盐酸米诺环素辅助显微根管联合牙周组织再生术治疗牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟的效果观察

目的探讨盐酸米诺环素辅助显微根管联合牙周组织再生术治疗牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟的效果。方法选取2020年4月—2022年1月常州市中医医院收治的102例(共102颗患牙)牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例。对照组接受显微根管联合牙周组织再生术治疗,研究组在对照组基础上给予盐酸米诺环素治疗。对比两组手术成功率、牙周相关指标、炎症因子、咀嚼功能评分、疼痛情况及并发症。结果研究组术后1年手术成功率(90.20%)高于对照组(72.55%)(P<0.05)。研究组治疗前后龈沟出血指数、探诊深度、牙石指数、菌斑指数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-17、咀嚼功能评分、视觉模拟评分的差值均高于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸米诺环素辅助显微根管联合牙周组织再生术治疗牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟患者疗效确切,可改善牙周组织状态,减轻炎症反应、疼痛。

GTR联合根尖手术治疗牙周牙髓联合病变伴重度牙槽骨缺损上颌磨牙1例

牙周牙髓联合病变涉及牙髓和牙周组织,其诊疗难度较大,预后一般不佳。本文报道1例牙周源性的牙周牙髓联合病变伴重度牙槽骨缺损的上颌第一磨牙,经根管治疗术、牙周基础治疗、引导性组织再生术(guided tissue regeneration, GTR)和同期根尖手术联合治疗,达到意向性保留患牙的目的。

牙周牙髓联合病变应用综合治疗的效果观察

目的 观察牙周牙髓联合病变患者接受综合治疗(根管治疗+龈下刮治+引导组织再生术)的效果。方法 110例牙周牙髓联合病变患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。观察组应用综合治疗(根管治疗+龈下刮治+引导组织再生术),对照组应用传统治疗(根管治疗+龈下刮治)。比较两组治疗效果、牙周指数[探诊深度(PD)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)]、咀嚼功能、预后情况。结果 观察组、对照组的总有效率均为96.36%,比较无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组PD、BI、PLI、GI较本组治疗前降低,且观察组PD(3.37±0.47)mm、BI(1.68±0.30)、PLI(0.69±0.09)、GI(1.01±0.38)低于对照组的(4.49±0.53)mm、(2.31±0.34)、(1.12±0.12)、(1.64±0.40)(P<0.05)。治疗后6、12个月,观察组咀嚼功能评分分别为(6.05±0.63)、(7.28±0.79)分,显著高于对照组的(4.11±0.67)、(5.52±0.75)分(P<0.05)。随访1年,观察组的牙齿保留率69.09%显著高于对照组的49.09%,牙周炎复发率3.64%、牙髓炎复发率5.45%显著低于对照组的20.00%、21.82%(P<0.05)。结论 根管治疗+龈下刮治+引导组织再生术在治疗牙周牙髓联合病变方面具有明显优势,不仅能够改善患者的牙周指数以及咀嚼功能,同时还可以提高患者的牙齿保留率,减少牙周炎和牙髓炎的复发,具有显著疗效。

意向性牙再植术治疗双根型上颌侧切牙牙周牙髓联合病变1例报道及文献回顾

目的探讨畸形舌侧沟致双根型上颌侧切牙严重牙周牙髓联合病变的临床特点、诊断及治疗方法,为临床诊治提供参考。方法对1例伴畸形舌侧沟及严重牙周牙髓联合病变的双根型左上颌侧切牙,进行完善的根管治疗和意向性再植手术治疗,并结合文献对该类型病例的诊疗进行回顾性分析。结果术后3年患者无不适,左上侧切牙愈合良好,无病理性松动,腭侧龈沟探诊深度约1 mm。文献复习结果表明,患牙预后和治疗方案的选择与舌侧沟向根方的延伸长度及深度、牙周状况和患牙的牙髓状态相关;对轻度畸形舌侧沟、牙髓活力未丧失的患牙,采用翻瓣术、牙成形术,可避免牙髓治疗或再治疗;对深或长的舌侧沟导致了牙周组织的严重丧失,则需要牙髓治疗、牙成形术或者封闭沟裂、引导组织再生;对形成双根的畸形舌侧沟,可通过根管治疗、切除小根并用根尖修复材料进行充填、意向性再植的方法,使患牙得以保留。结论发生于双根型上颌侧切牙的畸形舌侧沟导致严重牙周牙髓联合病变的病例,根据临床表现及影像学检查可减少漏诊,治疗应结合舌侧沟向根方的延伸长度及深度、牙周状况和患牙的牙髓状态选择合适的治疗方案。

