牙周激光治疗对慢性肾病伴慢性牙周炎患者龈沟液及尿液中部分炎性因子水平的影响

目的探讨激光辅助的牙周基础治疗对慢性肾病伴慢性牙周炎患者牙周状况、龈沟液及尿液中白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2013年1月至2016年12月于山西省大同市第三人民医院确诊为慢性肾病伴慢性牙周炎的患者77例。采用随机数字表法分为空白对照组(31例)、单纯牙周治疗组(23例)和牙周激光治疗组(23例)。空白对照组不做特殊治疗处理;单纯牙周治疗组行超声和手动龈下刮治及根面平整;牙周激光治疗组采用Nd:YAG激光处理牙周袋内壁后进行超声和手动龈下刮治及根面平整。治疗前及治疗后1、3个月时进行牙周检查,检测牙周探诊深度、附着丧失水平、出血指数;采用酶联免疫吸附法检测龈沟液和24 h尿液中IL-6和CRP的水平。结果单纯牙周治疗组和牙周激光治疗组治疗1、3个月后的探诊深度、附着丧失及出血指数较治疗前和空白对照组均明显降低(均P<0.05);单纯牙周治疗组和牙周激光治疗组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单纯牙周治疗组和牙周激光治疗组治疗1、3个月后龈沟液及尿液中的IL-6、CRP水平较治疗前和空白对照组均明显降低(均P<0.05);牙周激光治疗组治疗3个月后龈沟液及尿液中的IL-6、CRP水平明显低于单纯牙周治疗组[IL-6:(3.6±1.4)μg/L比(5.1±1.3)μg/L、(10.7±3.0)pg/mg比(12.2±3.1)pg/mg,CRP:(43±14)ng/L比(51±15)ng/L、(0.7±0.4)mg/d比(0.9±0.5)mg/d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论牙周治疗可改善慢性肾病伴慢性牙周炎患者局部和全身炎性因子水平,激光辅助牙周治疗的炎症控制效果较单纯牙周治疗维持时间长,可能更有利于慢性肾病伴慢性牙周炎患者微炎症状态的控制。

牙周激光治疗在牙周炎患者正畸中的临床疗效观察

目的探讨牙周激光治疗在牙周炎患者正畸治疗过程中的临床疗效。方法选取2013年2月～2016年2月在我院口腔科进行连续治疗的成人牙周炎正畸患者116例,并在正畸前开始牙周激光治疗直至正畸治疗结束,分别记录牙周激光治疗开始后首月(对照月),以及正畸后第1月、第3月、半年以及一年后至正畸治疗结束时的菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度及牙周附着丧失程度的数值。结果牙周炎患者正畸治疗开始后较治疗前各项临床指标有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),牙周炎治愈有效率达98.28%。结论牙周炎患者在正畸治疗前后持续进行激光治疗更能促进牙周炎的愈合、减少牙槽骨的吸收,值得临床正畸推广应用。

齿痛消炎灵颗粒联合牙周激光对牙周炎的应用效果及对口气和舌苔指标的影响

目的:探讨齿痛消炎灵颗粒联合牙周激光对牙周炎的应用效果及对口气和舌苔指标的影响。方法:选取我院2020年7月到2023年7月收治的80例牙周炎患者,分为观察组与对照组,各40例。对照组采取常规治疗与口服齿痛消炎灵颗粒,观察组以对照组为基础,增加牙周激光治疗。对比两组患者临床疗效,对比其治疗前与治疗4周后菌斑指数(PLI),出血指数(BI)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)相关牙周健康指标,口气感官值(OS)、口腔挥发硫化物(VSCs)相关口气指标以及舌苔厚度(Tt)、舌苔面积(Ta)相关舌苔指标变化。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗前两组患者CAL、PD、BI、PLI水平对无差异(P>0.05),治疗后两组均降低,且与对照组相比,观察组较低(P<0.05);治疗前两组患者OS、VSCs水平对比无差异(P>0.05),治疗后两组均降低,且与对照组相比,观察组较低(P<0.05);治疗前两组患者Tt、Ta评分对比无差异(P>0.05),治疗后两组均降低,且观察组较对照组低(P<0.05)。结论:齿痛消炎灵颗粒联合牙周激光治疗牙周炎效果较好,改善患者牙周健康程度,减少舌苔情况,改善口气情况。

不同时间脉冲型Nd:YAG激光照射牙周病牙根面电镜及X射线能谱分析

目的:通过对不同时间脉冲型Nd:YAG激光照射牙周病牙根表面超微结构及牙骨质层主要无机物钙(Ca)、磷(P)含量进行分析,初步探讨临床最佳激光照射时间。方法:临床选择重度牙周病病例,待拔除单根牙共25颗,25个根面,随机分为5组,对照组、激光1组、2组、3组、4组,每组5颗患牙5个根面,另选5颗离体健康阻生牙为健康组。对照组在拔牙前无激光照射,余激光组用脉冲型Nd:YAG激光分别在牙周袋内持续照射15s、30s、60s、90s后,局麻下拔除患牙,处理样品,扫描电子显微镜观察牙根面超微结构,X射线能谱仪对根面牙骨质层Ca、P含量分析,分别计算Ca/P比值,统计学处理。结果:用脉冲型Nd:YAG激光,波长532nm,0.8W输出功率,15～30s为最佳照射时间,即杀菌、玷污层被汽化,又无根面过度损伤;X射线能谱分析激光照射15～30s组,根面牙骨质层Ca/P比值分别与对照组相比,经统计学处理无统计学差异;随激光照射时间延长患牙根面出现熔融碎裂等热伤害现象,形态明显改变,但牙结石仍存。结论:当其他激光参数相对恒定时,正确掌握激光照射时间,是牙科激光技术在牙周病辅助治疗中的重要因素。

Nd:YAG激光在牙周病领域中应用的研究进展

Nd:YAG激光具有组织穿透深度大、血液凝固效果佳、杀菌效果好等特点,用于牙周病治疗时可快速控制炎症,促进新附着形成,具有广泛的应用前景。本文就Nd:YAG激光对牙周组织各部分的影响以及临床应用的研究进展作一综述。