[牙合]龈高度和隙料厚度对计算机辅助设计/计算机辅助制作全锆冠适合性与固位力的影响

目的探讨[牙合]龈高度和隙料厚度对计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)全锆冠适合性与固位力的影响。方法用3D打印系统制作聚合度为2°,高度在1~3 mm之间的树脂基牙,采集光学印模。在柯乐德CAD/CAM系统中设置隙料厚度分别为10~50 μm,制作全锆冠。用硅橡胶间隙印模法检测每组的适合性,粘接后通过轴向拉伸试验测定其固位力。采用SPSS 22.0软件进行分析。结果高度一定时,不同隙料厚度组的固位力无明显不同(P>0.05),适合性有差异(P<0.05)。隙料厚度一定时,不同[牙合]龈高度组的适合性无明显不同(P>0.05),固位力有差异(P<0.05)。隙料厚度与[牙合]龈高度无交互影响(P>0.05)。结论柯乐德CAD/CAM系统制作的氧化锆全冠,建议预备体高度不低于3 mm,推荐隙料厚度设置为30 μm。

轴聚角与全冠固位的相关性研究

全冠的固位力主要是摩擦力和粘结力,摩擦力则与轴聚角和龈高度有关[1,2]。轴聚角在全冠固位因素中,虽不是主要的,但它对全冠的固位却不容小觑。因轴聚角是一假想角,以前仅限于理论层面研究[3]。笔者认为轴聚角的制作有不足之处,轴聚角的度数是否合理有待商榷。本研究通过数学计算,使轴聚角度数真实存在,从而更直观的分析轴聚角大小与全冠固位的相关性,为临床基牙预备提供参考。

过短种植单冠的临床修复

目的探讨龈距离过低时,增强种植单冠固位力的方法。方法收集因种植单冠龈高度过短致冠松动脱落的患者20例,BLB系统2例,XIVE系统18例,采用增加基台面固位沟、利用基台内空腔固位、重新选择或调磨基台使肩台位于龈下和改用水平螺丝固位修复体等措施重新制作种植单冠。1年后评价修复效果。结果重新制作的20例种植单冠均获得良好固位,无松动脱落。结论增加基台面固位沟、利用基台内空腔固位、重新选择或调磨基台使肩台位于龈下和改用水平螺丝固位的改良措施能够增强过短种植单冠的固位力。

影响固定修复体固位力的因素

影响固定修复体固位力的因素主要有牙冠的龈高度,轴壁聚合度的大小、修复体与预备体之间的适合性、粘结剂和粘结方法的合理使用、预备体与修复体粘结面的适当处理等,现对这些因素进行综述。

龈高度对全冠固位的影响

目的:通过测定不同龈高度牙体模型上全冠的固位力,探讨后牙全冠修复获得理想固位的合适牙体高度。方法:制作底部直径7mm,轴聚角5°,高度分别为1mm、2mm、3mm、4mm、5mm、6mm的离体牙模型6组,每组6个。用滴蜡法在每个模型上制作金属全冠,全冠用磷酸锌水门汀粘固,应用万能电子拉力实验机进行冠固位力测定。结果:轴聚角5°,龈高度为1、2、3、4、5、6mm的各组平均冠固位力分别为84.25N、116.67N、183.00N、268.58N、360.92N、448.25N。不同高度的牙体冠固位力之间有显著差异。结论:全冠固位力与龈高度成正比,当内聚角为5°,冠高度小于3mm时,冠固位力不能满足临床需要。