难治性牙周炎患者血清中瘦素(LEP)水平及其与牙周临床指数关系分析

目的：探讨难治性牙周炎患者的血清瘦素水平以及其与牙周临床指数之间的关系。方法：本文随机选取健康组、慢性牙周炎组以及难治性牙周炎组患者各40例,记录所有接受检测者的牙周炎临床指标牙周袋探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）、牙周附着水平（AL）以及探诊出血（BOP）的相关变化情况;然后采用高效液相关层析法检测所有接受检查患者的糖化血红蛋白（HBALC）以及空腹血糖（FPG）指标变化情况,并且同时使用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者血清中瘦素（LEP）表达水平变化情况。结果：难治性牙周炎组中患者的血清中HBALC（10.902±2.129）%、FPG（9.783±2.109）mmoL/L、LEP（1.347±0.658）μg/L的浓度明显高于慢性牙周炎组和健康组HBALC（5.601±0.375）%、（5.142±0.319）%、FPG（5.689±0.712）、（5.432±0.467）mmoL/L、LEP（0.912±0.256）、（0.462±0.119）ng/mL（P〈0.05）;所有受试者的血清瘦素指标与PD、AL、PLI以及BOP指标值都呈正相关,R值依次分别为0.497、0.534、0.509和0.571（P〈0.05）。结论：难治性牙周炎患者血清中瘦素水平会逐渐升高,血清瘦素水平与PD、AL、PLI以及BOP指标呈正相关的关系。

牙周联合正畸治疗侵袭性牙周炎患者的疗效及对牙周临床指数和牙周功能的影响

目的探讨牙周联合正畸治疗侵袭性牙周炎患者的疗效及对牙周临床指数、牙周功能的影响。方法采用回顾性研究的方法,选取2015年6月至2017年12月莱芜市人民医院口腔科收治的98例侵袭性牙周炎患者,按照治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组,每组各49例。对照组患者给予基础性牙周治疗,观察组患者给予基础性牙周联合正畸治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后牙周临床指数的变化及牙周功能等指标。结果对照组的总有效率79. 6%,观察组的临床总有效率91. 8%,观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,两组患者的出血指数(BI)、牙龈指数(GI)和菌斑指数(PLI)差异无统计学意义(P> 0. 05);对照组患者治疗后BI、GI和PLI指数均高于观察组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者的牙周探诊深度(PD)和附着丧失水平(AL)差异无统计学意义(P> 0. 05);对照组患者治疗后的PD和AL值高于观察组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论与基础性牙周治疗相比,牙周联合正畸治疗侵袭性牙周炎患者可有效提高其临床疗效,降低侵袭性牙周炎患者的牙周临床指数,改善牙周功能,值得在临床上推广应用。

核潜艇艇员长航前后牙周临床指数和牙周可疑病原菌的变化

目的探讨核潜艇艇员长航前后牙周状况和牙周可疑病原菌的变化。方法选择78名核潜艇艇员,于长航前后分别检查16、41牙位的菌斑指数、牙龈指数、探诊深度、探诊出血,并在颊侧龈沟底部采集龈下菌斑样本,采用PCR方法分别检测7种牙周可疑病原菌,比较检出率。结果与长航前相比,长航后菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)、探诊出血(BOP)虽有上升但差异无统计学意义(P>0.05);PD升高具统计学意义(P<0.05)。长航后牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌、中间普氏菌、齿垢密螺旋体的检出率有增加(P<0.05)。结论核潜艇艇员长航可引起龈下菌斑中牙周可疑病原菌增加。

慢性牙周炎患者翻瓣术后TNF-a水平和牙周临床指数的变化及意义

目的研究慢性牙周炎患者翻瓣术后TNF-a水平和牙周临床指数的变化及意义。方法选取我院口腔科2012年6月—2013年6月治疗的慢性牙周炎患者80例,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组给予慢性牙周炎翻瓣术治疗,对照组给予慢性牙周炎支持疗法,病变区行龈下刮治和根面平整术,观察两组患者治疗前后血液TNF-a水平和牙周探测深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈钩出血指数(SBI)等牙周临床指标变化情况。结果治疗前两组患者TNF-a、PD、PLI及SBI水平比较差异均无统计学意义(均P>0.5);治疗后两组患者TNF-a、PD、PLI及SBI水平均低于治疗前,但仅观察组差异有统计学意义(均P<0.05);治疗6周后,观察组患者TNF-a、PD、PLI及SBI水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗前血清TNF-a水平与PD、PLI和SBI之间呈正相关关系(P<0.05),治疗后患者血清TNF-a水平与PD、PLI及SBI之间均无显著的相关性(P>0.05)。结论慢性牙周炎翻瓣术治疗可以明显降低TNF-a水平,并且改善牙周临床指数,同时TNF-a水平及牙周临床指数的变化可以反映牙周炎的治疗效果和病情变化。

