八年制口腔医学生牙周实习中的医疗质量持续改进

医疗质量持续改进是推进以患者为中心的医疗服务体系,提高医疗质量和患者满意率为目的。我们在口腔医学八年制牙周实习教学中参照医疗质量持续改进方案,采用指导式和研讨式教学方法,增加牙周疾病新进展和基本牙周手术模型的训练,通过患者和带教老师的评价不断改进方案,进一步提高了八年制学生的临床训练水平。

Tell-Show-Do-Feedback教学法联合数字化辅助在牙周椅旁实习中的实践探索

口腔医学专业本科生第五年进入实习阶段,牙周临床实习内容与实验课相比有差距,实习质量有待提高。以案例为基础,利用浙江大学医学院附属口腔医院医学影像管理系统(picture archiving and communication system,PACS)查看X线片和口内照及牙周系统检查表电子化,在学生标准化病人(student as standardized patient,SSP)培训过程中予以辅助,保障SSP的使用。在牙周实习"讲授-示范-操作-反馈"(tell-showdo-feedback,TSDF)椅旁教学过程中,利用数字化辅助SSP,循序渐进、从简到难教学,并结合口腔数字示教系统教学超声洁治,逐步提高实习生病史采集能力、诊疗能力、医患沟通能力和超声洁治技能,保障实习生对常见牙周疾病的掌握,提高临床实践能力,为将来住院医师规范化培训打好基础。

考站式考核方法在本科生牙周专业实习中教学效果的研究

目的:研究考站式考核方法在本科生牙周专业实习中的教学效果。方法:将牙周专业本科实习生,按照年级分为传统考核组(对照组)和考站式考核组(实验组),对照组第4周末出科考试,考核1次;实验组每周末考核1次,第4周末为出科考试,考核4次。实验组设置5个考站,每个考站20分,总分100分。由3名带教老师根据各考站的评分标准对学生的操作打分,取3名老师的平均分,计算各组学生总成绩平均分。结果:实验组学生的出科考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:考站式考核较传统考核方法更能提高学生牙周专业实习的效果。

渐进式多元化教学模式在牙周临床实习的应用

牙周病是口腔常见疾病,危害口腔及全身健康,其诊疗复杂多面且呈持续性,故掌握牙周病的临床诊疗是口腔临床实习的重要组成部分。根据牙周病的诊疗特点,在牙周临床实习中采用以渐进式为主的多元化教学模式,对实习生开展教学与培训,在每个阶段强化相应的技能训练,考核层层把关,始终将良好的医德医风、无菌观念和安全防护等内容贯穿其中,使学生掌握牙周专业知识和规范的牙周操作技能,具备良好的职业素质,提高口腔医学生的临床实习效果。

口腔医学本科生龈上洁治术操作考试成绩分析

目的通过对口腔医学本科生手工龈上洁治术考核成绩统计分析,了解学生每一项操作环节得分情况,为牙周实习手工龈上洁治术教学提供参考。方法以西安交通大学口腔医学院学生为调查对象,根据执业医师龈上洁治术考试的内容,制定考核项目及评分标准。牙周临床实习结束后,由两名高年资具有高级职称的教师,根据龈上洁治术评分标准进行打分,取平均分,进行统计分析。结果洁治前准备得分最高,95.59%的学生仪表端庄、服装整洁,91.18%的学生洗手、戴手套正确,洁治得分最低,没有一个学生龈上洁治器械使用完全准确,98.53%的学生龈上洁治器的握持方法及支点不正确,92.65%的学生器械选择错误。男女生在各操作环节中的表现没有显著性差异(P>0.05)。不考虑性别,五年制与七年制学生在器械选择方面的表现并无显著性差异(P=0.063)。考虑性别与学制,五年制男生在器械选择方面得分显著低于七年制男生(P=0.018)及七年制女生(P=0.049)。结论增加牙周实习时间,加强仿头模上器械使用、器械握持的方式及支点的训练,牙周实习用手工做龈上洁治术洁治。

