牙周再生治疗研究进展

牙周炎导致牙周组织破坏,重建牙周组织的解剖结构和生理功能是研究者们努力的方向。然而,目前临床上尚难以实现真正意义上的牙周组织再生。牙周再生治疗需要安全有效的干细胞来源、充足的血液供应、稳定的再生空间以及在时间、空间上有序释放的多种生长因子等。多年来,学者们一直在寻找有效的治疗方法,并为此进行了大量研究。本文将从上述牙周再生中的关键问题切入,结合近年来的研究进展,探讨可能的解决方案。

种子细胞在牙周组织再生治疗中的研究进展

牙周病是一种慢性感染性疾病,可破坏牙周组织,甚至导致牙齿丧失。随着对牙周病发病机制认识的不断深入,治疗重点已从药物、机械治疗阻止疾病发展转变为促进牙周组织的再生和重建。牙周组织工程已成为牙周病治疗的新方向。牙周组织再生治疗的三大要素为种子细胞、生长因子和支架材料,种子细胞是牙周组织再生治疗最关键的部分之一。本文就牙周组织再生治疗的种子细胞的研究进展进行综述。

牙周炎应用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗的临床疗效分析

目的对牙周炎应用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗的临床疗效进行分析。方法选取2011年6月至2013年6月我院口腔科收治的明确诊断为牙周炎的患者36例,随机分为A、B两组,每组均为18例。设置A组为对照组,单纯应用牙周组织再生术进行治疗,设置B组为实验组,使用牙周组织再生术联合口腔正畸进行治疗。比较治疗后两组患者间的菌斑指数(PLI)、探诊出血(BOP)、出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、平均附着丧失(AL)等指标。结果经过比较,实验组患者在PLI、BOP、BI、PD等指标上较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者在AL上比对照组患者略低,差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对牙周炎患者进行治疗时,使用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗可以取得较单纯牙周组织再生术更为理想的治疗效果,更有助于患者口腔功能的全面恢复,值得在临床上推广。

正畸联合牙周组织再生治疗牙周病疗效分析

目的:分析口腔正畸联合牙周组织再生治疗对慢性牙周炎患者临床疗效、炎性因子及美观度的影响。方法:分析2017年5月-2019年5月于笔者医院牙周科接受诊治的92例慢性牙周炎患者临床资料,按手术方法的不同分为联合组(n=47)和对照组(n=45)。联合组给予口腔正畸联合牙周组织再生技术治疗,对照组进行牙周组织再生技术。比较两组临床疗效,术前及术后牙周功能:菌斑指数(Paque index,PLI)、牙龈出血指数(Gingival bleeding index,GBI)、探诊深度(Probing depth,PD)、探诊出血(Bleeding on Probing,BOP)及附着丧失(Attachment loss,AL)水平,术前及术后炎性因子水平:血清白介素-6(Serum interleukin-6,IL-6)、白介素-8(Serum interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及美观满意度。结果:治疗前,两组PLI、GBI、PD、BOP及AL比较无显著性差异(P>0.05),治疗后,两组PLI、GBI、PD、BOP及AL水平较同组治疗前降低,且联合组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组IL-4、IL-8、TNF-α比较无显著性差异(P>0.05),治疗后,两组IL-4、IL-8、TNF-α水平较同组治疗前降低,且联合组低于及对照组(P<0.05)。联合组临床总有效率(97.87%)高于对照组(86.67%)(P<0.05);联合组治疗后美观、口腔清洁、牙龈健康及整体满意度较对照组高(P<0.05);联合组并发症发生率(4.26%)与对照组(11.11%)比较无显著性差异(P>0.05)。结论:口腔正畸联合牙周组织再生治疗可改善慢性牙周炎患者牙周功能,降低其炎症因子水平,提高患者美观满意度,疗效佳、安全性高,值得临床推广应用。

牙周联合正畸治疗牙周炎的效果观察

目的:观察牙周联合正畸治疗牙周炎的效果。方法:回顾性分析77例牙周炎患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组38例和观察组39例。两组均给予牙周基础治疗,在此基础上,对照组采取牙周组织再生治疗,观察组在对照组基础上给予正畸治疗。比较两组治疗前、治疗3个月后的血清炎性因子(IL-6、PCT、IL-8、IL-1β、CRP、TNF-α)、骨代谢指标(ALP、OPG、BGP、PICP)和牙周情况(PLI、PPD、SBI、TM、GI、AL)。结果:治疗3个月后,观察组PLI、PPD、SBI、TM、GI、AL水平均显著优于对照组,炎症因子(IL-6、PCT、IL-8、IL-1β、CRP、TNF-α)水平均显著低于对照组,ALP、OPG、BGP水平均显著高于对照组,PICP水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:牙周组织再生治疗联合正畸治疗牙周炎的效果优于单纯牙周组织再生治疗效果。

富血小板纤维蛋白对人牙周膜细胞增殖及成骨能力的影响

目的:检测富血小板纤维蛋白提取液(PRFe)对人牙周膜细胞(h PDLCs)增殖及成骨分化能力的影响.方法:组织块法分离培养h PDLCs,免疫组化鉴定来源;Choukroun法制取PRFe;MTT法检测不同体积分数的PRFe对h PDLCs增殖活性的影响以确定最适宜体积分数的PRFe.实验分为空白对照组和PRFe组.碱性磷酸酶试剂盒检测ALP活性;茜素红染色观察细胞矿化功能;Western Blotting检测细胞中成骨蛋白BMP2和Runx2的表达.结果:体积分数为50%的PRFe吸光度值高于其他实验组(P<0.05).选择体积分数为50%的PRFe用于后续实验,ALP活性检测、茜素红染色结果显示PRFe组的检测指标随着时间延长上升幅度均显著大于空白对照组,具有统计学差异(P<0.05),PRFe组ALP活性与矿化结节积分光密度值于各时间点均高于空白对照组,具有统计学差异(P<0.05).Western Blotting结果显示PRFe组成骨蛋白表达强于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论:PRFe具有促进体外h PDLCs增殖以及成骨分化的作用.

牙源性间充质干细胞及其在牙周组织再生治疗中的应用

牙周病是以牙周支持组织的炎症和破坏为特征的感染性疾病。牙周病基础治疗是通过去除牙菌斑以达到控制炎症的目的。但是,牙周治疗的最终目的在于修复并重建牙周组织的结构和功能,包括牙槽骨、牙周韧带、牙骨质等牙周支持组织的再生。组织工程技术的出现为牙周组织再生治疗提供了新的思路和方法,其中具有增殖分化潜能的种子细胞是目前研究热点之一。间充质干细胞属于成体干细胞,是来源于发育早期中胚层的具有高度自我更新能力和多向分化潜能的干细胞,是理想的种子细胞之一。牙源性间充质干细胞具有再生和分化潜力好、免疫原性低的特点,因而成为牙周组织再生的种子细胞。本文将针对目前研究发现的牙源性间充质干细胞的特性及在牙周组织再生中的应用作一综述。

牙周引导组织再生技术治疗牙周病的效果

分析牙周引导组织再生技术治疗牙周病的效果。方法:入组我院2018年1月-2019年2月收治的牙周炎患者共100例,数字表随机分组,对照组的患者进行了常规治疗,观察组采取牙周引导组织再生技术治疗。比较两组治疗前后患者牙周袋深度、治疗总有效率。结果:治疗后观察组牙周袋深度显著低于对照组,P<0.05。观察组治疗总有效率高于对照组,P<0.05。结论:牙周引导组织再生技术治疗牙周炎患者的治疗效果确切,值得推广。