慢性牙周炎合并冠心病患者血清Vaspin、Apelin、Chemerin水平与牙周临床指数相关性探讨

目的:探讨慢性牙周炎(CP)合并冠心病(CHD)患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、脂肪因子(Apelin)、脂肪因子趋化素(Chemerin)水平与牙周临床指数的关系。方法:选择慢性牙周炎患者160例为研究对象,其中CP合并CHD患者80例为试验组,单纯慢性周炎患者80例为对照组(NC组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并记录所有研究对象血清中Vaspin、Apelin、Chemerin水平,检查测量所有研究对象牙周探诊深度(PD)、牙周附着水平(PAL)、菌斑指数(PI)、探诊出血指数(BI)、牙龈指数(GI),Pearson分析慢性牙周炎合并冠心病患者血清Vaspin、Apelin、Chemerin水平与PD、PAL、PI、BI、GI之间的相关性,Logistic回归分析CP患者发生CHD的危险因素。结果:试验组和NC组在性别、年龄上比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组有吸烟史和高血压史的人数显著多于NC组(P<0.05);与NC组比较,试验组Vaspin、Apelin水平较低,Chemerin水平较高(P<0.05);与NC组比较,试验组PD、PAL、PI、BI、GI指数较高(P<0.05);试验组患者血清Vaspin水平与PD、PAL、PI、BI、GI指数呈负相关(P<0.05);Apelin水平与PD、PAL、PI、BI、GI指数呈负相关(P<0.05);Chemerin水平与PD、PAL、PI、BI、GI指数呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄、高血压史、吸烟史、Chemerin高水平均为影响CP患者发生CHD的独立危险因素,Vaspin、Apelin高水平为独立保护因素(P<0.05)。结论:CP合并CHD患者血清Vaspin、Apelin水平较低、Chemerin水平较高,与患者牙周指数有关,均为CP患者发生CHD的影响因素。

2型糖尿病牙周炎患者龈沟液瘦素水平与牙周临床指标的相关性研究

目的:研究2型糖尿病牙周炎患者龈沟液中瘦素(LEP)水平及其与牙周临床指数的关系。方法:随机选择健康体检者(A组)、慢性牙周炎患者(B组)和2型糖尿病牙周炎患者(C组),每组30例,记录所有受检者的牙周袋探诊深度(PD)、牙周附着水平(AL)、菌斑指数(PLI)及探诊出血(BOP)。用高效液相层析法检测各组受检者糖化血红蛋白(HbA1c),ELISA法检测龈沟液中LEP水平。结果:C组血清中HbA1c浓度均显著高于B组、A组(P<0.05);C组龈沟液LEP浓度均显著高于B组、A组(P<0.05);B组与A组相比,HbA1c水平无明显的差别(P>0.05),龈沟液中LEP浓度较高(P<0.05)。在所有受试者中,龈沟液瘦素含量指标值与PD、AL、PLI、BOP指标值均呈正相关,r值分别为0.884、0.883、0.881和0.772(P<0.05)。结论:2型糖尿病伴牙周炎患者,龈沟液中瘦素水平显著升高;龈沟液LEP水平与PD、AL、PLI、BOP指标呈正相关。

牙周联合正畸治疗侵袭性牙周炎患者的疗效及对牙周临床指数、牙周功能的影响

目的研究侵袭性牙周炎患者行牙周联合正畸治疗的效果。方法数据遴选天津市和平区口腔医院2019年2月-2021年8月收治的90例侵袭性牙周炎患者,用“随机抽样法”将其分成基础组(基础性牙周治疗,n=45)、联合组(基础性牙周+正畸治疗,n=45),对两组临床疗效进行比较分析。结果治疗前比较两组牙周临床指数、炎症因子无差异,P>0.05;治疗后与基础组比较,联合组PLI、PPD、PAL、GI指标更低;IL-6、TNF-α、TGF-β指标更低,IL-4指标更高;联合组治疗有效率(95.56%)高于基础组(77.78%),联合组并发症发生率(4.44%)低于基础组(22.22%),χ2=4.712,4.712;P=0.013,0.024,P<0.05(具有统计学意义)。结论基础性牙周治疗联合正畸治疗侵袭性牙周炎可改善牙周指数,降低炎症因子,提高疗效,减少并发症发生,值得推广。

