牙周引导组织再生术在牙周炎治疗中的应用研究

目的:探讨牙周引导组织再生术(GTR)在牙周炎临床治疗中的应用价值。方法:选取2018年9月至2022年1月在苏州市立医院口腔科就诊的牙周炎患者42例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组21例。试验组使用GTR技术治疗,对照组使用牙周翻瓣术治疗。比较术后6个月两组患者的出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)等临床指标的变化。结果:试验组临床治疗总有效率为90.48%,高于对照组的61.90%(P<0.05)。治疗后,两组BI、PD、CAL水平均明显降低,且试验组各指标均低于对照组(P<0.05);试验组中牙齿松动度Ⅰ度患者的占比为57.14%,高于对照组的19.05%(P<0.05);试验组并发症的总发生率为9.52%,与对照组的14.28%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用GTR治疗牙周炎安全有效,且效果明显优于牙周翻瓣术。

牙周引导组织再生术联合正畸治疗错[牙合]畸形伴牙周病效果观察

目的探究牙周引导组织再生术(GTR)联合正畸治疗在错[牙合]畸形伴牙周病患者中的效果。方法选取90例错[牙合]畸形伴牙周病患者,根据信封法分为常规组和GTR组各45例,常规组给予牙周基础治疗和正畸治疗,GTR组在常规组基础上联合GTR治疗。比较两组治疗效果、牙周指标、牙龈炎症指标、生活质量及安全性指标。结果治疗后,GTR组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于常规组的82.22%(37/45),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)均降低,且GTR组低于常规组(P均<0.05);治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、C反应蛋白(CRP)均降低,且GTR组低于常规组(P均<0.05);治疗后,两组口腔健康相关生活质量量表评分均降低,且GTR组低于常规组(P<0.05);GTR组不良反应发生率为4.44%(2/45),低于常规组的20.00%(9/45),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论GTR联合正畸治疗用于错畸形伴牙周病患者效果较好,能改善患者牙周健康状态、抑制患者牙周炎症反应、提升患者生活质量、降低患者术后不良反应。

引导组织再生术促进牙周再生的实验研究

将１２只成年兔分为实验组和对照组，每组各６只，于下颌两切牙唇侧牙槽骨制备１０ｍｍＸ５ｍｍ的开窗骨缺损，在其表面覆盖Ｇｏｒｅ－Ｔｅｘ膜，以不放膜组作为对照，术后５周处死，对标本作组织学分析。结果表明，实验组较对照组有更多的新骨形成，ＧＴＲ对促进牙周组织再生有重要作用。

橡皮障引导牙周再生8例分析

观察８例用橡皮障做ＧＴＲ隔膜治疗牙周炎的临床效果．结果：术后４月所有探诊点测到临床新附着增加２５～５ｍｍ，平均探诊附着获得为３８７５ｍｍ．结论：橡皮障膜具有较好的适应性、易操作性和隔离唾液、细菌的能力，尤其对复杂连续的牙周缺损的适应性强。

胶原-羟基磷灰石人工骨与胶原膜引导牙周组织再生的动物实验研究

目的:将胶原-羟基磷灰石人工骨与胶原膜联合应用于修复牙周缺损的动物实验,探讨其用于引导牙周组织再生的可行性。方法:人工构建4只成年Beagle犬下颌后牙区牙周缺损模型,分别随机采用:胶原-羟基磷灰石人工骨/胶原膜、胶原-羟基磷灰石人工骨、空白对照治疗,每组8颗牙,12周后处死动物,进行组织学观察并测量新生组织高度。结果:与单纯植入胶原-羟基磷灰石人工骨组相比,胶原-羟基磷灰石人工骨/胶原膜组获得了更多的新附着,表现为有较多的新生牙槽骨、新生牙周膜和新生牙骨质样组织生长,2组之间新生组织差异有显著性(P<0.05)。结论:胶原-羟基磷灰石人工骨与胶原膜联合运用修复牙周牙槽骨缺损引导牙周组织再生的效果优于单纯植入人工骨。

牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用

牙周引导组织再生技术是近年来兴起的诱导牙周组织再生疗法,给牙周病治疗开辟了广泛的前景。该文旨在对牙周引导组织再生术在牙周病治疗中的应用及应用前景作一综述。

复合膜引导牙周组织再生

目的:观察基因重组人骨形成蛋白-2、胶原、聚乳酸/聚羟基乙酸共聚体(rhBMP-2/Co/PLGA)复合膜引导牙周组织再生的效果。方法:在杂犬的第四前磨牙及第一磨牙颊侧部位,制备急性牙周组织缺损模型,将复合膜材料植入实验部位,设对侧为同体对照。术后8周处死动物,切取双侧下颌骨标本,行软X线照相和组织学观察。结果:实验侧可见大量新生牙槽骨、牙骨质和牙周膜纤维形成;对照侧主要是牙龈上皮和上皮下结缔组织增生。结论:rhBMP-2/Co/PLGA复合膜符合GTR的要求,能够引导牙周组织再生。