PRF联合GTR治疗牙周牙髓联合病变的临床价值

目的观察富血小板纤维蛋白(PRF)联合引导组织再生术(GTR)治疗牙周牙髓联合病变的疗效,并探讨其对患者牙周状况、炎症因子和组织再生指标的影响。方法将2020年9月至2022年9月郑州大学第一附属医院收治的190例牙周牙髓联合病变患者按电脑随机数表法分为GTR组和联合组,每组95例。两组患者均予以常规治疗,在此基础上,GTR组予以GTR治疗,联合组予以PRF+GTR治疗。治疗2个月后评估两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗1个月后和治疗2个月后的龈沟液炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、组织再生指标[骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,比较两组治疗前、治疗6个月后和治疗12个月后的患牙探诊深度(PD)、附着丧失水平(AL)、牙龈退缩松动度(GR)、出血指数(BI)、牙槽骨密度、牙周袋深度,同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果联合组患者的治疗总有效率为95.79%,明显高于GTR组的86.32%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月和2个月后,联合组患者的IL-1、IL-6和TNF-α水平明显低于GTR组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个月和2个月后,联合组患者的BMP-2、TGF-β1和VEGF水平明显高于GTR组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月和12个月后,联合组患者的AL、PD、BI和牙周袋深度明显低于GTR组,而GR和牙槽骨密度明显高于GTR组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后门诊随访3个月,两组患者均未见其他不良反应。结论PRF联合GTR治疗牙周牙髓联合病变可减轻炎症反应,改善牙周状况,提高牙槽骨密度,降低牙周袋深度,促进牙髓组织再生,其疗效确切且安全性较高。

根管治疗后牙周治疗时机的选择对牙周牙髓联合病变临床疗效及美观性的影响

目的:选择不同牙周治疗时机,对比分析对牙周牙髓联合病变根管治疗后的临床效果。方法:选取2019年3月-2020年3月于笔者医院就诊的80例牙周牙髓联合病变患者,按随机数字表法分为早期组(40例)和晚期组(40例)。两组患者均先进行根管治疗,早期组在根管治疗结束后1周进行牙周治疗,晚期组则在根管治疗结束后4~6周行牙周治疗。治疗后1个月复查,比较两组患者临床疗效、不良反应、龈沟液炎症因子和美学效果,比较治疗前后的牙周指标。结果:治疗后1、6个月,两组牙周探诊深度、龈沟出血指数和菌斑指数均降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组龈沟液白介素-6、肿瘤坏死因子α和白介素-1β水平均低于治疗前,且早期组低于晚期组(均P<0.05)。治疗后两组红色美学指数评分均升高,且早期组高于晚期组(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生,且不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于牙周牙髓联合病变,在根管治疗结束后1周行牙周治疗可明显牙周抑制炎症,且美学效果显著。

光活化消毒辅助治疗畸形舌侧沟引起的牙周牙髓联合病变的效果

目的:探究光活化消毒辅助治疗畸形舌侧沟引起的牙周牙髓联合病变的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月韶关市口腔医院收治的80例畸形舌侧沟引起的牙周牙髓联合病变患者。根据随机数表法将其分为对照组40例和观察组40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予光活化消毒辅助治疗。比较两组临床疗效,治疗前及治疗后6周、12周牙齿松动度、菌斑指数、龈沟出血指数及牙龈指数、炎症相关指标。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6周、12周,观察组牙齿松动度、菌斑指数、龈沟出血指数及牙龈指数均显著低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6周、12周,观察组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:光活化消毒辅助治疗畸形舌侧沟引起的牙周牙髓联合病变的效果较好,且可有效控制局部炎症反应状态,在畸形舌侧沟引起的牙周牙髓联合病变患者中的应用效果较好。