2型糖尿病牙周炎患者血清瘦素水平与牙周临床指标的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病牙周炎患者血清中瘦素(LEP)水平及其与牙周临床指数的关系。方法:随机选取健康体检者组(A组)、慢性牙周炎患者组(B组)和2型糖尿病牙周炎患者组(C组),每组30例,记录所有受检者的牙周袋探诊深度(PD)、牙周附着水平(AL)、菌斑指数(PLI)及探诊出血(BOP)。用高效液相层析法检测各组受检者糖化血红蛋白(HbA 1c)、空腹血糖(FPG)指标,用ELISA检测血清中LEP水平。结果:C组血清中HbA 1c、FPG、LEP浓度均明显高于B组和A组(P<0.05);B组与A组相比,HbA 1c,FPG水平无明显差别(P>0.05),血清中LEP浓度B组高于A组(P<0.05);在所有受检者中,血清LEP含量值与PD、AL、PLI、BOP指标的r值分别为0.506、0.551、0.519和0.582(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者伴牙周炎时,血清中LEP水平显著升高,与PD、AL、PLI、BOP指标呈正相关。

冲牙器改善错青少年患者固定矫治期间牙周状况的临床研究

目的:评价冲牙器的临床应用对错青少年患者在使用固定矫治器矫治期间改善牙周健康的作用。方法:选择临床上使用固定矫治器并确诊牙龈炎的错患者42例,男20例,女22例;平均年龄(13.5±4.16)岁;随机分为实验组和对照组各21例;向所有实验对象进行口腔卫生宣教,实验组的口腔卫生措施为牙刷联合使用冲牙器,对照组单纯使用牙刷,不用冲牙器;分别于基线、实验开始后1个月、3个月检测其龈沟液(GCF)量,进行龈下菌斑刚果红负性染色涂片检查,检测菌斑指数(PLI)、Mazza出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)等相关牙周临床指标。比较实验组和对照组各相应牙周状况的差异,同时比较各组组内不同时间牙周状况的差异。结果:使用冲牙器1个月、3个月后,实验组患者各项牙周指标较使用前明显下降(P<0.05),较对照组降低(P<0.05);与对照组相比,实验组螺旋体比例下降和球菌、短杆菌比例上升的幅度较大(P<0.05)。结论:冲牙器是刷牙的有效补充,按要求使用冲牙器可以有效缓解固定矫治器患者牙周症状,具有较好的应用前景。

新型半导体激光联合康复新液辅助治疗Ⅲ期/C级牙周炎的临床效果

目的 分析新型半导体激光联合康复新液治疗Ⅲ期/C级牙周炎患者的临床效果。方法 选取2021年1-10月在武警特色医学中心口腔颌面科牙周组就诊且诊断为Ⅲ期/C级牙周炎患者60例,常规进行牙周非手术治疗,即行龈上洁治术、龈下刮治术及根面平整。术后采用自体比对,根据牙列的左右相对应分成对照组和试验组。两组均进行康复新液袋内冲洗含漱;试验组在此基础上加入新型半导体激光治疗。比较两组治疗的临床有效率,治疗前与治疗后1、3、6个月的牙周临床指数(牙龈指数、出血指数、探诊深度、附着水平)变化,治疗前及治疗6个月后牙槽骨高度变化。结果 治疗后试验组临床总有效率96.7%,高于对照组的90.0%(P<0.05);两组牙周临床指数均较前有所下降,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,试验组的牙槽骨高度明显增高,对照组前后对比,差异无统计学意义(P>0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新型半导体激光联合康复新液辅助治疗Ⅲ期/C级牙周炎患者的临床效果显著,值得推广。

乳杆菌代谢产物对于固定矫治患者牙周指数和龈下菌群的敏感性研究

目的对已佩带固定矫治器6个月的患者采用乳杆菌DM9811代谢产物提取液制成的含漱液含漱治疗,探讨治疗前后牙周指数和牙周可疑病原菌的动态变化过程。方法采取自身前后对照和组间对照。记录治疗前后牙周指数的变化情况。并采用细菌培养鉴定法检测含漱前后龈下菌群的变化情况,测定牙周可疑病原菌的检出量和检出率。结果(1)试验组的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)在治疗后均有下降,且试验组低于对照组。(2)试验组G-产黑色素厌氧杆菌(BPAR)、梭杆菌、拟杆菌的检出量以及BPAR的检出率治疗后均有下降,试验组低于对照组;血链球菌的检出量有所上升,试验组高于对照组。结论乳杆菌DM9811代谢产物对固定矫治患者带环牙牙龈炎的各项临床指标均有改善作用,且颊侧优于舌侧;对龈下菌斑中梭杆菌、拟杆菌、BPAR等均有抑制作用,对有益菌中的血链球菌有扶植作用。

