显微牙周外科技术在种植体周附着龈增宽术中的应用

目的探讨显微牙周外科技术在种植体附着龈增宽术中的临床应用效果。方法对20例种植体周附着龈不足或缺失的患者,采用显微牙周外科技术增宽种植体周的附着龈。术后观察游离龈瓣的存活状态,并记录术前、术后即刻、术后1年时附着龈的宽度,计算术后1年附着龈的收缩率。结果 20例患者的游离龈瓣均存活,术后1年附着龈宽度为(3.05±0.44)mm,与术前相比增加了(2.56±0.31)mm,与术后即刻相比减小了(2.13±0.28)mm,附着龈收缩率为41.22%±5.04%。结论显微牙周外科技术应用于附着龈增宽术可获得较高的成功率,能较好地提高种植体周附着龈的质量。

牙周外科术后不用塞治剂的临床观察

目的探讨牙周外科手术后不使用塞治剂进行消炎镇痛的临床疗效,为临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析我院自2009年7月至2012年7月之间接收诊治的148例牙周外科手术后不使用塞治剂进行治疗的患者临床疗效,随访患者对临床治疗效果进行评价。结果所有148例患者不使用塞治剂治疗出现94例(63.5%)轻度反应,38例(25.7%)中度反应,16例(10.8%)重度反应,患者术后14天内炎症完全消失,没有出现感染情况,组织瓣愈合良好,患者对龈外形满意139例,满意度达93.9%,总体满意度为98.6%(146/148)。讨论牙周外科手术后不使用塞治剂总体效果显著,有效避免了术后反应的加重,在短时间内患者无感染情况,组织修复良好,在牙周外科手术中建议不用塞治剂。

冰晶石治疗牙周外科术后牙本质过敏68例

牙周外科手术后牙根暴露．对冷热刺澈尤其机槭和化学刺激授为敏感。不仅牙根面和牙颈部对刺激敏感不适，而且影响牙周外科手术后的家庭护理和菌斑的控制。我们考虑到氟和铝在脱敏中的作用．试用冰晶石治疗牙周外科手术后牙本质过敏68例．韧步观察效果满意．报告如下。

牙周显微外科在牙周加速成骨正畸中的效果评价

目的:探讨牙周显微外科在牙周加速成骨正畸(periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)中的应用价值。方法:选择100例在正畸治疗前因下颌前牙骨量不足需行PAOO手术的患者,随机分为显微组和对照组,每组各50例。术前利用CBCT测量术区患牙的牙槽骨厚度、高度及牙龈厚度,同时采用牙周探针测量患牙的牙龈退缩高度。术后即刻、3天、7天、14天分别记录患者的疼痛评分,并在术后14天记录创面愈合情况,随访至术后6个月时,再次记录患牙的上述指标。采用GraphPad Prism 5.0软件包对数据进行统计学分析。结果:显微组在术后不同时间点的疼痛评分显著低于对照组,且显微组患者术后14天时均实现一级愈合。术后6个月时,显微组患者术区牙槽骨厚度增加和牙龈退缩高度改善显著优于对照组,患者满意度更高。结论:牙周显微外科可辅助提高PAOO的手术效果,具有良好的临床应用价值。

显微牙周外科技术在种植体周附着龈不足或缺失患者中的应用

目的探究显微牙周外科技术在种植体周附着龈不足或缺失患者中的临床应用效果。方法回顾性分析2018年8月-2020年8月在本院治疗的80例种植体周附着龈不足或缺失的患者,按照随机数字表法分为观察组38例和对照组42例。对照组行传统口腔种植修复治疗,而观察组在传统口腔种植修复治疗基础上行显微牙周外科技术治疗,比较两组手术后总有效率、有效角化黏膜宽度、探诊深度、改良菌斑指数、出血指数。结果观察组总有效率97.37%高于对照组总有效率78.57%(P<0.05);观察组附着龈宽度高于对照组,观察组探诊深度、改良菌斑指数和出血指数均低于对照组(P<0.05)。结论显微牙周外科技术应用在种植体周附着龈不足或缺失患者中有较高的成功率,能够明显提高种植体周附着龈的质量。

牙龈退缩及微创隧道治疗技术

牙龈退缩(gingival recession,GR)是指牙龈边缘向釉牙骨质界的根方退缩从而致使牙根暴露,对患者牙的美观和功能带来不同程度的影响,重者可引起牙齿敏感、根面磨损以及根面龋,并给菌斑控制带来困难。研究表明牙龈退缩在人群中的发生率较高。牙周炎是引起牙龈退缩最常见的原因,口腔局部异常解剖和牙列不齐亦可造成牙龈退缩,此外,不当的刷牙方法、创伤和医源性损伤等也是重要危险因素。牙龈退缩的治疗包括非手术治疗和手术治疗,手术治疗是指通过膜龈手术治疗牙龈退缩,以恢复局部组织的正常形态和功能。经过半个多世纪的演进,牙周外科移植技术已进入微创时代,为了同时满足美观和舒适的要求,手术方式从最初的游离龈移植技术发展为微创隧道技术,即受区预备时采用沟内切口而不是龈表面切口,通过建立牙龈乳头下方及侧面的隧道,有利于囊袋的被动冠向复位,供体可减少或不用自体腭侧游离组织瓣而采用同种异体移植物。微创隧道技术可以达到更好的根面覆盖并减轻术后反应,临床上具有美观性和实用性双重特征。