二极管激光器介导光动力疗法在牙周牙髓联合病变中的研究

目的:探讨二极管激光器介导的光动力疗法(PDT)联合根管内消毒在牙周牙髓联合病变患者中的临床应用价值。方法:选取2021年11月至2023年12月苏州口腔医院收治的100例牙周牙髓联合病变患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予根管内消毒治疗,观察组在对照组治疗基础上给予PDT治疗,比较两组患者的临床疗效、根管内细菌数量,龈沟液炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)表达水平,以及牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)及牙周附着丧失(AL)相关指标。结果:观察组患者治疗后显效28例(占56%),有效20例(占40%),无效2例(占4%),治疗总有效率为96.00%;对照组显效20例(占40%),有效21例(占42%),无效9例(占18%),治疗总有效率为82.00%。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.639,P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的根管内细菌数量显著减少,IL-6、TNF-α显著降低,差异有统计学意义(t=6.524、5.268,4.394,P<0.05);两组患者的IFN-γ比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的PD、SBI及AL指标均显著降低,且观察组较对照组指标水平更低,差异有统计学意义(t=5.401、6.309、7.006,P<0.001)。结论:PDT联合根管内消毒在治疗牙周牙髓联合病变时可显著提高临床疗效,降低根管内细菌数量和龈沟液炎性因子水平,改善牙周健康指标。

Nd:YAG激光辅助治疗牙周牙髓联合病变的临床研究

目的分析Nd:YAG激光辅助治疗牙周牙髓联合病变的临床效果。方法选取2022年8月至2023年9月我院收治的牙周牙髓联合病变患者76例。采用随机分组法分为对照组和观察组各38例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗的同时联合Nd:YAG激光辅助治疗。对比两组的治疗效果、临床指标恢复情况、疼痛程度及龈沟液水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PLI、CAL、PD及SBI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后MIPF-Iα、RANKL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Nd:YAG激光联合辅助治疗牙周牙髓联合病变,效果显著,可减少患者疼痛感,提高患者舒适度,值得推广应用。

盐酸米诺环素联合Vitapex糊剂根管注射治疗牙周牙髓联合病变的有效性及安全性

目的探讨盐酸米诺环素联合Vitapex糊剂根管注射治疗牙周牙髓联合病变的有效性及安全性。方法选取2020年2月至2023年2月我院收治的80例牙周牙髓联合病变患者为研究对象,以随机法将其分为常规组和观察组,每组40例。两组均给予常规治疗,常规组给予Vitapex糊剂根管注射治疗,观察组给予盐酸米诺环素联合Vitapex糊剂根管注射治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)及牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)评分低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于常规组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的急慢性牙髓炎复发率低于常规组(P<0.05)。结论盐酸米诺环素联合Vitapex糊剂根管注射治疗可有效改善牙周牙髓联合病变患者的牙周情况,快速消除炎症反应,降低急慢性牙髓炎复发率,且不增加不良反应,疗效较佳。

重度牙周炎牙齿的牙髓治疗时机及牙周牙髓联合治疗效观察

对重度牙周炎患者的牙齿牙髓治疗时机和同时治疗牙周牙髓方案的可行性和有效性进行深入探究。方法 重度牙周炎患者(86例),分为参照组(43例)单独行牙周治疗,探究组(43例)同时治疗牙周牙髓,比较不同治疗方案对疗效的影响。结果 探究组治疗总效果比参照组高(P<0.05)。探究组活髓患者治疗总有效率比部分活髓及完全坏死患者高,且部分活髓患者比完全坏死高(P<0.05)。治疗前两组患者牙周状况互比(P>0.05),治疗后探究组各指标均比参照组低(P<0.05)。治疗前两组疼痛评分互比(P>0.05),治疗后各个时间疼痛评分均比参照组低(P<0.05)。结论 予以重度牙周炎患者尽早实施牙周牙髓治疗效果突出,把握最佳治疗牙髓时机是提高疗效的关键,牙周牙髓同时开展治疗可帮助患者减轻疼痛感,利于牙周尽快恢复,是优选的治疗方案。

牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎患者的影响

目的探究牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎患者的影响。方法选取2021年3月至2023年6月期间许昌市中心医院收治的98例重度牙周炎患者,患牙共98颗,随机分为牙周牙髓联合治疗组(观察组)和单纯牙周治疗组(对照组),各49颗患牙。对比两组患者的牙周袋探诊深度(PD)、牙菌斑指数(PLI)、牙松动度(MD)、龈沟出血指数(SBI)、临床治疗有效率、疼痛评分、复发情况、牙髓炎发生率及治疗满意度。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组PD、PLI、MD、SBI指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组复发及牙髓炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对治疗满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎患者具有显著疗效,可降低复发及牙髓炎发生率,提高患者治疗满意度,值得临床应用。

重度牙周炎牙齿的牙髓治疗时机及牙周牙髓联合治疗的疗效观察

针对重症牙周病患者的牙髓疗法时机以及牙周与牙髓联合疗法的效果进行深入探索。方法 选择2019年1月至2020年12月,我院深度接触的重度牙周炎患者70例,根据牙髓疗法的施行时刻,分割为两个群体。对照组(35例)在牙周疗法之后再行牙髓疗法,观察组(35例)在牙周疗法之前先行牙髓疗法,两组均采用牙周牙髓联合疗法方案,观察疗法前后的牙周临床指标、牙髓活力、根尖周病变、患牙保存率等。结果 疗后,两组的牙周临床指标均有显著的革新,观察组优胜于对照组(P<0.05);观察组的牙髓活力、根尖周病变、患牙保存率均高于对照组(P<0.05)。结论 重度牙周炎之牙齿应尽早施行牙髓疗法,牙周与牙髓的联合疗法能有效提升牙周组织的修复与再生之效能,提高患牙的保存率,改善患者的生活质量。

牙周牙髓联合病变综合治疗的临床护理效果研究

研究牙周牙髓联合病变综合治疗的临床护理效果。方法:选取本院收治的牙周牙髓联合病变患者120例,随机均分为实验组和对照组,两组患者均实行综合治疗,在治疗的同时对照组接受常规护理,实验组接受优质护理,通过收集患者的牙周指数、治疗效果以及口腔健康生活质量评分进一步研究探讨护理干预的效果。结果:与对照组比较,实验组患者护理干预下其治疗一年后的各项牙周指数均更好,整体治疗效果显著得到提升,并且患者在口腔健康各方面的评分也更高,护理效果显著,P<0.05。结论:在牙周牙髓联合病变患者综合治疗的基础上施加优质护理可以提升治疗的效果和护理干预的质量,值得在该类患者护理中进行广泛推广。

根管治疗后牙周治疗时机的选择对牙周牙髓联合病变临床治疗效果的影响分析

分析牙周牙髓联合病变患者根管治疗后牙周治疗时机的选择对其临床治疗效果的影响。方法 整理2020年2月~2023年2月前来我院治疗牙周牙髓联合病变的患者90例,根据患者治疗时机,分为早期介入组(根管治疗后1~3周)和延迟干预组(根管治疗后4~6周),对比两组牙周情况、疗效。结果 与延迟干预组对比,早期介入组牙周深度、牙齿松动幅度、牙齿出血指数数值较低,差异存在统计学意义(P<0.05);患者疗效比较中,早期介入组97.78%,延迟干预组82.22%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 根管治疗后1~6周内进行牙周治疗,均能显著改善牙周牙髓联合病变患者牙周功能,但根管治疗后1~3周内,完善牙周治疗的效果更为显著。

根管治疗术治疗对牙周牙髓联合病变患者牙齿松动及复发率的影响

观察根管治疗术治疗对牙周牙髓联合病变患者牙齿松动及复发率的影响。方法:选取2018年02月~2023年02月我院收治的200例牙周牙髓联合病变患者,随机均分为对照组和观察组。对照组采用医院常规治疗,观察组采用根管治疗术治疗,对比两组患者临床疗效、牙齿松动等指标。结果:观察组患者治疗总有效率和牙齿松动等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙周牙髓联合病变患者进行根管治疗术能有效减轻牙痛,降低不良反应及临床复发率,预后情况良好,是一种值得推广应用的治疗方法。