牙周基础治疗对高原驻训官兵牙周状况影响的初步研究

目的:研究高原驻训官兵牙周基础治疗前后龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中基质金属蛋白酶-2(martix meatlloporteinases,MMP-2)含量的变化以及5种牙周致病菌的检出率,从而了解不同口腔维护方式对于高原驻训官兵牙周健康的影响。方法:将180名官兵以随机数法平均分为A、B、C 3组,采集GCF样本,测定MMP-2含量,并对C组官兵驻训前进行牙周基础治疗,驻训结束后检测牙周致病菌,进行统计学分析。结果:同一时点比较,驻训后MMP-2含量显著上升,有统计学差异(P<0.05),而高原驻训官兵出发前采取牙周基础治疗后,MMP-2含量显著下降(P<0.05)。组内随时间变化比较,MMP-2含量显著上升(P<0.05),而牙周基础治疗组牙周状况明显优于常规维护组(P<0.05)。高原驻训官兵5种牙周致病菌检出率明显高于营区留守官兵(P<0.05);高原驻训官兵B组检出率高于C组(P<0.05)。结论:野外环境、缺水状态对于官兵牙周健康十分不利,但预先的牙周基础治疗可以有效减少长时间高原驻训下的口腔菌斑问题,降低牙周致病菌的检出率,为官兵口腔健康提供保障。

牙周基础治疗对高原官兵龈沟液HNP1-3水平的影响

目的探讨高原驻训官兵在牙周基础治疗前后牙周临床指数、龈沟液中α防御素人中性粒细胞肽(HNP)1-3水平以及口腔菌群的变化,从而了解牙周基础治疗对于高原驻训官兵牙周健康的影响。方法选择50名高原驻训官兵进行口腔检查,使用Whatman滤纸采集龈沟液样本,进行龈上洁治、龈下刮治和抛光,必要时间隔1周进行根面平整。测定龈沟液中HNP1-3水平,采取聚合酶链反应技术检测牙周致病菌,最后进行统计学分析。结果牙周基础治疗使不同采集时间点的样本在探诊深度、牙龈退缩、菌斑指数、临床附着水平和龈沟液流速等临床指数上有统计学意义的改善(P<0.01),而探诊出血的变化没有统计学意义。HNP1-3和龈沟液量值基线与治疗后3个月和7个月时比较存在统计学差异(P<0.05),3个月和7个月时比较无统计学差异(P>0.05)。治疗7个月后,临床附着水平与龈沟液流速呈强正相关(r=0.519);探诊深度与龈沟液流速呈正相关(r=0.462);HNP1-3水平与临床附着水平呈负相关(r=-0.473)。结论高原环境、缺水状态对于官兵牙周健康十分不利,预防性进行牙周基础治疗可使官兵龈沟液中HNP1-3的总量增加。

新疆霍城地区慢性牙周炎两种致病菌的分布研究

目的:研究新疆霍城地区慢性牙周炎患者中致病菌牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)和伴放线聚集杆菌(Aggregatibacter actinomycetemcomitans,A.a)定量水平与人口统计学数据、临床牙周指数、牙周炎分度之间的关系。方法:选取2019年1-2月新疆伊犁哈萨克自治州霍城县211名居民人口统计学数据,同时测量临床牙周指数(PD、AL、BOP),并收集牙菌斑(龈下菌斑)样本,采用实时荧光定量PCR法定量检测P.g和A.a水平。结果:不同PD、AL、BOP、牙周炎分度P.g和A.a的定量水平差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、性别P.g和A.a的定量水平均有统计学意义(P<0.05),而人群文化程度、年收入各组无差异(P>0.05)。结论:牙周致病菌P.g和A.a定量分布影响因素可能与牙周临床指数、牙周炎分度有关。年龄、性别可能影响龈下菌斑中P.g和A.a定量水平。

玻璃陶瓷高嵌体在后牙修复中应用效果研究

目的探讨玻璃陶瓷高嵌体用于后牙修复的临床效果。方法选取自2017年3月至2020年7月合肥市口腔医院收治的90例需后牙修复的患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为A组(n=44)与B组(n=46)。A组采用常规钴铬烤瓷冠修复,B组采用玻璃陶瓷高嵌体修复。比较两组修复后各时间段探诊深度(PD)、龈沟出血指数(mBI)、美国公共卫生机构(USPHS)评价结果、修复优良率,以及修复期间食物嵌塞、牙折裂等意外事件发生率。结果两组患者修复后6个月、12个月的PD、mBI评分均低于修复前,且修复后12个月低于修复后6个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组修复后6个月、12个月的PD、mBI评分均低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组修复后12个月牙体完整性、边缘密合性、崩瓷、颜色匹配性、修复体固位、邻接关系、牙龈情况评分均低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组修复后3个月、6个月、12个月的修复优良率均高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组意外事件发生率为2.2%(1/46),低于A组的31.8%(14/44),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用玻璃陶瓷高嵌体修复后牙可改善牙周环境,降低食物嵌塞、牙折裂发生率,修复效果良好。