牙冠延长术的临床应用现状

牙冠延长术(surgical crown lengthening,SCL)是临床上常用的牙周手术之一,是一种集牙周健康,美学牙科与功能修复于一身的实用手术方法,近年来广泛应用于口腔临床各专业学科,并收到了良好的临床效果,该文从美学与功能2个方面,对牙冠延长术在口腔内不同部位的临床应用现状作一综述。

非外科牙周干预对口腔健康相关生活质量及牙周临床指标影响

目的：探讨非外科牙周干预对口腔健康相关生活质量及牙周临床指标的影响。方法：91例重症慢性牙周炎患者分为治疗组（76例,给予非外科牙周干预）和对照组（15例,3%双氧水冲洗）,年龄35~76岁,在初诊（T0）时测定牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）,探诊深度（PD）和附着丧失（AL）,行中国版口腔健康影响程度量表14（OHIP-14,OHIP）和牙周健康自我评价表调查。在治疗后1个月（T1）、12个月（T2）再次测定GI、PLI、PD和AL,调查OHIP和口腔健康自我评价表。结果：患者OHIP分值为26.7±3.2,与年龄,口腔卫生和吸烟习惯密切相关。治疗组在T1和T2期OHIP分值及GI、PLI、PD、AL显著低于对照组（P〈0.01）。治疗组OHIP分值在T1期（13.1±2.1）比T0期显著降低（P〈0.01）,OHIP分值在T2期（13.7±2.2）与T1期比无显著性差异;OHIP各条目分值及阳性反应患者比率在T1和T2期与T0期比较均明显降低,出现牙周健康有关症状患者比率在T1和T2期显著降低,GI、PLI、PD和AL与T0期比较有显著性差异（P〈0.01）。PD〉6 mm牙数所占比率在T2期（39.6%）明显低于T0期（65.5%）。结论：重症牙周炎与中国版OHIP显著相关,非外科牙周干预对口腔健康相关生活质量和牙周健康有关症状有明显改善作用。

牙周骨外科手术临床应用

牙周炎造成的骨缺损以及骨形态的改变在很大程度上影响牙周治疗效果。牙周基础治疗对骨组织再生的影响有限,而牙周骨外科手术因其备受肯定的疗效已被广泛应用于临床,通过牙周骨外科手术达到牙周组织缺损的修复重建成为牙周临床治疗领域的关注热点。

牙周显微外科的研究进展

显微镜广泛应用于口腔医学领域,特别是牙髓病学中,显著提高了临床医生诊断和治疗疾病的能力,大大改善了治疗效果,然而,在牙周病学中,还处于早期发展阶段。概述显微外科原理在各种牙周外科手术中的应用,以加强显微镜在牙周实践中的应用。

牙周（外科）手术中结缔组织移植的应用

结缔组织移植在牙周美学外科手术中已被广泛的接受和应用。自从30年前第一例游离结缔组织移植报道以来．获取结缔组织的技术和结缔组织的应用领域也不断改变和发展。本文综述了获取结缔组织移植的技术和其在治疗领域中的应用以及未来的发展方向。

口腔显微镜下带上皮层的结缔组织瓣移植治疗牙龈退缩的临床疗效观察

目的通过口腔显微镜下进行带上皮层的结缔组织瓣移植,进行根面覆盖来治疗牙龈退缩,观察该牙周手术的临床疗效以及显微镜应用的优越性。方法应用带上皮层的结缔组织瓣,对15例患者的20颗Miller's I or II型颊侧大于等于3mm的牙龈退缩的患牙进行随机对照分组,分为A(口腔显微镜)组和B(常规视野)组。分析组织瓣的成活情况,在基线水平和术后6、12、18个月测量相关指标(龈退缩深度RD、根面覆盖率RC和临床附着水平CAL、牙周探诊深度PD,角化龈宽度GW,牙龈厚度GT,),并分析有可能影响龈瓣成活的各种相关因素。结果术后同一时间点上,RD、RC、CAL、GW、GT两组间比较口腔显微镜组都优于常规视野组,有统计学差异(P<0.05)。结论口腔显微镜下应用带上皮层的结缔组织瓣移植进行牙龈退缩区域的覆盖,效果安全可靠。