外科植入引导牙周组织再生载药PLGA/CS/nHA复合膜的制备及表征

目的制备聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)/壳聚糖(CS)/纳米羟基磷灰石(nHA)多孔性载药膜,用于外科植入牙周引导组织再生,并评价其体外性能。方法按照PLGA/CS的质量比将实验设为4组:分别为100/0、90/10、80/20、70/30,采用冷冻干燥法制备PLGA/CS/nHA复合膜,并用聚乙烯吡咯烷酮(PVP)作为致孔剂。依据孔隙率、吸水率、力学性能、体外降解率筛选出最优质量比的PLGA/CS/nHA复合膜作为药物载体,制备克林霉素缓释膜。采用扫描电子显微镜观察PLGA/CS/nHA复合膜的表面形貌,无水乙醇液体置换法检测复合膜的孔隙率,质量干湿率比考察复合膜的吸水率,电子万能材料实验机测试复合膜的湿态力学性能,质量损失考察膜的降解率,紫外分光光度法考察载药膜的体外药物释放特性。体外实验:在载药膜上接种牙周膜成纤维细胞(PLFs),培养1~7d,采用CCK-8法测定细胞活性和增殖情况。结果 PLGA/CS质量比为90∶10时制备的PLGA/CS/nHA复合膜最为理想,孔隙率为(28.66±1.35)%,吸水率为(108.65±2.27)%,拉伸强度为(2.36±0.04)MPa,断裂伸长率为(203.64±3.89)%,断裂力为(45.98±2.46)N,30d时降解率为(17.60±0.86)%,最大每日释放量为150μg/mL,平稳释放药物并维持有效药物浓度时间>15d,载药膜能促进牙周膜成纤维细胞的增殖。结论本研究制备的载药PLGA/CS/nHA复合膜孔隙率适中,体外降解与组织生长相适应,力学测试结果能够创造和维持牙周引导组织生长特定的空间,在一定时间内能持续稳定释放药物。

PGLA牙周引导组织再生片体外降解性能实验研究

目的 :研究PGLA牙周引导组织再生片体外的降解周期 ,并对影响其降解动力学的各种因素作出评价。方法 :通过质量损耗率、相对分子质量测定及形态学观察 (电镜 )等手段分别对PGLA牙周片在体外静态水溶液环境中的降解性能进行研究。结果 :PGLA膜在体外的降解周期大约为 9～ 10周。材料在模拟体液中的降解速率比在PBS溶液中快 ;降解介质pH值越大 ,材料质量损耗也越快 ;不同尺寸牙周片在各降解周期的质量损耗率均无显著性差异。结论 :PGLA牙周引导组织再生片体外降解主要是化学降解过程 ,通过酯键的水解来进行。降解介质的不同和pH值的改变都会对材料降解动力学产生影响 。

引导性牙周组织再生术在牙周病治疗中的临床效果分析

目的探讨引导性组织再生技术在牙周病治疗中的临床效果。方法选取本院收治的58例单纯的中重度牙周病患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组两组,每组各29例。两组均经过牙周基础治疗后,对照组采用常规牙周翻瓣术,实验组采用引导性组织再生术,术前及术后6个月分别记录患牙的PLI(菌斑指数)、BI(出血指数)、PD(牙周探诊深度)、CAL(临床附着水平)并拍摄X线根尖片记录,对比两组数据进行比较分析。结果术后6个月发现实验组和对照组PLI有所改善,BI、PD、CAL值均变小,最主要的是实验组比对照组数值变化更显著,两组数据具有统计学意义。结论与传统翻瓣刮治术治疗效果相比,引导性牙周组织再生术在牙周病的治疗中效果更好,在临床上值得推广。