基于知信行理论的护理干预对牙周牙髓联合病变患者口腔健康的影响研究

针对基于知信行理论的护理模式在牙周牙髓联合病变患者中的应用效果展开研究。方法 从我院2021年10月至2023年9月期间接诊的口腔疾病患者中使用目的抽样法确定100里牙周牙髓联合病变患者100例,根据基础资料均衡可比的原则进行分组,分为对照组(n=50)、试验组(n=50)两组。治疗期间,对照组接受常规护理干预,试验组在常规护理的基础上同步接受基于知信行护理理论的干预服务。在干预前后对两组患者口腔疾病知识认知度、健康水平以及两组患者护理满意度进行综合评估。结果 两组患者口腔疾病知识知晓度、健康水平于干预前均无显著差异,p>0.05。干预后两组患者两项指标均得到改善,其中试验组患者各项评分显著高于对照组,p<0.05;试验组干预后口腔卫生情况显著优于对照组,p<0.05;试验组患者护理满意度明显高于对照组,p<0.05.结论 基于知信行理论的干预方案在牙周牙髓联合病变患者中的实施,对提升患者认知水平、保持患者口腔健康方面效果显著,给患者提供了一套更为优质的护理服务,因而该模式建议推广。

牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎疗效的临床效果

研究分析牙周牙髓联合治疗、单纯牙周治疗等方式应用于重度牙周炎治疗功效、应用价值。方法 重度牙周炎患者90例,入院就诊时间:2022年1月至12月,单双号划分将患者分入常规组、研究组,组别间治疗方式分别采用单纯牙周治疗、牙周牙髓联合治疗,分析临床效果。结果 牙周恢复情况分析,指标数据经由统计后做两组比较,研究组牙周恢复情况较常规组治疗后良好(P<0.05),重度牙周炎并发症发病率比对,组别间观察组发病率低(P<0.05),比对可见,两组中以预后牙周炎复发率低(P<0.05)。结论 重度牙周炎患者就诊,于治疗中牙周牙髓联合治疗疗效显著,且治疗后可有效降低患者牙周炎复发率。

对牙周牙髓联合病牙保存治疗的临床研究

探讨牙周牙髓联合病牙保存治疗的方法和体会。方法 随机抽取2021年12月至2022年12月期间我院接诊的牙周牙髓联合病变(以牙周病为原发病变)患者78例,随机将其分为对照组和观察组,为对照组患者实施单一牙周治疗,为观察组患者实施综合治疗方法。结果 观察组患者治疗总有效率97.44%,优于对照组总有效率89.74%。釉牙骨质界到骨缺陷、牙槽嵴顶的距离改善度,显著低于观察组。结论 对牙周牙髓联合病牙保存治疗中选用综合治疗疗法,具有更为理想的治疗疗效,可提高患牙保留率,值得推广。

根管治疗术结合牙周基础治疗老年牙周牙髓联合病变的研究

分析对于老年牙周牙髓联合病变患者合用根管治疗术+牙周基础治疗实际作用情况,对病情改善情况。方法 研究对象选择老年牙周牙髓联合病变者,参与者共有76例,就诊时间:2022年1月至2023年6月,借助随机数字表法予以均分组,对照组与观察组各自均选择38例,对照组依托单纯根管治疗,观察组依托根管治疗术+牙周基础治疗,通过五项不同指标评析治疗效果。结果 观察组治疗方案所得疗效较对照组治疗方案所得疗效明显更高,P<0.05;从牙周指标检测结果分析,观察组比对照组改善效果更加确切P<0.05;观察组治疗完成后牙龈疼痛发生情况较少,且疼痛程度比对照组更轻,在VAS评分上差异较大P<0.05;炎性因子检测结果表明两组差异较小P>0.05,施治后与对照组做平行对比龈沟液IL-6、IL-8、IL-1β水平均为观察组较低P<0.05。结论 对老年牙周牙髓联合病变患者通过合用根管治疗术以及牙周基础治疗能够改善牙周健康状况,并显著提升治疗效果。