基于问卷调查的住院医师牙周前期实习培训课程效果评价与分析

既往研究发现,因国内大多数口腔医学院校本科阶段牙周病学课程设置不完善,牙周前期实习和临床实习培训严重不足,本科生对牙周专业的认识较少。基于此,北京大学口腔医学院牙周病学教研室针对专业型研究生和住院医师设置了理论与实践相结合的牙周前期实习培训课程,并不断对其进行改良和完善,以期弥补本科阶段牙周病学理论教学和实习培训的缺乏,加强口腔医学研究生和住院医师理解以牙周诊疗为中心的多学科综合诊疗理念,同时掌握规范化的牙周基础治疗操作要点。针对该培训课程的问卷调查结果显示,接受该课程培训后,学员的牙周专业兴趣增加,牙周病诊治的基本理论认识和技术操作能力得以提升,多学科综合治疗的意识增强,教学效果良好,未来值得进一步推广和完善。

球形牙洁治模型在牙周前期实习中的应用

本文旨在比较在牙周前期实习中应用球形牙模型结合离体牙模型进行洁治练习与单纯离体牙模型洁治练习的教学效果。将三届共 130名口腔医学专业四年级本科学生随机分成两组 ,一组在牙周前期实习中采用球形牙模型结合离体牙模型洁治练习 ,另一组单纯采用传统的离体牙模型洁治练习。由一名对分组情况不知情的牙周病学教授从两组中随机选择各 2 0名学生进行洁治考核 ,由带教教师考核其余学生。结果显示 :应用球形牙模型结合离体牙模型进行洁治练习的实验组学生的成绩显著高于单纯采用离体模型进行洁治练习的对照组学生。研究证明 ,在牙周前期实习中应用球形牙模型进行模拟洁治练习 ,对学生掌握龈上洁治术有良好的辅助作用。

住院医师规范化培训学员本科期间的牙周病学教学状况回顾性调查分析和应对策略探索

牙周病学是口腔住院医师规范化培训的重要课程之一。本研究通过调查住院医师规范化培训(以下简称"住培")学员本科期间接受牙周教学的状况,发现国内口腔医学院校本科阶段牙周病学课程设置不完善,学生接受的前期实习和临床实习培训严重不足,大部分学员本科期间接受过牙周病学理论和牙周基础治疗前期实习教学,部分学生从未在牙周前期实习或临床实习中接触过牙周手工洁治操作和牙周检查大表。基于此,对住培牙周实习课程体系进行初步探索,设置了理论与实践相结合的牙周病学前期实习课程,其教学效果好,学生满意度高,未来可进一步完善、推广。

口腔医学生在牙周临床实习阶段拍摄口内9张规范照片问题分析

目的 分析口腔医学生在牙周临床实习阶段拍摄口内9张规范照片的常见问题及其原因。方法 收集上海交通大学口腔医学院2018级口腔医学专业八年制28名学生在牙周病科临床实习阶段拍摄的口内9张规范照片50组,计算10项常见拍摄问题的发生率,并对发生率≥50%的拍摄问题做进一步分析。结果 常见拍摄问题发生率由高至低依次为:实像与镜像共存为80.0%(40/50),未正面摄影为74.0%(37/50),口内唾液未去除干净、裁剪错误均为56.0%(28/50),前牙唇部未拉开为52.0%(26/50),反光板边缘入画为50.0%(25/50),牙龈暴露过少为46.0%(23/50),亮度过亮或过暗为36.0%(18/50),牙未拍全、反光板有雾气/唾液/污渍均为34.0%(17/50)。其中,实像与镜像共存主要发生于后牙区,大多为镜像与牙齿/牙龈实像或与唇颊部实像共存;未正面摄影主要包括中线偏移、舌腭侧偏咬合面拍摄、后牙偏近中拍摄;口内唾液未去除干净的主要部位为牙面、牙间隙及口底;裁剪错误主要为未裁掉实物像、反光板边缘等;前牙唇部未拉开最常见于上前牙腭侧像;反光板边缘入画主要发生在后牙的舌腭侧像。结论 口腔医学生在牙周临床实习阶段拍摄的口内9张规范照片存在较多问题,在教学过程中需重点教授拍摄时反光板使用、口唇牵拉及取景的正确方法,强调拍摄前需去除牙面、牙间隙、口底的唾液及拍摄后照片的裁剪标准。