自体骨髓干细胞移植狗牙周缺损处引导组织再生的实验观察

目的本文对应用自体骨髓干细胞移植引导组织再生的动物实验的观察进行评价。方法6只成年狗,实验组,对照组各18颗牙。分别在每条狗抽取骨髓1ml,在实验室内进行原代骨髓干细胞培养,培养液为内含15%小牛血清(FCS)和0.5%青-链霉素抗生素的a-MEM培养液。第1代细胞转移到18块大小为6×2mm2胶原膜上,约每张胶原膜上1×107个细胞,培养24小时后相差显微镜下观察细胞在膜上附着情况。在人工制造的牙周缺损中进行体外培养的自体骨髓干细胞移植结合GTR方法(实验组)和单纯GTR方法(对照组)。在6周后切片行牙周组织学观察。结果实验组新生牙槽骨新生牙周膜组织及新生牙骨质的修复再生的效果明显好于对照组(P<0.05),形成了的牙周结构,只是引导再生的牙周组织基本恢复到正常的牙周组织高度。实验组牙槽骨再生高度平均为4.50±0.13mm;对照组为3.09±0.28mm。结论应用自体骨髓干细胞移植结合e-pTFE膜引导牙周组织再生可促进牙周组织的再生、加快正常骨结构组织的建立并缩短修复再生时间。

以创新思维为主体的引导牙周组织再生术实验课

在七年制的牙周病学教学中．通过对“引导牙周组织再生术”的实验教学方法进行改革，尝试“学导式教学法”．采用课后考试和问卷调查的形式获得信息。结果表明：该教学方法优于传统的教学方法，前者能更好的以学生为中心．提高学生的学习兴趣、主动学习、创新思维和分析问题的能力，对于达到七年制医学教育目的．培养学生的综合素质，深化教学改革，全面提高实验教学质量具有重要意义。

仿生鱼胶原复合膜引导牙周/骨组织再生的体外研究

目的研制一种综合性能优异的仿生鱼胶原复合膜,探讨其作为引导牙周/骨组织再生(GTR/GBR)膜的生物学潜能。方法制备一种新型仿生静电纺鱼胶原/生物玻璃/壳聚糖(Col/BG/CS)复合纳米纤维膜,分别研究复合膜的结构、性能、抗菌性及其诱导人牙周膜韧带细胞(HPDLCs)的生物学效应。结果复合膜具有仿生结构和一定的力学强度。相比单纯的鱼胶原膜,复合膜对变形链球菌显示出一定的抑菌效果。复合膜被证明能明显促进HPDLCs的粘附、增殖成骨分化以及RUNX-2,OPN蛋白的表达。结论本研究首次开发一种具有主动诱导牙周组织再生能力并兼有一定抗菌性的多功能仿生鱼Col/BG/CS复合纳米纤维膜,为其作为GTR/GBR膜的应用提供可能。

引导牙周组织再生术与牙周翻瓣术治疗牙周病效果比较

目的比较引导牙周组织再生术与牙周翻瓣术治疗牙周病的效果。方法牙周病患者80例,随机分为引导牙周组织再生术组(观察组)和牙周翻瓣术组(对照组),各40例。对两组患者的临床疗效、根分叉水平探入深度、附着丧失、龈沟出血指数、牙槽骨高度及术后并发症进行比较。结果两组术前根分叉水平探入深度、附着丧失、龈沟出血指数及牙槽骨高度差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后上述指标均小于术前(均P<0.05),且观察组术后上述指标均小于对照组(均P<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论牙周病行引导牙周组织再生术的治疗效果较牙周翻瓣术好。

牙周引导组织再生术与植骨术联合应用的临床研究

目的 比较引导组织再生术 (GTR)和植骨术联合应用的方法与单纯GTR的方法在牙周骨内袋缺损中的疗效。方法 治疗 16例患者的 4 4个骨内袋缺损 ,其中 2 3个相似的病损联合应用了GTR加植骨术 ,而在 2 1个病损中进行了GTR术 ,疗效评价直至术后 12个月。结果 两组的手术区域 ,与术前基线比较 ,在术后 3、6、12个月观察到的临床参数如附着水平、探诊深度以及菌斑指数、探诊出血均有明显改善 (P <0 .0 0 1)。两组之间比较 ,结果无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 在牙周手术中 ,植入骨代用品与GTR联合应用 ,比较单纯应用GTR方法的临床疗效没有显著性差异。

牙周引导性组织再生术可降解屏障膜材料的研究

牙周引导性组织再生术的关键是屏障膜材料。屏障膜可分为不可降解性膜与可降解性膜。可降解性屏障膜材料研究较多的有胶原、聚乳酸聚羟基乙酸共聚物。近年来可降解性膜的研究焦点是屏障膜的生物化研究。本文着重对可降解性膜材料的理化性能、生物学特性以及屏障膜的生物化研究作一综述。