包一直未消失.

基于咬创伤性牙髓炎的临床分析

目的针对咬创伤性牙髓炎临床特点进行分析,为临床治疗提供参考。方法选取我院2015年12月至2017年12月共收治咬创伤性牙髓炎患者58例患者作为研究对象,对两组患者的临床治疗情况以及恢复情况进行回顾性分析。结果全部58例患者在经过前期临床检查后,具有较为明显的咬创伤,其中15例患者采用单纯咬创伤性牙髓炎治疗后,临床症状显著改善;另43例患者采用根管治疗等牙髓常用治疗方法后病情缓解。整体治疗有效率为94.8%(55/58),所有患者治疗后均已康复出院。结论咬创伤属于引起牙髓炎或或急性牙髓反应的影响因素之一,在临床中应加强对于咬调整的重视,将其作为口腔治疗当中一类不可或缺的部分。

[牙合]垫式螺旋扩弓器治疗1例儿童恒切牙反[牙合]合并重度牙周损伤的疗效观察

异常咬[牙合]接触或过大[牙合]力,会引起不同程度的[牙合]创伤,进而造成咀嚼系统各部位包括牙、牙周、神经肌肉或颞下颌关节等组织的病理性损害或适应性改变[1-4]。在替牙列期,常因个别牙错位而造成咬[牙合]创伤,其中以个别牙反[牙合]最为多见。当异常[牙合]力超出了正常牙周组织所能承受的负荷时,会快速引起年轻恒牙的牙龈退缩和牙槽骨吸收,进而导致牙齿松动疼痛,甚至脱落。

种植牙修复联合正畸治疗创伤性牙缺失伴骨缺损临床研究

目的分析创伤性牙缺失伴骨缺损患者采用种植牙修复联合正畸治疗的临床效果。方法选取我院2012年4月至2016年4月期间收治的50例创伤性牙缺失伴骨缺损患者,所有患者采用种植牙修复联合正畸治疗,定期检查患者种植体骨结合情况、容貌美观恢复情况以及上下牙列咬合关系。结果本组患者经过相应治疗后,牙列排齐整平,种植义齿未松动,覆盖、覆牙合等咬合关系,牙功能均恢复良好。通过CBCT等检查可观察到种植体四周骨结合良好,并没有发现骨吸收。对所有患者进行3个月-3年时间随访,种植体留存率高达100%,各项临床修复评价指标未发现异常。结论创伤性牙缺失伴骨缺损患者采用种植牙修复联合正畸治疗的效果较为理想,可有效改善患者牙齿咬合关系,使种植体保持长久稳定,提高临床治疗修复效果。

口腔正畸疗法联合种植牙修复技术治疗创伤性牙缺失伴牙槽骨缺损的效果探究

目的 :探讨用口腔正畸疗法联合种植牙修复技术治疗创伤性牙缺失伴牙槽骨缺损的效果。方法 :选择江苏省滨海天使口腔门诊部口腔科接诊的259例创伤性牙缺失伴牙槽骨缺损患者作为研究对象。将其中使用种植牙修复技术进行治疗的130例患者设为种植牙修复组,将其中使用口腔正畸疗法联合种植牙修复技术进行治疗的129例患者设为联合组。比较两组患者术后并发症的发生率及术后3年内其种植体的留存率。结果 :术后,联合组患者并发症的发生率低于种植牙修复组患者,P <0.05。术后3年内,联合组患者种植体的存留率高于种植牙修复组患者,P <0.05。结论 :用口腔正畸疗法联合种植牙修复技术治疗创伤性牙缺失伴牙槽骨缺损的效果显著,可有效地降低患者术后并发症的发生率,提高其种植体的存留率。

种植牙修复联合正畸治疗创伤性牙缺失伴骨缺损临床研究

目的探讨种植牙修复联合正畸矫治治疗创伤性牙缺失伴骨缺损患者的临床效果。方法采用种植牙修复联合正畸矫治治疗创伤性上、下牙列牙缺失伴骨缺损17例患者,共植入43颗种植体,治疗时间12-48个月,定期检查种植体骨结合情况,上下牙列咬合关系及容貌美观恢复情况。结果临床观察6个月~6年,17例患者43颗种植体临床修复各项评价指标均良好,种植义齿稳定无松动,上下牙列整齐,咬合关系紊乱的患者均达到功能性咬合,种植体留存率100%。结论联合治疗方法临床效果肯定,有益于改善咬合关系,保持种植体的稳定性,提高修复效果。

引导骨组织再生技术在创伤性牙缺失种植修复中的应用效果研究

目的探析引导骨组织再生技术在创伤性牙缺失种植修复中的应用效果。方法选取2015年1月至2017年8月入我院口腔科接受治疗的50例创伤性牙缺失患者作为研究对象,根据患者不同牙缺失情况选用材料联合种植体种植治疗,4-6个月后病人入院复查情况切开牙龈继续进行二期烤瓷冠修复完整整体牙缺失修复治疗,种植体植入后观察患者并发症情况,评估引导骨组织再生技术成骨满意程度,综合评定患者种植治疗效果。结果种植体植入后仅出现1例牙槽嵴顶因为伤口裂开而产生了胶原膜暴露现象,经过清洗、消炎等对症治疗及处理后,软组织恢复良好;1例种植体植入失败,因为植入时方向倾斜植入体根部进入了邻牙牙根周围,牙槽骨间隔距离太短,在放置穿龈器时发生了旋转脱落;引导骨组织再生技术成骨效果满意率达90%。结论引导骨组织再生技术能保存、重建牙槽嵴区域硬组织、软组织外形,修复效果好,美观度也较高。

全口龈下刮治与根面平整术与咬牙合创伤牙位咬调整治疗牙周炎伴咬牙合创伤的临床观察

目的探讨全口龈下刮治与根面平整术(SRP)与咬创伤牙位咬调整治疗牙周炎伴咬创伤的效果。方法 130例牙周炎伴咬创伤患者分为对照组和观察组,各65例。对照组先采取咬创伤牙位咬调整,1个月后进行SRP治疗;观察组先采取全口SRP治疗,1个月后再进行咬创伤牙位咬调整治疗。比较分析两组患者治疗1及2个月后临床疗效,以及附着丧失(AL)和牙周袋深度(PD)值。结果两组治疗后1及2个月咬时间及咬受力百分比差异均有统计学意义(均<0.05)。两组治疗后1及2个月AL及PD差异均有统计学意义(均<0.05)。结论在SRP与咬创伤牙位咬调整治疗牙周炎伴咬创伤中,先进行SRP治疗可以有效缩短患者咬时间与咬度。